Predmenstrualni sindrom PMS


Predmenstrualni sindrom (PMS) - skup simptoma koji se javljaju u predmenstrualnog razdoblja, uzrokovane patološkim tijekom druge faze menstruacijskog ciklusa.

Učestalost pojave ICP u rasponu od 5-40%.

Sinonimi PMS: Predmenstrualni napetost, ciklički bolest, predmenstrualnaya bolesti.

Uzroci predmenstrualni sindrom (PMS)


Utvrđeno je da je rizik od bolesti raste s dobi PMS. Poznat kao činjenicu da statistički stanovnici u gradovima PMS je vjerojatno više od seoskih stanovnika.

U sažetom obliku, najčešći razlog koji uzrokuje PMS su:

- povreda omjera estrogena i progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Tu je povećanje razine estrogena - hyperestrogenia i nedostatak žutog tijela funkcije sa smanjenjem progesteron koji utječe na živčani i emocionalno stanje žene;
- Povećano izlučivanje prolaktina - hiperprolaktinemija, poticanje promjene u dojci;
- bolesti štitnjače;
- kršenja metabolizma vode soli, natrija i zadržavanje vode putem bubrega;

- nedostataka vitamina - nedostatak vitamina B6, magnezija, kalcija i cinka;
- genetska predispozicija;
- psihogene faktore - česti stres, sukobi u obitelji, itd PMS žene često pate od određenog mentalnog sastavu: razdražljiv, tanka, pratiti njihovo zdravlje.

Simptomi predmenstrualni sindrom (PMS)

Simptomi PMSpoyavlyayutsya za 2-10 dana prije menstruacije. Od početka menstruacije svi simptomi smanjiti ili potpuno nestati. Kliničke manifestacije PMS su vrlo raznolike, opisano je više od 150 simptoma koji se javljaju u predmenstrualni dana.

Postoji nekoliko velikih kliničkih oblika PMS karakterističnih simptoma:

1.Psiho-vegetativni oblik PMS: Mogući simptomi - iritabilnost, tearfulness, ranjivosti, pospanost ili nesanica, zaboravljivost, slabost, umor, gubitak osjeta u rukama, sukobima, iznenadni ispadi ljutnje ili depresije, smanjen libido (seksualni nagon), povećana osjetljivost na zvukove i mirise, nadutost i zatvor. Valja napomenuti da su mlade žene reproduktivne razdoblju PMS često izražen u napadima depresije u adolescenata i adolescencije dominira agresivnosti.

2.Edematous oblik PMSSimptomi - oticanje lica, noge, prste, svrbež kože, akne, mala težina doplatak, nabreknuće i bolne grudi (češći od drugih simptoma) bolovi u mišićima, nadutost, slabost, znojenje. Potrebno je razlikovati ovaj oblik predmenstrualnog sindroma mastitis, jer liječenje je drugačiji, ali slične simptome.

3.Tsefalhicheskaya oblik PMS: Glavobolja, razdražljivost, vrtoglavica, nesvjestica, mučnina, povraćanje. Glavobolje mogu nositi paroksismalne karakter, uz crvenilo ili oticanje lica.

4."Kryzovaya" oblik - Simptomi "napadi panike": visoki krvni tlak, napadaji, lupanje srca, prsima kompresije razum, pojava straha od smrti. Napadi panike javljaju noću ili nochyu.Krizovaya oblik PMS je tipično za žene u premenopauzi razdoblju (45 do 47 godina). Velika većina pacijenata s oblikom predmenstrualni sindrom krize obilježena bolesti bubrega, kardiovaskularnog sustava i probavnog trakta.

5.Atipični oblici PMS: Povećanje tjelesne temperature do 38 ° C, ulcerozni gingivitis i stomatitis, ciklički astme (astma prije i za vrijeme menstruacije), povraćanje "menstrualna migrena" (napadi migrene u danima menstruacije).

6.Mješoviti oblik - kombinacija nekoliko oblika ICP. Najčešći kombinacija psiho-vegetativnog i edematous oblicima.

