Mastopatia


Mastopatia - dishormonal benigna bolest dojke, karakterizira abnormalne proliferacije procesima (growths) u raka tkiva.

Uzroci mastitisa


Grudi izložene žene u reproduktivnoj dobi 18-45 godine, vrhunca incidencija mastopathy računu za dobne 30 do 45 godina. U pogledu ženskih fiziolohiivozniknovenie mastopatiilehko jasno. Svaki mjesec u zdravih žena reproduktivne dobi javljaju cikličke promjene pod utjecajem hormona - estrogena i progesterona. Ta dva hormona regulira ne samo dvofazni menstrualni ciklus, ali također imaju izravan učinak na tkivo dojke.

Inače, pod utjecajem estrogena, koji se mogu dobiti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa nastao proliferativne procese u mliječnim žlijezdama, tj stanične diobe. Progesteron, koji je proizveden u drugoj fazi menstrualnog ciklusa ograničava djelovanje estrogena, inhibiciju stanične proliferacije procese.

Pod utjecajem negativnih čimbenika nastaje neravnoteža hormona - progesterona manjka i viška estrogena koji dovodi do prekomjerne proliferacije tkiva dojke, grudi tamo.

Inohdamastopatiya razvija zbog prekomjerne hormona hipofize prolaktina. Normalno prolaktin se proizvodi u velikim količinama tijekom trudnoće i dojenja u obliku majčino mlijeko. Ali to se događa da višak prolaktin izlučuju izvan trudnoće je bolest i pridonosi nastanku mastitisa.

Osim mogućih hormonska neravnoteža uzroka koji izazivaju razvoj mastitisa su:

- tumori i upala jajnika;
- bolesti štitnjače i nadbubrežne žlijezde;

- bolesti jetre;
- psihološki problemi, stres, depresija, neuroza;
- neredovita seksualni život, nedostatak trudnoća i poroda do 30 godina;
- česti pobačaji;
- genetska predispozicija;
- traume dojke, uključujući i nošenje uske grudnjak na metalnim cijevima, što dovodi do mikro trauma prsa;
- loše navike, pušenje i alkohol;
- Nedostatak joda u tijelu.

Postoje dvije vrste mastopatiy:

1. Junction (ili nodularni) dojke brtva s jednim - čvor zheleze.Uzlovaya (ili nodularnog) dojke je 2 vrste - kao fibroadenom (dobroćudni tumor) ili cistama (tekućinom formacije); U ovom obliku kirurškog liječenja mastitisa.

2. Difuzni dojke s više čvorova u dojci. Ovisno o strukturi čvorova, difuzni dojke mogu biti:
- dojke dominira vlaknaste komponente;
- uz prevlast dojke žljezdanog komponente;
- uz prevlast dojke cistične komponente (kad se glačalo naći mnogo ciste);
- dojke mješoviti.

Simptomi mastitisa:

Vyrazhennostsimptomov mastitis ovisi o vrsti mastitisa, psihološke karakteristike žena i mastitisa povezane bolesti. Većina dojki izražena kao tupa bolan bol u prsima uoči menstruacije ("mastalhyya" ili "mastodynyya"). Karakteristično engorgement i povećanje volumena dojke, zbog bubrenja vezivnog tkiva dojke. Ovi simptomi se najčešće bave mastopathy bolesnika (90%), osobito u difuznom obliku mastitisa kada bol u prsima može nositi nepodnošljivu prirodu.

Rijetko se u mastitisa može biti iscjedak iz bradavice. Iscjedak može biti bijela, prozirna ili zelenkasta boja. U iznimnim slučajevima, može uzrokovati krvarenje, što je alarmantno signala.

Kad samo kod kuće u difuznom formemastopatii može otkriti male nodalnu konsolidaciju u prsima; u obliku koji odredi jednog čvora obrazovanja u prsima. U 10% slučajeva sa mastitisa povećao limfne čvorove u pazuhu, što također može istražili na sebe.

