Nedostatak žutom tijelu jajnika prohesteronovaya neuspjeha - uzroci, simptomi i liječenje MO


Prema statističkim podacima, više od 30% žena okreće se ginekologu na nenormalan menstruacije (neredovita, teška, bolna, itd), neplodnost i pobačaj. Jedan od najčešćih uzroka tih pritužbi su Neuspjeh u žutom tijelu jajnika, i kao rezultat toga, što ih neadekvatna progesteron Drugi (lyuteynovuyu ili izlučivanje) faza lunarnog ciklusa. Što je žuto tijelo jajnika i što ona proizvodi hormon?

Žuta tijelo - je nestalna postojeće endokrinih žlijezda, koji se pojavljuje tek nakon ovulacije, progesterona i naglašava potrebu za održavanje trudnoće.


Tijekom svakog menstrualnog ciklusa je rast folikula skupina - primarna (otprilike, "mjehurići tekućine sadrže") koja zrele jaje. U nekom trenutku tijelo (na nedokazane! Mehanizam) odabire jedan folikul (sekundarnu), koji će postati dominantni i da će daljnji razvoj, privlačenje više homonov potreban je za razvoj, a time i suzbijanju drugih folikula. Nakon što je dosegao određenu veličinu pod utjecajem hormonalnih promjena tijekom ciklusa (snižavanja FSH - folikulostymulyuchoho-stimulirajući hormon, estrogen, povećan LH - luteinizirajući hormon) jaje izlazi kroz malu rupu i njegovoj "hvatanje" jajovoda. Na mjestu nekadašnje folikula (tercijarne) je uništavanje njezinih zidova i njezinih žila raste u koje promiču sintezu hormona progesterona i estradiola i akumulacije lipida i žuti pigment lutein - formirana žuto tijelo jajnika. To isto tako treba osigurati da folikul u deficijencije hormona ne možete razbiti jaje i nije došao iz nje - umjesto mahuna kasnije, ali i formirali žuto tijelo.

Što dalje svoju sudbinu i što je to za? Glavni i glavna funkcija žutog tijela je stvoriti povoljne uvjete za usađivanje oplođenog jajašca u endometrij i održavati trudnoću najmanje 5 tjedna (prije formiranja posteljice). Ona pruža podršku razine progesterona tijekom 12 do 16 dana nakon što je došlo do ovulacije, koji su potrebni kako bi se osiguralo da endometrij bio "pogodan" za implantaciju i, ako je oplodnja - njegova daljnja razrada u traženoj količini. Ipak, morate se sjetiti da žuto tijelo, proizvodnju progesterona inhibira lučenje hipofize FSH čime je praktički nemoguće sazrijevanje, "izlaz" (ovulaciju) i oploditi jajašce drugi. U tom slučaju, ako se oplodnja ne dolazi, LH razina kapi i žuto tijelo počinje umrijeti. U tom smislu, smanjuje količinu progesterona, FSH opet povećava broj i ciklus počinje iznova. 

Iz navedenog slijedi da: žuto tijelo je formirana tek u drugoj fazi ciklusa, postoji posvetiti progesteron, koji osigurava normalan ciklus protoka i pridonosi nastanku i očuvanju trudnoće za prvi put. U nedostatku trudnoće umre i na njegovo mjesto formirao bijelo tijelo. Dakle, tijekom luteinske insuficijencije znači sintezu njima progesterona u nedovoljnim količinama, što dovodi do navedenih problema.      

Razlozi za neuspjeh u žuto tijelo

Koji su razlozi koji dovode do patologije žuto tijelo:

1. Genetski izazvao patologije - obično je to moguće, promjenom strukture X kromosoma (abberatsyy).
2. jajnika Patologija - harakteriruzuetsya smanjenje svih hormona, poput jajnika i hipofize mehanizam za povratne informacije. Među ključ ovdje su:
  • Sindrom policističnih jajnika
  • Cistična degeneracija tkiva jajnika
  • Onkologija
  • nakon operacije i postmedikamentoznaya (iatrogenic) jajnika neuspjeh