Ovisno o broju simptoma PMS-a emitira svjetlo i težak oblik bolesti:
Jednostavan oblik - manifestacija simptoma 3-4, 1-2 s njima prevladavaju;
Teške - simptomi manifestacija 5-12, od kojih su 2-5 su najizraženiji.

Imajte na umu da abnormalne funkcije neovisno otsily i trajanje simptoma, dokaza o teškim tijekom PMS, bolest je često popraćena mentalnih poremećaja.

Također ističe stadij predmenstrualni sindrom (PMS):

- pomak fazu - simptome PMS nešto izrečenih tijekom godina ne napreduje, s početkom menstruacije nestati;
- subkompensyrovannaya faza - simptomi PMS-a proglašena utjecaj na izvedbu žena. Tijekom vremena, manifestacije bolesti su poboljšane;
- dekompensyrovannaya faza - teške manifestacije PMS, koja traje nekoliko dana nakon prestanka menstruacije.

Nažalost, mnoge žene s PMS-a kasno ili nikada ne otići do liječnika. Čak i da je mislio da bi trebalo biti pravilo. Neki brkati simptome PMS trudnoće mali pojam, PMS simptoma i trudnoća je doista vrlo slična. Zbog masovnog oglašavanja lijekova, puno ljudi zna o postojanju i atributima PMS i sudjelovali u sebe kod kuće, uzimajući lijekove protiv bolova, antidepresive, a ponekad i bez recepta. U većini slučajeva, uporaba tih lijekova privremeno olakšati znakove PMS, no nedostatak odgovarajuće konzultacije i liječenje od strane ginekologa bolesti može ići u dekompensyrovannuyu fazi, tako da ćete morati ići na ginekolog u svakom slučaju što je prije moguće.

Ponekad se dogodi da vrijeme pacijent otići do liječnika, ali ne i ginekologa, i terapeuta, neurologa ili psihijatra čak i PMS simptomi su vrlo slični mnogi se ne odnose na ginekološkim bolestima. Tek nakon dugog ispitivanja i bez učinka liječenja su iz ginekologu.

Ginekolozi uvjerili da redovito, jednostavnu ciklus - ne samo prvi i nužan korak prema uspješnom planiranju trudnoće, ali put do zdravog začeća, trudnoće i normalan, na kraju, do rođenja zdravog djeteta. Stoga, korekcija menstrualnog ciklusa, ako nastavi s invaliditetom trebala postati obvezna cilj svaku ženu koja planira trudnoću. Za menstruacije nastavio redovito, vratiti ravnotežu hormona, vitamina i elemenata u tragovima. Da bi se postigao ovaj cilj, pomaže posebna sredstva, kao što su "Time" faktor koji uključuje niz tvari, posebno odabranim samo s obzirom na one povrede hormonska regulacija i metabolizam koji krše regularnost menstrualnog ciklusa. Ako priprema za trudnoću počinje sa "Time faktor" da mnoge žene ne mogu vratiti normalan menstrualni ciklus i bez obveza i drugih hormonskih lijekova.

Dijagnoza predmenstrualni sindrom (PMS)

Dijagnosticirati prvi ulazak, ginekolog bi trebao pažljivo ispitati pacijentovu povijest bolesti i pritužbe. PMS - je rijetka patologija, u kojima istraživanje pacijent pruža više informacija od pregleda na stolici. Prva stvar koja se može predložiti ICP - ciklička napade bolesti, odnosno simptome i uvijek se javljaju neposredno prije menstruacije i nestati ili oslabiti tijekom menstruacije. Mora postojati jasna veza simptomi u menstrualnom ciklusu - pojava kliničkih manifestacija za 2-10 dana prije menstruacije, a njihov nestanak nakon menstruacije.

