Infekcije dišnog trakta


Uzroci
Simptomi respiratornih infekcija
Komplikacija
Dijagnoza infekcije
Liječenje
Prevencija

Poraz dišnih puteva je lider u zarazne patologiji raznih organa i sustava tradicionalno najrašireniji među stanovništvom. Respiratornih infekcija različite etiologije, svatko je bolestan svake godine, a nešto više od jednom godišnje. Unatoč bytuyuschy mita olakšati protok većinu respiratornih infekcija, ne smijemo zaboraviti da je upala pluća (pneumonija) zauzima prvo mjesto među uzrocima smrti od zaraznih bolesti i jedan je od pet najčešćih uzroka smrti.


Infekcije dišnog sustava - akutne zarazne bolesti koje proizlaze iz uzimajući infektivni agensi pomoću aerogenic mehanizam infekcije, koja je zarazna, koji utječu na dišni sustav i primarni i sekundarni, u pratnji upalnih pojava i karakterističnih kliničkih simptoma.

Uzroci respiratornih infekcija

Respiratorni patogeni su podijeljeni u skupine od etioloških čimbenika:

1) Bakterijski uzročnici (pneumokoki i druge streptokoki, stafilokoki, mikoplazma, bacil pertusisa, meningokokalni, difterije patogena, Mycobacterium i drugi).

2) Virusne uzroci (virusi influence, parainfluence, adenovirusi, enterovirusi, rinovirusi, rotavirusi, virus herpesa, virus ospica, zaušnjaka i drugi).
3) Gljivične razloga (gljive iz roda Candida, Aspergillus, Actinomycetes).

Infekcije dišnog sustava

Izvor infekcije - Bolesna osoba ili nosilac zarazne agent. Hvatanje razdoblje za respiratorne infekcije često počinje s početka simptoma.

Mehanizam infekcije aerogenic koji uključuje kapljica u vazduhu (infekcije kroz kontakt s pacijentom putem udisanja aerosola kada kašljanje i kihanje), u zraku prašina (inhalacija čestica prašine sadrži infektivni agensi). U nekim respiratornih infekcija zbog otpora patogena u okoliš važni su čimbenici za prijenos - svakodnevno objekata, koji su dobili na izbor pacijenta kašljanjem i kihanjem (namještaj, šalovi, ručnici, posuđe, igračke, ruke, itd). Ti čimbenici relevantni za prijenos infekcije za difterije, šarlaha, zaušnjaka, angina, tuberkuloze.

Mehanizam zaraze respiratorne infekcije

Osjetljivost da agenti respiratornih infekcija ukupnih, pojedinci mogu zaraziti od ranog djetinjstva do starije, ali lik je masovni skupine djece pokrivaju prve godine života. Ne ovisi o spolu, pate jednako, i muškarce i žene.

Postoji skupina rizičnih čimbenika za bolesti dišnog sustava:

1) otpor (otpor) ulazna vrata infekcije, stupanj koji pružaju
značajan utjecaj česte prehlade, kroničnih procesi u gornjih dišnih puteva.

2) Ukupni Reaktivnost ljudskog tijela - prisutnost imuniteta na određeni infekcije.
Igranje uloga cijepljenja u prisutnosti kontroliranih infekcija (pneumokoka, pertusisa, ospica, zaušnjaka), sezonski vozio infekcija (gripe) cijepljenja za indikacije epidemije (u prvim danima nakon kontakta s pacijentom).
3) Prirodni faktori (hipotermija, vlaga, vjetar).
4) Prisutnost sekundarne imunodeficijencije zbog povezane kroničnih bolesti
(CNS patologija, pluća, dijabetesa, patologija jetre, raka i drugih procesa).

5) Dob povezanih čimbenika (na djecu predškolske dobi rizik i starije osobe
preko 65 godina).

