Mučnina


Mučnina - vrsta neugodnog osjećaja u epigastričan regiji, prsa, usta koja često prethodi povraćanje i često popraćena opća slabost, znojenje, povećana salivacija, hladnih udova, blijede kože, niži krvni tlak.

Uzroci mučnina


Mogući razlozi nisu vezani za bilo koju bolest:

1. Prejedanje i / ili redovito konzumiranje hrane s visokim udjelom masti;
2. Nuspojave lijekova i prodiranja u tijelo od otrovnih tvari;

3. psihogene reakcije: straha i tjeskobe, histerije;
4. Kynetoz (mučnina), uz mučninu i osjećaj "bolest kretanja";
5. trudnoće (jutarnje mučnine obično traje do kraja prvog tromjesečja);
6. Utjecaj dima, otrovnih para i raznih štetnih tvari;
7. sunčanica, hipertermija.

Bolesti uz mučninu

Bolesti kod kojih je mučnina vrlo su raznolika i može se odnositi na probavni, živčani, reproduktivni, kardiovaskularnih i endokrinog sustava.

Najčešće razvija mučninu zbog poremećaja gastrointestinalnog trakta, uključujući:

1. akutne kirurške bolesti, peritonitis, upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis, akutni crijevna opstrukcija, krvarenje iz probavnog sustava, akutni kolecistitis;
2. Kronične bolesti: bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD) i Hiatal kila, gastritis, čir na želucu i dvanaesniku, enterokolitisa, duodenitis, žučnih kamenaca bolest, upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), sindroma iritabilnog crijeva, kronični pankreatitis;

3. malformacija gastrointestinalnog trakta: sužavanje cilja (stenoze), fuzijski područjima gastrointestinalnog trakta (atrezija) nedostatke gušterače;
4. infekcije probavnog trakta, virusni gastroenteritis, trovanje hranom, helmintijaze;
5. strana tijela želuca, jednjaka, crijeva;
6. Funkcionalni poremećaji uključuju kršenje motornih funkcija želuca i crijeva;
7. bolest jetre (hepatitis, ciroza);
8. netoleranciju proizvode ili alergije na hranu.

Povredu gastrointestinalni trakt, mučnina može biti uzrokovana bolestima drugih organa i sustava:

1. bolest središnjeg živčanog sustava: tumor i ozljede mozga, infekcijom mozga (encefalitis, meningitis), povišen intrakranijalni tlak.
2. bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, zatajenje srca, infarkt miokarda.
3. Bolesti unutarnjeg uha, Meniereove bolesti, labirintitis.
4. Bolesti endokrinog sustava: dijabetes - ketoacidoze; hipertireoza, adrenalna insuficijencija, fenilketonurija.

5. Bolest bubrega (urolitiazu, otkazivanje bubrega);

Mučnina pratnji liječenja raka (kemoterapija i radioterapija), elektrolita neravnoteže krvnog migrene.

Mučnina može biti manifestacija takvim izvanrednim uvjetima kao što su trovanje, dijabetičke ketoacidoze, opstrukcije, cerebralno krvarenje, akutni kardiovaskularni potolohyy, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, sepse.

Često se pojavljuje mučnina nisu sami, te u kombinaciji s drugim simptomima: bolovi u trbuhu, podrigivanje, proljev, povećana plin, dispepsija, povraćanje, bol u mišićima, vrtoglavica, umor, vrućica i zimica, glavobolja, kože i zheltushnostyu bjeloočnicu.

Posebnu pozornost treba posvetiti mučninu kombinaciju sljedećih simptoma: crna stolica ili prisutnost krvi u stolici, prisutnost krvi u povraćati, jaka bol u trbuhu, otežano disanje, nesvjestica, smanjena svijest, visoka tjelesna temperatura (iznad 38,5 ° C), ubrzani puls, česte plitko disanje, jaka glavobolja , ukočen vrat. Pojava tih simptoma upućuje na razvoj po život opasno stanje, detekciju koje odmah treba konzultirati liječnika. Također budite sigurni da se pojavi na liječnika mučnina oporavlja od ozljede glave.

Pregled pacijenta s mučninom.

Mučnina je nespecifičan simptom mnogih bolesti, dakle, ima dijagnostičku vrijednost samo u kombinaciji s drugim znakovima bolesti (npr znakovima peritonejsku iritacije u akutna upala slijepog crijeva).

Za određivanje smjera istraga provoditi aktivnu pacijenta anketi. . Dakle, ako je mučnina u pratnji druge dispeptičkih simptoma (belching, osjećaj težine u epigastričan regiji, itd) sam pronašao vezu između pojave mučnine i obroka -. Treba preuzme bolesti probavnog sustava (gastritis, kolecistitisa, pankreatitis, želučani tumor i tako dalje D .) i nose gastroenterološkoj ispit; u kombinaciji s glavoboljom mučnina, osjetljivost ili poremećajima kretanja neurološki pregled je potrebno, i tako dalje. d.

Navedite koje droge pacijent uzimati. Za lijekove koji često uzrokuju mučninu i povraćanje su: analgetici, kardiovaskularnih lijekova, hormonska, antibiotici, lijekovi koji utječu uglavnom na središnji živčani sustav i sredstva protiv tumora. Primjena ili uklanjanje lijekova također može izazvati mučninu ili povraćanje. Ako otkaz je u pratnji nestanka droga bolesti, možemo pretpostaviti da je ovaj poremećaj je povezan s lijekovima, ali treba osigurati da bez simptoma za znatnoj udaljenosti od vremena nakon prestanka primjene lijeka.

