Apopleksije jajnika


U zrelim jajnicima žena raste folikula dospijevaju jaje u njima, što je priprema za buduće trudnoće. Od početka menstrualnog ciklusa počinje raste dominantni folikul, koja je po sredini menstrualnog ciklusa doseže svoju maksimalnu veličinu - oko 20 mm. Zatim shell folikul pukne, objavljivanju si zreo jaje - ovulacija događa. Umjesto dopuštenog mahuna formirao privremenu formaciju - corpus luteum, koji proizvodi određene hormone koji pripremaju žensko tijelo za trudnoću. To je normalan tijek ciklusa jajnika.


U distrofičkim i sklerotičnog jajnika promjene tkiva koje se javljaju u akutnim i kroničnim upalnim procesima u maternici, sindrom policističnih jajnika i nekih drugih bolesti, kao i ovulacije stimulirajuće lijekove postoje određene nepravilnosti u procesu ovulacije i stvaranje žutog tijela. Kao rezultat toga, krvne žile na mjestu puknuća jajnika loše smanjene, nastavio je i povećana intraabdominalni krvarenje i žuti tijelo formira krhki plovila krvarenje - hematom. Sve to popraćeno bolnog sindroma, slabost, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, blijede kože, nesvjesticu. Bez odgovarajuće upravljanje unutarnjeg krvarenja može se povećati, stvarajući stvarnu prijetnju za zdravlje i život žene. Izazivanjem ruptura jajnika faktora uključuju abdominalnu traumu, pretjeranu fizički stres, brzi seks, jahanje, itd

Učestalost i oblik jajnika apoplekii

Apopleksije jajnika (ovarija ruptura) - iznenadna ruptura (povrede integriteta) jajnika tkiva, u pratnji krvarenje u trbušnu šupljinu i boli.

Među razlozima intraperitonealni krvarenje 0,5-2,5% za jajnika kapi.

Postoje 3 oblika jajnika kapi, ovisno o prevladavajućim simptomima:

  1. Bol oblik kada je sindrom boli, ali nema znakova unutar trbušne krvarenja.
  2. Anemičan oblik kada se prvi simptomi unutarnjeg krvarenja (unutar).
  3. Mješoviti oblik kombinira značajke boli i anemičnih oblika kapi jajnika.

Međutim, trenutni podaci, to razvrstavanje se smatra neadekvatan kao nemoguća bez jajnika rupture krvarenja.

Dakle, u ovom trenutku, to patologija je podijeljen u nekoliko razina težine: blagim, umjerenim i teškim (ovisno o visini gubitka krvi).

Simptomi jajnika kapi

Klinički simptomi kapi povezane s glavni mehanizam bolesti:

  1. Bol koja se javlja prvenstveno u sredini ciklusa ili nakon malog kašnjenja menstruacije (na pauzu corpus luteum cista, na primjer). Bol često je lokaliziran u donjem dijelu trbuha. Ponekad bol može dati u rektum u lumbalnom ili pupčane području.
  2. Krvarenje u trbuhu koji mogu biti u pratnji:
  • pad tlaka
  • povećanje brzine rada srca,
  • slabost i vrtoglavica,
  • sinkopa,
  • zimica, temperatura do 38 ° C,
  • jedinstvena povraćanje,
  • suha usta.
  1. Postoji svibanj biti mezhmenstrualnye krvarenje ili oskudno krvarenje nakon razdoblja odgode.

Vrlo često, jajnika apopleksije javlja nakon spolnog odnosa ili treninga u teretani, da u određenim okolnostima, kada povećao pritisak u trbuhu i moguće povrede integriteta tkiva jajnika. Međutim, jajnika rupture mogu se javiti na pozadini punog zdravlja.

Uzroci jajnika kapi

Razlozi koji pridonose nastanku jajnika kapi:

  1. Patološke promjene u krvnim žilama (proširenih skleroza).
  2. Prethodna upala tkiva jajnika.
  3. Trenutak ovulacije.
  4. Faza vaskularizacija žutog tijela (u sredini i drugoj fazi ciklusa).

Rizični čimbenici koji pridonose nastanku jajnika kapi:

  1. Trauma.
  2. Dizanje utega ili težim fizičkim aktivnostima.
  3. Brza spolni odnos.

Dijagnoza jajnika kapi

Prema literaturi ispravnu kliničkom jajnika apopleksije samo 4-5%.

Dijagnostički pogreške prvenstveno zbog činjenice da je ova klinika bolest ima karakterističan uzorak i razvija drugi tip akutne patologije u trbuhu i zdjelici.

Pacijent je donio u bolnicu s dijagnozom "akutnog abdomena". Pojašnjenje razloga provedena u bolnici.

Prvo apopleksije jajnika treba razlikovati od izvanmaternične trudnoće i akutna upala slijepog crijeva.

Tipično, u slučaju klinici "akutni abdomen" Također je potrebno savjete vezane profesionalaca (kirurga, urologa).

