Endometritis, metroendometritis


Endometritis - Upalne bolesti endometrij. Upala sluznice maternice ne može utjecati na njegov mišićni sloj. U tom slučaju dijagnoza metroendometritis, da je puno više se može naći na prvoj stranici donesene u dijagnostici i prognostički stajališta lošije za pacijenta. Za razumijevanje razlike i sličnosti tih dijagnoza treba lagano dodirivati ​​strukturu maternice.

Maternica se sastoji od: vrata maternice, maternice i jajovoda. U utjecati nam najvažniju temu razmotriti strukturu tijela maternice. Sastoji se od endometrija (sluznice maternice - je njegova odbijanja te je u pratnji krvarenje mesyatsnyh, ovdje usadio oplođena jaja), miometrija (mišić koji sloj pruži tijekom trudnoće, omogućujući tijelu da raste u desecima puta) i perymetryya ( naruzhnayaya, serozna opna - nastavak peritoneuma iz mjehura). Unatoč činjenici da je endometrij i miometrija može se razlikovati i vizualno histološki, odnos između njih je vrlo, vrlo široka, što dovodi do patoloških procesa koji je jedan gotovo odmah hvatanje još jedan sloj.


Endometrij se sastoji od dvije bitno različite slojeve funkcionalni - što ljušti na kraju svakog mjeseca i bazalnim koji određuje formiranje novog funkcionalnog sloja, te stoga uzrokuje pojavu u sljedećem razdoblju. Funkcionalna sloj predstavlja jedan sloj stanica nalik cilindri (cilindrični epitel), između kojih se žljezdane stanice (proizvodi sluz potrebna) i završno grane male spiralne arterije u setu se nalazi. Ova struktura, jedan sloj stanica i veliki broj malih plovila su vrlo krhke i osjetljive na nepovoljne posljedice.

To oštećivanje strukture iznad dovodi do mogućnosti infekcije i pojave upale - endometritis. Međutim, kao što je već spomenuto, bliski odnos svih segmenata maternice jedni druge i bez zaštitnih barijera između njih uskoro dovodi do prijelaza endometritis u metroendometritis.

Razlozi endometritis

Kao što je gore spomenuto, ponajprije uzrok endometritis je oštećenja sluznice maternice, što dovodi do upalnog procesa. To treba shvatiti na isti način da se jednostavno ozljeda može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Samo prisustvo smanjenog imuniteta, upale i usporiti dostupne non sanitarne standarde tijekom manipulacije može dovesti do upalnih promjena. Uzroci oštećenja mogu biti prvenstveno:

1.Vyskablivanie maternice (medicinski pobačaj, kiretaža krvarenje i sumnja onkologije)
2.Zondirovanie maternica
3.Histerosalpinhohrafiya (istraživanje maternica i jajovodi, govore da "puše" u liječenju neplodnosti)
4.Histeroskopiya (endoskopska ispitivanje maternice)
5.Postanovka intrauterinog kontracepciju
6. netočno ispiranje

Posebno mjesto zauzima postporođajne endometritis, koji se često javljaju čak iu dobro razvijena čudno da je prvenstveno zbog značajnog smanjenja i restrukturiranja imunološkog sustava žena. Tipično, proces brzo se proteže na mišićnog sloja i prijeti komplikacije babinje.

Endometritis polietiolohichnoe bolest - uzrokovana grupom agenata, s mogućim prevlast jednog. Najčešći uzročnici su:

1.Streptokokki skupina
2.Kishechnaya coli
3.Klebsiella
4.Enterobakter
5.Protey
6.Hlamidii
7.Mikoplazmy
8.Difteriynaya coli
9.Tuberkuleznaya Mycobacterium

Osim toga, agenti mogu poslužiti i viruse, kao i protozoa mikroorganizama.

Uzroci kronične endometritis

Razvoj kronične endometritis zbog neadekvatnog liječenja akutnog ili nedijagnosticirane postupku, u kojem slučaju zaraze za dugo vremena tamo u tkivima. Uzročnik može biti sve gore.