Samostalno dojke

Grudi, mnoge žene zbunjen sa simptomima PMS-a (predmenstrualnog sindroma) i ovi simptomi se često percipira kao činjenicu prirode. Međutim, to nije tako. U prisutnosti navedenih simptoma ili mastitisa u identificiranju bilo obrazovanje u dojci hitno oftalmičko konzultacije - mammologist!

Dijagnoza mastitisa

Dijagnoza mastitisa su:

- detaljan pregled i pregled mammologist. Liječnik obavlja površno i duboko palpaciju (osjećaj) od mliječnih žlijezda što stoji i leži, kao što neki formacije u dojci može pomicati pri promjeni položaja. Skenira bradavice provjerava da li bilo koji nenormalan iscjedak iz bradavice. S obzirom na grudi, mammologist opipljivim limfne čvorove u pazuhu, na pod- i supraklavikularne područja. Također provodi palpaciju štitnjača isključiti svoju patologiju;

- Mamografija - X-zraka dojke - troše 7-10 dan menstrulnoho ciklus. Snimak učinjeno u 2 projekcije - izravan i kose. Mamografija odrediti vrstu i težinu mastitisa promjena željeza;
- Grudi ultrazvuk - siguran i jednostavan način dijagnoze nego dojke mammohrafiya.UZI jasno definirati strukturu obrazovanja u prsima (cista, fibroadenom, itd). Ultrazvuk u podzrenii na mastopathy troše 5-10 dana menstruacijskog ciklusa za više informativan;

- Sumnja onkologija prikazana biopsija (pomoću tanke igle uzeti komad tkiva iz sumnjivog područja za histološki pregled);
- hormonalna istraživanja - provjerite razinu estrogena i progesterona, hormona trebaju ispitati štitnjače i nadbubrežne žlijezde;
- Prsni ultrazvuk. Kad vyyalenie jajnika patologije pokazuje konzalting ginekolog;
- otkrivanje fibroadenom - pokazalo konzultacija onkologa-mammologist.
- Poželjno pregled jetre i isključivanje njegova patologija.

Video dijagnoza bolesti dojke

Liječenje mastitisa

Liječenje mastitisa izabran pojedinačno, ovisno o vrsti i uzroku mastitis. Liječenje mastitisa može biti konzervativno ili kirurško, ali bi trebao početi s promjenama u načinu života i prehrane.

Droga tretman mastitisa

Konzervativno liječenje je naznačeno u difuzne oblici mastopatiy um i korištenje hormonalnih i ne-hormonskih lijekova. Liječenje nachinayuttolko nakon savjetovanja onkolog eliminirati potrebu za hitne operacije.

Ne-medikamentozno liječenje mastitisa

Liječenje mastitisa ne-hormonska preparataminaznachayut kombinaciji s hormonskom terapijom ili sami. Pripreme za brzo uhititi simptome mastitisa u blagim oblicima bolesti, a ako zdravog načina života moguće je postići izlječenje.

Za ne-hormonska liječenje mastitisa se koriste:

  • Vitamini, odrediti ga za dugoročno. Svi bolesnici s mastopathy prikazana su vitamini A, C i E.
  • Jod (Iodomarin, klamin Jod-imovine) pomoć za smanjenje proliferacije tkiva aktivnost i regulira funkciju štitnjače. No, prije njihovog imenovanja nužno potrebnim konzultirati endokrinologa identificirati kontraindikacije, kao što su hipertireoza, autoimuni tireoiditis.
  • Kad mastitis uzrokovan psihološkim problemima, propisuju sedative (tinktura Leonurus, valerijane, itd), psihoterapije.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (poput diklofenaka) za brzo olakšanje simptoma boli ako je potrebno.
  • Homeopatski lijekovi (Remens, Mastodinon, Cyclodynon). Njihovo terapeutsko djelovanje s obzirom na smanjenje razine prolaktina u krvi, što dovodi do eliminacije patoloških procesa u dojci uz hiperprolaktinemije. Imenovan ove lijekove za dugo vremena.
  • Fitoterapija (koristiti samo kao dopuna osnovnom liječenje)
  • Enzimski preparati koji imaju anti, protuupalno i imunomodulacijskim učincima vtorichnoanalheziruyuschim.

