Sinusitis


Upala sinusa - Jedna vrsta sinusitis karakterizira upala maksilarnog sinusa (maksilarnog sinusa). Sinusitis je akutna ili kronična upala maksilarnog sinusa. Naziv bolesti dolazi iz sinusa lezija koja uzrokuje bolest (verhnechelyustnaya sinusa medicini zove gornja, sinusa su one na obje strane nosa, odmah ispod očiju). Upalni proces utječe na jedan ili oba maksilarnog sinusa.

Haymorovi sinusi leže duboko u maksilarnog kosti. U općem sinusa zidu usne šupljine, nosne šupljine, očne šupljine. Kao i sve ostale paranazalnih sinusa, maksilarni sinus iznutra obložena tankim slojem stanica (epitela, sluznice), koji se nalazi na tankim slojem vezivnog tkiva neposredno u susjedstvu kost. Tijekom akutnog sinusitisa (akutni sinusitis) upala snima uglavnom sloj epitelnih stanica se nalazi ispod labave tkiva i krvnih žila. U postupku kroničnog sinusitevospalitelnyy proteže u submukozu i koštanog sinusnu zida. Sinusitis - upala gornjih to paranazalnih sinusa (sinus ili haymorovi haymoriv sinus). Dodatne sinusi su formiranje u malom pecherok imaju veze s nosne šupljine. Maksilarni sinus kod ljudi dva - lijevo i desno. Većina stručnjaka uspostavljena dijagnoza kao što maksilarnog sinusa. Temeljna razlika između posljednje i uvjetima terminomhaymorit ne postoji.


Sinusitis može se razviti u bilo kojoj dobi, uključujući i ponekad kod djece. Incidencija maksilarnog sinusa značajno povećala tijekom zime.

Uzroci upala sinusa

Sinusitis može biti potaknuta brojnim čimbenicima. Razvitiivazhnuyu Uloga NVO igrao razne infekcije gornjih dišnih puteva, abnormalni procesi se događaju u nosnoj šupljini, usta, hlotki.Haymorit često javlja tijekom akutnog rinitisa, gripa, ospice, šarlah i drugih zaraznih bolesti, te bolesti zbog korijenima natrag četiri gornji zubi ,

Glavni uzrok upala sinusa infekcija - bakterije ili virusi ući u maksilarnog sinusa kroz nos ili kroz krvotok i uzrokuju upale. Tijelo oslabljena imunološkog sustava onesposobljene za borbu takvih virusa.

Čimbenici koji dovode do pojave sinusitisa:

  • Države koje krše disanje, nosni septum zakrivljenost, vazomotornu rinitis, hipertrofija rinitis (nosna povećanje zavojit) u djece - adenoids, nazalni alergija.
  • Povreda imunitet, što je dovelo duge kroničnih bolesti, parazitoze i drugih alergijskih stanja.
  • Kasno ili netočni liječenje prehlade, akutne bolesti dišnog sustava, rinitis.
  • Bakterije (postojanje tijela žarišta kroničnih infekcija, kao što su staph). Mnogi od vas su upoznati postupak med.osmotra kada su liječnici uzeti brisevi od nosa do bakteriološke kulture. Često pacijenti trebali naziva Staphylococcus, koji je dugo živio u nazofarinksa čovjeka. Potonji se nije prošao ispite - ne bi znali da je on - bacillicarrier. Za dugo vremena, te bakterije ne mogu donijeti ozbiljnu štetu za zdravlje. ali čak i prehlada može aktivirati aureus i otkrijte patogena svojstva.
  • Kongenitalne razvojni poremećaji anatomskih struktura u nosnoj šupljini.
  • otežano disanje zbog nosne školjke hipertrofije, Adenoidektomija (u djece).

Glavni uzroci akutnog sinusitisa - Ovaj ARI (influence, parainfluence, ospice) infekcija u bolesnika zubi (odontogene sinusitis), alergije (alergijski sinusitis) i druge virusne i bakterijske infekcije. Gotovo svi virusi impresivan gornjih dišnih putova (ARI patogeni) mogu uzrokovati sinusitis. Epitel sinusa sličan epitela dišnih puteva i sl ARI bolesti grabilicama i taj dio respiratornog trakta. Ako uništavanje nosne sluznice uzrokujući akutne rinitis i rinitis, sluznice lezije sinusa - sinusitis, koji je također u pratnji sluznice tekućine. Virusna infekcija (influence, parainfluence, adenoviroz) izazivaju teške oblike sinusitisa i ne uzrokuju kroničnu bolest. Glavna uloga u razvoju kroničnog sinusitisa igra bakterijske infekcije (streptokoki, stafilokoki) i klamidiju i Mycoplasma. Većina bakterijska infekcija zamjene virus.

