Adenoids povećanje krajnika - uzroci, simptomi i liječenje MO


Adenoids (adenoidnye vegetacija adenoidnye rozroschennya) su abnormalne proliferacije nazofarinksa krajnika, koji se nalazi duboko u nazofarinksa, oni se sastoje od limfnog tkiva. Normalno, ovo amigdala je dobro razvijen u djetinjstvu, a nakon dvanaest godina počinje smanjivati, pa odrasli adenoids su rijetki.

Normalno, amigdala je mali grozd limfnog tkiva u debljini sluznice oko rupe koje vode u šupljinu nosa, usta i grla. Postoje čak i krajnika: dvije trube, dva neba; i ak - tri jezična i hlotochnaya (nazofarinksa) amigdala. Krajnici su tzv limfoepitelialnogo ring Pirogov-Valdeyera, koji je dio imunološkog sustava - da ga štiti od vanjskih utjecaja patogenih. Dakle, glavna funkcija krajnika - zaštitna. Oni su prepreka za zrak za disanje izvanzemaljskih bakterija i virusa, "hvatanje" ih i uništiti.


Adenoids - nije amigdala, koji možete vidjeti na stranama grla, gledajući djetetova usta. Adenoids bez odgovarajuće prilagodbe ne vidite, jer su iznad ždrijela, otprilike nasuprot nos gotovo u središtu lubanje.

Location adenoids

Adenoids - česta bolest među djecom. To je zajednički u dobi od 1 do 15 godina, ali je češća u djece 3-7 godina.

Često miješati adenoida i adenoydyt. Adenoydyt - bolesti upalni patološki rozroschennya nazofarinksa krajnika (adenoida). To se događa i u izoliranom obliku, te u kombinaciji s upalom razraschёnnyh krajnici. Adenoydyt pratnji groznica i teškim poremećajem disanje.

Neki razlozi adenoida:

1. Različite bolesti dječje dobi (ospice, šarlah) u kojem je zahvaćena nosne sluznice i krajnici;
2. često upalne bolesti gornjeg dišnog trakta;
3. virusna bolest;
4. imunodeficijencije;
5. Alergija dijete.

Simptomi koji se mogu sumnja u dijete adenoida:

• poteškoće disanja i nosni iscjedak iz nosa;
• Česta curenje iz nosa;
• Hrkanje tijekom spavanja;
• lošeg sna;
• bebina usta često otvoren;
• Izgled hnusavosty promiskuitet i emitiranje.

• umor, letargija, apatija;
• Glavobolja;
• Gubitak sluha. Dijete se često pita.

Ako naći malo ili čak i jedan od simptoma dijete, odmah posjetite liječnika za ORL dijagnoze i adekvatne terapije.  

Komplikacije, što može dovesti adenoida:

1. Povreda normalno funkcioniranje srednjeg uha.
Kad nazofarinksa mandula povećana, što zatvara usta gledaoci cijevi. Ovaj anatomski formacija (eustahijeva cijev) se rabi za podešavanje razliku tlaka između unutrašnjosti (u nosnoj šupljini i nazofarinksa) i vanjski (atmosferskom). Obično se na slušne cijevi zrak ulazi u nosnu šupljinu srednjeg uha. Kad usta blokiran, teško prodiranje zraka u srednjem uhu. Kao rezultat toga, bubnjić postaju manje mobitel i to utječe na sluh. U naprednim slučajevima gubitak sluha (tuhovuhist) ne može izliječiti u potpunosti.

2. Upalne bolesti srednjeg uha. Ako prolaz zraka u srednjem uhu je teško, to stvara odlične uvjete za razvoj tamo i prodor infekcije (otitis media).

3. Deformacija kostura i prsa lica, pokrovni zagriz. Ove komplikacije su rezultat kontinuiranog disanja kroz usta.

4. Povreda ventilaciju i smanjiti učinkovitost. To dovodi do smanjenja zasićenja krvi kisikom, pa mozak se gubi, a to utječe na pravilan rad. Dakle, djeca koja imaju adenoida često slabo uče, manje radno sposoban i pažljiv.

5. Stalna prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu. Jer nazofarinksa mandula uvijek uzbuđen, ona sadrži mnoge viruse i bakterije, što daje loš utjecaj na tijelo djeteta u cjelini.

6. upalnih bolesti respiratornog trakta. Sluz, koja se stalno proizvodi u kronično upaljene krajnika, a uzrok pada ispod faringitis (upala sluznice ždrijela), laringitis (upala grkljana), tracheitis (upala dušnika) i bronhitisa (upale bronha).

7. Povreda gastrointestinalnog trakta.

8. Povrede krvi.

9. enureza (liječnički pregled).

10. grč grkljan.

11. Napadi kašlja.

Stupanj povećanja adenoida:

Prvi stupanj - Adenoids prekrivati ​​gornji otvarač. U prvoj fazi dijete može osjećati nelagodu i otežano disanje samo kad spava.

