Biljeg, biljeg


Madež, madeže, pigmentirane nevus (lat nevus.) - Kongenitalna ili stečena mana kože, benigni tumor koji se sastoji od stanica epidermisa (površinski sloj kože), dermisa (duboki sloj kože) i melanociti - stanice, zasićena pigmenta melanina ,

Madeži poroyavlyayutsya djece u rasponu 2 do 3 mjesec života. Većina od njih nastaje tijekom puberteta pod utjecajem hormona - melanotropnoho hormona. Također novo formiranje može pojaviti u žena tijekom trudnoće i stara - razlikuju u boji i veličini.


Temeljni medicinski klasifikacija madeža (nevi) je njihova histološki podrijetla, odnosno tkiva sudjeluje u formiranju biljeg. Dakle, moli se dijele na:

- Madeže-epidermalnog melanocita podrijetla

Nespecifična:

• granični nevus - prirođene ili stečene po tipu ranoj dobi od biljeg. Uglavnom lokalizirana na nogama, rukama i genitalije. Klinički, ima oblik točke, barem - papule glatke površine tamno smeđe, tamno siva ili crna. Promjer tumora tipično manje od 1-2 mm. Ima tendenciju da malignosti (transformacije u maligni tumor).

• intradermalno nevus (biljeg) - najčešći tip nevus. Značajke lokalizacija ima. Klinički, ima oblik polukugle, podiže iznad površine kože. Boja obrazovanja može varirati od smeđe do gotovo crne. Promjer mjesta od oko 1 cm.

• Napredno nevus - kongenitalne melanocita prijelazni oblik nevus. Nema određeno mjesto. Klinički predstavio papule ili skupinu papula (papulematoz).

Specifična:

• epithelioid nevus (nevus Shpytts, maloljetnik melanoma) - odnosi se na benigni tumori miyelotsytarnoho. Često je ova vrsta madeža podnio odinochnoym obrazovanja s glatkom ili neravan površine crvenkasto-smeđe. Tu su i slučajevi više entiteta. Najčešće lokalizacije - osoba nohi.Takie madeži karakterizira brzi rast od 1-2 cm u promjeru, lako ozlijeđen i krvarenje. Oni postoje već duže vrijeme, može spontano smanjiti u veličini.

• ballonoobrazuyuschih od nevus stanica - iznimno rijetka vrsta madeža, koja nema karakterističan kliničku sliku. Takve mrlje imati izgled madeža ili smeđe papula sa žutim rubom. Glavna značajka tih madeža uvećani stanice i prisutnost cilindara stanica, čiji broj varira.

• Setton nevus - krtica okruženo područje depigmentacija (promijeniti boju kože). Tu su i jedan i više obrazovanje. Najčešće se pojavljuju u ranom djetinjstvu i tijekom trudnoće u žena, osoba s veteliho u osoba s autoimunim protsessami.Takoho izgled madeža skloni spontanom regresijom (smanjenje do istrebljenja).

- Madeže-kožna melanocita podrijetla

• «mongolski mjesto" - kakve madeže u novorođenčadi u sacrum, barem - stražnjice i bedara. Oblikovan kao rezultat pojave melanina u dublje slojeve kože. Spot glatka, ne izdižu iznad kože ima zelene, plave i crne nijanse boja. Promjer oko 6,10 cm. Predstavljen je kao mrlja i labave spotova u stražnjici.

• Ota nevi - vrsta defektom kože podnosi jednom mjestu ili skupine točaka spajanja glatka tamno plava. Pigmentacije se nalazi oko očiju, na jagodicama, obrazima i gornjoj čeljusti. Nosi pristran. Mrlje se mogu pojaviti i na sluznice nosa, grla i bjeloočnice oka. Sklon malignosti, iako slučajevi zloćudne preobrazbe je izuzetno rijetka.

• nevus od Ito - tip kože pigmentacija, koji ima sličnu kliničku sliku nevus OTA. Odlikuje lokalizacije. Često se nalazi u supraklavikularne, vratne regije, noževa i deltoidni mišića.

• Plava nevi. Odredite dvije vrste kože unakaziti:
Jednostavan plava nevus - jedna čvrsta kvržica s glatke površine, bez kose. Njegova boja varira od svijetlo sive do gotovo crne. Promjer tumora rijetko prelaze 1 cm.
Stanična plava nevus - klinički razlikuju od običnih veličine. Rofessional do 3 cm u promjeru.

Opći lokalizacije plava nevus - leđa i ruke i noge, lumbosakralne i stražnjice. Odlikuje usporenog rasta, skloni maligne transformacije.

- Madeži mješovita podrijetla

• Kombinirani nevus - kože nedostaci koji kombinira značajke plave i ograničene ili teške nevus.