Hormonalnoelechenie mastitis

Hormonalnoelechenie imenovan regulirati cikličke promjene u hipotalamo-hipofiza-jajnika. Dakle, normalno hormonska djelotvorno utjecanje elemente tkiva dojke. U tu svrhu može biti ispolzovanypreparaty:

  • progestini (Duphaston, Utrozhestan, ... noretisterona primijeniti u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, Prozhestozhel izvana trljanje grudi);
  • inhibitori izlučivanja prolaktina (Parlodel) poduzeti giperprolaktinemii otkriven na 10-25 dana menstrualnog ciklusa;
  • estrogen-progestin usmeni kontratsevtivy (Jeanine, Marvelon) imenuje žene do 35 godina kontracepcijske sheme u nedostatku ovulacije i lutealnoj fazi povrede;

Mnogo manje kada je potrebno koristiti droge mastitisa:

  • antiestroheny (tamoksifen, Fareston) uzimajući u kontinuiranom modu za 3 mjeseca;
  • androgeni (metiltestosteron). Ova skupina hormona propisana nauka o sisarima izuzetno rijetko i to samo za žene iznad 45 godina zbog neugodnih nuspojava.

U bilo kojoj dobi, medikamentozno liječenje bilo koje bolesti treba izvršiti samo nakon prethodnog proučavanja hormonalnog statusa. Nakon 40 godina, zbog prisutnosti komorbiditet, mnoge žene su kontraindikacije za hormonsku terapiju.

Kirurško liječenje mastitisa

Kirurško liječenje se koristi u ključnim oblicima mastitis, poželjno na fibroadenom, rijetko u prisutnosti cista. Uz male veličine fibroadenom (2 cm) i kirurško liječenje može suzdržati - pokazuje dinamičan praćenje mammologist.

Postoje 2 vrste kirurških zahvata u mastitisa - djelomična resekcija (s tumorom dojke udaleniyut sektor) i enukleacijom (vyluschivanie) tumora ili ciste (ukloni samo tumor / cista).

Kirurško liječenje mastitisa koristi strogim indikacijama:

- sumnja rak dojke, prema biopsiju (samo u ovom slučaju izvedena parcijalna resekcija);
- brzi rast fibroadenom (povećana tumora u 2 puta po 3 mjeseca);
- ako je cista jedinica - pokazali uklanjanjem bušiti tekućine (punkcija obrazovanja), ali ponavljanje nodularni ciste pokazati vyluschivanie.

Kirurgija za nodularnog mastopathy izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji i traje u prosjeku 30-40 minuta. Pacijent otpušten kući sljedeći dan ili dan operacije. Postoperativni šavovi uklonjeni 7-10 dana nakon operacije.

Liječenje mastitisa narodnih lijekova

Liječenje mastitisa je sredstvo, regulira menstrualni ciklus i kada je to potrebno aktivnost štitne žlijezde - hormonalni lijekovi, vitamini i homeopatskih lijekova.

Za brzi oporavak temeljne važnosti za život tijekom liječenja.

  • Preporučljivo je da se ograniči potrošnja kave, čaja, kakaa i čokolade. Činjenica da su ti proizvodi sadrže metilksaptiny koje mogu izazvati napredovanje difuznog mastitisa i poboljšati bol.
  • To bi trebao odustati od loših navika (pušenje, alkohol) i voditi zdrav život - više kretati, izbjegavajte stres, spavati najmanje osam sati dnevno; uključiti u prehrani riba, kuhano meso i biljnih proizvoda.
  • Grudnjaci treba nosi pravu veličinu i prikladan oblik - inače to može dovesti do kronične prsima deformacije ili, zagušenja ligamenata.
  • Za bilo koji oblik mastopatiy apsolutno kontraindiciran toplinsku obradu - saune, kupelji, dugotrajno izlaganje suncu, solarij.

Pacijenti se preporuča povećan unos biljne hrane. Obogaćivanje prehrane povrća, voća, plodovi mora propasti velikih količina čaja, kave, kakaa i čokolade mogu biti s mastitisa i prevenciju recidiva.

