Bol u trbuhu, bol u trbuhu


Bolovi u trbuhu - najčešći tip prigovora i kod djece i kod odraslih. Njihovi razlozi su različiti, od jednostavnih probavne smetnje ili bolesti probavnog trakta, crva, upala slijepog crijeva do upale pluća, bubrega ili mjehura infekcije (upale grla, pa čak i SARS), međutim, važno je razlikovati kada je bol posljedica hiperperystaltytsi crijeva, kao što su prekomjerna nadutost, a kad - simptom ozbiljne bolesti. Obično bol u trbuhu koja traje od nekoliko sekundi do jedne minute nije ozbiljan razlog za zabrinutost.


Postoje dvije glavne vrste boli - vystseralnuyu i somatski. Visceralna bol uzrokovan iritacijom živčanih završetaka u zid tijelima je bol povezana s grč ili napetosti, poput želucu ili duodenumu (a ponekad i s njihovim ishemijom sluznice). Visceralna bol se javlja u obliku kolik . (Jetre, bubrega, crijeva, itd) Različiti intenzitet difuzne difuzna, dosadan lik, lokaliziran ne samo u zahvaćenom organu (često u sredine trbuha), ali iu drugim dijelovima trbuha, ima određenu zračenje - prijenos boli ogleda u dijelovima tijela innerviruemye iz istih korijena, koji su senzorska vlakna koja nose impulse iz odgovarajućih unutarnjih organa.

Somatski (perytonealnaya) bol uzrokovana nadražaja peritoneuma, kada je razvoj patoloških procesa (npr ulkus želuca) početi da biste dobili nadraženu kičmeni živčani završetak, koji se nalazi u peritoneum.

Somatske boli, visceralna razliku, ima stalno, točne lokalizacije, uz najčešće napetost mišića prednjeg trbušni zid, ima oštar rezanja prirodu, povećava s kretanja i disanja. Pacijenti leže u krevetu nepokretan, kao i sve vrste repozicioniranja poboljšati bol.

Grčevi obično pokazuju obohranichennom crijeva suženi vrezultate različitih patoloških procesa (ožiljak suženje na ulcerativni kolitis i Crohnovu bolest debelog crijeva, rak, bolest ljepljiva dobrokachestvennyhi). Rijetko se promatraju u spastičko diskinezije crijeva spreobladaniem komponente.

Konstantna bol vzhivote Karakteristična progresivne upalne lezije, su opaženi na inespetsificheskom granulomatozna ulcerativni kolitis, sindrom iritabilnog crijeva, tumore sperifokalnym crijeva, upale divertikulitis sdivertikulitom iobrazovanii upale ili peritonitisa. Tupa bol vepihastralnoy regija su često prva manifestacija difuznog obiteljske polipoze kolona imohut objasniti povredu imotornoy sekretornu aktivnost želuca.

Mogući uzroci bolova u trbuhu

Najčešći uzrok je hrana koju jedemo. Iritacija jednjaka (pritiskom boli) je slano, previše vruće ili hladno hranu. Neki proizvodi (masti, kolesterola bogata hrana) stimuliraju stvaranje žučnih kamenaca ili pokreta, uzrokujući žučne kolike napad. Neki ljudi imaju netoleranciju na određene vrste proizvoda, kao što su mlijeko, mliječni šećer ili laktoza. Uporaba hrane dovodi do spastičnom bolovi u trbuhu, nadutost i proljev.

Depresija, kralježnice bolest, bolesti štitnjače, anemija, infekcije urinarnog trakta može biti popraćena bolovima u Ypres zhivote.Prichinoy biti alkohol, lijekovi, antibiotici, hormonska i ne-hormonska protuupalna sredstva, željezo nosa.

Glavne grupe bolesti i patoloških stanja koja dovode do bolova u trbuhu:

  • bolest (organsko, funkcionalna) u trbuh, želudac i dvanaesnik, jetra i žučnog trakta, gušterače, crijeva, slezena,
  • Trovanje hranom, opijenost;
  • bolest i upalu peritoneum;
  • bubrega i mokraćnog sustava;
  • Lokalni poremećaji krvotoka u abdomenu (uglavnom u krvi);
  • bolesti i oštećenja trbušnog zida;
  • neke bolesti živčanog sustava, kralježnice (Herpes Zoster, spondilartritis);
  • neke bolesti krvi (hemoragijski vaskulitis, tromboflebicheskiy splenomegalija);
  • difuzni bolesti vezivnog tkiva (poliartritis nodosa), reumatizam;
  • patološke procese u prsima (upala pluća, upala pluća dijafragmalne, perikarditis, akutni koronarni insuficijencija);
  • bol u trbuhu s nekim, uključujući i rijetke bolesti, patološka stanja (trbušne kolike kod nekih vrsta hyperlypoproteydemyy, dijabetes, hipertireoza, bolesti živčanog sustava i dr.).
  • Djeca bol u trbuhu se može pojaviti kada zarazne bolesti nisu izravno povezani s trbuha, kao što su angina, SARS, šarlah.