Cilj ispitivanja pokazuju "akutnu trbuh" i druge po život opasne uvjete. Ako je uzrok mučnine nije postavljen, a zatim provesti laboratorijsko ispitivanje:

1. kompletna krvna slika (moguća anemija, leukocitoza, ubrzano ESR čir želuca, duodenalni ulkus, ulcerozni kolitis, i drugi.);
2. elektroliti, urea, kreatinin (studirao za dijagnozu bubrežne funkcije i ocjeni vode elektrolita poremećaji);
3. biokemijski parametri funkcije jetre: ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase) gama - hlutamiltranspeptidaza, ukupna razina proteina, albumina u krvi, bilirubin);

4. glukoze u krvi (normalne razine 3,3 5,5 mmol / L povećanje glukoze u krvi ukazuje na vjerojatnost dijabetesa);
5. biokemijski indeksi gušterače funkcije: enzim alfa amilaza, lipaza enzim;
6. antitijela na Helicobacter pylori (za detekciju želučanog ulkusa povezanih s H. pylori infekcije);
7. U analizi stolice u dijagnostici bolesti probavnog procjenjuje iznos, tekstura i oblika, boja, miris, nečistoća, prisutnost sluzi pH; na kemijskoj razini odrediti sadržaj krvi, bilirubin, sterkobylyna, proteina;

8. Istraživanje provedeno crijevo u dijagnozi crijevnih dysbiosis.

Plan daljnje ispitivanje ovisi o dobi bolesnika i kliničkih manifestacija. Posebno pažljivo treba biti ako je mučnina i povraćanje se javljaju tijekom vremena.

Žene u fertilnoj dobi treba provoditi testove trudnoće.

Ponekad je potrebno urina, toksikološke studije, usjeve i istraživačke funkcije endokrinih žlijezda (TSH štitnjače i hormona, razina kortizola ujutro na prazan želudac).

Kako bi se isključila bolesti probavnog trakta, jetre i žučnog sustava izvršiti pregled radiogrami, studija želuca i crijeva sa barija, ultrazvuk abdomena, CT i endoskopije.

FEHDS (fibrohastroduodenoskopiya) je dizajniran prvenstveno isključiti opstrukcije, čireva i 12 čirom na dvanaestercu ili druge organske patologije.

Kolonoskopija je potreban za identifikaciju ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest, kronični kolitis ulkusa ne sumnja na postupak, tumora.

pH - mjerenje vrši proučavanje sekretornu funkciju želuca zbog sumnje gastritisa, čira na želucu.

Rektomanoskopiya koristi u bolesti rektuma.

Ako sumnjate neurološki poremećaji (migrene, povećanje intrakranijalnog tlaka, patologija unutarnjem uhu), što može uzrokovati stalne ili povremene mučnine, treba provesti klinički neurološki pregled isključiti povećan intrakranijski tlak uvidom fundus ili magnetskom rezonancom mozga.

Ponekad dijagnoza jednjaka manometrijom potrebno svakodnevno jednjaka pH mjerenja, istraživanja motor i evakuacije funkciju želuca, ponekad electrogastrogram istraživanja i pokretljivost crijeva.

Ako sumnjate na duševne bolesti koje uzrokuju stalne ili povremene mučnine, anksioznih poremećaja, depresije, jesti povredu propisanog psihijatrijsko savjetovanje.

Liječenje mučnine

Od mučnine je simptom, metoda liječenja ovisi o uzroku ili uzrocima osnovne bolesti. Ako sumnjate bolesti važno je ne samo-liječiti, kao što je mučnina može biti povezan s hitnim stanjima ili početno očitovanje teških patoloških koji zahtijevaju hitno liječenje liječniku i počeli specifičan tretman pod liječničkim nadzorom.

Ako uzrok nije povezan s bolesti, neophodno je da se brzo eliminira učinak štetnih čimbenika (sunce, dim, višak hrane).

Ako morska bolest je moguće koristiti skopalamina kao flastera za 5-6 sata prije putovanja.

Kad trudnoće preporuča se odmor i slobodno vrijeme, mogućnost korištenja unutarnjeg meklozina 25 mg dva puta na dan ili 50 mg svijeća.

Da biste uklonili mučninu u takvim slučajevima mogu koristiti narodnih lijekova:

• Ako mučninu i povraćanje u trudnoći se preporuča jesti malo i često. U jutarnjim satima, pije samo vodu s limunom ili blago zaslađeni sok, jesti kekse.

• Dokazana alat mučnina je zeleni čaj.
• ribež naribati đumbir, dodati u jelo.
• Prije jela piti 0,25-0,5 žlica soka svježeg krumpira.
• Ulijte šalicu kipuće vode žlica paprene metvice lišća. Ostavite da odstoji dva sata. Tinktura uzeti žlica tri puta dnevno.
• U 200 ml vode da prokuha žličicu sjemenki koromača. Uzmi za trovanja, probavne smetnje.
• Ulijte šalicu kipuće vode 4 žličice sušene sjeckani bilje melem. Inzistirati satima. Uzmi prije jela četiri puta dnevno ½ šalice.

• Ulijte 400 ml hladne vode dvije žličice gledati trifoliate, ostaviti za osam sati. Uzmi preko noći. Koristi mučninu potaknuti probavu.

Moguće komplikacije

U nekim slučajevima, ako se ne liječi, može dovesti do komplikacija kao što su mučnina dehidracije (kršenje vode ravnoteže elektrolita u tijelu) i nedostatka hranjivih tvari u tijelu. Tipično, to je zbog nemogućnosti održavanja tjelesne vode ili hrane, i nedostatak apetita.

Koji liječnik kontakt mučnina?

Ovisno o popratnih simptoma možda trebati savjetovanje terapeut, gastroenterolog, neurologa, psihijatra, liječnika, endocrinologist, allergist.