Retine venska tromboza


Retine venska tromboza - akutna cirkulatorne smetnje u središnjem venu ili njezinih podružnica.

Središnja mrežnice okluzija vena

Uzroci mrežnice venske tromboze


Tu je zbog začepljenja krvnih žila, što može uzrokovati aterosklerozu, hipertenziju, dijabetes, najčešće na utrkama krvnog tlaka i šećera u krvi. Mladi ljudi tromboza može dovesti do infekcije, kao što su gripa, sepsa, fokalne infekcije usne šupljine i paranazalnih sinusa. Također u razvoju mrežnice venske tromboze su važne oftalmohipertenziya (povišeni očni tlak), oticanje optičkog živca, izvan pritisak na očnu jabučicu (tumora).

Rizični čimbenici:

sjedeći način života, pretilost, bolesti srca i krvnih žila, endokrinih poremećaja, osobito kada neadekvatna liječenje.

Simptomi mrežnice venske tromboze

Bolest se razvija postupno dovodi do potpune gubitak vida samo kod kasno liječenje započelo. Tromboza od središnjih grana vena često nalaze slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Vrste okluzija: neishemičnom (vizualna oštrina iznad 0,1) i ishemijskih (velikih krvarenja u mrežnici, fluorescencija angiografija određuje nedostatku velikih područja kapilarnu perfuziju).

Postoji nekoliko stadija:

1. Faza pretromboza - Napredne, savijen, stajaće vene neujednačena kalibra, jedan shtrihoobraznye krvarenje, edem makule moguće područje. Pritužbe mogu biti odsutan, ponekad malo smanjuje oštrinu vida i postoje periodični zamućen vid.
2. Središnja mrežnice okluzija vena ili podružnice - Fundusa pojavljuju shtrihoobraznye krvarenja tijekom retina (ako je udario središnju venu) ili u bazenu jedne ili više podružnica, mekane eksudata, granice vidnog živca nejasni ili ne definira, oteklina u makularne području, moguće krvarenja u staklastom tijelu. Postoje tipični prigovori: smanjena oštrina vida može dovesti do prstiju, izgled skotomu (gubitak vida) plašt magle pred očima.

Trombozu teme

3. Posttrombotychnyy retinopatija - Postoji nekoliko mjeseci nakon venske tromboze. Vidna oštrina je obnovljena polako. Fundusa određuju stare krvarenja, tvrde eksudata, novoformirane plovila. U središnjem zona kistovidnyy oticanje makule, vidnog živca neovaskulyaryzatsyya (abnormalne proliferacije krvnih žila kojima inače ne bi trebao biti).
4. Moguće Drugi mrežnice okluzija ili podružnice središnje vene.

Dijagnoza mrežnice venska tromboza

Dijagnoza nije velik rada. Koristite sljedeće metode:

- vizometriya - može biti vidna oštrina kreditnih standarda za prste,
- perymetryya - može uzrokovati skotomu,
- biomikroskopijom - moguće zamućenje od staklastog tijela,
- oftalmoskopija, uključujući pregled Goldmana je leća - fundusa - sindrom "zgnječen rajčicu" -shtrihoobraznye krvarenja u sve ili dio mrežnice, oticanje, vene proširene i krivudav, novostvorene plovila,
- Fluorescentna angiografija - za konačnu dijagnozu.

Fluorescentna angiografija

- Optički koherentna tomografija mrežnice,

- Općenito Analiza krvi, urina, šećera u krvi, koagulaciju, vrijeme zgrušavanja, kolesterol, lipide, frakcije proteina,
- krvni tlak, EKG,
- konzalting liječnik, kardiolog, neurolog, endocrinologist naznačeno.

Liječenje mrežnice venske tromboze

Liječenje treba započeti odmah nakon dijagnoze. Skupine lijekova koji su propisani za mrežnice venske tromboze:

- antihipertenzivi. Često uzrok tromboze je visoki krvni tlak. Dodjela nifedipin ili fenihidin 1 tabletu pod jezik, intravenoznu papaverin i dibazol, intramuskularno Lasix, koji, uz snižavanje krvnog tlaka, smanjuje oticanje mrežnice. Kako bi se smanjio pritisak na krvne žile mrežnice izvana, antihipertenzivne pokopan kapi, npr timolol 0,5% (Arutymol, Kuzimolol).

- fibrinolitičko vratiti protok krvi u pogođenim žilama - plazminogena parabulbarno (ubrizgavanja u oka) s 0,5 ml dnevno za 1-2 tjedna
- izravne antikoagulansi poput heparin, prikazani nakon obrade fybrynolytykamy daju 500 ij parabulbarno 5 dana.
- sredstva protiv trombocita koristi za sprečavanje recidiv trombozu. Na primjer, acetilsalicilna kiselina (aspirin), klopidogrel (Plavyks) i drugi. Uvijek pod kontrolom zgrušavanja parametrima.
- hormoni primjenjuje lokalno i sistemski. Oni smanjuju upalu i otekline. Parabulbarno uveo deksona 1-2 ml dnevno 7-10 dana. Također je moguće intravenski drip svaki drugi dan za 1-2 tjedna.

- poboljšati mikrocirkulaciju reopoliglyukinu koristiti intravenska tekućine i pentoksifilin (trental).
- Anhioprotektory (Etamzilat, dytsynon, Emoksypin).
- antispasmotika (Papaverin, bez toplice, Riabal).
- vitamini (C, B).

Nekoliko mjeseci provođenje lazerkoahulyatsyyu mrežnicu, dok je povećanje makularne edema markira središnju zonu pogođenim plovila.

Komplikacija

Prognoza pravodobno liječenje povoljne. Uz neadekvatnu terapiju može razviti subatrophy i vidnog živca atrofije, degeneracije središnjem dijelu, neovaskulyaryzatsyy mrežnice krvarenja i povremeno retinalnyh hemophthalmus, sekundarnog glaukoma.