Lokalizacija bol u trbuhu

Dijagnoza boli vepihastralnoy regions- jedan od najtežih i najvažnijih zadataka u medicini. Nakon nužde je često nemoguće za konvencionalne sustavnog pregleda pacijenta. Od velike važnosti je da se ovdje kliničko iskustvo liječnika, kao u vrijeme kada je većina akutno, po život opasno stanje, bolest slika izbrisani. U najsjajnije slike "akutni abdomen" operacije ne može biti potrebna, i obrnuto, slaba bol može biti prvi znak bolesti, što pokazuje hitnu operaciju. Što god da je, u bilo akutne boli u trbuhu neobično potrebno temeljit pregled.

Klasično, tu je mjesto podudaranje boli i zahvaćeni organ.

Bol je lokalizirana ispod struka (trbuh):
• U ljudi moguće bolesti mokraćnog sustava; gledati mokrenje i urina;
• U Žene moguće bolesti mokraćnog sustava, trudnoće, bolne menstruacije, upale organa.

Bol preko pubis (trbuh, "Infekcije trbuh"Žene) - patološki procesi u mjehura, maternice i dodacima može ukazivati ​​na probleme s reproduktivnog sustava. Karlica bol koja se javlja svaki mjesec prije menstruacije može ukazivati ​​na endometriozu - stanje u kojem tkivo iz maternice čestice kretati kroz jajovode i jajnike pada, zdjelice, mjehura i drugih organa. Bol u dnu trbuha može ukazivati ​​na zdjelične upalne bolesti (infekcije tkiva maternice, jajovoda ili jajnika). U žena reproduktivne dobi izvanmaternične trudnoće može uzrokovati akutni ili oštru probadajuću bol u peritoneum, uz vaginalno krvarenje, nepravilnog menstrualnog ciklusa i bol, dajući ramena. Ciste jajnika i maternice fibrom također mogu uzrokovati bol u trbuhu u žena. Pročitajte više o boli u trbuhu u žena.

Bol je lokaliziran u projekcijskom želucu u bolestima jednjaka, želuca, duodenum. Međutim, infarkta miokarda, upala pluća i pijelonefritis mogu biti slični lokalizacije: bol u trbuhu, ako liječnici misle samo o probavnih problema.

Bol u pupčanoj regiji - u bolestima tankog crijeva.

Bol u pravom iliac regiji (oko karlična kost desno) - crijevo i slijepo crijevo. U lijevom iliac regiji - sigmoidna debelo.

Bol u trbuhu je započeo u leđima i preselio u prepone: Potencijalni abnormalnost mokraćnog sustava, urolitiaze.

Bolovi u trbuhu se distribuira u desnom gornjem kvadrantu (u trbuhu stvar može dati u desnom ramenu): Moguće patologija jetre, žučnih puteva ili žučnog mjehura; gledajte boju, boju urina i fekalija.

Akutna bol u desnom gornjem kvadrantu, pogoršalo nakon obroka, ukazuje na prisustvo lezija žučnog mjehura. Do žučni mjehur bolesti su kamenje i upala žučnog mjehura (kolecistitis). U slučaju komplikacija poraz žučnjaka može imati i druge simptome knim uključuju: žutica (žuta boja kože i bjeloočnica), tešku groznicu i zimicu. Ponekad ljudi s žučnih kamenaca ne osjećaju nikakve simptome. Ako redovito pojavljuju u desnom gornjem kvadrantu boli treba potražiti savjet liječnika. Od napada žučnog mjehura boli mogu prevladati na više načina, u rasponu od jednostavno čekaju (promatranje simptoma za neko vrijeme, odsutnost bilo kakvog tretmana) prije uzimanja lijekova, pa čak i operaciju. Otpustite simptomi bolesti žučnjaka može se smanjiti količinu masnoća u prehrani.

Bol Često lokaliziran u lijevom gornjem kvadrantu (u trbuhu lijevo) s pankreatitisa. Bol ulkus i pankreatitis obično zrači preko leđa.

U središtu gornjeg trbuha:
• Je li bol srca (prikrivali prsa, pa čak i ruku);
• Moguće je loša zbog prejedanje, emocionalno ili fizički napor.

Iznad struka:
• Mogući probavne smetnje u želucu (gastritis) ili dvanaesnika.

Ispod pupka:
• Kad otekline i nemir u prepone, što povećava tijekom vježbanja ili kašalj, ne isključuju kila (izliječen od strane liječnika);

• Mogući proljev ili zatvor;
• U žena s genitalnim disfunkcije (paziti iscjedak iz rodnice) ili trudnoće.

Karlica bol obično osjećao kao cijeđenje i nemir u rektalnom području.

Bolovi u trbuhu slabi nakon pražnjenja crijeva te je u pratnji proljev ili zatvor, može ukazivati ​​sindroma iritabilnog crijeva, je česti poremećaji gastrointestinalnog trakta, uzrok koji još nije ustanovljena. Ako imate sindrom iritabilnog crijeva, crijevni zid je stisnut previše, premalo, presporo se ponekad, a ponekad - naprotiv - prebrzo. Simptomi ove bolesti su: nadutost, povećana plin, sluzav stolice, stalnu želju da ispraznite crijeva. S ovog sindroma ne može nositi pomoću kirurške ili medicinske proizvode. Međutim, pogoršanje može spriječiti jede velike količine vode, povećanje količine vlakana u prehrani, smanjenje unosa kofeina i povećanje tjelesne aktivnosti.

