Eye herpes


Herpetična infekcija može utjecati na sve organe i sustave, uključujući i oči. Najčešća bolest - crvenilo, lezije kože vjeđe, konjunktivitis, keratitis, upala choroid (iridociklitis i chorioretinitis), optički neuritis, herpetična retinopatije, akutne mrežnice nekroze. Sve ove bolesti su u većini slučajeva kroničnih i često dovesti do komplikacija.

Uzroci herpetična bolesti oka


U vrijeme herpes stječe i urođena. Hladna čireve su uzrokovane virusom tipa 1, 2 i Varicella Zoster. Povoljni čimbenici:

- hipotermija
- stres
- popratna teška bolest, sniziti imunitet, uključujući zarazne
- imunodeficijencije
- pothranjenost
- produljena primjena antibiotika

Herpetična infekcije - vysokozaraznoe bolesti. Prijenos: u zraku, kontakt, seksualna, diže (s drugim agencijama), transplacentalni.

Simptomi herpesa ispred

Herpes zoster s manifestacijama ispred nastaje kada su uključeni u upalnom procesu prve grane trigeminalnog živca. U početku zabrinuti zbog boli na zahvaćene strane, slabost, može podići tjelesnu temperaturu. Tada se na crvenilo kože pojavljuju mjehurići s jasnim sadržajem, onda mutniye i oblik kora koje mogu ostaviti ožiljke.

Utječe na kožu gornjeg kapka i obrve regiji, rijetko donjeg kapka (na 2 grane oštećenja živaca). Povećanje i postati bolne regionalne limfne čvorove. Ako je proces koji nervus nasociliaris, karakterizira osip pojavljuju u unutarnjem kutu oka i rožnice. Gotovo uvijek virus utječe polovicu lica.

Simptomi herpesa ispred

Kad herpes koža dobi pokazuje jak svrbež i gori na hyperemic (crvenilo) kože plikovima pojaviti njihov sadržaj mutniye zatim formira koru. Kad češljanje njihovi ožiljci ostaju.

Postoje 3 oblika herpesa konjunktivitisa: folikularna katara i ulcerativni i vezikularnog.

Prvi tip sporo Naravno karakterizira nerezkim crvenilo očiju i sluznica sekreta oskudni. Karakteristični simptomi nisu prisutni.

Na Plavog obrazac Pritužbe izraženije, oštrih naravno.

Klasični znakovi vezikularnog herpetična konjuktivitis - Erupcije u obliku vrećice, formiranje kraste bez ožiljaka.

 

Vezykulyarnaya oblik virusnog konjuktivitisa

Keratitis, uzrokovana herpes virus, podijeljena je u stablo, granične, erozija rožnice, diskolike, buloznog, metaherpeticheskiy. Simptomi sve slične. Karakterizira blefarospazam (ne mogu otvoriti oči), fotofobija i suzenje, bol. Rožnice osjetljivost smanjuje, što može dovesti do slučajnog ozljede i spajanja sekundarne infekcije. U rožnice pojaviti osip i infiltrate. Najviše patološko herpetična keratitis - stablo. To mjehurići pojavljuju duž živčanih vlakana rožnice. Lopayuchys, oni uzrokuju bol.

 

Keratitis uzrokovan virusom herpes

Diskoidni keratitis odnosi na duboko. Postoji zaobljeni strome zamućenja rožnice. Izgled bora destsemetovoy membrana i endotela pretsypytatov na. Često odlazi u iridociklitis. Nepovoljno vrijeme, kao što je često ostaju rožnice neprozirnosti.

Duboko keratitis poslastica keratouveitis. U tim slučajevima, simptomi upala rožnice pridružuje yrydotsyklyta simptoma.

Iridociklitis, uzrokovane herpes virusom može pojaviti u subakutnom akutne, i sporo način. Priroda postupka je ozbiljan i sero-fibrinous. Karakterizira bol u akutni i subakutnom, perykornealnaya konjunktive injekciju, lojnice taloži na endotelu rožnice, prednje opalestsyruet komora vlage (ako su povezani sekundarnim floru, hipopion) može hifema (eritrociti vlage u prednjem komore), stražnji sinehija (iris Ne širi ili ima nepravilan oblik), formiranje priraslica između šarenice i leće ili u kutu prednje komore (u skladu s tim povećao očni tlak). Iris je čistokrvni, edematozni, izravnao njezinu sliku.

Akutni mrežnice nekroze - Jedna vrsta chorioretinitis, smatra mogući uzrok virusa herpesa. Javlja se češće kod osoba s oslabljenim imunitetom (npr HIV pozitivan). Simptomi: gubitak vida, ako je proces koji središnju regiju. Jedno oko utječe na prvi, ali nakon nekoliko mjeseci i drugi. Postoji upalne lezije, prvi na periferiji, a zatim se spajaju, a to može dovesti do eksudativnu mrežnice odreda. Pojava infiltracije u staklastom tijelu. Kasnije se može formirati niti koje dovode do odvajanja mrežnice traktsyonnoy. Više od polovice ljudi s akutnim mrežnice nekroze, blijedi.

Ostale bolesti oka nemaju specifičnih manifestacija herpes infekcije. Prisutnost virusa je prisutan samo tijekom pregleda.

Dijagnoza herpes virusa

Za dijagnoza zahtijeva:

- vanjski pregled lica starosti kože i može se karakterizira osip,
- vizometriya - vid se može drastično smanjena u prisutnosti rožnice infiltrata ili chorioretinitis optički neuritis,
- perymetryya,
- analhizemetriya - s herpes infekcije rožnice osjetljivosti smanjio,
- biomikroskopijom, uključujući i nakon fluoresceinskom bojenja,

- pregled kako bi se utvrdilo u svjetlu transparentnosti medijskog oka,
- oftalmoskopija i pregled Goldmana je leća za otkrivanje infekcije žarišta u fundusa.