3. Patologija hipofize - može biti zbog:
  • Onkologija
  • Ozljede
  • Genetski nedostaci
U ovom slučaju označena nedostatak hormona specifične za područje hipofize (lokalno lezije) ili svih hormona, što ukazuje na ukupan neuspjeh (rijetko).
4. Patologija druge sustave i organe. Oni uključuju:
  • Neuspjeh jetre
  • Zatajenje bubrega
  • Hiperprolaktinemiya, hiperandrohenemiya itd

Simptomi kvara žutog tijela

Klinička slika lutealne insuficijencija može se pratiti u "jedan na drugi." Dakle, prvi simptom je menstrualne nepravilnosti povezane s činjenicom da ne postoji proizvodnja dovoljne prohestrerona i kao rezultat, s jedne strane, ne javljaju proliferativne promjene u endometrij, druga proširena mehanizmi ciklus i povratne povrijeđeno odgovor.

U slučaju da, unatoč gore, gnojidba odvija, postoji svibanj biti problema u fazi usađivanje oplođenog jajašca u endometrij. To je prije svega zbog nespremnosti endometrija sloj, njegove funkcionalne nezrelosti.

Sljedeći a vjerojatno akutni problem ako implantacija dalje dogoditi, postali pobačaj (spontani pobačaj, pobačaj) - premalo razina progesterona kako bi se spriječilo nenamjeran kontrakcije i protjerivanje "strano" u biti jaje iz svoje šupljine.

Inspekcija na neuspjeh žutog tijela

Što dijagnostička mjere pomoći identificirati neuspjeh žutog tijela:

1. Mjerenje bazalne tjelesne temperature - zastarjela metoda koja se uglavnom povijesnog interesa. Definiranje neuspjeh bazalne tjelesne temperature metoda gaf, ako je samo zato što je razina temperatura može spustiti i na normalnoj progesterona.
2. Utvrđivanje razine progesterona u serumu - uzeti u prosjeku 16-18 dana ciklusa, u intervalima od jednog ili dva dana u tijeku nekoliko mjesečno - to će eliminirati pogreške i točno odrediti količinu progesterona u interesuemoy razdoblju. Norm:

Progesteron - 1,59 ± 0,3 nmol / L - follikulinovaya faza, 4,77 ± 0,8 nmol / L, ovulacija, 29.6 ± 5.8 nmol / L - lyuteynovaya faze.
3. Ultrazvuk Istraga - određuje veličinu jajnika, to ehostruktury, prisutnost ili nedostatak njega folikula normalnog rasta, prisutnost žuto tijelo, njezinu veličinu. Studija je najbolje učiniti u dinamici stručnjaka.
4. U stalnom kršenju ciklusa, pobačaj - biopsija endometrija 26-dnevnom ciklusu. Potražite svoju usklađenost s ciklusom, prirodu tkiva.

Liječenje zatajenja prohesteronovoy

U prisustvu utvrđenog uzroka i utvrditi uzrok započinje liječenje osnovne bolesti. Za simptomatsko liječenje zatajenja lutealne progesteron koristi sadrže droge. Oni uključuju:

1. Utrozhestan - prirodni progesteron kapsule - 1 (200 mg) kapsula 2-3 puta dnevno u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.
2. Prirodni progesteron ampule - obično se koristi u bolnicama.
3. Duphaston - polu-sintetički progesteron. On je bio imenovan u dozi od 1 tablete 2 puta dnevno od 16. dana menstrualnog ciklusa ili odmah nakon ovulacije (kao što je uzimanje - odabrana za određenu pacijenta, uzimajući u obzir duljinu ciklusa i uzimanje drugih lijekova).

To su glavni lijekovi progesterona koji se koriste u Rusiji. Osim toga su: vaginalni i rektalni svijeće s progesteronom (imenovan 25. dana ciklusa), kože kreme, itd

Liječenje se mora prilagoditi za svaki pojedini pacijent, što je nepravilno i neracionalno propisivanje može dovesti do više komplikacija, pa čak i zaustaviti ovulaciju.

Budite sigurni da se držite upravljačku tretman: test za ovulaciju, progesteron gledati krv promatrana na ultrazvuku.