Djeca sinusitis često uzrokovana mikoplazme i klamidija infekcije. Ova činjenica treba uzeti u obzir u dijagnostici i liječenju (osobito u djece) jer ti patogeni osjetljivi na antibiotike b laktame (penicilini, cefalosporini), a time ni nakon tijekom liječenja s tim antibioticima poboljšali zdravlje pacijenta se promatra. Liječenje microplasma ili klamidijska upala sinusa je izrađen uglavnom od makrolidnih antibiotika (azitromicin, Sumamed, eritromicin i sl).

Bolesti ORL - je drugi najveći uzrok upala sinusa. Akutni i kronični rinitis može dovesti do upala sinusa zbog blokada Pin Hole maksilarnog sinusa (maksilarni sinus šupljine povezuje s nosne šupljine) kroz koje provodi sinusa odvodnje i čišćenja. Razlog za zatvaranje pin rupu u maksilarnog sinusa rinitis je oticanje nosne sluznice. To je razlog akutnog rinitisa (curenje nosa) preporučenim vasoconstrictor lijekove koji ne samo eliminirati hladno, ali i osloboditi oticanje nosne sluznice, što zauzvrat potiče normalan maksilarnog sinusa čišćenje i štiti od upala.

Kronična upala krajnika može biti izvor zaraze koja je pohranjena u maksilarni sinus kad puše nos nos. Ovaj odnos između kronične upale krajnika i sinusitis maksilarni sinusitis potvrdila visoku učestalost među pacijentima s kroničnim angina ili bol u grlu s čestim relapsa.

Kronična upala grla, kao i kronična upala krajnika može igrati ulogu izvor infekcije.

Zakrivljenost nosni septum može uzrokovati sinusitis zbog abnormalno sužavanje novog tečaja i zlostavljanja odvodnju i ventilacije maksilarnog sinusa. Za sinusitis, koja je nastala zbog zakrivljenosti nosne pregrade karakterizira vrlo tvrdoglav, naravno i učestalih recidiva nakon odluke liječenja. S druge strane, u bolesnika s zakrivljenosti nazalne septum, problem se može riješiti operacije normalnu strukturu nazalnog septuma.

Bolesti zuba (karijes, propovjedaonica) može izazvati upale sinusa u slučaju zaraze od zuba pacijenta izravno maksilarnog sinusa. Patologija zubi i maksilarni sinus usko povezani pogotovo u slučaju zuba gornje čeljusti, korijeni kojih, neki ljudi rastu izravno u šupljine maksilarnog sinusa.

Alergeni su uzrok alergijskih upala sinusa. Obično formazabolevaniya razvija u osoba koje pate od preosjetljivosti na bilo koji alergen. Uz maksilarnog sinusa primijetiti alergijski alergijski rinitis, alergijski konjuktivitis.

Kronični sinusitis razvija kao rezultat akutne i sinusitis nedolikovanoho karakterizira produljenim bakterijske gnojni upale gornjih sinusa.

Ostali uzroci mogu biti kronična izvor zaraze u usta i nosa (kronični tonzilitis, kronični grlobolja, adenoida, kronični rinitis).

Uzrok odontogenih antritis biti kariozni zubi gornje čeljusti ciste bazalne i hranullemy, fistule s oralnim maksilarnog sinusa kroz vađenje zuba rupa, guma, sinusa stranih tijela (punjenje materijala korijen zuba i tako dalje. D.). Odontogenous sinusitisa često u početku troma uzeti kronični tijek.

Kao rezultat uništenja zidove sinusa zloćudnih bolesti i naknadne infekcije često izraženih simptoma kroničnog sinusitisa, što se često maskira kliničku sliku tumora. Kronični sinusitis često nastaju kao posljedica ozljeda, kada pada sa sinusima stranih tijela i kostiju. U posljednjih nekoliko godina, slučajevi alergijske pojave prirode sinusitis.

