Apsces


Koža apsces - ograničeno upalne bolesti mekih tkiva je vrlo čest komplikacija kirurškog bolnici. To je lokaliziran infekcija kože koja počinje kao crvenilo, na kraju postaje čvrsta površina kraju omekšava apsces i gnoj nastaje unutra. Gnoj - mješavina proteina, bijelih krvnih stanica i drugih stanica čiji je glavni zadatak da izolirati infekcije. Kožni apscesi pojavljuju s jednakom učestalošću u muškaraca i žena. Tipično, muško obilježje mjesto apscesi u vrat i glavu, i udovi peryrektalni području. Za tipične ženske pazušnog, vaginalni i peryrektalni mjestu.


Uzroci i mehanizmi kože apsces.

Kao i svaki gnojnog oboljenja, kožna apsces javlja zbog povrede integriteta tijela zaštitnih barijera i prodor patogenih uzročnika (bakterije ili virusi). Bakterije koje uzrokuju topljenje kože tkiva i formiranje kapsule ispunjene gnojne masama su dio nas, ali pod određenim uvjetima i povećati njihov broj, oni mogu biti aktivirani. Veliki broj takvih organizama postoje u našoj sluznice, usna šupljina, nosne šupljine, sluz očiju, genitalije, a neki su u našim crijevima što debela i tanka. Prepoznajte patogena apsces je vrlo teško, a ponekad ovisi o učinkovitosti liječenja. Razne bakterije koje uzrokuju upalu vrlo velik, smatramo samo one koje se najčešće nalaze u kirurškoj praksi.

  • U većini uzrok kože apsces je Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Nedavne studije pokazuju da Staphylococcus aureus se nalazi u 27,6% slučajeva kožnog otkrivanja apsces, i gotovo uvijek sije u čistoj kulturi, bez popratnih flore. 47,4% za apscesa nalaze u gornjoj polovici tijela (apscesi lice, vrat, ispod pazuha i prsa), koji je bio glavni uzrok Staphylococcus aureus. Neki podskupine aureus nisu osjetljivi na mnoge antibiotike, što je poteškoća u liječenju.
  • Proteus mirabilis - jedan od mnogih mikroorganizama koji žive u debelom crijevu i izlučuju u stolici mikroskopom. Ovaj organizam je često uzrok apscesa nizhe pola tijela, ali ne i stalni stanovnik kože.
  • Vrlo često uzrok apscesa kože naklonost E. coli, organizam je dio nas i dio crijevne flore, ali pod određenim uvjetima i pad imuniteta može uzrokovati ozbiljne i ponekad smrtonosne bolesti.
  • Neki lijekovi mogu izazvati sterilne apscesi koji nalikuju celulitom.
  • Neke bolesti može zakomplicirati pojavom apscesa (faringitis, urastao nokat, paraproctitis, Crohnove bolesti, osteomijelitis, orhoepidimit, amebiasis, donovanosis, ftyryaz ...)

Simptomi kože apsces.

Kako evidentno kože apsces. Kao što je već spomenuto, kože apscesa može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Često je to zbog povrede integriteta zaštitne barijere od ljudske kože - epitelnih ozljeda ili rezova. Povreda barijere uvjetno patogene flore, koja živi na ljudskoj koži, počinje prodirati sterilnog tijelo iu povoljnim uvjetima počne razmnožavati. Tijelo pokušava usmjeriti sve njihove snage za suzbijanje upalni odgovor i ograničava područje zdravog tkiva osovine upalnih stanica i kad je to prag nedostaje, postoji kapsula, koja je formirana čir.

Ometanje rada lojnih i znojnih žlijezda može dovesti do apscesa. Ti apscesi se nalaze uglavnom u područjima s velikim koncentracijama lojnih i znojnih žlijezda - je lice, vrat, pazusi i područje oko rektuma. Od puberteta kod adolescenata te žlijezde imaju svoj vrhunac aktivnosti u istom razdoblju obilježio najveći broj apscesa tvore. U rektum često urastao glavu, plus pridružio rezultati infekcije u peryrektalni apscesa. Žene apscesi u genitalnom području uzrokovane začepljenjem Bartholin žlijezde.

Bolesnici s apscesa obično počnu žaliti na lokalnu bol i oteklina u zahvaćene kože, često uz napomenu da je bolest počela oko 3-4 dana. Nakon nekog vremena, obično za 5-6 dana u porazu pojavljuje fluktuacije simptoma - oscilatorno gibanje fluida unutar apscesa šupljine. U većine bolesnika, simptomi trovanja mogu biti odsutan, ali ponekad može biti umjerena tahikardija, koja je obično povezana s anksioznosti pacijenta i bolnog sindroma, a izravan toksični učinak na infekcije, upala u podlozi.

