Psorijaza psorijaze


Psorijaza ili psorijaza - je kronična, često relaps kože nezaraznih bolesti, skloni štete periartikularne tkiva.

Uzroci psorijaze


Najvjerojatniji uzrok postupka smatra se genetska predispozicija, ojačao je utjecaj različitih čimbenika okidač.

Poznat chtopsoriaz može pojaviti u bilo kojoj dobi i jednako pogađa muškarce i žene. Ovaj niz čimbenika unutarnje i vanjsko okruženje, stvoriti povoljne uvjete za razvoj psorijaze. Primijećeno je da su svojstvene elementi antipsorijatičkih osip na koži se pojavljuju u području iritacije od strane bilo mehaničkih čimbenika, kemijskim ili toksičnih tvari sadržane u lijekove za vanjsku uporabu. Takav proces često prethodi raznim upalnim procesima na koži od izlaganja brojnih patogenih uzročnika bakterijske ili gljivične naravi. Provocirajući faktor koji oslabljuje tijelo iznutra, smatra Streptococcus. Osnovana jasan uzorak određenih oblika psorijaze (kaplevydnoy) u dugotrajnoj tijeku gornjih dišnih infekcija, kao što su angina, bronhitis, itd Odnos neravnoteža hormona u tijelu i manifestacijama psorijatičnog procesa u pojedinim državama u tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza) govore o ulozi estrogena u razvoju kožnih lezija. Primijetio ulogu različitih medicinskih lijekova, stres, pušenje i alkohol kao psorijatični procesu faktor okidač.

Simptomi psorijaze

Postoje sljedeći oblici psorijaze:

  • Najtipičniji oblik ploča, crvena papula jasno ograničene, oguliti, spojiti i oblikovati džepova različitih veličina. Utječe ekstenzor površine (laktove i koljena), kožu, lumbalne regije. Ostaju nepromijenjene lice, dlanovima, tabanima. Ljuske su čvrsto međusobno i kada pokušate ukloniti ih - krvariti.
  • Suza psorijaza karakteriziraju nagle pojave mnogih mjesta. Najčešće se pojavljuje u mladih ljudi u dobi od 8-16 godina. Često prethodi nastanku ovog oblika streptokokne infekcije.
  • Pustular psorijaza često lokaliziran na dlanovima i tabanima. Postoje male sterilne pustule, često bolna.
  • Intertriginoznoy - ima osip o pregibač površinama iu glavnim nabora (prepone, ispod grudi).
  • Generalizirani pustular psorijaza je teška, zahtijeva hitnu liječničku pomoć. U pratnji visoku temperaturu i bol.
  • Erythroderma - teški oblik psorijaze, zahtijeva hitnu liječničku pomoć. U pratnji groznica, osjetljivost, crvenilo obilježio cijelo tijelo.

Obično bolest počinje akutno, u području obrazovanja ranije ozlijeđeni kože svrbež papula stan ružičaste ili crvene, s jasnim granicama, veličine glupan da leće žitarica. Gotovo odmah ti papule prekrivena srebrno vaga lako odvojive. Za akutne (napreduje) razdoblje bolesti karakteriziran pojavom osipa novih elemenata i njihovog brzog periferne rasta. Papule rasta spojiti zajedno, tvore neku vrstu bizarne oblike plakova prekrivenih srebrno shelushaschymysya elemenata samo u centru, ostavljajući slobodan rub.

Simptomi Foto psorijaze, inverzni psorijaze

Simptomi Foto psorijaze: Psorijaza suza

Foto: progresivna faza psorijaze

Foto: progresivna faza psorijaze

Takvi elementi osip se može smjestiti u bilo kojem dijelu kože, često su simetrični, uglavnom oko velikih zglobova (koljena, koljena, sakralna regija), u naborima (slabine, aksilarne) i na kožu.