Glavna poveznica mehanizam akutne i kronične upale sinusa - blokada izlaznog maksilarnog sinusa, što je dovelo do njegove upale i akumulacije gnoj u svojim rukama. Blokada rupa maksilarnog sinusa javlja, primjerice, protiv ARI kroz oteklina i upala nosa ili na pozadini kroničnog rinitisa, zadebljanje sluzi kroz nos.

Simptomi sinusitisa

Simptomi sinusitisa mogu biti vrlo raznoliki i ne uvijek ukazuju maksilarnog sinusa upala, simptomi upala sinusa ovise o stupnju i obliku bolesti.

Simptomi akutnog sinusitisa

Glavni klinički simptomi akutnog sinusitisa su: osjećaj pritiska i napetosti u zahvaćenom sinusa, u težim slučajevima, pridružio jake bolove, često lokaliziran, ne samo u maksilarnog sinusa, ali i na čelo, zigomatičnog području, rijetko hrama, hvatanje cijelu polovicu Osoba (s jednostrani postupak) ili cijeloj prednjoj površini (na bilateralnoj procesa). Ovi simptomi se često pridružuje zubobolje u odgovarajućem polovici čeljusti, pogoršano žvakanje. Bol ovisi o zaraznim neuritis trigeminusa živčanih ogranaka i kompresije živca kolateralna edema. U bolesnika s maksilarnog sinusa poremećen pojaviti disanje i nosni iscjedak.

Postoji nelagode u nosu i paranazalnih područja koja postupno raste. Manje jaka bol u jutarnjim satima, u porastu - u večernjim satima. Postupno bol "gubi" definitivno mjesto u pacijenta glavobolju. Ako je proces jednostrana, bol označena na jednoj strani.

Jedan od klasičnih simptoma sinusitis glavobolje smatra. Pojava glavobolja povezanih s nakupljanjem gnoj u upala sinusa. Glavobolja s pritiskom sinusitis često nalazi u čelo, "iza oka". Često pacijenti mogu govoriti o boli koja povećava kada kliknete infraorbital regiju ili kada lifting stoljeća. Još jedna značajka glavobolje kada sinusitisa je njegova označena olakšanje u ležećem položaju ili po noći, zbog objavljivanja gnoj iz zahvaćenog sinusa.

Teškoća disanje. Pacijent začepljen nos. Glas postaje nosni ton. Tipično položio obje polovice nosa. Opstruirali disanje s malo ili stalnog olakšanje. Mogući alternativni polaganje desne i lijeve polovice nosa.

Curi mi nos. U većini slučajeva, pacijent promatra slyzyste (transparentno) ili gnojni (žuta, zelena) nosni iscjedak. Ovaj simptom ne može biti, ako je jako začepljen nos, otežano zbog sinusa odljeva (to je gore navedeno).

Groznica do 38 i iznad. Obično se to simptom promatrana u akutni sinusitis. U kroničnom tijeku tjelesne temperature raste rijetka.

Još jedan simptom sinusitis - malaksalost. To je izraženo umor, slabost, bolesnici odbijaju jesti, oni su poremećen san.

Postoje pritužbe simptome kao što su fotofobija, suzenje na zahvaćene strane, smanjen osjećaj mirisa. U ranim danima bolesti, osobito u gnojni sinusitis i mješovitih oblika, nalazi se vrućica, zimica, opće stanje nereda. Postoji natečeni obraz na zahvaćene strane, a ponekad i kolateralne edem donjeg kapka.

U slučaju ARI simptoma sinusitis nametnutog simptoma respiratornih infekcija, pokreće mehanizam sinusitis. Pervyepriznaki- groznica, slabost, zimica, nosna kongestija, curenje iz nosa, kihanje. Vrlo brzo opisanih simptoma sinusitis pridružuje bol u licu koje daje zube na korijen nosa, čela. Bol je gora kada kliknete na osobu infraorbital regiji (Ova značajka boli upala sinusa i jedan od demonstracija simptoma). U nekim slučajevima može doći do oticanja kapaka i crvenilo očnih kapaka.

Naravno akutnog sinusitisa traje 2-3 tjedna i najčešće završava u oporavku.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Simptomi kroničnog sinusitisa mogu biti izbrisani i samo vidljiv, često odgađa dijagnozu i liječenje bolesti. Glavni simptom - kronična curenje iz nosa da ne reagira na konvencionalno liječenje. Često pacijenti žale na glavobolje i bol u dubini njihova podnožja. Takva bol može povećati s treptanjem i održava se u ležećem položaju. Obilježje kroničnih upala sinusa - ujutro otekline kapaka i konjunktivitis (upala spojnice oka) - znak upale maksilarnog sinusa proširila na zidovima orbite.