Bol u donjem lijevom peritoneum može biti simptom divertikulitisa. Diverticulitis događa kada zidovi kolona su mali kuglasti kapsula, zove diverticula, koji su tada zaražene i upaljene. Ostali simptomi diverticulitis, groznica, mučnina, povraćanje, zimica, grčevi i zatvor. Liječenje divertikulitisa obično uključuje čišćenje debelog crijeva infekcija i upala. Liječnik može propisati antibiotike i / ili lijekove protiv bolova, tekućina dijeta i mirovanje nekoliko dana. U nekim slučajevima, liječenje diverticulitis zahtijeva boravak u bolnici. U slučaju komplikacija može zahtijevati operaciju. Najbolji način sprječavanja diverticulitis - prehrana bogata vlaknima. Dijetalna vlakna promiče pravilnu probavu i olakšavanje pritiska na debelo crijevo. Postupno povećati količinu vlakana u prehrani, piti puno tekućine. Spriječiti divertikulitisa pravovremeno crijeva. Akumulacija otpadnih proizvoda probavnog sustava podrazumijeva povećao pritisak na debelo crijevo.

Akutna gori bol u gornji i srednji dijelove trbuha (između prsne i pupka) može pokazivati ​​prisutnost ulkusa. Ulkus - ogorčena koji se stvara u tkivima želucu ili gornjem dijelu crijeva. Uzroci čir postavljene. Sudjelujte pušenje, uzimanje aspirina, ibuprofen ili druge nesteroidne protuupalne lijekove. Ulkusi može se dobiti ako se želudac ne mogu štititi od moćan želučanog soka. Helicobacter pylori - bakteriju koja živi u želucu - također može uzrokovati čir. Stres i duhovit hrane ne može biti uzrok čira na želucu. Ne samo da žgaravica može ukazivati ​​na bolest. Jaka kao žgaravica bol može biti uzrokovan manje ozbiljnih bolesti - gastroezofagealni refluks bolest.

Ubadanje bol u trbuhu - opasan znak. To može biti manifestacija katastrofe u trbuhu - akutna upala slijepog crijeva ili peritonitisa (upala peritoneuma). Treba odmah pozvati hitnu pomoć! Njegov dolazak ne bi bolesniku bilo kakve lijekove. U želucu može staviti plastičnu vrećicu leda.

Kolik - onda grčeve bol u trbuhu, bilo razdoblja povećanja boli naizmjenično s "svjetlo intervalima." Razvoj kolike su često izazivali kršenje dijeta neravan vožnju. Na vrhuncu pacijenata bol često rastrgan, ili se prisilno držanje smanjiti nelagodu. Bilijarna kolika se događa kada kolelitijaza, bilijarna diskinezija. Strana tijela u kanalima: Proboj parazitske ciste, apscesi jetre, hlystyani invazije manifestirati bilijarne kolike. Crijevna kolika je manifestacija akutne upale u crijevima, intestinalne opstrukcije, sindrom iritabilnog crijeva i drugih bolesti. Glavne terapijske mjere - je antispazmotik. Ali ne ograničavajući se tu svrhu, jer ponekad je potrebno hitne intervencije i druge mjere odgode ukloniti uzrok. Kada bilo neobično i jake bolove u trbuhu potrebno liječnički pregled.

Bol u trbuhu stalno ili akutna bol povećava - treba konzultirati liječnika-gastroenterolog koji odlučuju o taktici istraživanja.

Oprez
Takve značajke kao uporni bol u trbuhu koja se ne blijedi 2 sata, abdominalna osjetljivost na dodir, pristupanje povraćanje, proljev, povećana tjelesna temperatura bi trebala ozbiljno upozorenje. Ako bol u trbuhu praćena vrtoglavica, slabost, smanjen krvni tlak, povećan broj otkucaja srca, vidljivo krvarenje, groznicu, ponovio povraćanje, povećan intenzitet, nesvjestica, napetost mišića trbušnog zida, potrebne hitne mjere za dijagnostiku, intenzivni nadzor, pitanje prikladnosti kirurški intervencija.

Što učiniti, kamo ići s boli u trbuhu

Bolovi u trbuhu se ne može povući protiv bolova. Ne koristite grijanje jastučić, ako je uzrok nepoznat. Možete se prijaviti led. Prije svega, u slučaju bolova u trbuhu treba primjenjivati ​​najmanje do terapeuta. Ako je potrebno, liječnik naznachitendoskopicheskoe ankete kotoroepozvolyaet vizualno pratiti studija tijelo i provesti inspekcijske postaje.

Prva medicinska pomoć zbog bolova u trbuhu

Kad bol u trbuhu oschuscheniyahv posebno snažno izražena, Ne samo-liječiti, u svakom slučaju ne uzeti lijekove protiv bolova! Uklanjanje boli smanjujući temperaturu (a mnogi učinkovito smanjiti bol i temperaturu), što kompliciraju dijagnozu liječnika, a to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zapamtite, bol u želucu gotovo svim slučajevima dovoljno ozbiljne fenomen koji se ne može tretirati s ravnodušnošću, jer trbušni organi najvažnija osoba. Srčani problemi, probavni i endokrini sustav, spolni sustav može predstavljati bol u trbuhu. Dakle, oni ne mogu biti uzeti olako.

Sljedeći bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Bolovi u trbuhu stvar - sumnja akutna upala slijepog crijeva

Akutna upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva cecum; vrlo opasna bolest koja zahtijeva operaciju.