Foto: simptomi psorijaze vlasišta

Foto: psoryatycheskaya kruna

Nekoliko mjeseci kasnije dolazi određeno razdoblje psorijaze, koji karakterizira odsutnost periferne rast plaka i nastanak "svježe" stvari. Piling potpunosti pokriva ploču, koja je nastala oko područja svjetla i ystonchennoy kože. U tom stanju, plak može biti dugo vremena: mjeseci i godina.

Foto: stacionarna faza psorijaze

Razdoblje odobrenja osip karakteriziraju ravnanje elemente i postupno obračunski naslage s pilingom. Umjesto postojećih elemenata nastavak mrlje, često tamne boje.

Uz ovaj klasični oblik psoriazaobschee stanju bolesnika obično ne pate.

Često proces uključuje psorijaze promjene noktiju i odlikuje se tipičnim noktiju ploče, u obliku melkotochechnyh (naperstkopodobnyh) utora. Samo za psorijazu karakterizira labavljenje i zadebljanje slobodnog ruba nokta s promjenom boje u žutu dosadno. Ova slika podsjeća gljivične infekcije noktiju, te stoga moraju biti analizirani noktiju vage patogenih gljivica. Za dugo vremena ograničena na psorijatični procesu može samo jedva primjetna promjena specifične noktiju ploče. Morate znati da je ovaj poraz je često u kombinaciji s lezijama zglobova.

Foto: "naprstak" psorijaza

Psorijatični artritis - Ova specifična zajednička štete kao posljedica upale periartikularne tkiva haraktezuyuscheesya degenerativne promjene i razvoj daljnjeg zajedničkog deformacija pacijenta invalidnosti. U tom procesu često utječe na interfalangealnog zglobove prstiju da rano manifestira bol i povećati džoint, a zatim mijenjaju svoje oblik ograničenja mobilnosti. To utječe na zglobove simetrično. U patoloških procesa može uključivati ​​veće i zglobova, kao i zglobova kralježnice.

Simptomi psorijaze psorijaze:

  1. oticanje u zglobovima;
  2. bol na palpaciju;
  3. ograničena pokretljivost, osobito u jutarnjim satima ("jutarnja ukočenost");
  4. Smanjenje u funkcionalnu aktivnost spojeva i / ili kralježnice;
  5. Noktiju psorijaza;
  6. psorijaze u krvnih srodnika;
  7. Negativne reakcije na revmatoidyy faktor.

Foto: psorijatični noktiju

Kad neracionalno korištenje naruzhnoholecheniya razdoblje progresivnog psorijaze bolesti često razviju nespecifične toksična-allehicheskaya reakciju. U psorijazom plakete slobodne zone crvenilo, koje su se stopile utjecati svu kožu. Ovaj proces je u pratnji groznica do 39 ° C i povećani limfni čvorovi i osjećajem kontrakcije kože, svrbež i gori.

Često se pretjerano piling, povećan gubitak kose i odvajanje nokta. Ovaj takozvani slika psorijatični erythroderma, što može dovesti do teškom psorijazom - Pustular, kad je pozadina pojavi crvenilo kože čireve koji povećavaju u veličini i spajanje u "bolne jezera" i pidsyhayuchoyu u skalama peel-žuto-smeđe. U ovom slučaju pacijent označena opću slabost i malaksalost. Ovo stanje je jedan od izuzetno teško, jer kada se prvi simptomi ovog oblika psorijaze potrebna hitna specijalistički konzultacije i hospitalizaciju pacijenta.

Foto: simptomi psorijaze erythroderma

Kako bi se spriječio razvoj takvih sebe psorijazom država u progresivnom fazi smatra neprihvatljivim.

Ispitivanje sumnja psorijaze

Prvo se pojavila psorijaza zahtjeva oštećene kože patogene gljive isključiti zarazno dermatoza mikroskopske i mikološke studija vage. U izoliranim lezijama zglobova potrebnih radijalni obrazac i krvne testove za reumatologiju. U teškim slučajevima, pribjegavanja dijagnostičkog biopsija promijenjene kože.

