Keratitis


Keratitis - upala rožnice uslijed traume, infekcije ili alergije, manifestira svoju zamućenost i smanjenje oštrine vida.

Uzroci keratitis:


- infekcije (virusni, bakterijski, gljivični, protozoama)
- nošenja kontaktnih leća
- Ozljeda rožnice
- alergija
- fotokeratytu (u zavarivača)
- hipo- i beriberi
- povreda inervacije u oštećene jedne grane trigeminalnog živca.

Simptomi keratitisa

Keratitis karakteriziran takozvani rožnice sindrom, uključujući trijadu simptoma: suzenje, fotofobija, blepharospasm (prisilno zatvaranje stoljeće). Zbog dobre inervaciju rožnice ima stalnu bol u oku i osjećaj stranog tijela, pacijent ne može otvoriti oči. Postoji perykornealnaya (oko rožnice) ili mješoviti injekciju. Ispred kamera može biti gnoj (hipopion). U stražnjem tamo taloži epitel (sastoje se od limfocita, makrofaga, plazma stanica, pigmenta "prašina" slobodno plutajući u vlažnosti komore, svi ovi elementi se drže zajedno i položiti na leđa površine rožnice). Smanjena oštrina vida u formiranju zamućenosti u optičkom području.

Keratitis može biti površna (oštećeni epitel i Bowmanove membrane) i duboko (u upalnom procesu sudjeluje sljedeće slojeve rožnice - Destsemetova strome i membrane).

Ovisno o mjestu upale razlikovati središnju i perifernu, ograničen i difuzna keratitis. Do morfologija mutnoća dobrome mjestu, monetovydni, drvo. Oni se razlikuju izvana oblik, veličinu i položaj upale rožnice.

Etiološki (ovisno o razlozima koji su uvjetovali keratitis) izoliranim:

- egzogeni (Virusni, bakterijski, gljivični, uzrokovane s protozoama, traumatske, bolesti kapaka i spojnice, suzna trakt)

 

Traumatski keratitis

- endogeni (Kronične infekcije, kao što su herpes, sifilis, tuberkuloza, metaboličkih, autoimune i reumatske bolesti, alergije).

 

Endogeni keratitis

Često sredstvo keratitis herpes virus. Ovo stablo pojavljuje na rožnice neprozirnosti, rožnice sindrom izgovara. Jaka bol. Rožnice osjetljivosti smanjio na nepromijenjenih područja.

Ako nosio kontakta može se pojaviti akantamebnoho keratitis.  Njegovi Razlog: pranje posude s vodom iz slavine, kupanje u prljavu vodu, razbijanje pravila higijene. Karakteristično spor tijek jakih bolova.

 

Akantamebnoho keratitis

Traumatski keratitis proizlaze iz pristupanja sekundarne infekcije, obično bakterijska. Tipična svi znakovi upale. Rožnice infiltrata oblikuje, a zatim čir koji nije ograničen prostor, a duboko, često dolazi do destsemetovoy ljuske i eventualno prekinuti.

Na alergijski keratitis Dugovječni upale na rožnice neprozirnosti. Često, dijagnoza se mora razlikovati od alergijskog konjunktivitisa.

Na štete (često ozlijeđen) 1 ogranak trigeminalnog živca može se podijeliti rožnice inervaciju (smanjuju osjetljivost ukupnog gubitka) i biti neyroparalitychnyy keratitis. Ova patologija je moguće s lagophthalmos (u cijelosti ili djelomično nesmykanie vidnog fisura). Jedini simptom može biti bol i smanjena oštrina vida. Infiltracija postaje pošast koja se širi brzo i teško liječiti.

Na hipo- i avitaminoza B1, B2, PP može razviti keratitis, koji često ima bilateralni lokalizacije.

Simptomi mogu biti blagi, neki keratitis sa sporim struje. Uz spor i kronične upale krvnih žila u rožnicu pojaviti.

Ako primijetite neki od sljedećih simptoma, nazovite svog liječnika:

- bol u oku
- suzne oči
- osjećaj stranog tijela
- Nemogućnost otvoriti oči
- crvenilo oka

Samodyahnostyka neprihvatljivo jer samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu.