Kronični sinusitis karakterizira ponavljajući tupu bol u području podhlaznychnoy, kronične nosna kongestija (često jednostrana), kronični konjunktivitis, glavobolja (glavobolja splasne u ležećem položaju). Važan simptom smatra kronični suhi kašalj koji ne reagiraju na liječenje ili protiv kašlja expectorants. Pojava kašlja kroničnih upala sinusa zbog iritirajuće gnoj kaplje iz zahvaćenog sinusa u grlo.

Za obje vrste upala sinusa (akutni i kronični) karakterizira otupljivanje osjećaja mirisa. Prohnozzabolevaniya Naravno i liječenje ovise o kvaliteti i strukturnih promjena maksilarnog sinusa.

Oblici kroničnog sinusitisa

Subjektivni simptomi kroničnog sinusitisa uvelike ovisi o obliku sinusitisa. U eksudativne predstavlja jedan od glavnih prigovora - duge jednu ili dvostranog hladnoće. Priroda iscjedak (gnoj, sluz, vodeni iscjedak) ovisi o obliku s sinusitis. Kad gnojni iscjedak sinusitisa često ima neugodan miris; u raspodjeli oskudnih bolesnog osjećaja ovaj miris je jedini simptom. U drugim slučajevima, sluz, viskozna (kataralni oblik).

U obliku tekućine serozni vodenast prirode. Kratkoća daha nosne karakteristika za produktivan i za eksudativne i mješovitih oblika.

Posebna suho grlo, česti kašalj, obilan iscjedak sluzi ili Muco-gnojni ispljuvak ujutro i tijekom dana, često retching teškoće nastaju kada odljev sekreta iz sinusa zbog hipertrofije prednjeg srednjeg ljuske prednjem kraju ili prisutnost polipa. Bol u kroničnim slučajevima koji ne dosegnuti jačinu kao akutnih procesa. Glavobolje su često odsutni; u slučajevima s uporni nosna kongestija, oni su više difuzna, neizvjesna, ali može biti lokaliziran na strani poraza - u čeljusti sinusa u hramu ili očnu duplju, barem u čelo - ili su neuralgija trigeminusa karakter.

Od kroničnih upala se odnose pritužbe slabljenje pamćenja, umor, pogotovo kada mentalnog rada. Miris može biti oslabljena i nestalih na sve. Objektivno označena oticanje obraza i kapaka. Postoji odgovara Rynoskopichna slika.

Liječenje u blagim slučajevima može biti konzervativno kao pranje nakon maksilarnog sinusa otvor na donjem nosni prolaz i sinusa puštanje rješenja antiseptici, antibiotici, antifungalna i antihistaminik kombinaciji s UHF diadynamic terapiju ili šoka. Glavni Isti princip s sinusitis kirurgije je stvoriti trajnu široku poruka maksilarnog sinusa s nosne šupljine. To se može učiniti bilo vnenosovym ili vnutrishnonosovym način.

Temelj retsidirovaniya oteklina i katara oblike nakon operacije može biti alergični temelj u njihovom razvoju. Nakon operacije povez preko obraza staviti na led za 1-2 dana s prekidima u 1 / 2-1 sata kako bi se smanjila oteklina na licu.

U bolesnika s puknuća odontogene maksilarnog sinusa primijeniti blagi haymorotomiyu slijedi uprave hidrogeli rehenkura dioksidina.

Pacijent je propisan tekući i neharyachu hrane za nekoliko dana. Radikalna kirurgija za kronični sinusitis u većini slučajeva dovodi do oporavka druge sinusa bolesti. Temelj radikalne operacije je odvajanje mekih tkiva i kostnolitsevoy izloženost zid kroz koji prodiru u sinus. Odreda provedena nakon rez sluznice zubnog mesa ispod gornje usne. Uklonite gnojiva i patološki promijenjene sluznice. Uklanjanje unutarnjeg zida na donjem nosni prolaz souste trajno skupa nosne šupljine. Kroz potrebnim ubrizgavaju droge.

Kronični haymoroetmoidita može nastaviti kao i prevlast upalnih i alergijskih promjena. Liječenje je složeno obzirom zarazne ili alergijsku agent.