Simptomi upala slijepog crijeva

• Bolovi u trbuhu se pojavljuju iznenada, obično periumbilical regiju, a zatim snimiti cijeli trbuh, a samo nekoliko sati su lokalizirani na određenom mjestu, često slučaj u trbuhu. Bol je konstantna, bolan prirode i rijetko ozbiljne kod djece.

• Tjelesna temperatura raste. Možda mučnina i povraćanje.
• Ako upaljene dodatak je visoka (u jetri), bol je lokalizirana u desnom gornjem dijelu trbuha.
• Ako upaljene dodatak se nalazi na cecum, bol je lokalizirana u pravom lumbalnoj regiji ili "namazi" oko trbuha.
• Ako upaljene dodatak nalazi u zdjelici, bol u desnoj iliac regiji uskladiti znakove upale susjednih organa, cistitis (infekcija mokraćnog mjehura), dešnjak adneksitisa (upala maternice desno).

• nagli prestanak bolova ne bi trebalo biti mirno kao moglo biti zbog razbiti - prijelom zidova upaljene crijeva.
• Provjerite pacijentovu kašalj i vidjeti ako to uzrokuje bol u želucu.

Akutna upala slijepog crijeva je najčešći akutne bolesti trbušne šupljine, zahtijevaju operaciju. Bolest počinje naglo, s pojavom boli u epigastričan regiji ili oko trbuha, ponekad i na pupak, koji postupno se povećava. Nakon nekog vremena su lokalizirani na pravom trbuha, zar ilijačna regiji (oko karlična kost desno). Blagi porast temperature, povećan broj otkucaja srca, suha jezik. Klikom na trbuhu određen oštar bol u desnom dijelu trbuha, desne iliac regiji, što povećava sa kaljenja rukama, napetost mišića.

Značajke kliničkih manifestacija akutne upala slijepog crijeva u djece odnose na strukturne značajke prilogu. Djeca prve godine života postaju nemirna, odbijaju jesti, plakati, i jakih bolova - plače. Jezik suha, temperatura 38-39 ° C, ubrzani rad srca. Želudac bol u desnoj polovici. Morate nazvati županije pedijatra ili stroj "Ambulance". U starijim i senilnih istih znakova upale slijepog crijeva, ali su blagi unatoč smanjenom reaktivnosti, ateroskleroze i brzinu promjene u procesu.

Pomoći

• Nazovite hitnu pomoć (tel.03).
• Pacijent je zabranjeno da se protiv bolova, jesti i piti!
• Želudac može staviti plastičnu vrećicu leda.

Bol u kila - znak trbušne kile strangulated

. Ograničenja trbušne kile (slabine, bedreni, pupčana, postoperativni, itd) je u pratnji sljedećih simptoma:
• oštra bol u kila (možda samo u abdomen)
• povećanje i konsolidacija hryzhovohovypynannya
• osjetljivost na palpaciju.

Često koža preko kile plavičastu boju; sami ne smanjuje kila u trbušnoj šupljini. U ograničavanju kila vreću u petlji od tankog crijeva razvija intestinalne opstrukcije s mučninom i povraćanjem.

Kile su podijeljeni u kongenitalnim (nakon rođenja), stekla koji se javljaju u većini "slabe" točke trbuha (inguinal kila, pupčanu prsten, bedrene kila, itd) i postoperativnih kila (nakon prethodno provedenih postupaka u području ožiljka). Čimbenici uključuju povećane unutar trbušne pritisak, teški fizički rad, često plače i viče dijete teško porođaja, kronični kašalj, bolesti pluća, zatvor, itd

Ovisno o mjestu kila (prepone, pupka, postoperativna ožiljak) na svoje granice je teška bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, odgođeno stolica i plina, česte puls. U polje kila boli utvrđuje istodobno sa stvaranjem gustog kruga ili duguljasti, oštro bolno, ne smanjuju u trbušnu šupljinu: ovo je različito od zatvorene kila smanjiti.

Pomoći

• Osigurati mirno pacijenta i mirovanje.
• Ne pokušavajte vpravyty kila u trbušnoj šupljini, kao što može oštetiti strangulated crijeva!
• Pacijent je zabranjeno da se protiv bolova, jesti i piti!
• Odmah pozvati hitnu pomoć (tel.03) za hospitalizaciju u kirurškoj bolesnika s statsionar.Promedlenie nazvati "izvanredno stanje" u opasnosti, a može dovesti do nekroze (smrti) strangulated crijeva.

Akutna bol na vrhu želuca - mogući proboj čir želuca, duodenalni ulkus

Na aggravations od čir na želucu ili dvanaesniku ulkus može naglo razvija po život opasne komplikacije - čir (ulkus rupture, u kojima se sadržaj želuca ili dvanaesnika ulijeva u trbušnu šupljinu).