• Kongenitalna nevi - benigna tvorba pigment koji se javlja u kršenje specijalizacije melanoblastov (stanice koje proizvode melanin) pod vnutreutrobnoho razvoja. Kongenitalne madeži mogu biti i točni i netočni oblici s oštrim ili nejasnim rubovima, svjetlo ili tamno smeđe. Njihova površina može biti glatka, ali postoje i bradavicama, papularni, presavijeni oblici prirođenih nevus. Često kosa pokrivena lokalizacije kože kvar pokrovom.Spetsificheskoy kongenitalne nevus tamo.

Izvan kongenitalne madeže ne razlikuju od stekao. Glavna razlika - u iznosu od spotova. . Većina prirođenih veličine nevus veća od 1,5 cm Tu su i veliki nevi (20 cm) i div - koji zauzimaju cijelu regiju anatomski (prtljažnik, vrat, udovi). Još jedna razlika od kongenitalne nevi stekla na činjenicu da je ova vrsta madeže je samo u svim slojevima kože i nema tendenciju spontanog smanjenja i nestanka.

- Madeži melanocita podrijetla (melanoma prekursori).

• displastična (atopijski nevus, nevus Clark) - stečena pigmenta formacija. Klinički prezentirani mjesto ili grupu pjega okrugli ili ovalnog oblika, s nazubljenih rubova i papularni središnjem dijelu - dio koji viri iznad površine kože. Boja tih subjekata je neujednačena. Boja iz različitih nijansi smeđe do crvenkasta i svjetlo crveno. Veličina atipična nevi od 6 mm u promjeru, često više od veličine drugih stečenih madeža.

Tipična lokalizacije nevus Clark - torzo, ruke, noge, količinu od stopala, stražnjica. Rijetko se takvi madeže pojavljuju na licu.

Displastična - riječ "displazija", Displazija - razvoj patoloških tkiva: promjene čine strukturu stanica, tkiva ili organa u cijelosti. U kontekstu pigmentirane nevus stanica displazije podrazumijeva kršenje zgrade tkanina epidermisa (površinski sloj kože). Ovisno o težini displazije, tri oblika: svijetlo, srednje i tyazheluyu.Takie obrazovanje najviše skloni malignih pereozhdeniyu.

Madeži u normalnim i patološkim uvjetima

Kako razlikovati normalno od abnormalnih madeža? Koja je razlika između "sigurno" i "opasne" formiranje pigmenta?

Većina vrsta madeža nemaju sklonost da ozlokachestvlenyyu. Međutim, postoji nekoliko znakova koji ukazuju na malignu degeneracija krtica. Među njima:

- bol u molu;
- svrbež;
- povećanje u veličini mol;
- Pojava dodatnih elemenata madeža, takozvani "setelitov."

Međutim, potrebno je razlikovati između normalnih i patoloških promjena mola. Promjena boje, spor rast, Uspon mrlje na površini kože - zajednički za vrijeme adolescencije, zbog utjecaja hormona. Za procesu maligne transformacije karakterizira relativno brzih promjena u veličini i topografije madeže.

U kojim slučajevima može malihnizuvatysya madež? Često aktivna maligniteta promatrati učinke ultrafialeta, ozljede madeže.

Uklonite ili ne ukloniti madež?

Kirurgija je prikazan ne samo u zlakachestvennom degeneracija madeže. Često pigmentirane mrlje su samo kozmetičke prirode. Međutim, treba imati na umu da je uklanjanje sama krtica kontraindicirana zbog visokog rizika od naknadnog malignosti.

Dakle, što se može pripisati indikacije za uklanjanje? Prije svega, ova ozljeda pigmentni nevus, promijeniti svoju veličinu i oblik. Drugi - Lokalizacija nevus u ranjivi, otvoreni prostor. Često nevi može biti povrijeđen trenjem protiv odjeće i drugih svakodnevnim uvjetima, što također može dovesti do malihnizatsii.V svakom slučaju, pitanje uklanjanja biljeg ne treba odlučivati ​​za sebe. Za različite vrste madeža njegove metode za rješavanje situacije, te stoga treba rješavanju konzultirati stručnjaka.

Apsolutne kontraindikacije za uklanjanje madeža ne. Međutim, postupak može odgoditi relativne (privremeno) kontraindikacije. To uključuje pogoršanje kroničnih bolesti, nezdrave ili upaljene izgled kože, koji se očekuje da će proizvoditi smetnje kao i bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kako ukloniti madeže?

Prije svega, treba napomenuti da je uklanjanje madeža bave specijalizirane liječnika, kao i svaka vrsta zahtijeva neki mol pristup. Metoda uklanjanja ovisi prvenstveno o kliničkim dokazima i slučaj, jer bolesnici tretirani s ovim pitanjem, uglavnom u dva slučaja: u prisutnosti manjeg kvara iu slučaju maligne transformacije urođenim ili stečenim obrazovanjem.