Uz vanjski simptomi se mogu pojaviti gustu oticanje kože oko apsces, celulitis, zbog upalne reakcije i stagnacije. Groznica se može pojaviti kasnije formiranje apscesa, a ne prelazi nešto povišenu tsifar. Međutim, s daljnjim porastom temperature, mogu sa sigurnošću reći o generalizaciji infekcije, što je vrlo važan čimbenik koji svakako trebaju obavijestiti svog liječnika.

 

Osnovani apsces

 

Formiranje apsces kuhati

Dijagnoza.

Prepoznajte apsces zadovoljni samo zato što ima neke vrlo očite značajke i liječnik kirurg koji tretira ovu bolest nije teško dijagnosticirati. Međutim, postoji dovoljno trčanje slučajevi u kojima je pristupanje sekundarne infekcije i generalizacija proces koji bi mogao zakomplicirati potragu za primarni izvor zaraze. Liječnik kirurg će početni ispit, može biti potrebno uzeti obrisak od apsces-oznake za identifikaciju uzročnika. Kompletan krvi i urina će morati odrediti ukupnu otpornost organizma i dijagnostički komorbiditeta. Liječnik će morati provjeriti s pacijentom li on kakve ozljede, posjekotina ili opeklina prije. Za diferencijalne dijagnoze potrebno da obavijestite svog liječnika ako imate bolesti kao što su dijabetes, kardiovaskularne bolesti, maligne neoplazme ili bolesti vezivnog tkiva. Morate navesti sve lijekove koje ste nedavno prolikuvalysya ili likuyetesya u ovom trenutku, posebnu pozornost treba posvetiti brojnim kortikosteroidne lijekove. Apscesi u pazuha nalikuju limfoproliferativnu bolest, pa dijagnozu apsces to područje trebalo održati u suradnji s liječnicima hematolog.

Liječenje kožnog apscesa

Liječenje apscesa u kući može se izvršiti samo na početnih oblika i formacija male veličine. U idealnom slučaju, liječenje treba započeti čim upale pojavio kako bi se izbjegle daljnje komplikacije. Glavni tretman za apscesa u kući je toplih obloga. Toplina povećava prokrvljenost na upale i omogućuje tijelu da se bolje u borbi protiv infekcije povećanjem koncentracije leukocita u infekcije. Ne možemo provesti toplinski tretman kod kuće u formiranju gnojnog procesa, trebali hitno zatražiti savjet liječnika.

Glavni način za liječenje kože apsces bez komplikacija u obliku znakova intoksikacije - izrezivanja i odvodnje šupljine slijedi debridement. Kada je potrebno pravilno izvodi tretman transakcije antibiotik. U slučaju sumnje u diferencijalnoj dijagnostici između celulita i apscesa mogućeg dijagnostičke punkcije zahvaćena područja. Bilo koji broj aspiriraju gnoj je dokaz apsces formirana, koja mora drenažu otvoren. Ako gnoj ne dobiva tijekom dijagnostičkih manipulacijama, najviše od svega, celulit je proces, koji nije formirana šupljine. U takvim okolnostima, celulitni tretman počinje s imenovanjem česte, tople losione i antibiotika koji se mogu nositi s određenim flore koje su uzrokovale ovu patologiju. Budući da celulit proces može nastaviti sa stvaranjem šupljina, pacijent treba promatrati liječnik kirurg, unatoč korištenju antibiotika.

Što je prognoza?

Većina malih apscesi čine, kao što je čir, stavite sebe. Vrijeme u odnosu apscesi, liječi trajno, također povoljna. Komplikacije su rijetke i apscesi su više zajedničkog s potisnutim imunološkog sustava. Komplikacije u ovom slučaju uključuje pogoršanje ili upala proširila na susjednim područjima kože ili mekog tkiva, što može dovesti do stvaranja lymfanhyta, limfadenitis, artritis, osteomijelitis i endokarditis; i rijetko, infekcije putem krvi u razvoju sepse. Relapsa infekcije je još moguće komplikacija koja se može dogoditi nakon određenog vremenskog razdoblja.

Sprječavanje apscesa.

Postoje mjere koje mogu biti učinjeno kako bi se spriječilo stvaranje apscesa:

Redovita higijena i korištenje antibakterijski sapun može spriječiti rast patogenih bakterija na koži. To može smanjiti šanse upale. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti vam posebne antibakterijska gelova i masti s poboljšanim učinkom i ako nemate dovoljno antibakterijski sapun. Pravilna i uravnotežena prehrana, odbijanje loših navika pomoći u održavanju svoje tijelo i ojačati imunološki sustav, koji će biti u stanju nositi se s bilo koje bolesti.

Liječnik terapeut Zhumahaziev HR