Simptomi endometritis

Simptomi endometritis ponekad nisu jasno označeni i žena, na žalost, ne obratite pozornost na njih, što dovodi do daljnjeg teške upale sluznice ne samo, nego mišićnog sloja maternice, zahtijevaju hospitalizaciju i bolničko liječenje. Dakle, minimalna znaniepriznakov endometritis i njezini uzroci, pravodobno liječenje kod liječnika s ovih simptoma može spriječiti njegov prijelaz na metroendometritis i dopustiti liječnicima značajno poboljšati kvalitetu života svojih pacijenata.

Endometritis mogu biti akutni ili kronični. Ako liječenje i dijagnoza akutne endometritis obično ne predstavlja velike poteškoće, kronični proces uzrokuje mnoge poteškoće, kako u dijagnostici i liječenju. To je još jedan razlog zašto trebate odmah otići liječniku kada je prvi simptomi endometritis.

Simptomi akutnog endometritis

Često endometritis nakon pobačaja. Nepotrebno je reći da je činjenica da je kazneno pobačaj govore dovodi do ovakvih komplikacija zbog gotovo potpunog neuspjeha u skladu s zdravstvenim standardima. Bolest počinje s:

1.Povyshenie tjelesne temperature na 38-39 ° C;
2.Poyavlenye ozbiljan, ozbiljan-gnojni i krvavi-gnojni iscjedak iz genitalnog trakta - osobito važno simptom u kombinaciji s poviješću i opće slabost, što omogućuje differentsirovatendometrit upalnih lezija donjeg genitalnog trakta (bakterijske vaginoze, vaginitis, itd);
3.poyavleniya bol u trbuhu, stražnjici udariti u
4.obschee slabost.

U ovoj situaciji, nije potrebno čekati kada sve ide samo od sebe i baviti se samo - endometritis je upalna bolest, i bilo upalna bolest ima tendenciju širiti dalje od mjesta primarnog fokusa. Bilo sebe u ovoj situaciji, odgađanje posjeta opstetričara-ginekologa približava neizbježna povećanja rizika od teških septičkih komplikacija koje zahtijevaju dugotrajno bolničko liječenje, rezultat čega može biti amputacija maternice i infekcije - sepsu, nakon čega slijedi fatalni , Dakle, pojava prvih simptoma, žena koja je nedavno rodila, doživjela pobačaj operacije ili bilo invazivne dijagnostičke postupke treba odmah konzultirati liječnika i proći detaljan pregled.

Slika: ružičasta - normalno tkivo; Ostalo za upalne promjene

Potrebno je pojasniti da možemo govoriti o endometritis samo kada je to prostor - u prošlosti su neki procesi koji utječu na cjelovitost endometrija. U nedostatku takvog govora o endometritis izgled od neuobičajenoj iscjedak, bol ili bilo koje druge simptome nepropisno.

Simptomi kroničnog endometritis

Za kronične endometritis teško prepoznati simptome koji bi se razlikuju od akutnog oblika. Simptomi, u ovom slučaju, "zamagljena". Tipični simptomi kroničnog endometritis uključuju:

1.Postoyannoe dugo ostaje temperatura.
2.Nerehulyarnye krvarenje iz maternice. Međumenstruacijske uočavanje povezan s povećanom propusnosti krvnih žila endometrija tijekom ovulacije. Ova promjena plovila promatrati u zdravih žena, ali krvne stanice ne mogu se promatrati kao izolirani. Razlozi koji uzrokuje krvarenje maternice, uključuju smanjenje aktivnosti maternice i kršenja agregacije trombocita svojstva.
3.Nalichie stalni iscjedak iz vanjskog genitalnog trakta, često se raspada prirode.

4.Boli tijekom defekacije.

Kronična endometritis nije spriječilo koncepciju, koja se pojavljuje u prisutnosti ovulacije. U kombinaciji s istodobnim jajnika neuspjeh ili druge genitalne bolesti uzrokuje kroničnu endometritis poremećaj reproduktivne funkcije - neplodnosti i spontanih pobačaja, uključujući i obično.