Znakovi

Bol za bolest - kardinal simptom, tu je iznenadna, "kao od udarca u trbuh bodeža", vrlo je intenzivan, stalan. U početnoj fazi bolesti (6 sati), pacijent osjeća oštre "ubadanje" bol u gornjem dijelu trbuha, trbuh. Pacijent ima prisilni položaj (noge doveo u trbuhu), nastoji ograničiti kretanje disanja .. koža blijeda, služi hladan znoj, disanje postaje plitko. Trbuh je čin disanja nije uključen, njegovi mišići napeti, može usporiti puls. U ranim jutarnjim satima u lokalizirane boli u epigastričan regiji, desnom gornjem kvadrantu. Kada besplatno, goli perforacija ubrzano se širi na cijeli trbuh. Moguća ozračenja boli u leđima, desnom ramenu, lopatice ili potključne regiji. Manje boli daje lijevo. Druga važna značajka je oštra probijanje napetost mišića prednjeg trbušnog zida. Kao rezultat toga, želudac "tvrd kao daska" uhvaćen.

U drugoj fazi bolesti (6 sati) oslabljena bol u trbuhu, smanjuje napetost mišića trbuha pojavljuju znaci peritonitisa (Upala peritoneum):
• ubrzani puls;
• vrućica;
• Suhi jezik;
• nadutost;
• odgođen stolica i plina.

U trećoj fazi bolesti (10-14 sati nakon proboja) povećava kliničku sliku peritonitis. Liječenje pacijenata u ovoj fazi bolest je mnogo složeniji.

Pomoći

• Osigurati mirno pacijenta i mirovanje.
• bolesnika sa sumnjom na probušene čira zabranjeno uzeti lijekove protiv bolova, jesti i piti!

• Odmah pozvati hitnu pomoć (tel.03).

Bolovi u trbuhu, popraćen krvavim stolicama ili povraćanje - znak gastrointestinalnog krvarenja

Gastrointestinalnog krvarenja - krvarenja od jednjaka, želuca, tankog crijeva, debelog crijeva u lumenu probavnog trakta.

Gastrointestinalne krvarenje u bolesti:
• jetre (od vene jednjaka);
• čir na želucu;
• erozivni gastritis;
• rak želuca u posljednjoj fazi;
• dvanaesniku;

• ulceroznog kolitisa (bolest debelog crijeva);
• hemoroidi rektuma;
• druge bolesti gastrointestinalnog trakta (zaraznih bolesti, dijatezu, trauma).

Znakovi

• Dobivanje bolesti je obično oštra.
• Kad krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (želudac, vene jednjaka) je krvavo povraćanje - svježu krv ili boje krvi "soc",

Neki krv prolazi kroz crijeva, objavljen tijekom defekacije (kalovydelenii) kao dehteobraznoho stolicu (ili polu-tekuće stolice crne s oštrim mirisom).

• Kad krvarenje iz dvanaesnika krvavo povraćanje rjeđi od krvarenje iz jednjaka ili želuca. U ovom slučaju, krv prolazi kroz crijeva, objavljen tijekom defekacije kao dehteobraznoho stolicu.
• Kad krvarenje iz debelog crijeva pojave malo mijenja krvi.
• Hemoroidi rektalne vene krv crvena krv (hemoroidi).
• Kad gastrointestinalnog krvarenja primijetio slabost, brz i slab puls, nizak krvni tlak, sa puno hladan znoj, blijeda koža, vrtoglavica, nesvjestica.

• U teškog krvarenja - oštar pad krvnog tlaka.

Pomoći

• Osigurati mirno pacijenta i mirovanje.
• Želudac stavite led ili hladne vode.
• Kad nesvjesno podići nos pacijenta vatom natopljenom u amonijaku.
• Nemojte Feed liberalni i pacijenta!
• Ne perite želudac i ne raditi klistir!
• Nazovite hitnu pomoć (tel.03).

Šindre bol u epigastričan regiji, daje ramena i lopatice - akutnog pankreatitisa (upala gušterače):

Znakovi nalik akutna upala slijepog crijeva, ali bol može biti jaka. Obično pacijent žali na uporna bol u epigastričan regiji, koji, za razliku od akutne upale slijepog crijeva, daje ramena, lopatice i ima herpes prirodu. Bol praćena mučninom i povraćanjem. Pacijent obično leži nepomično na strani. Trbuh otečene i napeta. Možda pristupanja žuticu.

Doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa patologije jetre, žučnih putova i drugih organa probave, prehrambenih poremećaja, alkoholizma, teških oštećenja krvožilnog sustava, alergijskih stanja, ozljede, operacije.

Bolovi u trbuhu lokaliziran u prvom nadchreve (srednji gornji abdomen) u desno ili, češće, lijevi gornji kvadrant, daje lijevo rame, u srcu. Gotovo polovica slučajeva nosi herpes prirodu. Trajanje boli je različita, vrlo teško, dosadno, constricting. Ponekad bol povremeno oslabio, ali ne u potpunosti prekinut. U teškim slučajevima, bol se širi na cijeli trbuh. Ulaskom povraćanje bol, često prisutan da ne donosi olakšanje. Ponekad postoji ikterychnist bjeloočnicu.

Pomoći

• Odmah pozvati hitnu pomoć (tel 03).
• Nemojte davati pacijentu bilo kakve lijekove.
• Želudac može staviti plastičnu vrećicu leda.

Bol i osjećaj težine u želucu - akutni gastritis (upala želuca):

Ova bolest karakterizira bol i osjećaj težine u epigastričan abdomena ("želudac") Nakon obroka. Ostali simptomi su mučnina, povraćanje, gubitak apetita i belching.

Pomoći

• Ako razviju ove simptome treba pozvati liječnika ili ići u kliniku.