Za potvrdu dijagnoze mora proći test krvi za hormone u obje faze menstrualnog ciklusa (prolaktin, estradiol, progesteron). Hormonska karakteristike pacijenata s predmenstruacijskim sindromom ima značajke, ovisno o obliku PMS. Da, oteklina ICP zabilježili značajan pad razine progesterona u drugoj fazi ciklusa. Ako neuropsihijatrijska, tsefalhicheskoy kriza i pronašli načine povećati razinu prolaktina u krvi.

Nadalje, ovisno o obliku PMS prigovora i odrediti dodatna istraživanja:

- u psiho-vegetativnog i tsefalhicheskoy obliku treba konzultirati neurologa, psihijatra, ako je potrebno (psihijatrijska izvješća, što isključuje prisutnost duševne bolesti);
- prisutnost boli u prsima ili potrebno mamografija dojki ultrazvukom u prvoj fazi menstrualnog ciklusa i mammologist konzultacija;
- kraniohrafiya (lubanja radiografija ili CT, MR) ako je naznačeno neurolog;
- glavobolje učiniti elektroencefalografija i procijeniti stanje moždanih žila;
- edem - izmjerena dnevna izlučivanje urina (tu je zadržavanje tekućine u tijelu 500-700 ml po danu iz opće pravilo);

- u obliku krize - konzultacije liječnika, kontrola krvnog tlaka.

Budite sigurni da istraživanje bolesnika s PMS vezane privukla stručnjaci: neurologa, psihijatra, terapeuta, endokrinologa.

Ginekolozi preporučuje da svi pacijenti s PMS dnevnik za 3 menstrualnog ciklusa pojedinostima žalbe. Ovi zapisi pomoći ne samo u dijagnostici, ali i odražavati dinamiku liječenja.

Liječenje predmenstrualnog sindroma (PMS)

PMS liječenje treba biti kompleks bez obzira na oblik bolesti. Glavne skupine lijekova koriste se sljedeće:

1. Psihotropski i sedativi propisane eliminirati psiho-emocionalne simptome karakteristične za bolesnika s ICP:
protytryvozhni lijekovi (Seduxen, rudotel), antidepresivi (Tsipramin, tianeptin). Lijekovi dani u obje faze menstrualnog ciklusa brzine od ne manje od 2 mjeseca.

2. Hormonalni lijekovi su propisani za reguliranje fluktuacije spolnih hormona. U tu svrhu koristite:
- gestageni - Utrozhestan, Duphaston u drugoj fazi ciklusa,
- monofazni kombinirani oralni kontraceptivi (Cocs) - Jeanine, Logest, Yasmin, itd Koki je lijek izbora za liječenje PMS, dobro podnosi i pogodan za sve žene reproduktivne dobi, ako nema kontraindikacija;

- derivati ​​androgena - danazol, propisanih za teške bolove u prsima;
- aGnRH - agonisti gonadotropinom oslobađajućeg hormona - Zoladex, Buserelyn. Ovi lijekovi isključiti funkciju jajnika, eliminirati ovulacija te PMS simptomi nestaju. Imenuje žene u premenopauzi razdoblju;
- Agonisti dopamina - Parlodel, Dostyneks - imenovan u povećanim lučenjem prolaktina u drugoj fazi ciklusa.

3. Kada edem povezane sa PMS-a, propisati diuretike - spironolakton, s povećanim tlakom - droga hipotenzinye.

4. Simptomatska terapija - koristi se kao dodatak na osnovnu liječenja i brzom uklanjanju simptoma PMS-a. Ovi lijekovi mogu se koristiti sama, s potvrđenom dijagnozom PMS:

- Nesteroidni protuupalni lijekovi - indometacin, diklofenak;

- antihistaminici koriste u alergijskih reakcija - svrbež, osip (tavegil, Suprastin);

- homeopatskih lijekova. Od tih široko popularan Mastodinon i Remens - ne-hormonska biljnim lijekovima. Glavna prednost ove grupe je da ti lijekovi djeluju na uzrok PMS - uspostavljaju narušenu hormon neravnoteža, čime se smanjuje psihološke manifestacije bolesti (razdražljivost, tearfulness, tjeskobe i straha). Mastodinon - mammolohov omiljeni lijek, posebno učinkovit za edem bolesti, uključujući bol u prsima. Učinak prihvaćanja dolazi brzo, ali bacanje liječenje je potrebno. Mastodinon imenovati 30 kapi, razrijeđena s vodom, 2 puta dnevno tijekom 3 mjeseca. U obliku tableta uzeti 1 tabletu 2 puta dnevno. Remens također imenuje na vrijeme od najmanje 3 mjeseca i uzeti 10 kapi ili 1 tableta 3 puta dnevno. Lijek je dobro podnošen.