Trenutno postoji nekoliko medicinske metode za uklanjanje madeža, uključujući:

Uklanjanje madeže koriste dušik (Kriohirurgija). Ova operacija može zahtijevati više sjednica, jer dubina utjecaja dušika na tkanini kontrolirati točno - je nemoguće. Ova metoda je opasna komplikacija u obliku skrbi, koja usporava ozdravljenje nakon operacije, a može dovesti do stvaranja ožiljaka.

Elektrokoohulyatsiya. Ova vrsta rada znači toplinski učinak na tkivo visoke frekvencije struje proizvedene ukloni oko tog područja. Nakon toga izvadite madeža formiran ranu koja liječi u kori. Ova vrsta liječenja uz pravilnu njegu podrazumijeva odsutnost izbjeglo stvaranje vidljiv ožiljak.

Lasersko madeže. Ova opcija je uklanjanje dobi spotova najpogodniji za bolesnika s pritužbama estetski nedostatak, jer omogućava uklanjanje traga. Postupak nije dugotrajan i većina operacija na lasersko uklanjanje ne uzeti više od 2 minute.

Radiosurgery. Ova metoda ne-kontakt uklanjanje tkiva koje madež ukloniti pomoću radiovalova. Postupak kao lasersko uklanjanje, ne ostavljajući ožiljke na koži, a time i naširoko koristi u slučajevima pritužbi kozmetičkih nedostataka. Prikazano u slučajevima malignosti madeža.

Kirurško uklanjanje madeža. Ova metoda je vrlo pogodan za uklanjanje dubokih i velikih madeža, oni koji uključuju nekoliko slojeva tkanine i madeža od malignog naravno. U tom slučaju, reakcija se izvodi sa skalpelom. Obrazovanje izrezan u zdravo tkivo, što dovodi do pojave ožiljaka. Međutim, operacija je ispravan i pravilnu njegu postoperatsyonnom ožiljka vremenom postaje gotovo neprimjetan.

Prekancerozne i kancerozne madeži ne bi trebalo biti kozmetičke procedure. U tim slučajevima, trebate samo operacije s potpunom uklanjanju obrazovanja, zatim ukloniti materijal nužno poslan histološki studija.

Imajte na umu da kozmetičari i kirurzi nisu došli do konsenzusa, ili možete koristiti kozmetičke metode uklanjanja madeža, uključujući zajednička i prikladan za pacijenta lasersko uklanjanje i cryodestruction i elektrokoagulacijom. Činjenica da je čak i nevini u oči i tražiti kozmetičarka mola mogu biti maligni ili prekancerozne. U tom slučaju uklanjanje kozmetički nedostatak, možete potaknuti rast raka i prognozu za vas može biti vrlo nepovoljan. Stoga, bilo krtica u prvom redu je pokazati raka kirurg, a ne kozmetolog, a po potrebi i mjestu još njegov kirurški uklanjanje.

Komplikacije nakon operacije za uklanjanje dobi spotova može biti ožiljaka, ožiljaka i opeklina pri korištenju niskoj metodu i malignosti nakon nepotpunog uklanjanja madeže.

Kirurško uklanjanje madeža

Ovisno o veličini i dubini madeža ili ukloniti skalpelom ili posebnim alatom. Madež na slici ispod zahtijevaju duboku uklanjanje, razmotriti proces u detalje.

Površina kože se pomiješa s antiseptik:

Cilj je cauterized:

Alat za uklanjanje madeža:

Ekscizija krtica za uzimanje stanica u biopsija:

Izrezano mol:

Za uklanjanje krtica pomoću pincete:

Rana nakon uklanjanja madeže:

Rubovi rane šivani:

Rana je ušivenim i spreman za preljev:

Područje je tretirana s vodikovim peroksidom kako bi se uklonio pečeni krv i dezinfekciju:

Flaster se nameće:

Ligacija svaki dan za tjedan dana, a zatim uboda uklonjena.

Madeži plitko ili velike veličine, nakon anestezije yssekayutsya skalpelom:

Briga nakon uklanjanja madeža

Nakon uklanjanja madeža na koži na bilo posebnu skrb nije potrebna. Međutim, kako bi se izbjeglo pojavljivanje tamnih mrlja na mjestu rada treba slijediti neka pravila.

Prvo, nakon uklanjanja mola na koži je kora. Strogo je zabranjeno ometati ili mokri, jer to može utjecati na proces ozdravljenja tkiva.
Drugo, izbjeći uzimajući kozmetike u jutarnjim satima.
Treće, to bi trebalo zaštititi ranu površinu od agresivnih ultraljubičastih zraka, osobito u ljetnim mjesecima. Međutim, nakon ozdravljenja treba osigurati zaštitu područja u kojima je operacija provodi se uklonili sve zone brisanje neće prestati da se razlikuju od okolne kože. Ovo je najbolje primijeniti na ovaj dio kreme od UV zaštitom visokih performansi.

Ed. liječnik dermatolog OA Loginov