Bolovi u trbuhu na samom vrhu - moguće jetre kolike

Jetrena kolike obično uzrokuju žučni kamenci ili žučnih kanala spriječiti odljev besplatno žuči iz jetre i žučnog mjehura. Češće dovesti do jetre kolika nepravilne prehrane (konzumacije mesa, masne i začinjene hrane, začina u velikim količinama), prekomjerne vježbe, vožnja sa strepnjom.

Napad jetre (žuč) kolike su rezultat povrede kamenja u žučni mjehur vrata u kanalima s kolelitijaza ili kad penetracija žučnog mjehura infekcije i razvoj akutnog kolecistitis nekalkuleznoho. Napad bilijarne kolike pokreću pogreške u prehrani, fizičkom i živčane napetosti.

Odjednom je oštar, često naglo raste bol u desnom gornjem kvadrantu, epigastričan površina zrači na desnom ramenu, ključne kosti, lopatica, s desne strane dnu vrata, rijetko - lijevo, iliac regiji, preko. Bol je gora u poziciji na lijevoj strani, s duboko disanje. Napad intenzivne boli može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Tijekom napada pacijenti su nemirna, stalno mijenja položaj. Bol u pratnji mučnine, povraćanje žuči, bez olakšanja, ponekad ykterychnostyu bjeloočnice, groznica, neutrofilnu leukocitozu.

Znakovi

• U desnom gornjem kvadrantu postoji oštra napada akutne boli često daje desnu polovicu leđa, desno rame, u drugom dijelu trbuha.
• Povraćanje ne donosi olakšanje. Trajanje boli - od nekoliko minuta do nekoliko sati (ponekad i više od jednog dana).
• Bolesnik obično uzbuđeni, oplakivanje, prekriven znojem, pokušavajući uzeti udoban položaj u kojem bol ima manje patnje.

Pomoći

• Osigurati mirno pacijenta i mirovanje.
• Nazovite hitnu pomoć (tel.03).

• Prije dolaska liječnika ne hrani, a ne liberalni pacijenta i da mu ne daju lijekove!

Iznenadna bol koja je počela u leđima - znak bubrežne kolike

Bubrežne kolike - bol napad, koji razvija iznenadnu pojavu prepreka za protok urina iz bubrega. Napad se obično događa kada bubrežnih kamenaca - vrijeme prolaska mokraćnih kamenaca iz bubrega do mokraćovoda u mokraćni mjehur. Rijetko bubrežne kolike razvoj drugih bolesti (tuberkuloza i tumora mokraćnog sustava, ozljede bubrega, uretera, itd).

Većina napad bubrežnih kolika očituje naglo, akutno, bolan bol u lumbalnoj regiji koji daje uretera do prepona, genitalija, nogu. Napad je u pratnji poremećaja mokrenja, mučnina, povraćanje, nadutost.

Kada bubrežnih kamenaca, mokraćovoda napad se često javlja bez ikakvog razloga, Nephroptosis - nakon fizičkog stresa, duge šetnje. Napad je izazvao napetosti u zdjelici urinu odgađa odljev. Osim ovih razloga, može biti povezana s prisutnosti urinarnog trakta ugruška krvi. Napad obično traje nekoliko sati. Između napada može potrajati tupu bol u lumbalnoj regiji. Ponekad bol bubrežne kolike ili epigastrički lokalizirane u području iliac proteže se cijelom abdomen. Vezani dispeptički simptomi, pareza crijeva, odgođen stolica i plina, groznica ojačati sličnost s bolesti probavnog sustava, uključujući i kao što je akutna crijevna opstrukcija, akutna upala slijepog crijeva, kolecistitisa, peptički ulkus i dvanaesnika, kolitis, i drugi. To bubrežne kolike s gastrointestinalnog sindroma javlja češće uz uretre kamenje i vrlo teško dijagnosticira. Iz tih probavnih bolesti probavnog bubrežne kolike sindromom razlikovati sljedeće simptome: nagli početak i kraj, nemirno ponašanje bolesnika, nema povećanja ozbiljnost kliničkih manifestacija u napadu, i drugi. Simptomi.

Znakovi

• Napad obično počinje naglo.
• Bol se osjeća prvi u lumbalnom dijelu pacijenta bubrege i proteže duž mokraćovoda prema mjehura i spolnih organa.
• Ubrzano mokrenje.
• Rezanje bol u mokraćnoj cijevi.
• Mučnina, povraćanje.
• Trajanje bubrežnih kolika - od nekoliko minuta do nekoliko sati.
• Ponekad je napad s kratkim prekidima može trajati nekoliko dana.

Pomoći

• Osigurati mirno pacijenta i mirovanje.

• Postavite pacijentu grijanje jastučić na donji dio leđa i stavite ga u vrućoj kupki 10-15 minuta.
• Nazovite hitnu pomoć (tel.03).

Akutni crijevna opstrukcija

Ileus - razni patoloških stanja povrede evakuacije crijevnih sadržaja. Ileus podijeljen u dinamici (zbog crijevne grč ili pareza) i mehaničkih (opstrukcija crijeva stranim tijelom, splet crva, žučni kamenci, tumori, adhezija, itd). U 70% bolesnika s postoperativnom opstrukcije zbog priraslica u trbušnoj šupljini. Neposredni uzrok kompresije ili ograničenje crijevu mogu biti nagle trbušne soj tijekom fizičkog rada, zlostavljanje hrane režima. Razlog je uvijanje crijeva šiljcima, velika dužina crijeva.