Drugi stupanj - Adenoids zatvoriti gornje dvije trećine otvarač. U drugoj fazi dijete redovito hrkanje noću i danju disanje usta često kroz kompliciran disanje.

Treća faza - Adenoids zatvorite sve ili gotovo sve vježba. Kad treći stupanj pristupa zraka kroz nos potpuno prekriven adenoydamy i dijete može disati samo kroz usta.

Stupanj povećanja adenoida

Adenoids 1 stupanj, fotografije putem endoskopa

Adenoids 3 stupnja, kroz endoskopske fotografiju

Klinička slika (Jačina patoloških promjena) ne odgovaraju uvijek na povećanje adenoida. To se događa tako da adenoids prvi i drugi stupanj može uzrokovati ozbiljne otežano disanje, iznenadni gubitak sluha, adenoida i stupanj trećine ne uzrokuju vidljive nepravilnosti. Dakle, samo veličina definitivno ne može reći što učiniti - liječenje konzervativno ili radikalno (ukloni adenoida).

Dijagnoza adenoids.

Dijagnosticirane bolesti koriste osnovne (ankete, ankete) i dodatne metode. Potonji uključuju:
- Farynhoskopyya - metoda vizualnog istraživanja dušnik.
To se izvodi pod umjetnim svjetlom, s lopaticom i nosohlotochnoho, larinksa ogledalo. Kad farinhoskopii procijeniti stanje dušnik (boja sluznice površine stražnjeg ždrijela zid), pokazuju abnormalno formiranje odjela grla. Možete vidjeti adenoida, procijeniti rast. 

- Prednje rinoskopija - metoda proučavanja nosne šupljine. To se izvodi pomoću nosa produžetak. Ova prednja ispitati i ocijeniti nosna prolaza (prisutnost edema, rinoreje), svoju particiju. Ako kapanje vazokonstriktor, možete uzeti u obzir stražnji dio nosne dijela ždrijela, adenoida.

Luk rasshyrytel

- Stražnja rinoskopija - istraživački postupak stražnji nos.
To se može učiniti pomoću nosa ogledala, fiberscopes. Na stražnjoj strani možete vidjeti rinoskopii bušilicu, stražnji dio mekog nepca, ždrijela luk, omjer choana, stražnji nosne školjke. To je informativan i bezopasna, ali u djetinjstvu teško provesti.

- X-zraka studija. To može dijagnosticirati djetetove adenoida i utvrditi stupanj njihove tvorevine.

- Endoskopija nazofarinksa. To je detaljan pregled nosne šupljine i nazofarinksa, procijeniti njihovu funkcionalnost kroz posebne endoskopa. Ovaj informativni i bezopasna metoda. To vam omogućuje snimanje rezultate istraživanja u foto i video.

Liječenje adenoida.

Postoje dva načina liječenja - konzervativni i kirurški.

1. Konzervativno liječenje (bez operacije) adenoida u djece

izvodi pomoću medicinske i fizioterapije tretmani. Konzervativni metode obično se koristi u malim povećanjem stupnjeva u nazofarinksa tonzila ili kontraindikacija za njihovo uklanjanje.

Konzervativno liječenje treba biti lokalno i opće. Kad lokalno liječenje pomoću protuupalna i antimikrobnih lijekova. Za lokalnim utjecajima (ukopavat nos) pomoću vasoconstrictor kapi. Kapi se koriste pet-sedamdan. U nos pokopan naftizina rješenje 0,05% ili 1,2% otopine efedrin, halazolyna, sanoryna i drugima. Tada koristite pranje nosnu šupljinu. To može nositi lijekove (npr protargol 1-2% ili kollarhol 1-3% ili rinosept ili albutsida, Furacilinum) (. Preslica ekstrakt, juha kamilice, eukaliptusa, hrastove kore, i drugi), ili bilje. Uz lokalne utjecaj i za opću uporabu liječenja. Uobičajeni alati uključuju utjecaj oslon (vitamini s Microcells, pomoćna sredstva (Echinacea tinktura)), antihistaminici (fenkarol, suprastin).

Kako bi se poboljšala učinkovitost konzervativnog liječenja pomoću dodatnih fizioterapije tehnike:

1. UV. Možete koristiti intranazalni (u nos) 10 postupaka.
2. Helij - neonski lasera. Također intranazalne do 10 puta.
3. Elektroforeza kalijevog jodida dimedrol - intranazalna.
4. UHF područje na nos do 10 postupaka.

Climatotherapy često proizvesti pozitivne rezultate na stanju djeteta. Pogotovo za ove prekrasne naselja Krim i crnomorskoj obali.

Konačnu odluku o izboru liječenja prihvaća liječnika, na temelju stanja djeteta

2. Kirurško liječenje adenoida (adenotomyya).

Ovaj postupak treba provesti što je prije moguće nakon otkrivanja i dijagnoze adenoida, ali samo ako je naznačeno. To je najučinkovitije liječenje. Zbog adenoida - je anatomska formacija i ne ide nigdje, a ne lijekovi nisu u stanju da rozsmoktaty.