Zbog jajnika apopleksije je akutna kirurška patologija, dijagnoza mora staviti vrlo brzo, kao i povećana vrijeme prije operacije povećava iznos gubitka krvi, a može biti život opasno stanje !!!

Najviše informativne metode istraživanja su:

  1. Tipični pritužbe jakih bolova u trbuhu, koji se pojavio u sredini ili drugoj polovici menstrualnog ciklusa.
  2. Na pregledu je navedeno značajno nježnost zahvaćena jajnika i postati pozitivne simptome peritonejsku iritacije.
  3. U općem test krvi može biti smanjenje hemoglobina (na anemičnih i mješovitih oblika jajnika kapi)
  4. Culdocentesis, omogućujući vam potvrditi ili zanijekati prisutnost unutar trbušne krvarenja.
  5. Ultrazvuk koji vam omogućuje da vidite u zahvaćenom jajnika velikog žutog tijela sa znakovima krvarenja u njemu i / ili slobodne tekućine (krvi) boli.
  6. Laparoskopija, koji omogućuje ne samo 100% dijagnoza, ali i ispravljanje bilo patologije.

Konačna dijagnoza jajnika kapi gotovo uvijek instalirana tijekom operacije.

Vaš akcije kap treba:

  1. Odmah poduzeti vodoravni položaj.
  2. Hitno poziva "Hitna pomoć" bolničko liječenje u kirurškoj i ginekoloških bolnicama.

Liječenje jajnika kapi

  1. Konzervativno liječenje je moguće samo u slučaju blage jajnika apopleksije, u pratnji manjeg krvarenja u trbušnu šupljinu.

Bolesnici s blagim kapi prvo žalili na bolove u trbuhu.

Međutim, podaci mnogih istraživača tvrde da konzervativno upravljanje tih bolesnika u 85,7% slučajeva u zdjelici priraslica nastaju, a 42,8% registriranih neplodnosti.

Gotovo svaka druga žena, nakon konzervativnog upravljanja može izazvati recidiv (ponovno kapi jajnik). To je zbog činjenice da je krv i ugrušci koji se akumuliraju u trbuhu nakon rupture jajnika (ovarija kapi) ne ispire kao laparoskopiju, ostaju u trbušnoj šupljini, koja organizira i promiče stvaranje priraslica u zdjelici.

Konzervativno liječenje može se preporučiti samo za žene već provodi svoju reproduktivnu funkciju (tj već imaju djecu i ne planiram ih imati) ako otkriju blago jajnika apopleksiju.

Ako je žena u reproduktivnoj dobi i planirate trudnoću, taktiku, čak i ako blage jajnika apopleksije treba ponovno razmotriti u korist laparoskopiju.

  1. Kirurško liječenje je bitno, ne samo zato što pomaže razjasniti dijagnozu, ali i dovršiti korekciju.

U svim slučajevima kapi moguće laparoskopiju !!!

Samo kontraindikacija za korištenje ovog pristupa je hemoragični šok (npr vrlo velika krvarenja s gubitkom svijesti).

Operacija bi trebala provesti najviše nježan način očuvanja jajnika.

Obično održan uklanjanja ciste kapsule, koagulaciju ili šivanje jajnika. U rijetkim slučajevima, masivna krvarenja potrebno je izvršiti uklanjanju jajnika.

Tijekom operacije moraju biti pažljivo oprati trbušne šupljine, izvadite ugrušaka i krv, kako bi se spriječilo stvaranje priraslica i neplodnosti.

Aktivnosti na sanaciji kap jajnika

Rehabilitacijski aktivnosti nakon izvanmaternične trudnoće treba vratiti reproduktivnu funkciju nakon operacije. Oni uključuju: sprečavanje priraslica; kontracepciju; normalizacija hormonalne promjene u tijelu. Da biste spriječili priraslice naširoko koristi fizioterapiju:

  • varijabla puls magnetsko polje niske frekvencije,
  • niskofrekventnog ultrazvuka,
  • nadtonalnoy frekvencije struje (ultratonotherapy)
  • nyzkoyntensyvnoy laserska terapija
  • električni jajovodi;
  • UHF-terapija,
  • elektroforeza cink lidasa,
  • Ultrazvuk u pulsirajućeg modu.

U tijeku protuupalnom terapijom i dalje u roku od 1 mjesec dana od preporučenog kontracepcije, i pitanje njegovog trajanja je odlučio pojedinačno ovisno o dobi bolesnika i osobine njegovog reproduktivne funkcije. Naravno, to bi trebalo biti ženina želja za očuvanjem reproduktivnog funkciju. Trajanje hormonske kontracepcije kao čisto pojedinca, ali obično to ne bi trebalo biti manje od 6 mjeseci nakon operacije.

Nakon mjera sanacije prije preporuku pacijenta na rasporedu sljedeći trudnoće, preporučljivo je obaviti dijagnostičku laparoskopiju procijeniti stanje jajovoda i drugih organa zdjelice. Ako ne kontrolirate laparoskopija otkrila patološke promjene, omogućujući pacijentu da planirate trudnoću u sljedećem menstrualnog ciklusa.