Odvajanje mrežnice


Odvajanje mrežnice - stanje u kojem podružnica neuroepiteliju (šipke i kukova) od pigmentnog sloja. Bolest dovodi do brzog gubitka vida.

Odvajanje mrežnice

Uzroci mrežnice izdvojenost


Za razlozi odreda mogu biti:

- distrofična (primarna, Rehmatohennaya) - povezan s rupture mrežnice. Ova tekućina se nakuplja ispod neuroepiteliju i odvaja ga od operacije predmeta slojeva.
- traktsyonnaya - povezana s smetnje u područjima mrežnice vitreoretinalnyh formiranja priraslica nitima staklastog tijela (često s recidivom hemophthalmus, posebno dijabetesa)

- eksudativna (sekundarni) javlja u različitim bolestima oka (tumori, upalne bolesti, udara, okluziju centralne vene mrežnice i njezinih grana, preuranjena retinopatija, itd). U tom slučaju, tekućina se nakuplja u subretynalnom prostoru (između retine i koroida)

Do rehmatohennoy odred je dao sljedeće vrste distrofije vitreohorioretinalnyh:

1. Ekvator (Ekvator lokaliziran u mrežnici):
- rešetke degeneracija - javlja češće u gornjem vanjskom kvadrantu - Elegantan i odlikuje stvaranjem praznine između upletena bijelim prugama koje su obliterirovanymi plovila

- osloboditi se
- Jaz ventil

Odvajanje raspora

- razbiti s kapom
- abnormalna pigmentacija

2. Paraoralnye (nalazi se na nazubljen linije umjesto privrženosti mrežnjače choroid)
- kystovydnaya degeneracije - lokalizirana na periferiji mrežnice, formiranje cista koje se mogu spojiti i moguće puknuće svojih zidova. Na ispitu, fundus pojaviti kao jarko crveni transparentni zaobljena obrazovanje.
- retynoshyzysa - odvajanje mrežnice. Nastala genetske bolesti, visoka kratkovidnost u starosti. Uz progresije formirana div cistolike zidovi su slomljena

- horioretinalnaya atrofija - formirana atrofičnog žarišta bijelo s pigmentiranim rubovima koje spajaju. Do odvojenosti vodi često.

3. Mješovita.

Rizični čimbenici za retinal izdvojenost:

vitreohorioretinalnye periferni degeneracije, visoke kratkovidnosti komplicirano, ozljede oka (potres mozga ili probijanje), dostupnost odred u jednom oku ili bliskih srodnika.

Simptomi retinal izdvojenost

Simptomi periferne distrofije vitreohorioretinalnyh raspolaganju. Kada pacijenti žale odvojenosti izgled veo pred očima, gubitak vida koji povećava u veličini. Pacijenti opisuju simptom je pojava "tamne zavjese".

Vizija sa mrežnice izdvojenost

Prije ti simptomi se mogu pojaviti "munje i iskre" u očima (fotopsii) iskrivljena oblika i veličine objekata (metamorfopsiyi) plutajući zamućenost.

Kada bilo koji od gore navedenih simptoma odmah treba konzultirati liječnika!

Istraživanje u mrežnice izdvojenost

Za dijagnozu zahtijeva sljedeće metode:

- vidna oštrina (norma u perifernoj odreda do sljepoće) nisu ispravljene leće;
- perymetryya - postoji gubitak vida na strani suprotnoj odmaka;

- tonometryya - mogu smanjiti intraokularni tlak u prosjeku za 5 mmHg;
- biomikroskopijom - uništavanje, krvarenje, bendovi, staklastog odred;
- istraživanja prenose svjetlo - moguće zamućenje od staklastog tijela;
- neizravna i izravna oftalmoskopija, kao i Goldman i dalekozora objektiva, svakako na širokim učenika. Male promjene veličine je jasno vidljivo kada kliknete na bjeloočnice. Djelomično ili potpuno nestaje fundusa refleks zemljište odred bjelkaste boje, punopravni i zavojit plovila. Praznine su crvene boje i drugačiji oblik. Kad rehmatohennoy odvajanje mrežnice je naboran izgled, kreće s pokretima glave, ispred staklastih pigmentnih stanica su prisutni, hemophthalmus, mrežnice pauze. Kad traktsyonnoy odmak vidjeli vitreoretinalnye bendova ili neovaskulyarnuyu membranu. U eksudativnu odvajanje mrežnice području može biti premještena s pokretima glave, mrežnica je glatka i moguće je podići leće

- Ultrazvuk očiju

Ultrazvuk u odvojenosti

- Optički koherentna tomografija
- elektroretinohrafiya - nisu registrirani ili smanjiti njegovu učinkovitost

Laboratorijske metode (opća analiza krvi, urina, šećer u krvi, određivanje tolerancije glukoze, biokemijske analize, itd.) Konzultacije internista, endokrinologa, genetičar naznačeno.

Liječenje mrežnice izdvojenost

Uspjeh liječenja ovisi o punoj dijagnozu. Prije operacije, veće šanse za oporavak. Uglavnom se koristi kirurške tehnike, samo kada je opasnost od odvojenosti ili distribuiranje da makulyarnuyu regiju na transakcije provedene u bliskoj budućnosti, potrebno je nametnuti binokularnog zavoj i pridržavati strogih mirovanje.

Postoje mnoge metode, ali najčešće su opisane u nastavku:

- pnevmoretinopeksiya - U staklastih ubrizgavaju mjehurići zraka, koji "gura" mrežnica se žilnice piling. Učinkovito s patologije u gornjim dijelovima. Ako utjecati na druga područja mrežnice, pacijent zatražio da se određeni položaj glave. Klima rješava u roku od nekoliko tjedana. Tijekom tog vremena, provesti dodatne tretmane - kriopeksiya ("vara" retina na temeljne slojeve koriste tekući dušik) ili lazerkoahulyatsyyu mrežnicu.

- skleroplasticheskie poslovanje - Lokalne i tsirkulyarnoeplombirovanie bjeloočnicu. To ušivenim na bjeloočnice ili silikonske trake lokalno vkruhovuyu. Vanjska ljuska piling blizu mrežnice, a uvjeti za njegovu nastupu. Na velikom skupu eksudativnu tekućine proizveo svoj drenažu. Operacija je jednostavna, obavlja se u gotovo svakom bolnici, koja ima Mikrokirurški očnih podjelu.

- pomoću posebne opreme i prisutnost trenirao profesionalnog ponašanja endovitrealnyh poslovanje. Najčešći - vitrektomija proizvodi ekscizija abnormalnih staklastih niti sa i vez. Ispuniti svoj volumen i prianjanje na mrežnici perftororhanichnyh primijenjenih spojeva, plinovi ili silikonsko ulje. Postoji svibanj ukloniti preretinalnyh membrane.

- Laserski tretmani - Laserska koagulacija mrežnice - dok koahulyaty primijeniti, dakle "zavarene" retina odred na rubovima ili na mogući razvoj

Lazerkoahulyatsiya distrofija

- eksudativna odvajanje mrežnice liječi tek nakon otklanjanja uzroka koji uzrokuju bolesti.

Moguće komplikacije kirurškog liječenja, ponovno mrežnice odreda, povećan intraokularni pritisak, odvajanje koroidnom, katarakte, loma pogreške.

Nakon operacije za odvajanje mrežnice pacijenata su pod stalnim nadzorom oftalmologa. Kontraindiciran radove na teškim fizičkim radom, head tilt, vibracije i visokim temperaturama.