Simptomi sinusitisa u djece

Za akutne upale gornjih sinusa karakteriziraju simptomi kao što su slabost, pospanost, neraspoloženja, kršenje apetita i sna, povećane tjelesne temperature u velikom broju; postoje glavobolje (pojačana naginje glavu), ravno u hramu ili obraz na zahvaćene strane, darežljiv nosni iscjedak (obično gnojni karaktera), oslabljen disanje i njuha; sa snažnim bubrenjem mukozne Nazalni sekret odsutan; osoba može biti više otechno - posebno je uočljivo oteklina na kapcima. Većina sinusitisa u djece - bilateralni lezije. Malo dijete ne može reći sa sigurnošću gdje ga boli, tako da roditelji trebaju biti posebno oprezni, jer sumnja sinusitis (ili uopće na bilo koji od synuytov) ne riskirati - ne samo-liječiti.

Ako imate simptome sinusitisa bi trebao konzultirati otorinolaringolog (ENT liječnika). Ne postupa s sinusitis posjedujete!

Komplikacije sinusitis

Opasnost dolazi od sinusitis anatomska mjesta i strukturu maksilarnog sinusa, tankih stijenki koje čine orbitu i u kontaktu s podstava od mozga, ona uvijek ostaje opasnost od zaraze u lubanje šupljini s razvojem meningitisa. Srećom ove komplikacije javljaju rijetko upala sinusa. Češće, infekcija pogođene maksilarnog sinusa može ići u orbitu, punjenje joj masnoće i membranu oka. Jedan znak infekcije u orbitu je oteklina dob, a neke ispupčen oči, u pratnji jakih bolova.

Osim toga, kronični sinusitis može igrati ulogu izvora zaraze, što dovodi do čestih relapsa od angina, faringitis, može uzrokovati bolesti zuba, gornje čeljusti osteomijelitis. U akutni sinusitis može se razviti neuritis u trigeminalnog živca, koji je u pratnji teške napadaje boli obslasti osobe. Često kronični sinusitis komplicira tvorbu apsces - zatvorenu šupljinu ispunjen gnoj.

Kronični rinitis, koja je nastala kao rezultat sinusitisa može dovesti do atrofije sluznicu nosa i gubitak mirisa.

Obično pacijenti s maksilarnog sinusa (osobito kronične) dugo i neuspješno liječi kronični bronhitis i druge moguće uzroke kronični kašalj. Sinusitis zahtijeva obvezno liječenje, važno je da tretman uključena iskusnog liječnika.

Upotreba narodnih lijekova liječenje sinusitisa, uključujući metode Buteyko može paralelno samo konzervativnog liječenja.

Dijagnoza sinusitisa

Klinička dijagnoza upala sinusa uključuju pojašnjenje pritužbi pacijenata (nosna kongestija, glavobolje, bolove u projekciji maksilarnog sinusa, kronični kašalj, itd), pregled pacijenta - identifikacija refleks vazodilatacije kože podhlaznychnoy područja (crvena licu mjesta), analizira unutarnju površinu nosne sluznice ( možda ćete primijetiti oticanje i upalu i gnojnu iscjedak iz utičnice maksilarnog sinusa).

Najpovoljniji instrumentalna metoda dijagnoze je X-ray paranazalnih sinusa. Na snimkama sinusitis (upala maksilarnog sinusa) je vjerojatno da će zasjeniti slika sinusa (bijelo na slici). U zdravih ljudi, intenzitet boja maksilarnog sinusa trebao biti isti kao u orbiti. Unatoč činjenici da je ispitivanje rendgenskih zraka je najviše odgovara i pristupačan način za dijagnosticiranje osjetljivost ove metode je ograničen, osobito u djece (u djece može doći do sličnih slika maksilarnog sinusa promjene u jednostavnom rinitis).

Najviše informativan način postavljanja dijagnoze je sinusitis maksilarni sinus punkcija. Tijekom uboda s posebnom iglom buši zid sinusa liječnik sisanče špricu i njezin sadržaj (vjerojatno sinusa dezinfekciju i pranje tekućine). To je prilično jednostavan postupak, koji je, kada je učinio ispravno, jednostavno se tolerira od strane pacijenata, ali unatoč puknuti rijetko se izvodi kada su sve druge metode dijagnostike i liječenja bili su neuspješni. Moguće komplikacije ga bušiti: Obrazovanje emfizem obraza ili očna duplja (kad zrak iz štrcaljke spada u mekih tkiva orbite ili obrazu), razvoj apsces ili celulitis orbiti, embolije (blokada) krvnih žila. Unatoč činjenici da je rizik od komplikacija opisano, kada je učinjeno ispravno bušiti je mala, mogućnost značajno sužava horizont ovog postupka.