Dijagnoza endometritis

Kada se govori o liječniku treba mu reći u detalje sve svoje povijesti i sve simptome koji vas dovele do toga, jer se u ovoj fazi moguće je pretpostaviti prisutnost na endometritis pacijenta. Uz svoju povijest bolesti liječnik mora:

Vi 1.podverhnet ginekološki pregled u ogledala i palpaciju maternice - obično povećane veličine tijela, osjetljiva na dodir; tijekom liječničkog pregleda cijeniti karakter ispuštanja: njihove boje, mirisa, tekstura i količina;
2.vozmet potezima - zahvaljujući jednostavnim razmazima otkrio veliki dio agenata endometritis; uzeti materijal za sjetvu - tako možete dodatno istražiti prirodu patogena, vyrostyvshy to na posebnom hranjivom mediju, te utvrditi stupanj odgovoru na određenom lijekove;

Vi 3.vozmet krv za kliničke i biokemijske analize (obično već u kliničkom ispitivanju krvi biti će dovoljni pokazatelji za potvrdu dijagnoze - krvi otkrivaju leukocitoza, leukocita pomak ulijevo, ubrzani ESR).
4.sdelaet ultrazvuk maternice moguće (ako idete u već "razvijen" u nekim bolnicama metroendometritis istraživanje može odgoditi). Glavne značajke ultrazvučnog endometritis su: zadebljanje endometrija, krvnih ugrušaka, a možda i gnoj (komplicirano varijante hemato- i pyometra), ostaci tkiva posteljice, promjena u miometrija tkiva echogenicity metroendometritis. Nerijetko upalni proces utječe na jajovode i jajnike, što je također jasno vidljive na ultrazvuku. U kroničnom endometritis osim neravnomjerno zgusnutog endometrija, miometrija s promijenjenom echogenicity može biti otkriven spikes u maternici, koji se, pak, može biti pravi uzrok neplodnosti.

Dijagnoza kronična endometritis može uzrokovati poteškoće, jer su simptomi slični mnogih bolesti ženske genitalije. U tom slučaju, biti pokazatelj kontinuiranog sadnje istih flore, kao i stalnim niskog stupnja upale.

Liječenje endometritis

Ako rana dijagnoza endometritis svibnja ambulantno liječenje, ali pod stalnim nadzorom liječnika-opstetričar ginekolog. Tipično, tretman će se sastojati od recepcije i antipiretično kombinacijom antibiotika.

Liječenje akutne endometritis

Nažalost, većina žena se okreće liječnika prekasno, što je dovelo do hospitalizacije i duljeg liječenja. U tom slučaju, ispitati pacijentovu stanje i učestalost postupka, razloge za svoj uzrok. Najčešći tretman počinje:

1. intravenozno antibiotik cefalosporin u kombinaciji s metrahilom i intramuskularne gentamicina. Liječenje može trajati 5-10 dana, ovisno o potrebi (često zamjenjuju cefalosporina aminoglikozida);

2. Kada dostupnost "ostataka" u maternici - plod nepotpune pobačaja, ostaci posteljice nakon poroda i carski rez prikazane struganje šupljine nakon infuzije (intravenski) antibiotske terapije;
3.Primenenie vitamina i imunomodulatori;
4.Primenenie fizikalna terapija.

Liječenje kroničnog endometritis

Liječenje kroničnog endometritis temelji na utjecaju na određenom patogena. Da biste to učinili, ponovo, apsolutno je potrebno potezima poduzetim i osjetljivost na antibiotike. Primjenjuje kao shema liječenja antibioticima (kao akutna endometritis) i antivirusnih lijekova.

Visoki terapeutski učinak se postiže uvođenjem lijekova, uključujući antibiotike izravno u endometriju. Metoda osigurava stvaranje visoke koncentracije lijekova u srcu kronične upale.

Uz obavezno ovo:

1.Razdelenie priraslica po operacije (uglavnom histeroskopija)
2.hormonalnaya terapija, često oralni kontraceptivi, žene koje žele zatrudnjeti u budućnosti.

Fizikalna terapija je naširoko koristi u liječenju akutne i kronične endometritis u fazi kada je prvi prošao najteži razdoblje žene i nadoknaditi. Uvijek u bolnici. Po fizioterapiju uključuju: nyzkoyntensyvnaya UHF terapija (utjecati ultrahigh elektromagnetsko polje) s valnom duljinom od 1,10 m; infracrveni laser, itd Prije svega to omogućuje: poboljšanje odljev tekućine i gnoj nakupila u maternici i poboljšava mestnoreparativnyh funkcije.