Bolest počinje naglo, uz grčeve u trbuhu bol različitog intenziteta. Pereymopodibnyhharakter više izražen u opstruktivne obliku (strana tijela, crijevnih crva, fekalne kamenje, tumor). Kad stranhulyatsiynoyi opstrukcija (priraslica, volvulus, strangulated kila) intenzivna i stalna bol; grčevi tako jak da ljudi plakati, plakati. Bez boli akutne crijevne opstrukcije nije. Na temelju toga može se pretpostaviti da postoji opstrukcija. U kasnijim fazama boli bolesti povuku i proći. Drugi simptom je povraćanje, suha označena jezik, ubrzani puls, nizak krvni tlak u kasnijim fazama, nadutost. Ipak je kasnije primijetio oštru bol u svim dijelovima želuca, odgođen stolicu i plina. U akutnoj crijevna opstrukcija u kasnijim fazama postoji visoka stopa smrtnosti; Kako bi to izbjegli, trebali biste odmah nazvati "hitnu pomoć." Liječenje ovog tipa opstrukcija operativca. Ne preporučuje se unos laksativa. Možete prihvatiti ne-silose ili baralgin koji onda moraju obavijestiti liječnika.

Pogoršanje peptičkog ulkusa

U tipičnim slučajevima pogoršanja peptički ulkus pratnji oštra bol u trbuhu neposredno nakon jela. Ponekad napad jakih bolova završava obilnom kiselim povraćanjem. U drugim slučajevima, dostizanje maksimalne snage bol nestaje. Postoje noći bol, bol na prazan želudac, oslabio nakon obroka. Često bol je lokalizirana u epigastričan regiji (srednji gornji abdomen), barem - na desno ili lijevo gornji kvadrant. Vraća u, barem u prsima, čak i manje - u trbuh. Bolovi u trbuhu povećava s fizički stres, smanjuje fiksne povijen položaju s nogama izvučeni na trbuhu, a kad se pritisne na trbuhu s rukama. Konstantna bol u trbuhu karakteristika ulkusa koji prodiru gušteraču. Bolovi ulkusi često povezan s žgaravice i povraćanja koji donosi olakšanje. Apetit u bolesnika spašen, ali postoji strah od jedenja zbog straha od povećane boli.

Akutni gastritis

Oštra bol u epigastričan regiji javlja u akutnom erozivni gastritis. U isto vrijeme postoji bol u ustima, ždrijelu, uz jednjak, disfagija, povraćanje pomiješana s sluz, krv. Moguće pogoršanje općeg stanja pacijenta, šok, kolaps.

Pogoršanja kroničnog enteritis

Kronični enteritis - bolest karakterizirana upalnim i degenerativnim promjenama u sluznici crijeva. Može se kombinirati s lezijama debelog crijeva (enterokolitis). Uzrok ove bolesti provodi se u proteklom crijevnih infekcija giardiasis. Klinika se očituje nerezkoy, dosadno, bolan prolije bol koja se javlja nakon obroka ili neovisno o njemu; osjećaj punine, težine, punine u epigastričan regiji i oko pupka (taj osjećaj pojačane nakon obroka i uvečer); smanjen apetit ili normalan apetit; nadutost i tutnjava u trbuhu. Suha koža, lomljive nokte primijetio, krvarenje zubnog mesa, slabost, umor.

Pogoršanja kroničnog kolitisa

Kronični kolitis - upalne lezije kolona. U svojoj ulozi nealovazhnuyu korištenja brute a ne prerađene hrane, puno ugljikohidrata, proteina nestašica (ljeti u prehrani kojom dominira veliki broj sirovog povrća i voća). Bolovi u trbuhu manja potrošnja ili difuzna priroda, ili se nalaze u donjem dijelu trbuha; označena osjećaj težine, gori, svrbež u rektum, karakterizira nadutost, hukovima, bolovi u trbuhu uz debelog crijeva.

Bolovi u trbuhu na bolesti srca, aorte

Hastralhycheskaya oblik zrači bol u nadchrevnuyu regiji, gornji dio trbuha u bolesnika s infarktom miokarda. Važno dijagnostički značaj je kombinacija bol u trbuhu s boli u srcu.

Značajke Hastralhichnoyu bol u obliku infarkta miokarda, ponekad je nakon pojave pogreške u slučajnosti s hranom ili pogoršanja bolesti želuca dovodi do činjenice da pacijenti dolaze u bolnicu s lažnim pretpostavci prisutnosti trovanja hranom, akutna upala slijepog crijeva, akutne kolecistitisa ili drugih oblika akutne kirurške bolesti trbuh. U nekim slučajevima, akutne bolesti probavnog sustava može biti faktor precipitiranje akutna koronarna insuficijencija.

Bol u gornjem dijelu trbuha događa tijekom srčanog udara komplicira fibrilacije atrija, perikarditis. Mehanizam bolova u trbuhu u infarkta miokarda preklapa s mehanizmom boli u bolesti dišnog sustava. Osim toga, infarkt miokarda mogu se pojaviti impulsa aktivnosti koje krše probavni aparat.