Glavna metoda istraživanja na sinusitahostayutsya sinusa radiografiju, diafanoskopiya.

Liječenje sinusitisa

Suvremeni pristup liječenju sinusitisa obuhvaća niz mjera za vraćanje drenaže i sputavaju izvor zaraze u maksilarnog sinusa. Liječenje akutnog sinusitisa obično konzervativno - uglavnom kako bi osigurali dobar odljev sadržaja sinusa. Akutni sinusitis i kroničnog sinusitisa često tretiraju s konvencionalnom terapijom, koja odabere da se obratite liječniku. Ispiranje sinusa (bez ubodne) provodi se samo sa sindromom izražena bol ili obilnim ispuštanje gnoja. Laserski tretman izvodi se ispraviti teške upale i učinak lijekova za liječenje. Potpuno liječenje akutnog procesa traje, ovisno o težini od dva tjedna do dva mjeseca. U teškim opijenosti propisati antibiotike intramuskularno. Da bi se smanjila edem i oteklina sluznice u nosu pokopati vazokonstruktor. Važnu ulogu ima fizioterapije tretmani. Blagotvorni učinci su također aerosol za inhaliranje antibiotike. U slučajevima postojanih pribjegavaju sinusnom punkturom i ispiranje s otopinama antiseptičkih agensa slijedi davanje antibiotika.

Liječenje akutne konzervativne ispred.

Kada temperatura tijela se preporučuje mirovanje i imenovanje antipiretici. Kada temperatura poraste iznad 38 ° C bolesnika obično imenuje antipiretičke i analgetičke droge: acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) 0,5 g 3 puta dnevno, Amidopyrine s aspirinom 0,25 g 2-3 puta dnevno, paracetamol ili pripravci koji ih sadrže u svom skladištu. U nazočnosti opijenosti i oštra bol i obilnim nosni iscjedak vrlo učinkovito odredište sulfonamida (sulfadimezin i drugih 0,5 g 4-5 puta dnevno) i antibiotika.

Najbolji rezultati postižu se ako se sustav lecheniyahaymorita korištenje novih generacija antibiotika (augmentin, tsefalosproiny 3 generacije, azitromicin). U bolesnika preosjetljivih na penicilin antibiotika skupine imenovati makrolide (azitromicin) ili tetraciklina (zadnji kontraindiciran u djece). Potonja dva lijekovi su naročito učinkoviti u sinusitis uzrokovane klamidija i mikoplazmi. Trenutno, postoji niz lijekova antibiotika za sinusitis mestnoholecheniya (Bioparox, ZOFR). Njihova upotreba omogućuje visoke koncentracije antibiotika u izvor zaraze i da se izbjegne negativne reakcije iz uporabe sustavne antibiotika antibiotikov.Kurs pomaže suzbiti infekcije i zaustaviti širenje bakterija. Pomoću lokalne antimikrobno i imunostimulirajuće sprej pomaže u borbi protiv infekcije stvaranjem upale u području velikih koncentracija antibiotika. Izbor antibiotika treba temeljiti na odabranom uzročnik i određene individualne osjetljivosti, inače antibiotik može biti rizično i beskorisno rasipanje novca i vremena. Određene prednosti mogu pružiti brza procjena procjenjuje patogen bojenje ispitnog materijala gram i bris.

Najčešće sinusitis uzrokovane gram-negativnim flore. Lijek izbora je amoksicilin ili cefuroksim aksetil plus klavulanska kiselina; alternativna sredstva: makrolidi, cefaklor, cefalosporini 3, amoksicilin, ko-trimoksazol. U akutnog gnojnog postupcima navedeni lijekovi koji se koriste oralno, intramuskularno ili intravenozno. Možda lokalnu (uvođenje otopine u šupljini) antibakterijska sredstva. To treba uzeti u obzir i mogućnost da je počinio iritirajuće djelovati na sluznicu.

