Mrežnice distrofije


Mrežnice distrofije - proces bolesti često dovodi do gubitka vida.

Uzroci degeneracije mrežnice


Postoji prirođene ili srednju (stečene), centralno lokalizacija (nalazi se u području makularne) ili periferne.

Vizija u CCD

Nasljedna mrežnice distrofija:

1. Generalizirani
- pigmentni (tapetoretynalna) degeneracije,
- Leber prirođenih slijepilo,
- kongenitalna noćna sljepoća (nedostatak noćni vid)
- kolbochkovoy disfunkcija sindrom, gdje postoji kršenje percepciju boja ili puni tsvetoslepota

2. Periferni
- X-kromosom maloljetnike retynoshyzysa
- Wagner bolest
- Goldmann-Favre bolest

3. Središnja
- Shtarhardta bolest (zheltopyatnistaya distrofija)
- Besta bolest (zheltochnaya distrofija)
- dob makularna degeneracija

Sekundarni rezultat iz raznih ozljeda i bolesti oka (myopia, glaukoma, itd).

Simptomi degeneracije mrežnice

Na pigmentni mrežnice degeneracije pogođene pigmentnog epitela i fotoreceptora stanica. Prvi znakovi se pojavljuju u ranom djetinjstvu. Tipični simptomi specifični: pigmentne stanice (koštanih stanica), atrofični optički disk i sužene arteriola.

Pigmentna degeneracija

Na Leber prirođenih slijepilo sljepilo javlja pri rođenju ili djeca gube vid do 10 godina. Značajke: nema centralni vid, nistagmus, keratokonus, strabizam i drugi. Na dnu se odrediti različitim očima degenerativnih žarišta (bijelo pigmentirane vrste soli i papra, koštane stanice), optičkog diska blijedo, krvne žile sužene.

X-kromosom maloljetnike retynoshyzysa vitreohorioretinalnym odnosi se na nasljedne distrofije. To je snop mrežnice periferije formira ciste, koje se mogu pojaviti krvarenje. U staklastom tijelu hemophthalmus, bendova koji mogu dovesti do mrežnice odreda.

Bolest Wagner očituje kratkovidnost, reshinoshizisom pigmentni degeneracije i preretinalnymi prozirna membrana staklastog tijela.

Goldmann-Favre bolest - Nasljedna distrofija je progresivna Naravno, glavna manifestacija od kojih su stanice kostiju, retynoshyzysa i staklastog degeneracije.
Shtarhardta bolest - utječe na makularne regije. Obilježje fundusa - "meta" u središnjoj zoni, odnosno tamna područja sa svjetlom prstena okružena okruglom hiperemije. Simptomi su smanjena vidna oštrina na 20 godina, povrede boje i prostorne osjetljivosti kontrasta.

Bolest Shtarhardta

Zheltochnaya distrofija Besta - U makularne regije formirana žućkast vatru, podsjeća žumanjka. U dobi od oko 10-15 godina postoji smanjena vizija, narušavanje objekata "magle" pred njegovim očima. Oba oka su pogođeni u različitim stupnjevima.

Dob (ynvolyutsyonnaya, senylnaya), centralno mrežnice degeneracije - Jedan od najčešćih uzroka smanjenog vida u osoba starijih od 50 godina s nasljednom predispozicijom.

Godine makularne degeneracije

Postoje 2 oblika:

- neeksudatyvnoyu - karakterizira pigment preraspodjelu, prijatelje, puno degeneracije mrežnice. Lezije mogu spojiti, podsjećajući slike "zemljopisnu kartu". Druz pod pigmentnog epitela i imaju žućkasto-bijele boje, mogu prominirovanie u staklastom tijelu. Tu su mekani (zamagljena), tvrdi (s jasnim granicama) i kalcificirani. Tečaj neeksudatyvnoyu benigni oblik, razvija se polako

- eksudativna - prolazi kroz nekoliko faza: eksudativnu pigmentnog epitela odreda, eksudativnu odreda od neuroepiteliju, neovaskulyaryzatsyya, eksudativnu-hemoragijski odreda, reparativnim pozornici. Brzo dovesti do sljepoće.

Rizični čimbenici za senilne makularne degeneracije, plave oči i bijelu kožu, prehrane s malo vitamina i minerala, povišene razine kolesterola, pušenje, hipertenzija, hyperopia, katarakte, odgodio operaciju oka.

Glavni pritužbe pacijenata s degeneracije mrežnice: Smanjenje vidne oštrine često dva oka, suženje vidnog polja ili pojava goveda, noćno sljepilo (slabovidnosti u mraku), metamorfopsiyi, kršenje boje.

