Kalcifikacija


Kalcifikacija - akutna ili kronična upala stražnjeg koroidalne uključivanja mrežnice. Postoji prirođene i stečene.

 

Kalcifikacija

Uzroci chorioretinitis


Dovesti do razvoja bolesti sljedeće uvjete:

- infekcije (toksoplazmoza, tuberkuloza, sifilis, herpes virus), uključujući lokalnu (gornjih dišnih puteva, usne šupljine);
- zračenja;
- neki otrovi (npr dugo hemophthalmus dovodi do kalcifikacije jer razrushyvshyesya elementi krvi može biti otrovan);
- alergijske reakcije;

- autoimuna bolest;
- imunodeficijencije (HIV-pozitivne osobe u nemoćnim ljudima nakon dugotrajnog liječenja);
- ozljede.

Simptomi chorioretinitis

Ovisno o procesu lokalizacije od kalcifikacije može biti središnje (u makularne području) peripapillyarnuyu (područje oko očnog živca), ekvatorijalni (u blizini ekvatora) i periferne (blizu nazubljen linije). Prevalencija podijeljen u žarišnim, multifokalnih rasprostranjenih (više lezija), difuzna. Tijekom oštre (3 mjeseca) i kronične (često ponavljati).

Ovisno o mjestu postoje tipične pritužbe. Periferni kalcifikacija može biti asimptomatska, oni otkrio na rutinskom pregledu. Svako oštećenje makularne pacijenta području vidi mutne i smanjene vidne oštrine, tamne mrlje, treperi (fotopsii), iskre pred očima, oblik i veličina objekata iskrivljenih (metamorfopsiyi, mikropsii i makropsyy), pacijent je teško za navigaciju u mraku (dan-sljepilo ", noćna sljepoća") ,

Svaki od ovih simptoma može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti vizije, tako da bi trebao odmah konzultirati oftalmologa.

Dijagnoza chorioretinitis

Za potvrdu dijagnoze, sljedeće istraživanje:

- vidna oštrina (opada s centralnim kalcifikacije, nije prilagođen);
- perymetryya, uključujući računala (može uzrokovati stoku ili tamne mrlje, smanjuje kontrast osjetljivosti mrežnice);
- Refraktometrija - ne mijenja s kalcifikacije;
- biomikroskopijom - otkrivanje promjena staklastog;                                                          
- istraživanja prenose svjetlo - moguće zamućenje u staklastom tijelu;

- oftalmoskopija sa širokim učenika i leća Goldmann. Ovisno o obliku i stupnju mješovitu sliku fundusa. Klasični promjene: sivkasto-žućkaste žarišta nejasna, govoreći staklastog (u procesu infiltracije) uz plovila fluida, moguća krvarenja. Daljnje granice su jasne, a tu je i pigmentacije na vatru. Na kraju se razvija atrofija mrežnice i choroid u zahvaćenom području. Oftalmoskopicheskaya drugi horioidita slika će se dodatno opisati;

- Fluorescentna angiografija detektira promjene u krvnim žilama fundusa (mikroanevrizmy, mostovi i sl);
- elektroretinohrafiya odrediti funkcionalna stanja mrežnice;
- Optički koherentna tomografija mrežnice - određivanje morfologije upalnih žarišta;
- Ultrazvuk otkriva promjene i zamagljenja medija oka

 

Uzi s kalcifikacije

Da biste instalirali uzroke chorioretinitis uživati ​​sljedeće metode: opći krvi i urina, krvi na RW, hepatitis, HIV, toksoplazmoza, herpes, citomegalovirus, fluoroskopijom prsa, Mantoux test ako je naznačeno. Ako je potrebno, konzultirati terapeut, pedijatar, zarazne bolesti, imunolog, alergije, spolne bolesti, tuberkuloze, ENT liječnika, zubara.

Neke kliničke značajke horioretinitov

Toksoplazmoznyy chorioretinitis gotovo uvijek prirođene. Infekcija se događa u maternici. Lezije također nalaze u centralnom živčanom sustavu i drugih organa. Razdoblja remisije izmjenjuju s egzacerbacije. Kronični žarišta imati jasne granice s grubom pigmentacije. Uz aktivno procesu infiltracije pojavljuje na rubovima starih ozljeda. Najnoviji promynyruet fokus u staklastom, moguće mrežnice odreda, mrežnice krvarenje s naknadnim formiranje neovaskulyarnoy membrane.