Dijagnoza psorijaze

  • Simptom "stearina mjesto" - kada hrottazhe (poskablivanii) antipsorijatičkih lezije, uočena površinske elemente intenzivno bijeli, stearinska odvojene skale.
  • Simptom "psorijatični filma" ("Terminal Film") - pri uklanjanju ljestvice od psorijazom plakete pojavljuje jarko crvene površine.
  • Simptom Auspittsa (fenomen "krvi rosišta" fenomen licu mjesta krvarenja) - s hrottazhe (poskablivanii) antipsorijatičkih lezije nakon fenomen "stearina licu mjesta" i "terminala filma" pojavi krvarenje točku.

Progresivna faza psorijaze:

  • Simptom Pilnova (oštrica Pilnova) - ispiranje crveni obruč oko ruba psorijazom plakete, nisu obuhvaćeni ovim stanicama ljuskama.
  • Simptom Kebnera - kada šteta ili iritacija kože na mjestu ozljede pojavljuju svježe erupcije.

Faza regres:

  • Simptom Voronov (psevdoatroficheskiy obruč) - oko antipsorijatičkih plakovim - sjajan, svijetao prstena malo naborane kože.

Psorijaza Liječenje

Od psorijaza karakterizirana za kronično recidivirajući tijeku (grubo rečeno - psorijaza lijek), liječnik bi trebao biti izazov kako bi se postigla maksimalna dugu remisiju. Podborlecheniya pod fazi i obliku psorijaze. Potrebno je za normalizaciju uvjeta rada i odmora, izbjegavajte predisponirajući čimbenici, kao što su iritacija kože, stres, pušenje, pijenje.

U razdoblju od progresivnog psorijaze imenuje pomoću opće terapije i vanjskim čimbenicima. Unutar vitamina koristi takozvane "mađarskog sheme", koji uključuje kombinaciju vitamina C i folne kiseline u prahu uzima tri puta dnevno tijekom 30 dana i vnutrishnom'yazoviin'yektsiyi B12 400 mcg dnevno, №15. Dodatno imenovani hyposensitization pripreme (15 injekcije 10% kalcijev glukonat 10 ml intramuskularno svaki drugi dan, koja izmjenjuje injekcijama vitamina B12). Sedativ terapija (lijekovi broma ili valerijane) napraviti pozitivan utjecaj za proces stabilizacije. Izvana je u ovoj fazi psoriazaispolzuyutsya slab piling znači: masti, kreme, losione koji sadrže salicilnu kiselinu (2%), sumpor (2%), te u nekim područjima - "Flutsynar", "Ftorokort", "Lorinden-" "Dyprosalik" i druge kortikosteroidne masti. Stalno morati koristiti moisturizers koje pružaju umirujuće za 12 sati ("Koldo vrhnje", "Trikzera" Unny vrhnje). Pantenol pružiti dobar učinak, Pyrithione cinka u različitim vanjskim sredstvima.

U procesu stabilizacije imenuje omogućiti vanjske sredstva u postupno povećanje koncentracije i duži fiksaciju na plaka. Ova višestruka keratoplastychni mast: ihtiolova 5-10%, 2-5% sumpor Dehtyarna, 10-20% naftalanovaya s dodatkom kortikosteroida i hidroksiantrony. Tar 02/05 / 10% i antralin koristiti u obliku obloga i kupki, ostavljajući slobodnu osobu, regije nabora, vlasište i genitalije. Ovi lijekovi također pokazao dobro u kombinaciji s tematska steroida i ultraljubičasto zračenje u dozama suberitemnyh (samo bolesnika s "zimske" oblik psorijaze). Dobro uspostavljen ponovno PUVA terapije i photochemotherapy, autohemoterapyya, pirogenal, stafilokokne toksoidom injekcije (prisutnost kronične infekcije žarišta) hemosorbtion i Plazmafereza. Za liječenje psorijatični artritis koristiti parafinski kupelji i terapijske vježbe.

