Kolangitis


Kolangitis - je upalna bolest žučnih vodova.

Sinteza žuči u jetri, onda ulazi u žučne kanale, i pod njihovim intrahepatičkih žučnih vodova, koji su stabla sustav, prodoran i dijeliti jetru.

Na vratima jetre spojiti lijevo i desno polje, koji pružaju žuč iz desne i lijeve čestice jetre nastale u jetri kanal. Jetrena kanal, spajanjem s kanalom koji uklanja žuč iz žučnog mjehura u obliku zajedničkog žučnog kanala (choledoch). Oni čine ekstrahepatičkom žučnog kanala. Choledochitis naziva sluznicu duodenuma, gdje i ulazi u žuči.


Uzroci kolangitisa.

Postoje akutne, kronične i primarni sklerozirajući kolangitis.
Vrlo rijetko je primarna bolest, često komplikacija kolangitis kolecistitisa, pankreatitis i žučnih kamenaca. Može se pojaviti na pozadini tumora žučovoda, anomalije bilijarnog trakta obavlja nakon operacije na trbušnoj šupljini. Pojava bolesti doprinose stagnacije žuči, oštećenja sluznice žučnog kamena trakta ožiljak sužavanja. Ulazak bakterijske infekcije protiv ove pozadini koja dovodi do akutnog ili kroničnog kolangitisa. Postoji kolangitis uzrokovane parazitima invazije (opistorhiyi, stronhiloyidy, Giardia).

Postoje primarni sklerozirajući kolangitis, upala koja nije povezana s infekcijom. Bolest je uzrokovana autoimunim upale kada kršenja pojaviti u imunološkom sustavu i napravio vlastite antitijela protiv zdravih, normalnih tjelesnih tkiva, što rezultira postupnim suženja ekstrahepatičkom i žučnih vodova. Uzroci bolesti nije u potpunosti poznat. Važna uloga obitelji i genetska predispozicija, stres.

Simptomi kolangitisa.

Akutna uzlazno kolangitis događa s diseminirane infekcije u žučnih vodova od žučnog mjehura, gušterače.

Počnite bolesti iznenadna, brza. Povećana tjelesna temperatura do 40 stupnjeva s fantastične zimica, postoji intenzivna grčevi bol u desnom trbuhu, prsima, mučnina, povraćanje, teške slabost, pada krvnog tlaka.

Razvijamo zatajenje jetre, žutica pojavi, svrbež kože, poremećaj svijesti, što u konačnici dovodi do jetre komi. Ovisno o patogena, bolesti može doći do vrlo teške. Dakle, kada se prvi simptomi treba tražiti rano liječničku pomoć.

Kronična ponavljaju kolangitis.

U kratkom roku, ali često ponavlja kršenje odljeva žuči razvije kronični cholangitis.
U razdoblju od akutne boli u desnom gornjem kvadrantu, groznica, žutica, svrbež kože. Spontani protok žuči može oporaviti, a zatim bol splasne, smanjena žuticu, poboljšava opće stanje pacijenta. Međutim, bez pravodobno liječenje počelo prije ili kasnije dođe relapsa.

Primarni sklerozirajući kolangitis.

Bolesne uglavnom mladi ljudi. Bolest se razvija postupno. Tu je slabost, umor, bol bol u desnom gornjem kvadrantu, podizanje temperature do 38 stupnjeva, žutica, svrbež kože. Često povezan s drugim autoimunim bolestima (ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis, tiroiditis i slično).

Ispitivanje sumnja kolangitisa.

Instrumentalna studija.

1. Ultrazvuk (SAD). Otkriva povećati veličinu, proširenje jetre žučnih kanalića.

2. Endoskopska retrogradna holanhipankreatohrafiya. (ERCP). Glavna metoda dijagnoze. Ovaj rendgenski pregled žučnih izravnim davanjem kontrastnog materijala na njima kroz endoskop. Otkriva promjene bilijarnog trakta. U osnovnoj skleroznog holanhyte busopodobnye pokazuju velike promjene žučnih putova, na holanhiohramah uzorak koji podsjeća na mrtvo stablo.

To može biti terapeutska manipulacija, otkrivanje kamenja i stenoza (sužavanje) zajedničke žučovoda.

Dijagnoza kolangitis. ERCP

3. Magnetska rezonanca biligrafiju i kompjutorizirana tomografija komplementarni podaci ERCP.

4. Duodenalni žuč osjetilni studije utvrditi uzročnika i njegove osjetljivosti na antibiotike.

Laboratorijska dijagnostika.

1. Kompletna krvi. Pokaži znakovi upale: povećana ESR, leukocite.
2. Biokemijska analiza krvi: povećanje bilirubina, osobito linije frakcija, povećana alkalna fosfataza, gama hlyutamiltranspeptydazy (GGT) - pokazatelji povrede odljeva žuč (kolestaza). Povećana aktivnost enzima (alanin -aminotransferazy - ALT, aspartat - aminotransferaze - AST) - pokazatelji toksičnog oštećenja jetre.

3. Analiza mokraće: pojava žučnih pigmenata.
4. Analiza izmet na helmintima jaja (opistorhiyi, stronhiloyidy) i protozoa (Giardia).

Liječenje kolangitisa.

Liječenje kolangitisa u specijaliziranim kirurškom odjelu bolnice. Glavna pozornica kirurškog liječenja je ukloniti uzroke stagnacije žuči, obnavljanje punu evakuaciju žuči. Pitanje metode kirurškog liječenja se uzima nakon temeljitog ispitivanja, ovisno o kliničkoj situaciji. Često izvodi laparoscopic pristup.

Kirurško liječenje kolangitisa. Laparoskopija

U bolnici za uklanjanje opijenosti sindrom - koristi detoksikacija liječenje bakterijske kolangitisa - antibiotike, u helmintijaze - antiparazitska droge.

U osnovnoj skleroznog holanhyte u ranim fazama lijekova ursodeoksiholnom kiselina koristi. Doza, trajanje upis postaviti liječniku. No, jedino učinkovito liječenje je transplantacija jetre.

Komplikacije kolangitis.

U nedostatku pravovremeno liječenje upale žučovoda proteže u peritoneum - nalazi peritonitis (upala peritoneuma) okolnog tkiva - formirana subdiaphragmatic, intrahepatičnu apscesa, sepse, bakterijski - toksičnog šoka. Stanje bolesnika je vrlo teško i zahtijeva reanimacije.

Produljenom upalom u bolesnika s kroničnom kolangitisa dovodi do promjena u sklerotičan tkiva jetre i bilijarne ciroze.

Self-lijekove i liječenje kolangitis narodnih lijekova neprihvatljivo, jer to može biti izgubljena vremena za liječenje. U kasnijim fazama prognozu bolesti je nepovoljna.

Prevencija kolangitis.

Pravovremeno liječenje kolelitijaza, kolecistitisa, pankreatitis i redovito klinički nadzor obiteljskog liječnika, internista.

Konzultacije o kolangitisa:

P: Kada je liječenje cholangitis je to moguće učiniti bez operacije?

: Ako je kolangitis zbog začepljenja žučnih vodova, to se ne može izliječiti dok se ne eliminira prepreka odljev žuči.