Kontraindikacije obje droge su minimalni: preosjetljivost na lijek, starosti do 12 godina, trudnoća i dojenje razdoblje.

- B vitamini, magnezij (Magne B6).

Prosječno trajanje tretmana je 3 6 mjeseci, ovisno o težini bolesti.

Dijeta i života za liječenje predmenstrualnog sindroma (PMS)

Za brz oporavak i rehabilitaciju moraju se pridržavati određenog načina života:

1) Dijeta. Potrebno je smanjiti potrošnju kave i soli. Preporučljivo je uključiti u prehrani riba, grah, sjemenke, riža, mliječni proizvodi, tamna čokolada, špinat, povrće i voće.

2) redovito baviti sportom - barem 2-3 puta tjedno. Vježba povećava razinu endorfina (hormona sreće), koji služi najbolje psihoterapiju od PMS-a, ali to nije potrebno igrati. Povećana fizička aktivnost, naprotiv, povećati bolesti.

3) Pokušajte ne biti nervozan, eliminirati stres, a ne zatsyklyuytesya bolesti, više sna - barem 8-9 sati dnevno i opustiti.

Kao potpora može samostalno koristiti narodna medicina - biljni lijek:

- odoljen tinktura ili Leonurus 30 kapi 3 puta dnevno;
- topli čaj s kamilicom;
- jaki crni ili zeleni čaj s mentom.

Biljni lijek se koristi u kombinaciji za primarni tretman, ali to je vrlo individualno. Na primjer, oticanje PMS bolje da se smanji unos tekućine.

Komplikacije ICP u nedostatku ranog liječenja - je prijelaz na dekompensyrovannuyu stadij bolesti: teške depresivne poremećaje, kardiovaskularne komplikacije - uporni porast krvnog tlaka, lupanje srca, bol u stalnim srca. Postupno se smanjuje "lucidne intervale" t.e.kolichestvo asimptomatskih dana između ciklusa se smanjuje.

PMS Prevencija:

- redoviti oralni kontraceptivi (ako nema kontraindikacija za njih);
- Zdrav stil života - prestanak pušenja, tjelovježba;
- redoviti seksualni život;
- spriječiti stresne situacije.

Pitanja koja se najčešće postavljaju o PMS ginekologa.

1. sam odgoditi menstruaciju i dojke nabuhla, to PMS ili trudnoće, kako razlikovati?
Možda oboje. Morate napraviti test na trudnoću da rastjera sumnje.

2. Smanjuje PMS ili sposobnost da zamisle?

Ne ako nema hormonalni poremećaji.

3. Ako se dogoditi PMS, stoga rođenje će biti bolno?
Možda patološka poroda u žena s PMS-om imaju veću vjerojatnost od onih koji nisu upoznati sa sličnim bolest.

4. Je li PMS je u djevica?
Dakle, ako je menstruacija, onda možda PMS.

5. Mogu li PMS preko spirale?
Nema, intrauterini ne utječe na razvoj PMS-a. Savjetujem vam da zamijenite spiralu oralne kontracepcije, ako simptomi PMS izrazio.

6. Mogu li koristiti kinesku fitotampony za liječenje PMS?

Možete, ali kao nadopuna osnovnom liječenju.

7. Mogu li ići u kadi ili sauni s PMS?
Izravno simptomi PMS sauni ne preporuča, to je bolje pričekati do izumiranja simptoma.

Opstetričar-ginekolog, dr Christina Frambos.