Infekcije dišnog sustava, ovisno o distribuciji u ljudi su uvjetovani podjela u četiri skupine:

1) infekcija dišnih umnožavanja patogena u Atrium, kako na mjestu primjene (Cijela SARS grupe, hripavac, ospice i drugi).
2) infekcija dišnog sustava s mjesta primjene - dišnih putova, ali hematogenozni širenje patogena u tijelu i njegovim reproduktivnim lezija organa (u razvoju zaušnjaka, meningokokne infekcije, encefalitis virusne etiologije, pneumonija različite etiologije).

3) Infekcije respiratornog trakta s naknadnim hematogenozni širenja i sekundarnih oštećenja kože i sluznice - i enantema osip (boginje, male boginje, guba), i respiratornog sindroma u simptomima ne tipičnih bolesti.
4) Infekcije dišnog sustava i dušnik lezije sluznice (difterija, angina, šarlah, infektivne mononukleoze i drugi).

Kratka anatomija i fiziologija dišnih puteva

Dišni sustav sastoji se od gornjeg i donjeg respiratornog trakta. Gornji dišni putovi su nos, sinuse dodatne (haymorovi sinusa, frontalni sinus, sitast labirint klin sinusa), dio usta, grla. Donji respiratorni trakt uključuje grkljan, dušnik, bronhije, pluća (alveola). Dišni sustav omogućuje razmjenu plina između ljudskog tijela i okoliša. Funkcija gornjih dišnih Puten je zagrijavanje i dekontaminaciju zraka ulazi u pluća, a neposredna provesti razmjenu plinova pluća.

Shema dišnog sustava

Infekcije respiratornog trakta anatomskih struktura su:
- rinitis (upala nosa); sinusitis, upala sinusa (upala sinusa);
- grlobolja ili krajnika (upala krajnika);
- faringitis (upala grla);
- laringitis (upala grkljana);
- traheitisa (upala dušnika);
- bronhitis (upala bronhija);
- pneumonije (upale pluća tkiva);
- alveolitis (upala alveole);
- kombinirani lezija dišnih puteva (ARI naziva i ARI u kojoj laringotraheitisa, bronhitis i druge sindromi).

Simptomi respiratornih infekcija

Razdoblje inkubacije za respiratorne infekcije varira od 2-3h dana do 7-10 dana, ovisno o patogena.

Rinitis - Upala sluznice nazalnih prolaza. Sluznica postaje otečen, upaljene, možda s izdavanjem tekućine bez njega. Zarazne rinitis je manifestacija SARS i akutnih respiratornih infekcija, difterije, šarlaha, ospica i drugih infekcija. Pacijenti se žale na nosni iscjedak ili rinorea (rynovyrusnaya infekcije, influence, parainfluence, itd) ili začepljen nos (Adenovirusni infekcija, infektivne mononukleoze), kihanje, suzne oči i slabost, ponekad neznatno temperaturu. Akutna zarazna rinitis je uvijek dvosmjeran. Svrbež može biti drugačiji. Za virusne infekcije karakterizira transparentnu tekućinu, ponekad thickish odabira (tzv ozbiljan-sluzav rinoreje), a za bakterijske infekcije gnojni sluzi komponente žutim ili zelenkastim cvjetovima, mutna (muko-gnojni rinoreje) .Infektsionnyy rinitis rijetko pojavljuje u izolaciji, u većini slučajeva Uskoro se pridružio drugim simptomima sluznice dišnih puteva i kože.

Upala sinusa (Sinusitis, etmoyidyt, sinusitis). Najčešće sekundarne prirode, koja razvijaju nakon poraza nazofarinksa. Većina lezija povezanih s bakterijski uzročnik respiratornih infekcija. Kad sinusitis i etmoyidyti pacijenti žale začepljen nos, otežano disanje, slabost, curenje iz nosa, temperature reakcije, kršenja mirisa. Ispred pacijenata zainteresiranih raspyrayuschye senzacija u području nosa, glavobolja u području prednjih više uspravno, debeli nosni iscjedak gnojni karaktera, groznica, kašalj malo, slabost.