 

Toksoplazmoznyy chorioretinitis

Tuberkulozan chorioretinitis sekundarna, koja nastaje u prisutnosti primarni fokus, najčešće u plućima. Fundusa pojavljuju širiti tuberculoma nakon liječenja chorioretinal ožiljci ostaju. Tuberkulezno-alergijska upala choroid imaju različite karakteristične značajke.

 

Tuberkulozan chorioretinitis

Syphilitic chorioretinitis karakterizira slikarstva "sol i papar" u fundusa. Ovaj fokus pigmentacije se izmjenjuje s područja fibroze i atrofije.

Kalcifikacija u HIV infekcije događa u pozadini imunodeficijencije i često tsytomehalovyrusnuyu izazvati. Karakterizira velikom zajedničkom lezija ima necrotizing i hemoragijski prirodu, teško liječiti i dovesti do sljepoće.

Liječenje chorioretinitis

Liječenje treba biti pravodobno i individualno dizajnirana. Lokalna terapija je neučinkovit, osim parabulbarno i retrobulbarni injekcije. Koristiti sljedeće skupine lijekova:

- etiotropic - usmjeren na uklanjanje uzroka chorioretinitis. Kad bakterijske širokog spektra antibiotika koristi za identifikaciju patogen. Tada, ovisno o osjetljivosti određenim propisanim antibiotika. U virusnih chorioretinitis koristiti interferona, induktori interferonohenezu i antivirusne lijekove. U syphilitic chorioretinitis propisati antibiotik penicilin grupe dug tijek jedan mjesec (ako netrpeljivost, doksiciklin, makrolidi ili cefalosporini). Ako proces se naziva toksoplazmoy, a zatim se primjenjuju sulfadimezin s pirimetamin i folne kiseline i vitamina B12. Tuberkulozan chorioretinitis tretira zajedno s TB stručnjaka. Uzorak popis lijekova u kronični proces, izoniazid i rifampicin, streptomicin, kanamicin i hormonska sredstva. Herpesne infekcije pomiješa s aciklovirom 0,2 g 5 puta dnevno, citomegalovirus - ganciklovir intravenozno

- upalne lijekove, uključujući i hormonska. Na primjer, indometacin, diklofenak i deksametazona ili hidrokortizona oralno, intramuskularno, intravenski ili lokalno (parabulbarno produženog pripreme za uvođenje 1 svaka 2 tjedna - diprospan)

- Detoksifikacijski terapija - npr gemodez ili 5% -tna otopina glukoze 400 ml intravenski drip

- imunoterapija - ovisno o težini procesa koristi imunosupresivnim (aktivni kalcifikacija fluoruracil, merkaptopurin) ili pomoćna sredstva (npr. HIV levamizol)

- hyposensybylyzyruyuschaya terapija se izvodi pomoću antihistaminici (Suprastin, claritin, Aerius, itd).

- kako bi se poboljšala otpornost organizma prikazana vitamina (C, B, po mogućnosti multivitaminske preparate)

- enzimi se koriste lokalno ubrzanje resorpciju upalnih žarišta, takav retrobulbarno fibrinolysin, hemazy, histohrom ili lidasa

- odsutnost odgovora na liječenje, teški ili dugotrajni trajanju chorioretinitis prikazano pomoću vantjelesne metode detoksikacija poput hemosorbtion, Plazmafereza.

Fizioterapija liječenja je važna za brz oporavak. Dobar učinak od elektroforeze lydazoy ili fibrinolysin.

Usporiti širenje upale pomoću lazerkoahulyatsyyu mrežnice, čime vidmezhovuyuchy chorioretinal fokus na zdravo tkivo. U formiranju chorioretinal membrane ili odmakom potrebno vitrektomija.

Komplikacije chorioretinitis

Kalcifikacija - ozbiljna bolest koja rezultira nepravodobnog ili neadekvatnog liječenja komplikacija poput mrežnice odreda, neovaskulyarnaya membrane, rekurentnim mrežnice krvarenja mrežnice, venske tromboze i drugih na koje možete oslijepiti.