Kada mastitisa difuzne naširoko koristi sredstva tradicionalne medicine u obliku raznih obloga za ublažavanje simptoma boli. U tu svrhu staviti na prsa tertuyukrasnuyu repa, bundeva ili svježeg toplog raženog kruha u obliku obloga.

Ipak, ne zaboravite da ta sredstva ne mastopathy liječi, učinak anestezije su samo privremena i često se temelji na samo-hipnoza.

Moguće komplikacije mastopatiy:

- retsidivmastopatii nakon tretmana. Tipično, to je zbog neotkrivene hormonalnih poremećaja;

- rak dojke. Rizik od degeneracije u karcinom veća je u bolesnika s fibroadenom. U difuznom prijeteći komplikacija mastitisa je malo vjerojatno.

Prevencija mastitisa:

- Samo grudi - glavna metoda prevencije mastitisa i raka dojke, čiji je cilj rano otkrivanje promjena u dojci, što znači da odmah mogu vidjeti liječnika i nemojte početi bolest. Nakon mjesečnice otprilike 5-7 dana ciklusa žena preporuča palpaciju obiju dojki u ležećem položaju i stojeći. Palpacija počinje odozdo prema bradavici. Dalje, ispitati prsa okomito od vrha do dna, nježnim pokretima. U identificiranju sumnjivih osoba - hitnu medicinsku pomoć. Ranije liječenje započne, to će lakše spriječiti mastitis i onkologije;

- trudnoća i dojenje, odbacivanje pobačaja;
- redoviti seksualni život;
- jod nosa u jesen i proljeće, jodirana sol (u odsutnosti kontraindikacija štitne žlijezde);
- zdrav stil života.

Pitanja opstetričar-ginekolog Povezano dojke:

1. Imam bolove u prsima. Što bolje napraviti ultrazvuk ili mamografiju?
35 do 40 godina, po mogućnosti dojke Ultrazvuk ako već imate 40 bolje napraviti mamogram.

2. uzimam kontracepcijske pilule. Stalno osjeća bol u desnoj dojci. To bi moglo biti zbog tableta?

Pa možda kontraceptivi ne odgovara, ali ne može isključiti nastanak u prsa. Konzultirati stručnjaka.

3. Našao sam fibroadenomima tijekom trudnoće. Kakvo je liječenje sada ili čekati do rođenja?
Potrebno je provesti dinamički nadzor (dojke ultrazvuk). Ako fibroadenom će rasti vrlo brzo Onda to mora biti uklonjena prije isporuke.

4. Imam velike grudi, ja ne nosim grudnjak-kuća nosite ga samo na izlazu. Može li to okidač mastopathy?
Da, možete. To stvara težak teret na ligamente.

5. Jesu tuga grudi kada raste?
Ne, najvjerojatnije, ovo dojke.

6. Moram li liječenje fibroadenomima ako ništa smeta?
Uvijek.

7. Ja sam trudna, a moje grudi. Hoću li moći dojiti?
Možeš.

8. Može li fibroadenom pojaviti ponovo nakon uklanjanja?
Da, ali to je rijetkost.

9. čvora mastopathy može biti tretirana s pilule da se ne ide na operaciju?
Ne, to je neučinkovit. Samo ako je cista je mala, onda možete probati homeopatske lijekove.

10. kimstoznaya sam vlaknaste dojke je dugo bio u liječenju cista nestati, a onda se ponovo pojaviti. Ja sam planirate trudnoću ili grudi ne komplicirati?

Trudnoća i dojenje nastavio je korisno za državu i tijek dojke mastitisa. Još jedna stvar koja uzrokuje mastitis, kao što su hormonska neravnoteža, nije spriječilo dobivanje trudna.

11. Da li grudi začeća?
Izravno na prsima sama ne utječe začeća, ali to može izazvati iste razloge koji pridonose neplodnosti - progesteron nedostatak, višak prolaktina, a kao rezultat - nema ovulacije ili pobačaj. Moramo prepoznati ove faktore i liječiti. Mastopatia samo svjetlo.

Porodničar - ginekolog, MD Christina Frambos