Dijagnoza keratitis

Liječnik obavlja sljedeće dijagnostičke metode:

- vanjski pregled,
- testiranje vidne oštrine,
- kapak everzije obvezno isključiti strano tijelo,
- biomikroskopijom (istraživanja okoline očiju s mikroskopom)
- fluorestsyn rožnice bojanja (za bolju vizualizaciju oštećenja rožnice)
- analhezimetriya (definicija osjetljivosti boli).

Od velike je važnosti u dijagnostici s mikroskopije i uzeo otiske rožnice, otkrivanje antitijela na virus herpesa (ELISA, PCR), krv na RW, revmoproby, fluoroskopijom, intradermalno alergijski test.

Budite sigurni da istraživanja slezootvodyaschyh pjesme i njihovu rehabilitaciju ako je potrebno.

Kako bi se isključila žarišne infekcije žarišta strpljivi konzultirati ENT, stomatologa. U nazočnosti endogenih razloga za posjet internistički, reumatologa, urologa ili ginekologa, allergist, Spolne bolesti, tuberkuloze.

Liječenje keratitis

Liječenje keratitis treba biti lokalno i univerzalno, često se provodi u bolnici. Možda izvanbolničko liječenje pod liječničkim nadzorom i sa svim preporukama, ali samo ako se upala je površna. Self-lijekove dovodi do komplikacija.

Zajedničko svim keratitis:

- detoksikacija terapija (rheosorbilact 200,0 intravenozno)
- unutar ili parenteralne antibiotici, antivirusni i antifungalni lijekovi ovisno o vrsti i osjetljivosti,
- desenzibilizacije terapije (10% kalcijev glukonat doda se IV)
- multivitaminsko 1 tableta 1-2 puta na dan.

Lokalno liječenje keratitis:

- Pokapaju dezinfekciju (natrij sulfatsil 20% Myramistin) i antimikrobna kapi (Floksal, Tobreks, Oftakviks) u početku svaka 2 sata, zatim 4 puta dnevno.

- Ako nije oštećen epitel, zakopati kapi koje sadrže hormone (Oftan-deksametazon, maksydeks) 2 puta dnevno.
- U virusnih keratitis kapi sadrže interferon (Okoferon) 5 puta dnevno ili Oftan-go (u početku svakih sat vremena, smanjujući doze do 3 puta na dan).
- Anti-upalni kapi (Naklof, Indokollir) svakih 4-6 sati.
- Mydryatyky (proširiti učenika kako bi se spriječilo stvaranje priraslica) - Tropykamyd, mezatona atropin.
              Između različitih kapi ubacivanje rok treba biti najmanje 5-10 minuta.

              Dobar učinak konjunktivu (mydryatyky - mezaton) i antibiotike (parabulbarno - gentamicin, cefazolin i hormona - deksona) ubrizgavanje.
- Korneregel 2-3 puta dnevno pomaže ubrzati Epitelizacija rožnice.
- Zovyraks pomast 5 puta dnevno herpesa keratitisa. Kad herpetična keratitis je to aciklovir 200 mg oralno 5 puta dnevno 7-10 dana.

Zaraženost U suzama načine, koji su isprane svaki dan 0,25% otopina kloramfenikol, 0,01% myramystynom furatsillina ili 1: 5000

Ako keratitis krši inervacije prikazana čestih polaganje masti (eritromitsinovaya 1% tetraciklin 1% Floksal) i eliminirati uzroke neyroparalitychnoho upale rožnice.

Da bi se ubrzalo resorpciju ožiljak Epitelizacija i propisati fizioterapiju: elektrofonoforez, magnetski.

Dugotrajno tijek herpetička keratitis može koristiti takve tretmane kao krioterapija, lazerkoahulyatsyyu ići diathermocoagulation oštećenih područja.

Preporučuje se prehrana s visokim sadržajem bjelančevina, vitamina i minerala, smanjene masti i ugljikohidrata.

Komplikacije keratitis

Liječenje keratitis treba biti sveobuhvatan i pravodobno spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija kao što su proboj rožnice, iridociklitis (upala choroid), sklerozu, endoftalmit (gnojni lezije staklastog), sekundarni glaukom, što može dovesti do gubitka očiju i rožnice neprozirnosti, na kojoj nepovratno smanjuje oštrina vida.

Profilaktitka keratitis

Prevencija je higijenska pravila nose i brige za kontaktne leće, štiteći oči od kontakta sa stranim tijelima, sanitarne žarišta zaraze i liječenja bolesti koje mogu uzrokovati keratitis.