Bolesti cerviksa - leukoplakije


Sadržaj
Vrata maternice bolest
Hiperplazija sluznice cervikalni kanal
Vrata maternice polip
Cervikalna erozija
Pseudo (ektopija)
Endometrioza maternice
Ectropion
Leukoplakija
Erythroplakia
Prekancerozne uvjeti vrata maternice. Displazija
Liječenje cervikalne
Stranica 8 od 11

Leukoplakija


Značajka:

Leykoplakiya- patološki proces povezan s površnim keratinizacije odjelima slojeviti ljuskavi epitel vrata maternice.

Nedovoljno studirao uzroci i mehanizam vrata maternice leukoplakija. Mnogi vjeruju da je temelj ovog procesa su hormonalne promjene, posebice nedostatka estrogena. Međutim, većina pacijenata povrede bazalnu izlučivanje estrogena i ciklički dominiraju frakcije estradiola.

Struktura vrata maternice bolesti u bolesnika s očuvanom ritmu menstruacija leukoplakija je oko 3%, s različitim menstrualnog ciklusa - 11-13%.

Vrste leukoplakija:

Postoje dvije vrste leukoplakija:

  1. Jednostavno - tanka, nije nadvila nad višeslojnog pločastog epitela;
  2. krljuštima - gusta, nadvila nad strane­verhnostyu površine epitela cerviksa.

Klinička slika:

U većine bolesnika bolest se javlja bez kliničkih simptoma i dijagnoza na rutinskom pregledu ili ginekološki pregled na druge bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Drugim riječima, pritužbe obično uzrokuju popratne ginekoloških bolesti.

Dijagnoza:

U anketi bolesnika s leukoplakija cerviksa treba koristiti koloskposka, citološku i histološku studiju, iako većina informativan kolposkopije i posebno morfoloških studija bioptirovannoy tkiva. Imajte na umu da konačna dijagnoza prekanceroznih procesa, sumnja u Kolposkopija moguće jedino histološki pregled i biopsija zahvaćena područja vrata maternice.

Kada se gleda golim okom leukoplakija se definira kao jedan ili više gustih bjelkastim plakova na pozadini nepromijenjenom sluznice s blagim hipertrofija teškim zone vrata maternice transformacije.

Razlikovati leukoplakija mora grude sluzi racija drozd, pločastih metaplazija područja, velike kupole cistične proširene žlijezde (upala može trajati i leukoplakija).

U proširenom kolposkopija rožnatog izricanju leukoplakija su obično na pozadini neravnomjerno ystonchennoho slojeviti ljuskavi epitel. Osnova leukoplakija golim okom ne priznaje. Kolposkopycheskaya slika: bjelkasta ružičasta zemljište s tamnim crvenim točkicama; kada se primjenjuje 3% otopinom octene kiseline pojavljuju se oštre reljef i graničnih područja ponašanja; yodnehatyvni ognjište. Žarišta osnova leukoplakija može biti jednom ili više, u odnosu nepromijenjenom vrata maternice i na području transformacije.

Kolposkopija dvije vrste leukoplakija temelju:

  1. Jednostavno - na razini slojeviti ljuskavi epitel;
  2. papyllyarnaya - nadvila nad epitela, podsjeća naranče kora, posude shtoporoobrazno ili u glomerula.

Razlikovati osnovu leukoplakija mora difuzne pretilost, papilarni olakšanje u trudnica (na temelju Schiller test), cervikalne bradavice (samo po histološki pregled).

Citološki studija leukoplakije razmazi otkriti veliki broj nenuklearnih skvamozne stanice, vage, koje su transparentni, jasno konturyruetsya ploče različitih veličina i oblika utvrđenim rubove. Ljuske su male pojedinačne grupe ili velike skupine i slojeve, potpuno pokriva cijelo vidno polje. Slična slika je popraćena prisutnosti stanica međusloj površine epitela cerviksa sa znakovima keratinizacije počinje. Te stanice su u raznim oblicima, s malom jezgrom, ne vide boju citoplazme granulama akumuliraju keratohyalyna (nepotpuna keratinizacije u citoplazmi). Slično je tipično za citološku jednostavan oblik leukoplakija.

Prilikom obrade rješenje joda yodnehatyvni leukoplakija. Obično oko vidljive golim okom leukoplakija su značajne yodnehatyvni zemljište pokazuje pravu veličinu zahvaćena sluznica, koji su uključeni u proces keratinizacije.

Liječenje:

Za liječenje leukoplakija naširoko koristi struju i metode krio-lazerohirurhicheskie.

Diatermohyrurhycheskoy operatsiihotya i vrlo su učinkoviti, ali kada se primjenjuju uočenih komplikacije u obliku povećanog krvarenja tijekom operacije, krvarenje lišaj odbacivanje, reproduktivnih poremećaja zbog stenoze cervikalni kanal, razvoj "oahulirovannoy vrata sindrom" i endometrioza cerviksa.

Najučinkovitije metode liječenja treba uzeti u obzir cryosurgical pomoću dušikovog oksida i njegovu uporabu visokog intenziteta i CO2 lasera.

Laserski koagulacije biti jednostavan, siguran postupak, to ne prati krvarenje strupoobrazovaniem i oštećenja zdravog tkiva. Lazerokoahulyatsyya lezija provedeno u ženskoj klinici, bez anestezije, u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, poželjno 4-7 dana. Trajanje se određuje prema učestalosti patoloških procesa ozdravljenja.

Za površinsko liječenje cervikalne leukoplakija ponekad koristi droga Solkovahin. U njegove primjene u mladih žena prvorotkonja pozitivan terapijski učinak dostiže 96%.

Bilo monoterapija, uključujući metode radikalnog utjecaja na patološki promijenjenog vrata maternice epitel (elektro cryosurgical, Lazerovaporizatsiya) će biti neučinkovit. Liječenje treba biti sveobuhvatan, tj antibakterijski (ovisno o zaraznim bolestima donjeg genitalnog), imunostimulirajuće, hormonska ili krio lazerodestruktsiya lezija, korekcija mikrobiota.

U teškim soja i hipertrofija odgovarajuće uporabe kirurškog liječenja (rekonstruktivne plastične kirurgije, amputacije cerviksa).

Zapamtite da, bez atypyzma leukoplakija (jednostavan leukoplakija) je benigna bolest i leukoplakija s atipizm odnosi prekanceroznih lezija. Ovisno o liječnika i mora razviti strategiju liječenja.