U većini slučajeva, simptomi nisu specifične za virus, tako da nema laboratorijske potvrde dijagnoze moguće. Jedna metoda dijagnoze - detekciju antitijela na virus u strugotina od spojnice od fluorescentnih antitijela. Općenito test krvi povišene razine bijelih krvnih stanica i limfocita (ako imunodeficijencije smanjena), primarna infekcija provodi intradermalnu alergijsku test. Istražite imunološki status za pravilnu namjene imunomodulatora. U razmazima rožnice i spojnice PCR može identificirati DNK virusa.

Najpouzdaniji način dijagnoze - virologiju (virusa uzgaja u pilećih embrija ili posebnim hranjivim podlogama) - ali to je vrlo skupo i dugo (3 tjedna), pa se često koristi za istraživačke svrhe, a ne u svrhu liječenja.

Također odrediti protutijela na razini herpesa. Povišene razine IgG pokazuje prethodna infekcija ranije. Ako vam otkriti IgM, dakle, proces je akutna. Oni se pojavljuju u 5-7 dana od bolesti, jer je ranije nema smisla istraživati ​​antitijela (npr ELISA - imuno testom).

Obvezno savjetovanje dermatolog, infektologa, neurolog.

Liječenje herpes oka

Liječenje mora održati pod nadzorom liječnika oftalmologa. Svako oštećenje kože i kapaka mjehurića premazani pomast aciklovir 3% do 4 puta na dan za 2 tjedna. Za sušenje upalne elemente mogu koristiti lokalno boje (briljantnu zelenu otopinu, otopinu joda fukortsyn).

U vrećicu očne spojnice pokopati Oftan-IUJ 4 puta dnevno za 10 dana kako bi se spriječilo širenje zaraze.

Kad herpes zoster i jaka bol bi novokain blokadu i uzeti antiherpetic drogu u tijekom tjedna (aciklovir 5 puta dnevno na 0,2 grama, 0,5 grama valaciklovira 2 puta dnevno). Da biste ubrzali ozdravljenje lokalno primjenjuju tretmane fizioterapiju (UHF, UVR).

Kad herpetična konjuktivitis imenuje sljedeće lijekove:

- Antivirusni kapi i masti - Oftan IUJ-1 kapi 6 puta dnevno, Okoferon 1 kap 6 puta dnevno, 3% aciklovir mast 2-3 puta dnevno

- antiseptik kapi - Myramistin, Okomistyn 1 kap 6 puta dnevno
- upalni kapi - Indokollir, Naklof, Dyklofen 1 kap 3 puta dnevno
- antibakterijski kapi pristupni sekundarnih bakterijskih flore (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 kap do 6 puta dnevno)
- antihistaminske kapi - natrijev kromoklikata ili OPATANOL ® 1 kap 3 puta dnevno s pojavom alergijske reakcije.

Liječenje dugo, najmanje 3-4 tjedana pod nadzorom oftalmologa.

Komplikacije herpes u očima:

infekcije (keratitis), alergijske reakcije.

Herpetička keratitis - Najčešći virusna infekcija koja utječe na oči. I sveobuhvatan tretman provodi u bolnici. Procijenjena režim, ubaci u zahvaćenom oku 6 puta dnevno 1 kap-Oftan IUJ, Okoferon, Okomistyn, Floksal; 3 puta dnevno Indokollir i mast aciklovir 3%. Uz duboki keratitis propisane mydryatyky da spriječi sinehije (Tropykamyd, MIDRIATSYL 2-3 puta na dan). Ako rožnice epitel je netaknut, a zatim pomoću hormonalne kapi i mast (hidrokortizonom pomast 1%, 0,1% deksametazonovoy kapi 2-3 puta dnevno). Neki lijekovi su bolji ili unesite subkon'yunktivalno parabulbarno, kao što je interferon, mezaton, deksametazon, antibiotika. Lokalno liječenje u kombinaciji s općim terapije, antivirusno (aciklovir 0,2 g do 5 puta dnevno), vitamin (askorbinska kiselina, vitamina B). Također prikazuje proizvodnju interferona induktora, takve Cyclopheron sheme ili Amizon. Ako je potrebno imunolog imenovati imunomodulatora. Fizikalna terapija ubrzava ozdravljenje, UHF, UV, magnetsku terapiju, laser terapije, fonoforezom.

Ako konzervativni tretman je neučinkovit, koristiti lazerkoahulyatsyyu krioterapija ili upalne lezije. Komplikacije keratitis, uveitis, alergijske reakcije, rožnice neprozirnosti do katarakte.

Liječenje herpetična uveitis (yrydotsyklyta i chorioretinitis) zahtijeva intravensku aciklovir u dozi od 5-10 mg / kg svakih 8 sati se intravitrealne administraciju valaciklovir ili famciklovir. U težim slučajevima, proliferativne promjene u staklastom tijelu i rizik od odvajanje mrežnice kirurgije pokazuje - vitrektomija i laserski koagulacija mrežnice pogođenim područjima. Komplikacije: gubitak vida, mrežnice izdvojenost.

Prevencija herpes

Herpes impresioniran 95% stanovništva. Virus živi u tijelu i ne može izraziti sebe, ali pod nepovoljnim uvjetima ponovne pojave bolesti. Dakle, prevencija je ojačati imunitet, pravodobno liječenje i egzacerbacija, uravnotežene prehrane i zdravog načina života, cijepljenje u remisiji.