Gdje je džep i kako je njegova upala

Grlobolja (krajnika) može biti i virusnih i bakterijskih etiologija. Tonzilitis je upala u dušnik u krajnika. Pacijenti zabrinuti bol u grlu pri gutanju (difterija iznimka je kada je maloljetnik bol), otežano pijenje, jedenje, groznica, opća slabost. Kada se promatra orofaringealna sluznica hyperemic (ispire), mala oticanje grla (iznimka - difterija, gdje je oteklina može biti značajna i opasan simptom u smislu toksičnog oblika bolesti), krajnici rastu veličine do 1-3 stupnjeva, ovisno o težini procesa, krajnici pojavljuju impozantan. Ako catarrhal procesa, reljef krajnika izglađen i nema overdubs, ista slika virusne etiologije angine. Ako ove bolne upale grla, impozantan priroda gnojni zelenkasto-žute, labave, lako ukloniti s lopaticom, nalazi se u praznine krajnika ili svih površina (iznimka - difterija, u kojem nametanje sivkasto bijeli, gusti, teško može ukloniti s lopaticom, ostavljajući površinu, krvarenje). U procesu gljivičnih izricanju obrazac na krajnika su stvorozhennoho mlijeko, bjelkasto-siva boja se lako ukloniti s površine s lopaticom proširene krajnika, često produžen do neba, jezik. Uz napredne proces nametanja može ići dalje krajnika.

Virusni grlobolja

Gnojni anginu

Difterija

Upala grla - Upala sluznice ždrijela. Često se u kombinaciji s ostalim simptomima, već također naći u izolaciji. Pacijenti se žale na grebanje u grlu, low-grade groznica ili ne, suhi kašalj, koji je ponekad vrlo bolno, otežano disanje, slabost. Faringitis je manifestacija mnogih SARS, uključujući influence, parainfluence, šarlah, ospice.

Upala grla - Sluznice upala grkljana i povremeno Epiglotis, glasnica. To može biti manifestacija raznih respiratornih infekcija (influence, parainfluence, hripavac, šarlah, ospica, difterije, itd). U bolesnika s laringitis karakterizira uz ukupni izgled malaksalost i temperaturu osyplosty govornom promuklim brutalnosti, pa čak i gubitak glasa, lajanja kašalj, otežano disanje. Rizik od laringitis koji mogu razviti komplikacije - žitarice ili stenoze larinksa - oštar respiratorne neuspjeh zbog otekline sluznice i sužavanje grkljana i ždrijela grč mišića. Sapi može biti istina (difterija) koja se razvija postupno nakon početka simptoma difterije i lažna (parainfluence) kad se postavi protiv SARS dijete noću ne postoji oštra otežano disanje. A u stvari, au drugom slučaju, odmah pozvati liječnika.

Tracheitis - Upala sluznice dušnika - cijev koja povezuje grlo na glavni bronhija. Tracheitis - Glavni klinički sindrom gripe, ali također može pojaviti s bakterijskim infekcijama. Pacijenti zabrinuti Simptomi trovanja (vrućica, opća slabost i malaksalost) sadnyaschaya bol u gornjem prsima prsima, pojava suhog kašlja ujutro i navečer, a tijekom dana izaziva kašalj podražaje - razgovor, smijeh, hladan zrak, duboko udahnite. Istodobna larynhotraheyte glas može osipnut. Većina suhi kašalj, ali pristupanje bronhitis može biti ljepljiv iscjedak sluzi iz sluznice karaktera (virusni) i gnojni (bakterijske procesa).

Bronhitis - Upala bronhijalne sluznice. Bronhitis prati većinu respiratornih infekcija i opći simptomi trovanja očituje eventualno preliminarne simptomi gornjeg respiratornog trakta, te u bolesnika karakterizira suhi kašalj i ravnodušnost ispuštanja mokrim sluzi ili Muco-gnojni karaktera.