U relativno rijetkim slučajevima izazvati trbuhu sindrom u infarkta miokarda je ne samo neobično zračenje bola, ali i akutnog pankreatitisa, akutni čir jednjaka, želuca, crijeva. Erozija, čireva u probavnom aparatu često razvijaju u prvim danima infarkta miokarda zbog anoksije zida želuca i crijeva, uzrokovane općim hemodinamskih poremećaja, povećao tonus krvnih žila unutarnje organe, ishemijski anoksija u svojoj početnoj fazi bolesti, kongestivnog smenyayuscheysya onda anoksija.

Bol u tim komplikacija infarkta miokarda je uporan karakter, praćena mučninom, povraćanjem, krvarenje iz želuca i crijeva, ponekad i perforiranih čireva. Slična klinička slika se može vidjeti u kroničnom zatajenju srca.

Kombinacija trbušne patologije i kronična ili akutna koronarna insuficijencija. Na čir želuca, jetre, žučnog mjehura, želuca, gušterače može dati bol u srcu. Kalkuloznyyholetsystyt i koronarne ateroskleroze često razvijaju paralelno.

Štucanje

Štucanje je nevoljan, stereotipno ponavljaju, kratak dah i energična sa zatvorenom ili naglo suženi glasnica. To se događa zbog iznenadnog grčevit mišićnih kontrakcija dijafragme i grkljana. Uzrok štucanje može biti iritacija crijeva, hlađenje tijela, emocionalno iskustvo.

Pomoći

• progutati komad leda;
• ili popiti nekoliko gutljaja hladne vode;
• ili stisnuti puno ruku otvor površine (iznad struka);
• ili nekoliko puta brzo i duboko udisati zrak i izdahnuti ga polako.

• kada uporni štucanje staviti senf žbuka na "podlozhechnuyu" trbuh.
• Nemojte piti vodu podigne glavu, jer tekućina može ući u dišne ​​puteve.

U slučaju da je potrebno savjetovanje s bolovima u trbuhu

Bol, čije trajanje je sat ili čak dana, postoji ozbiljan simptom, a vi morate što je brže moguće da prođe liječnički pregled. Pozitivan odgovor na barem jedan od nyzhchepodanyh pitanja, obratite se liječniku, gastroenterolog:

  • Često osjećaju bol u trbuhu?
  • Da li u iskušenju bol u svojim svakodnevnim aktivnostima i obavljanje radnih obveza?
  • Primijetite gubitak težine ili gubitak apetita?
  • Tvoj bol je praćena mučninom ili povraćanjem?
  • Jeste li promatrati promjene u radu crijeva?
  • Vi probuditi iz intenzivne bolove u trbuhu?
  • Vi ste pretrpjeli u prošlosti od bolesti poput čira, kolelitijaza, upalne bolesti crijeva, kirurške intervencije?
  • Ne uzeti lijekove ili nuspojave iz probavnog trakta (aspirin, NSAR)?

    Preporuča se konzultirati liječnika za bol pojavljuje sporadično za više od 4 tjedna.

    Potrebna hitna medicinska pomoć u takvim slučajevima:
    - bol, vrućica, žutica, tamni urin, teške mučnine ili povraćanje, svjetlosnih kašasti stolice;
    - oštra oštra ubadanje bol u trbuhu, u pratnji vaginalno krvarenje, nepravilnog menstrualnog ciklusa, bol, dajući ramena;
    - jaka konstantna bol u peritoneum od ozljeda;
    - iznenadna jaka bol koja traje više od 2 sata

    Potrebna hitna hospitalizacija izgled od sljedećih karakteristika:

    bol u trbuhu, uz neočekivani jarko crvenim rektalnog krvarenja ili povraćanje krvi ili tvari poput kave;
    vrtoglavica, delirij, ubrzani puls, hladno znojan kože.

Dijagnoza s bolovima u trbuhu

Pravilna procjena boli je vrlo važno. Od posebne važnosti je simptom akutne bolesti zahtijevaju pacijenta za pružanje prve pomoći.

Otkriti Intenzitet boli bol u trbuhu i ako je moguće njihovo mjesto (mjesto). Uz jaka bol pacijent voli lagati, ponekad nespretan, prisiljeni poza. Povratak napora pažljivo. Bol može biti prožeto (ubadanje), u obliku grčeva ili tupa bolan, može se proliti ili uglavnom koncentrirana oko pupka, ili "želudac", Važno je postaviti omjer pojave boli oschuscheniyk obroka.

Da biste utvrdili uzrok boli, vaš liječnik može vam postaviti sljedeće pitanje: "opisati bol koju osjećaju" (spastičko, oštra ili tupa), to je konstantna ili se dogodi povremeno? Gdje je tvoja bol? U ono mjesto je bilo? Koliko dugo? Kada bol javlja? (Vrijeme menstruacije? Uzgoj bol nakon jela?) Najvjerojatnije je potrebno daljnje ispitivanje.
Postupak liječenja ovisit će o uzroka boli u trbuhu.

Kad je bol u trbuhu se preporuča proći sljedeće studije:

Kompletan krvi;
Biokemijska analiza krvi;
Analiza antitijela na Helicobacter;
Ultrazvuk bubrega i trbušnih organa, prsni organi;
Kolonoskopija;
Analiza na markere virusnih hepatitisa;
Analiza fekalne bakterije rastinje;
Rentgenokontrastnye studija gastrointestinalnog trakta.