Pogoršanje psorijaze, javlja s teškim i trom toka usidren citotoksično ymmunodepressantamy (metotreksat), dizajniran unutra.

S modernim objektima, nedavno uspješno koriste u svijetu za liječenje psorijaze, pozornost se usmjeruje na kaltsypotryol-sintetski analog aktivni metabolit vitamina D. Njegova učinkovitost je objasniti sposobnost da inhibiraju proliferaciju keratinocita i ubrzati svoje morfološke diferencijacije. Korištenje ove komponente u izolaciji iu kombinaciji s betametazone doprinosi duljem remisiji. Morate znati i zapamtiti da vanjski proizvodi koji sadrže ove tvari smiju se koristiti samo pod liječničkim nadzorom.

Folk lijekovi za psorijazu

Među narodnih lijekova koji se koriste za liječenje psorijaze dobar učinak uočen pri primjeni breza katran i med bjelanjka temelju različitih ulja. Ne smije se zaboraviti da su ti postupci su sigurna i učinkovita za stacionarne i regresivnim fazama bolesti. Kada koristite ta sredstva u akutnoj fazi rizik od progresije.

Tijekom pogoršanja psorijaze u prehrani se preporuča ograničiti hranu visoke u životinjskih masti i ugljikohidrata, izbjegavajte začinjene hrane i alkohola. Pijenje puno tekućine pomaže kod izlučivanja različitih toksičnih tvari, što ubrzava proces stabilizacije.

Za održavanje dulje remisije u bolesnika s psorijazom, bez pogoršanja pokazuje različite spa tretmane, kao što su sunčanje i kupanje, more blata (za zglobove), sumporovodika i izvora radon (Matsesta, Tskhaltubo, itd), helioterapiju. Pacijenti s psorijazom procesa su pod stalnim medicinskim promatranja dermatologa i dobiti odgovarajuću podršku tretman.

Savjetovanje Dermatolog Povezane psorijaze:

1. Može ugriza komaraca uzrokovati psorijazu?

U tom slučaju, grizu djeluje kao okidač iritiraju faktor za formiranje psorijazom elemenata. Ovaj takozvani izomorfan reakcije ili iritacije simptom Kebnera, karakterizira pojavom novih elemenata u području mehaničke traume kože unutar 1-2 tjedna. Ovaj ogrebotine i i'ektsii i ubodi insekata, nositi i trenje i puno više.

2. Što je "Psorijatični trijada"?
Do psorijatičnog trijade su klasični 3 za psorijazu simptoma koji su dermatolog na pregledu pacijenta. Kad poskablivanii antipsorijatičkih plakete izvorno skalpelom označena jačanje srebro flaking (simptom "stearina mjestu"), pod skalama pretvara sjajnu površinu (simptom "terminala filma"), a potom i krvne kapljica (simptom "krv Dew").

3. Nedavno sam imala perut bijelu glavu svrbež i postati jako puno opadanje kose. Može li ovo biti psorijaze?
Za psorijaze vlasišta karakterizira "psorijatični krune" - plak koji nadilazi kose i pacijent je prije svega zabrinut zbog estetske mane. Gubitak kose kod psorijaze općenito nije tipičan.

4. Što je "zima" i "ljetni" oblik psorijaze?
Pogoršanje psorijaze često javljaju u jesen i zimu tzv zimske forme. U ljetnom obliku pogoršanja bolesti povezanih s povišenom ultraljubičasto zračenje i javljaju se u proljeće i ljeto. Razliku između tih oblika psorijaze potrebno odrediti liječenje.

5. Što istrage biti s psorijatični artritis?
Potrebno je procijeniti standardnih pokazatelja upalne aktivnosti (ESR i CRP) i reumatoidnog faktora u krvi, kao i procijeniti radiološko sliku ruke i noge, vratne i lumbalne kralježnice, zglobova ileosakralnyh.