Obično pozitivan učinak antibiotsku terapiju treba biti označen u prvih 48 sati. To podržava poboljšano zdravlje, smanjenje groznice. Imajte na umu da nepoželjno kao previše kratkih tečajeva od 3-4 dana (u ovom slučaju moguće ponovne pojave) i duge tečajeve (zbog činjenice da oni mogu dovesti do superinfekcije (bakterijskih, gljivičnih).

Lokalno liječenje se sastoji od mjera kojima se olakšava odljev tekućine iz sinusa i osloboditi postojeće infiltraciju sluznice. Korištenje nazalnih sprejeva vasoconstrictor - pomaže vratiti prirodnu drenažu maksilarnog sinusa. Dobro poznata činjenica dovodi do upale otekline kroz koji zatvara izlazni maksilarnog sinusa i gnoj akumulirana u njemu. U ovoj situaciji bolesnik s gornjeg sinusitis oporavka neće doći do obnovljena normalne sinusa odvodnje. Za uklanjanje oteklina sluzi i otvaranje izlazne koristiti sinusa nosni sprejevi i kapi sadrže vazokonstruktor lijekove (nazyvyn, otilin, dlyanos itd). Uporaba ovih lijekova može ostvariti neposrednu eliminaciju edema nazalne sluznice, što pak utječe pozitivno sinusa očistiti. Liječenje nazalnih vazokonstriktor lijekova ne nosi više od 5 dana, jer je rizik od atrofije nosne sluznice.

Da biste smanjili oticanje sluznice u sinusima ispušnih otvora i olakšati odljev pražnjenja propisanu podmazivanje ili investicijski gazu namočenu u vazokonstriktor također koristiti ta sredstva u obliku kapi, masti i iznutra. Najčešće korišteni lokalne alfa-2-adrenolytyky koji su izvedeni imidazolinu (oksilitazolin, ksilometazolina i nafazolyn). Tijekom liječenja ne preporuča se nastaviti tijekom 7-10 dana, s obzirom na rizik od ljekovitog rinitisa. Efedrin, pseudoefedrin i fenylpropanolamyn imenovan interijera. U posljednjih nekoliko godina stekao puno popularnost kombiniranih oralnih lijekova koji sadrže alfa-2 agonista (npr pseudoefedrinom) i neselektivnom antihistaminici (npr terfenadin) s produljenim djelovanjem.

U slučaju alergijske sinusitisa pokazuje antihistaminsko terapiju (astemizol, cetirizin loratydynu, akrivastin i tako dalje. D.).

Liječenje akutne upale maksilarnog sinusa također pridonose fizičkim tretmanima (plavog svjetla, sollux). Ovi postupci u prvim danima bolesti može se ponoviti nekoliko puta dnevno za 10-15 minuta, intenzitet zračenja treba biti unutar ugodan osjećaj topline. Učinkovitija UHF-terapija, dinamička struja, i tako dalje. P. U dugim slučajevima s obilnom oozing gnoja u nedostatku tretmana treba tendenciju držati sinusa bušiti i ispiranje slijedi uprave sinusna antibiotika i antiseptika (hinozola, oktenisept, dioksidina). U izrazitoj edem i alergijski sinusitis prikazana ulaska maksilarnog šupljine antihistaminici (levokabastin i allerhodyl) i glukokortikoidi.

Ako je uzrok upala sinusa je nosni septum zakrivljenost ili zuba, liječenje treba započeti s otklanjanja uzroka. Liječenje primarnog fokusa infekcije (kronični tonzilitis, stomatološke pacijenta, kronični rinitis) ukazuje na postojanje u svim slučajevima sumnja sinusitis sekundarne karaktera.

Punkcija odvodnje i pranje maksilarni sinus pokazuje neučinkovitost gore opisanih mjera.

Punkcija (punkcija) maksilarni sinus u sinusitis

Punkcija (punkcija) maksilarni sinus može biti dizajniran i dijagnosticirati i liječiti sinusitis. Punkcija učiniti pod lokalnom anestezijom. Pierce zid sinusa posebnom iglom, usisavanje i ispere gnoj krug antibiotika.

Nažalost, mnogi pacijenti strahuju takve "rupa", u rasponu adresu do liječnika u sinusitis, time donijeti štetu sebi, stvarajući opasnost od ozbiljnih komplikacija sinusitis povezan s mogućim širenjem zaraze, a uvjeti za formiranje kroničnog sinusitisa ,

Liječenje sinusitisa bez puknuća

Ako pravovremeno žalbu na ORL liječnik može liječiti sinusitis bez uboda. U početnoj fazi sinusitisa sasvim je moguće učiniti bez uboda.