Operacija je indiciran za:

- Neuspjeh konzervativnog liječenja adenoida;
- Stalci otežano disanje kroz nos, što dovodi do stalne prehlade i zaraznih bolesti djeteta (angina, upala pluća, kronična upala krajnika);

- Česti otitis;
- Pojava komplikacija u sinusa (sinusitis);
- Hrkanje i daha tijekom spavanja.

Neki kontraindikacije za operacije:

1. krvi Bolesti
2. akutna razdoblje zaraznih i kožnih bolesti ili bolesti u novijoj povijesti.

Najčešći adentomiyu operacija provedena prije dobi od tri godine, sa pet do šest godina, 9-10 godina i nakon 14 godina. Izbor ove godine za operaciju je povezan s razdobljima rasta tijelo djeteta.

Prije operacije potrebne da se dezinficirati usta i liječe upaljene adenoida. Ako se to ne učini, kirurg svibanj ne biti u mogućnosti ukloniti cijeli fokus infekcije nakon operacije i postoje različite komplikacije.

Kirurško uklanjanje adenoida (adenotomyyu) može biti u ambulanti (na klinici) ili u bolnici pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Tu su uobičajene metode uklanjanja i korištenje suvremene medicinske opreme (endoskopa). Pod lokalnom anestezijom kirurgije se izvodi brzo i bezbolno. U općoj anesteziji rad bi povećana razdražljivost djeteta ili kada adenoids su blizu Usti slušnih cijevi u nazofarinksa.

Operacija kratko vrijeme traje 15-20 minuta, "rezanje" odrastao tkiva traje samo 2-3 minuta. Adenotomyya Beckman (osim u obliku prstenova) uživa adenoid tkiva i smanjiti u jednom pokretu (obično metoda).

Beckman Adenotomyya

U operaciji dijete sjedi, bacajući glavu malo. Nos nosnice zatvoriti vune. Predsjednik drži asistent (medicinska sestra), lagano pritiskom na vrhu, da je nemoguće da se penju.

Faze rada:

1. Provesti anestezija. Prvo znebolyuyut nosna šupljina, s posebnim naglaskom na stražnjem kraju cipele, a onda - natrag u nazalne i nazofarinksa površine mekog nepca. Ponekad možete učiniti bez anestezije.
2. Jezik otdavlivaetsya lopaticom za bolji pogled.

3. Adenotom držao desnu ruku kao stick u grlu i staviti na mekom nepcu.
4. Prsten od povukao naprijed do sukoba s cipelom i kreće se na neuspjeh.
5. adenotoma oštar pokret natrag i obrubljen dolje dok uključujete adenoid tkivo, a zatim izlaz nego vani. 

Faze adenotomyy

Nakon uklanjanja adenoida izvadite nos obrisak. Djelovao vysyakatysya potrebno, i dišite kroz nos, a zatvara usta. Obično postoji krvarenje koje se brzo zaustavi. Provedite neko preispitivanja u roku od nekoliko sati. Ako nema komplikacija, krvarenje zaustavilo, obično je pušten kući (to je slučaj, ako operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji).

Na prvi dan nakon operacije sirotišta pokazuje strogu mirovanje. Morate isključiti fizičke aktivnosti (barem svaka dva tjedna), vruće i grube hrane. Potrebno je ograničiti izlaganje suncu, nemojte oprati u vrućoj vodi i pari. Dobre vježbe disanja ponašanje, što bi trebalo savjetovati ENT liječniku. Nadalje postupni prijelaz u normalan život.

Endoskopska adenoidektomiya

Osim uobičajenih metoda uklanjanja adenoida postoje moderniji rad - endoskopska adenoidektomiya. Ova operacija se izvodi pomoću posebne opreme (endoskopski). Uz to postoji prodor nazalnih prolaza, koji ne samo da može uzeti u obzir veličinu i dobrom stanju adenoydnoy tkiva u djetetu napraviti fotografiju ovog tkiva i ukloniti ga.

Endoskopska adenoidektomiya

Učinak operacije je obično dobra, u većini slučajeva, disanje se vraća odmah nakon operacije, dijete kreće, počinje razvijati bolje. Nažalost, moguće recidiva, adenoids može rasti ponovno. U takvim slučajevima potrebno reoperation.

Može dovesti do relapsa:

1. Nepotpune uklanjanje adenoida (čak i ako se ostavi milimetar tkiva, to može rasti opet). Kada koristite takve endoskop se obično događa;
2. Rana dob rada (do tri godine). Ali ako postoje apsolutne indikacije za operaciju, nastupala u bilo kojoj dobi;

3. sklonost alergijama djeteta;
4. Individualni ima brzu proliferaciju adenoidnocističnog tkiva u djece.

Strah Reoperation nije potrebno, jer njegova provedba će trajati oko pet minuta, te će donijeti olakšanje za dijete. Ako je potrebno reoperation, ali to ne drži, onda će dijete biti komplikacija koje su gore opisane.