Krvni test za hormone štitnjače norme i patologije testovi Objašnjenje - Ukupni T 4


Sadržaj
Krvni test za hormone štitnjače norme i patologije. Analiza transkript.
Hormon koji stimulira štitnjaču
Treća generacija TSH
Ukupno T 4
Besplatno T4
Ukupno T3
Besplatno T3
Tyroksynzv'yazuyuchoho globulin
Protutijela na tireoglobulin
Protutijela na štitnjače peroksidaze
Tg
Procjena statusa štitnjače
Stranica 4 od 12

Ukupno T 4


Tiroksina (T4), Glavni hormoni štitnjače, normalno cirkulira u iznosu od oko 58 do 161 nmol / l (4,5 do 12,5 mg / dl), mnogo toga je vezan za transport proteina, uglavnom TSG, stanje. Na pozadini normalne razine proteina koji se vežu hormone štitnjače, hipertireoza karakterizira visoka i hipotireoza - smanjena razina cirkulirajućih T4. Međutim, u bolesnika s abnormalnim razinama proteina koji vežu hormone štitnjače, takav paralelizam između koncentracije ukupnog T4 i status štitnjače isključeni.

Budući da je razina ukupnog T4 često izvan norme u osoba s eutiroidne statusom ili može biti u sukobu s normalnim štitnjače želji klijenata razinu cirkulirajućih TSG, na primjer, analizirajući T3 uptake. Ako kršiti funkcija vrijednosti štitnjače T4 i T3 ukupno Unos bi odstupiti od normalne u jednom smjeru, dok su promjene TSG u bolesnika s eutiroidne status bi odstupaju od norme u suprotnim smjerovima. Proizvod T4 i T3 unos, podijeljeno sa 100, poznat kao indeks slobodnog tiroksina (Besplatno Thyroxine Indeks FT4I).

Indikacije:

  • Procjena statusa štitnjače
  • Praćenje terapija

Procijenjena vrijednost:
Normalne vrijednosti smatraju se u 58-161 nmol / L (4,5-12,5 mg / dl) za odrasle.

Refrensnye opsega za razne kategorije bolesnika (nmol / L):

Pacijenata -diapazon medijan 95%
Trudna 1tr. 100-209 148
  2,3tr 117-236 161

 

Dob Dječaci Djevojčice  95% 95% N JE
1-7 d. 99-785 203 62-862 243
8-15 d. 270-849 528 175-1068 489
1-3 litara. 62-136 97 124
4-6 litara. 80-151 118 100-162 124
7-8 litara. 81-180 129 98-160 131
9-10 litara. 61-201 125 75-184 115
11 l. 81-143 118 80-161 111
12 l. 93-140 113 84-116 98
13 l. 66-131 103 67-122 100
14 l. 80-124 102 88-143 111
15 litara. 66-127 97 73-122 94
16 l. 71-124 95 76-116 95
17 l. 59-126 84 80-112 94
18-19l. 61-118 90 62-116 93

Razlozi za smanjenje pouzdanosti rezultata:

 Pretjerano vrijednosti:
1. Povećanje TSG:

  • trudnoća
  • akutna intermitentna porfirija
  • albuminosis
  • Povećanje Nasljeđivanje TSG (obitelj disalbumiemicheskaya hipertiroksinemiya) - TSH povećan, Sveti. T4 povećava ili normalno, sv T3 nizak ili normalan
  • prima terapiju estrogenom
  • oralni kontraceptivi
  • akutni hepatitis (4 tjedna)
  • HIV infekcija
  • tamoksifen

2. hiperbilirubinemijom
3. Pretilost
4. prolazne porast u roku od 3-4 sati nakon uzimanja pilule tiroksina
5. Prihvaćanje amiodaron i joda koji sadrži radiocontrast agenata (povišen TSH, Sv T4 visoka ili normalna, Sv T3 smanjen ili normalan).

6. Prihvaćanje heparina (v / v) dynoprost trometamina, levarterinola, metadon, propranolol, hormoni štitnjače, TSH, tyreoliberynom.
7. Prihvaćanje heroina i amfetamina.

Podizvještavanja vrijednosti:

Smanjivanje TSG:
1. bolest bubrega, jetre, gastrointestinalni trakt;
2. acromegaly,
3. hypoproteinemia,
4. prirođene nedostatak TSG,
5. Postupak androgena, testosterona, kofein i anaboličkih steroida
6. Upotreba kave prije analize
7. teške somatske patologija

Gutanje natječe vežu TSG:
1. dyfenilhidantoyin (diphenine)

2. visoke doze salicilata,
3. visoke doze liotironina
Smanjena T4:
1. post
2. vježba
3. Uzimanje lijek aminoglutetimid, amynosalytsylovaya kiselina androgenog asparahynaza, aspirin, valproičnu kiselinu, danazol, isotretinoin, kalij jodid, klofybrata, kobalt, kortikosteroide, kortikotropin, litij, metamozola, mitotan, oksi-fenbutazona, penicilin, fenylbutazona, fenoti- azynov, propiltiouratsila, rezerpin, rifampicin, samatotropin, sulfonamidi, trijodotironin fenylbutazona, fenitoin, furosemid, holestir-amin Ethionamidum. 

Granica:
1. Mnogi fiziološke, farmakološka, ​​patološke i genetski faktori utječu na tumačenje rezultata ispitivanja Ukupni T4.
2. Više od 20% kritično bolesnih pacijenata bez bolesti štitnjače imaju nisku razinu T4.

Jedinice mjerenja:
T4 Vrijednosti izražene u nanomolyah po litri (nmol / L).
Koeficijent za prijevod u mikrograma po decilitru (mcg / dl) - 0.077: mg / dl x 0,077- nmol / L