"Bespunktsionnym" liječenje sinusitisa je metoda pomaka nosna iscjetku ("kukati") U kombinaciji s laserskom terapijom. Postupak Perilica briše nosna prolaza i nosne šupljine gnoj i sluz, i laserski smanjuje upalu. Tečaj traje 5-7 postupke. Nakon prvog tretmana, pacijenti vide značajan napredak u njihovom stanju.

Još jedan način da to učinite bez punkcije - koristiti uređaj koji stvara negativan tlak nosnu šupljinu i time pomaže u uklanjanju sekreta iz gornjih sinusa.

Liječenje sinusitisa bez punkcije je moguće samo ako ima iscjedak iz nosa, što ukazuje da postoji odljev sadržaja maksilarnog sinusa. Stvar i anatomske strukturnih obilježja gornjih dišnih puteva.

To je, kako bi se utvrdilo optimalna strategija liječenja potrebno je u što kraćem roku za žalbu na otorinolaringolog.

Prednosti liječenje sinusitisa bez puknuća

  • Bez boli i krvi
  • Bez otvor maksilarnih sinusa
  • Samo pola sata

Tretmani haymoritabez operacije:

• pranje nos pomicanjem ("kukavica");
• anemyzatsyya nosne sluznice;
• vnutrinosovyh blokada;
• tuš nosna;
• usisavanje sluzi;
• pranje gornji sinusi odvod kroz uvođenje lijekova;
• ozona;
• laserska terapija (8-10 sjednice po 1 naravno);
• paranazalnih sinusa punkcija s uvođenjem protuupalnih lijekova (pokazivanje)

• liječenje sinusitisa antibioticima (antibiotici za liječenje upala sinusa odabranu pojedinačno).

Ako konzervativno liječenje ne uspije, kirurško liječenje je moguće:

• septoplastyka (korekcija nosne pregrade);
• radioturbinatsiya zavojit;
• konhotomiya;
• polypotomyya nos.

Liječenje sinusitisa u djece

Sinusitis djeca često javlja tijekom akutnog rinitisa, gripa, ospice, šarlah i drugih zaraznih bolesti, te bolesti zbog korijenima natrag četiri gornjih zuba.

Sinusitis je kronična s ponovljenim akutne upale i često dugotrajna upala gornjih sinusa i kroničnog rinitisa. Određene uloga zakrivljenost nosne pregrade, prirođenih uskim nazalnih prolaza. Odontogenu proces od početka često lijena kronična Naravno. Tu su i vazomotorni i alergijski oblici bolesti kod istovremeno s istim simptoma u nosnoj šupljini. Simptomi ovise o obliku poraza i ne razlikuju od simptoma u odraslih.

U eksudativne oblicima sinusitis glavni prigovor pacijenta do teške iscjedak iz nosa. U kompliciranom odljev tajni džep sekreta iz nosa nije bilo dovoljno, a pacijenti se žale na suhoće u grlu, kašalj sputum veliki broj jutarnje lošeg daha. Često postoje glavobolje i poremećaji živčanog sustava (umor, nemogućnost koncentracije). U akutnoj oteklina može doživjeti oticanje obraza i kapaka. Ponekad postoje pukotine i potopiti kožu ispred nosa.

Sinusitis u djece često uspeshnolechitsya pomoću konvencionalnih farmakoterapije, koja bira posavjetovati se s liječnikom. Ispiranje sinusa (bez ubodne) provodi se samo sa sindromom izražena bol ili obilnim ispuštanje gnoja.

Laserski tretman se izvodi kako bi se uklonili učinci upale i povećati djelovanje lijekova za liječenje. U nekim slučajevima (primjerice, teška bolest) liječenje ORL preporučljivo kombinirati s akupunktura. Potpuno tretman sinusitis djece se ovisno o težini od jednog do dva tjedna.

Princip na kojem je liječenje kroničnog sinusitisa kod djece isto. Naravno ponekad produžen do 3 tjedna. Glavni smjer terapije kroničnih upala sinusa - oštrenje procesu prevencije.

Sprječavanje sinusitisa

Prevencija treba usredotočiti na ranom liječenju osnovne bolesti, eliminirati faktore bez čekanja početka simptoma sinusitis.