Postporođajna endometritis

Posebno mjesto je postporođajne endometritis kao česte i prijeteći komplikacija nakon poroda proces. Općenito neodvojiv od metroendometrita, akutna i čini sama osjetila rano.

Glavni razlozi su ostaci tkiva posteljice i infekcije zbog nepoštivanja zdravstvenim standardima.

Bolničko liječenje. Je li do masovnog antibiotsku terapiju, a na stihanii procesa, uklanjanje svih ostataka iz maternice. Nažalost, tu su rijetko komplikacije koje dovode do septičkih komplikacija, u kojem slučaju vrijeme biti nepovoljna - kirurgija (može zahtijevati amputacija maternice).

U slučaju dojenja - dojenja eliminirati vremena i antibiotsku terapiju za tjedan ili dva nakon toga.

Obvezno stroga dijeta izvan bolnice je potrebno. Umjesto toga, ograničavajući masne hrane, pitke veliki kolichetsvo tekućina potrošnju voća. U slučaju nepoštovanja pacijenta liječenje mirovanje, dijeta bez masti i trudnousvoyaemyh hrane.

Općenito, akutni endometritis pravodobno liječenje ne zahtijeva nikakvu posebnu rehabilitaciju. Nakon završetka liječenja treba neko vrijeme da se pod liječničkim nadzorom. Primjena fizikalne terapije, radon, sumporovodika i zračnim kupeljima, pod kontrolom liječnika-fizioterapeuta.

Komplikacije endometritis

Najteži komplikacije endometritis uključuju infekcije: haematogenously - kroz krv; limfahenno - limfna; najnoviji - kroz jajovode i dolje - cerviksa, vagine načine. To dovodi do "trovanja krvi" - sepse. Ostale komplikacije su:

  • Kronična i rezultat u kronični endometritis;
  • Formiranje pyometra - nakupljanje gnoja u maternici, zbog okluzije (opstrukcija vrata maternice i nemogućnosti da se iz gnoja);
  • Proces pristupanja jajovoda i privjesaka - oophoritis i salpingitis;
  • pelvyoperytonyt - kao rezultat dobivanja gnojiva u prsni šupljine.

Do kasnih komplikacija koje nastaju kada se neadekvatno liječenje su:

  • menstrualnog ciklusa;
  • neplodnost;
  • uporni bol u trbuhu.

Ovaj popis nije ograničen komplikacije kao upala može biti uzrok bilo patologije koja se mogu pojaviti kasnije. Dakle, rano liječenje i adekvatan tretman igraju značajnu ulogu u prevenciji ozbiljnih komplikacija.

Folk lijekovi za liječenje endometritis

Budite sigurni na dodir ludost stanovništva samostalno narodnih lijekova. Endometritis - je upalna bolest koja može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Njegovo liječenje - puno kvalificiranih stručnjaka opstetričara. Liječenje bi trebalo biti koristeći sve moderne sredstva na raspolaganju kako bi se postigla maksimalni učinak u kratkom roku. Navedeno da endometritis i metroendometritis vrlo čest u babinje. Kao dokaz ozbiljnosti patologije može rezultirati sljedećim slikama - iz XVII stoljeća do početka XX pošasti rodilištima širom svijeta je majčinstvo (ili nakon poroda) groznica - endometritis, dosljedno ide u metroendometritis i sepsiss, uzeo vremena trajanja do 50%! sve majke. Bilo pokusi s narodnih lijekova samo može završiti u suzama za pacijenta.

Prevencija endometritis

Mjere za sprječavanje endometritis uključuju isključivanje predisponirajućih čimbenika za pojavu upalnih bolesti. Pravovremeno liječenje infekcije, spolno prenosivih bolesti, i svih komplikacija koje nastaju tijekom rada, poricanje abortov- najvjernije način da se spriječi endometritis.

Osim toga, prije primjene dijete rezanje dojke namjene i imunomodulacijska sredstva može poslužiti i kao sredstvo za nespecifične prevenciji.

Budite sigurni da istraživanje žena nakon porođaja, vođenje ultrazvuk i ginekološki pregledi.

Međutim, najveći preventivna mjera može služiti samo pažljiv na njegove žene i pravodobno liječenje u kvalificiranom opstetričar-ginekolog.