Kada bilo koji od gore navedenih simptoma obratite se stručnjaku koji će staviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje.

Istraživanje u mrežnica distrofije

Za dijagnozu podrazumijeva sljedeće istraživanje:

- vizometriya - od normalne oštrine vida (početna faza) za dovršetak sljepoću. Ispravak ne smije biti izložen;

- perymetryya - sužavanje vidnog polja, od pojave goveda u cijevi;
- Amslera Test - najlakši način za dijagnosticiranje makularna degeneracija subjektivno. Pacijent je zatražio da zatvori jedno oko i pogled na točku u središtu mrežu Amslera na odstojanju, zatim polako dovesti test bez uzimanja pogled iz centra. Normalno linije nisu iskrivljene

Test Amslera: 1. 2. Patologija stopa

- Refraktometrija - dijagnosticirati loma pogreške (degeneracija mrežnice je moguće uz visoke kratkovidnosti);
- biomikroskopijom otkriva bolesno;

- oftalmoskopija izvodi nakon droge mydriasis, po mogućnosti s Goldman objektiv za detaljniji pregled mrežnice, uključujući i periferije. Kada različite vrste distrofije liječnik vidi drugačiju sliku fundusa;
- Vizija boja definicija - stolni Rabkyna itd
- elektroretinohrafiya - smanjiti stope ili registrirani u većini nasljednih distrofije;
- adaptometriyi - proučavanje tamne adaptacije - smanjenje ili odsutnost u porazu od mračnih čunjeva;

- fluorescentna angiografija odrediti područja na kojima je potrebno laserske koagulacije mrežnice;
- Optički koherentna tomografija mrežnice

Druz optičkog živca do listopada

- HRT (Haydelberhskoho retinotomohrafiya);
- Ultrazvuk očiju;
- Opći klinički testovi;
- Savjetovanje terapeut, pedijatar, genetičar i drugih stručnjaka u iskazu.

Liječenju degeneracije mrežnice

Ovisno o kliničkoj slici i vrsti distrofije propisati liječenje. Gotovo uvijek simptomatsko liječenje što sve degeneracija, osim sekundarna ili imaju nasljedne predispozicije.

Koristite sljedeće tretmane: konzervativna, laserski, kirurški (vitreoretinalne kirurgije, skleroplombazh s odmakom, itd).

Liječenje lijekovima:

- Sredstva protiv trombocita (ticlopidine klopidogrel, acetilsalicilna kiselina) - uzimaju oralno ili parenteralno;
- vazodilatacijska droge i Anhioprotektory (Ne-Spa, papaverin, complamin, askorutin);
- antysklerotycheskye znači propisan uglavnom starijih osoba - metionin, simvastatin, atorvastatin, itd clofibrat
- Kombinirani vitamina (Okyuvayt-lutein, borovnica-forte et al.) i vitamin B, intramuskularne

- alata koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifillinparabulbarno ili intravenozno)
- polipeptidi mrežnice stoke (Retinalamin) parabulbarno dnevno tijekom 10 dana. U subtenonovo ući 1 mjesto svakih šest mjeseci;
- biogeni stimulansi - aloe laži, enkad (za liječenje pothranjenosti tapetoretynalnoyi koristi intramuskularno ili subkon'yunktivalno);
- topički kapi Taufon, Emoksypin 1 kap 3 puta dnevno ili kontinuirano prema procjeni liječnika.

U eksudativni oblik makularne degeneracije dobi od 1 ml deksametazon davati parabulbarno i furosemida intravenozno. Kada se koristi krvarenja heparin, etamzilat, aminokapronska kiselina, prourokinazy. Izgovorene oteklina u ubrizgava triamkinolon subtenonovo prostora. Put primjene, doza i trajanje liječenja ovise o svakom pojedinom slučaju.

Fizioterapija Također je učinkovit u mrežnice distrofije, pomoću elektroforeze s heparinom, ne-shpoy, nikotinska kiselina, i sl, magnetska, niske stimulaciju mrežnice od laserskog zračenja.

Najučinkovitije liječenje se smatra laser koagulacija mrežnice, u kojem markira oštećenih područja zdravog tkiva, čime se zaustavlja bolesti.

U formiranju adhezija vitreoretinalnyh neovaskularnih membrane i preporučuje vitrektomija.

U nasljednom mrežnice distrofije nepovoljnih vremenskih, gotovo uvijek dovesti do sljepoće.

U dobi makularna degeneracija liječenje bolesnika prikazani 2 puta godišnje, a preporuča se nosio sunčane naočale i prestanak pušenja.