Upala pluća - Upala pluća tkivo, većina koja je uzrokovana bakterijama, osobito pneumokoki, ali postoje i druge etiologije upale pluća. Glavni prigovori su groznica se nešto povišenu iz febrilna, povećanje slabost, gubitak apetita, zimica i znojenje, slabost, povećanje kašalj produktivan prirode (ispljuvak). Priroda uzoraka će ovisiti isključivo o uzroku koji je doveo do bolesti (više u članku: upala pluća).

Upala pluća

Alveolitis - Upala terminala dišnog sustava koji se mogu pojaviti s kandidijaza, legionellosis, aspergilozom, kriptokokoza, Ku-groznica i drugih infekcija. Pacijenti se pojavljuje izgovara kašalj, dispneja, cijanoza protiv temperature pozadini, slabost. Rezultat može biti fibrozirovanie alveole.

Alveolitis

Komplikacije respiratorne infekcije

Komplikacije respiratorne infekcije može razviti tijekom dužeg procesa, nedostatka odgovarajuće medicinske terapije i kasnog poziva na liječnika. To može biti sapi sindrom (pravi i lažni), upala pluća, plućni edem, meningitis, meningoencefalitisa, miokarditis, polineuropatija.

Dijagnoza respiratornih infekcija

Dijagnoza se temelji na istovremenom analizom (Povijest) oboljenja, epidemiološka povijesti (prethodni kontakt s pacijentom dišnih infekcija), klinički podaci (ili podatkovnih objektivni pregled), laboratorijska potvrda.

Ukupno diferencijalnu dijagnostiku pretraživanje pitanju podjele virusnih respiratornih infekcija i bakterija. Dakle, za virusne infekcije dišnih karakterizira sljedećih simptoma:

• akutni početak i brz rast temperature do febrilna znamenke, ovisno o

Oblici ozbiljnosti, teški simptomi otrovanja - mijalgija, slabost, slabost;
• Razvoj rinitis, faringitis, laringitis, tracheitis sa sluzi prirode,
prozirna, vodenasta, grlobolja bez preklapanja;
• Cilj ispita je često bjeloočnice vaskularni ubrizgavanje, točka
hemoragične stavke na sluznice grla, očiju, kože, pastoznost lice auskultacijom - tvrdi disanja i teško disanje odsutnosti. Prisutnost teško disanje obično prati pridružio sekundarne bakterijske infekcije.

Kad bakterijskih infekcija dišnog sustava javlja:
• subakutni ili postupna pojava, zamagljena porast temperature do 380 rijetko
gore, malo ozbiljni simptomi trovanja (slabost, umor);
• raspodjela bakterijskih infekcija su debeli, viskozna, steći
Boja od žućkasto zelene u smeđu, kašalj različite iznose;
• Cilj pregled pokazuje gnojnu nametnut krajnika, auskultacijom
suha ili mješovita mokrim rales.

Laboratorijska dijagnostika infekcija dišnih puteva:

1) Cjelovita promjene krvna u bilo akutne respiratorne infekcije, povećana bijelih krvnih stanica, ESR,
za bakterijske infekcije karakteristične porast broja neutrofila, upalne prijem ubod pomak ulijevo (povećanje šipke u odnosu na segmentiranih neutrofila), limfopenija; za virusne infekcije je promjene u leykoformuly karakterizira limfocitoza i monocitoza (povećanje limfocita i monocita). Stupanj kršenja staničnog sastava ovisi o obliku i težini infekcije dišnog sustava.

2) Specifični testovi za detekciju patogena bolesti: analiza sluzi iz nosa i grla na
Virusi i flore s osjetljivošću na određene lijekove; Analiza iskašljaja na floru i antibiotiks; bakposev sluz u grlu BL (bacillus Leffler - difterije patogena) i drugi.
3) Ako sumnjate određenu infekcije uzimanje krvi za serološke testove za
detekcija antitijela i njihove opise, koji se obično uzimaju dinamiku.
4) Instrumentalne metode ispitivanja: laringoskopijom (određivanje upale

sluzav grkljan, dušnik), bronhoskopija, X-zrake pluća (opisati prirodu procesa bronhitis, upala pluća, upala distribucije stupnja, dinamike postupanje).

