Mantoux test


Mantoux (tuberkulinski test, ispitivanje PPD, PPD test) - je metoda određivanja intenziteta imunitet na Mycobacterium tuberculosis.

Uzorak se injicira u području unutarnje površine podlaktice posebne pripreme - tuberkulina, koji je pročišćen proizvod dobiven iz Mycobacterium tuberculosis nakon poseban tretman.

Zašto trošiti Mantoux test?


Prvo cijepljenje protiv tuberkuloze - BCG - provedena u prvih 3-7 dan života. Međutim, BCG vakcina ne uvijek dati dovoljno imunitet kako bi se spriječilo infekciju. Kako bi se utvrdilo koliko je učinkovit imunitet protiv tuberkuloze, godišnje reakcije test. Prema rezultatima ispitivanja provodi odabir djece za cijepljenje, koje se održavaju u 7 i 14-15 godina. U epidemiološki nepovoljnim područjima s visokom prevalencijom tuberkuloze precijepljivanje potrošiti 6-7, 11-12 i 16-17 godine.

Osim toga, Mantoux test omogućuje da identificiraju zaražene osobe i započeti rano liječenje.

Kao što se tiče Mantoux test?

Mantoux test se izvodi svake godine, bez obzira na rezultate prethodnih testova. U srednjoj trećini unutarnje površine podlaktice uvedena 0,1 ml, koji sadrži 2 tuberkulinizacije jedinice (TI). Nakon ulaska tuberkulin formirao mali brežuljak, koji se zove "gumb".

Može mokro Mantoux test vodu?

Plivanje, istuširati moguće. Ne možete se kupati u otvorenim vodama, kako ne bi zaraziti ujutro. Niti mogu trljati ovom mjestu ručnik, kao i koristiti nikakve tekućine i rješenja: briljantan zelene, jod, peroksid, ne možete staviti gips jutro. Također je potrebno osigurati da dijete nije počešljana ujutro. To može utjecati na rezultat testa i dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

Procjena rezultata

Nakon ulaska tuberkulina u prisutnosti antitijela u tijelu protiv tuberkuloze na mjestu injekcije formirana upalnog odgovora - zaštitne fragmenti antitijela reagiraju s patogenom. Ovaj otprilike 2-3 dana nakon primjene stranice formirana mali humak crvene, nadvila nad kože, gusta na dodir, blidniye kad se pritisne.

Rezultati su mjereni na dan 3. Za ovu promjera mjerenje Svrha papula (nasipom) transparentan vladara u dobrom svjetlu. Crvenilo ne mjeri veličinu i veličinu brtve.

  • Reakcija negativna - reakcije, ako nema odgovora na sve ili ukolochnoy - 0-1mm
  • Reakcija upitna - ako postoji samo nema crvene papule ili papula veličina ne prelazi 2-4mm
  • Reakcija je pozitivan - ako je veličina otvrdnuće 5 mm ili više. Kada količina infiltracije 5-9mm - reakcija smatra slabovyrazhennoy, 10-14mm veličine - srednji intenzitet 15-16mm - reakcija izražena
  • Reakcija hypererhycheskaya (pretjerana) - ako je promjer veći od 17 mm, papule u djece i adolescenata i 21 mm u odraslih. I također, ako postoje bilo kakve znakove teške upale - apscesi, upale i druge obližnje limfne čvorove.

Negativan test ukazuje na nepostojanje antitijela u tijelu protiv kvrga bacil. To ukazuje na nedostatak infekcije, kao i nedostatak odgovora na prethodni BCG cijepljenja.

Kontroverzni Test zapravo ekvivalent negativan.

Pozitivan test može ukazivati ​​infekcije s Mycobacterium tuberculosis ili imuniteta soj tuberkuloze nakon cijepljenja. Razlikovati jednu od druge države nije uvijek lako.

U prilog infekcije s pozitivnim Mantoux test emisiji:

  • Po prvi put došlo je pozitivna reakcija na negativne ili upitan rezultata u prethodnim godinama
  • Povećanje otvrdnuće 6 mm ili više u odnosu na prethodnu godinu
  • Pozitivna reakcija na infiltracije 10 mm ili više za 3-5 godina (osim u nekim slučajevima, alergijska reakcija na tuberkulin)
  • Hyperergic reakcija
  • Promjer 12 mm papule tijekom 3-5 godina nakon cijepljenja
  • Prisutnost faktora rizika za infekciju: kontakt s TBC bolesnika u endemska područja niskog socioekonomskog statusa.

Što učiniti s pozitivnim testom?

Ako je uzorak ocijenjen kao pozitivan ili hypererhycheskaya i andwere isključeni mogući utjecaj imuniteta nakon cjepiva preporučuje TB savjetovanje, vođenje nekoliko dodatnih studija za dijagnozu primarnog tuberkuloze: X-zrake u prsa, mikrobiološku ispljuvak Mycobacterium tuberculosis utvrditi, članove ankete obitelji i drugi. U slučaju da nakon cijelog pregleda nema znakova infekcije se naći, procijeniti mogući pozitivan ili hypererhycheskoy uzorak kao alergijske reakcije na tuberkulina. Ovaj zaključak ima pravo na to samo TB liječnika (specijaliste tuberkuloze).

Kontraindikacije postavljanje Mantoux test

  • Kožne bolesti
  • Akutne infekcije ili pogoršanje kroničnih bolesti. Uzorak se stavi u mjesec dana nakon nestanka svih simptoma.
  • Alergijskih stanja
  • Epilepsija
  • Karantena u skrbi za djecu. Uzorak se može staviti kroz mjesec dana nakon ukidanja karantenu.

Utjecaj drugih cjepiva

Vi ne možete stavljati Mantoux test jedan dan s bilo kojim cjepivom, jer to može utjecati na njegov ishod. Međutim, odmah nakon procjenu rezultata testova može provesti bilo cijepljenja.

Mantoux test treba liječiti najmanje 4 tjedna nakon cijepljenja inaktiviranim (poginuo) cjepiva, gripa, tetanusa, difterije i drugima. I 6 tjedana nakon cijepljenja živim cjepivom: ospica, rubeole, zaušnjaka i drugih.