Liječenje infekcija dišnih puteva

Postoji nekoliko vrsta liječenja: uzročna, patogenetskih, simptomatsko.

1) Uzročno terapija usmjerena na agenta koji je izazvao bolest i ciljeve
prestanak daljnjeg razmnožavanja. To je točna dijagnoza uzroka respiratornih infekcija i ovisi taktiku etiotrop tretman. Virusne infekcije zahtijeva ranu primjenu antivirusnih sredstava (izoprynozyn, Arbidol, Kagocel, Remantadin, Tamiflu, Relenza i drugi), koji su potpuno neučinkoviti u akutne respiratorne bolesti od bakterijskog podrijetla. Kad bakterijske infekcije antibiotici imenuju liječnika s obzirom na proces lokalizacije, vrijeme bolesti tfzhesti manifestacija, dob pacijenta. U angina može biti makrolide (eritromicin, azitromicin, klaritromicin), beta-laktama (amoksicilin, augmentin, amoksiklav), bronhitis i upalu pluća, kao što to može biti makrolida i beta-laktame i pripravci fluorchinolone serije (ofloksacin, levofloksacin, lomefloksacin ) i drugi. Svrha antibiotika djeci ima ozbiljne za ovu indikaciju, koji slijedi liječnika (boda, klinička slika). Izbor lijeka samo za liječnika! Samostalno prijeteći razvoj komplikacija!

2) patogenih tretman temelji na prekid infekcije u cilju
jednostavnost infekcije i skratiti uvjetima oporavka. Proizvodi u ovoj grupi su imunomodulatori za virusnih infekcija - tsikloferon, Anaferon, hrypferon, Lavomax ili Amixin, viferon, neovyr, polyoxidonium, bakterijskih infekcija - Bronhomunal, immudon, IRS-19 i drugih. Također, u tim skupinama mogu sadržavati anti-upalne lijekove (erespal kombinaciji, na primjer), nesteroidne protuupalne lijekove, kada je navedeno.

3) Simptomatska terapija uključuje alate koji olakšavaju kvalitete života
bolesnika s rinitisom: (nazol, pinasol, tyzyn i mnogih drugih lijekova) u angina (Faringosept, Falymynt, heksoral, yoks, tantum Verde i drugi), kašalj - ekspektoranasa (lijekovi Thermopsidis, slatki, sljez, timijan, mukaltyn, pertussyn ), mukolitika (acetilcistein, ACC, mukobene, karbotsysteyin (mukodin, bronhkatar), bromheksin, ambroksol, ambroheksal, lasolvan, Bronhosan), kombinirano liječenje (bronholytyn, hedeliks, bronhotsin, Askor, dyhidrohenotsytratpislya), antitusike (synekod, glauvent, glautsina, tussyn, tusupreks, libeksin, Falymynt, bitiodin).

4) Udisanje terapija (parna inhalacija pomoću ultrazvučnog i jet
inhalator ili raspršivač).

Raspršivač

5) Folk lijekovi za liječenje respiratornih infekcija su udisanjem i gutanjem decoctions i infuzijama kamilice, kadulje, origana, vapno, timijan.

Prevencija infekcije respiratornog trakta

1) Specifična profilaksa obuhvaća cijepljenje na broj infekcija (pneumokokne
infekcije, gripa - sezonska prevencija, bolesti dječje dobi - ospice, rubeola, meningokokne infekcije).

2) Nespecifična profilaksa - preventivna uporaba droga u sezoni prehlade
(Jesen-zima-proljeće): Remantadin 100 mg 1 put / dan tijekom epidemije porastu, Amixin 1 tableta 1 put / tjedan dibazol ¼ tablete 1 g / dan u kontaktu - Arbidol 100 mg 2 puta trag svaki 3-4 dan tijekom 3 tjedna.
3) sprečavanje Ljudi (luk, češnjak, vapno čajevi, med, timijan i origano).
4) Izbjegavajte hipotermije (odjeću za sezonu, kratko izlaganje hladnoći, držati noge toplom).