Ulcerozni kolitis - uzroci, simptomi i liječenje MO


Ulcerozni kolitis - kronična bolest koja utječe samo na debelo crijevo sluznice, u pratnji svog upale, otekline i stvaranje ulkusa. Većina bolesnih ljudi u dobi od 20 do 40godina, a nakon 55 godina.

 

Slika prikazuje anatomiju debelog crijeva - ulcerozni kolitis je to utjecalo tijekom.

Uzroci ulceroznog kolitisa


Općenito priznata teorija ulcerozni kolitis trenutno nije postojao. Stavlja naprijed niz hipoteza, uključujući:

• ulcerozni kolitis - zarazna bolest, ali agens još nije poznato;

• ulcerativni kolitis - je autoimuna bolest u kojoj imuni sustav sami proizvodi antitijela protiv epitelnih stanica sluznice kolona;
• ulcerozni kolitis - nasljedna bolest, čiji razvoj teče niz nepovoljnih čimbenika okoline.

Postoji počinju čimbenici bolesti:

• loša prehrana bogata prehrambenim vlaknima i ugljikohidratima;
• rastinje;
• stres i trauma;
• sjedilački način života.

Zanimljivo je opažanje da su ljudi koji su bili podvrgnuti slijepog crijeva, rijetko pate od ulceroznog kolitisa.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Ulceroznog kolitisa javlja s razdobljima pogoršanja i remisija. Težina egzacerbacije može varirati od blage do umjerene do teške.

U akutna blage do umjerene bolesti s općim simptomima promatranim slabost, slabost, groznica i do 38 ° C, uz lokalne proizvode znakove bolesti česte stolice 5 puta dnevno pomiješana s krvlju i grčeve bolove u trbuhu.

U slučaju teških bolesti temperaturama može uzdići iznad 38 ° C, postoji tahikardija (otkucaji srca iznad 90 otkucaja / minuti), blijeda koža kroz razvoj anemije (anemija), vrtoglavica, slabost. S lokalnim obilježjima: stolica frekvencije više od 6 puta / dan s puno krvi, krvni ugrušci mogu izdvojiti, jake bolove u trbuhu cramping prije čina defekacija.

Slični manifestacije mogu pojaviti kada infektivni enterokolitis (akutni dizenterija, salmoneloze), Crohnove bolesti, ishemijske kolitis, pseudomembranski kolitis, celijakije (nepodnošljivosti pšenice i ječma proizvoda), divertikularne bolesti, krv u stolici može biti prisutna zbog hemorroydalnoho krvarenje. Potrebno je napomenuti da je Crohnova bolest je slična ulcerozni kolitis, glavna razlika je u tome što je Crohnova bolest pogađa cijelu debljinu stijenke crijeva, ne samo sluznicu.

U svakom slučaju, prisutnost bolova u trbuhu koji ne zaustavi 6 sati, krvarenje iz rektuma treba obratiti kirurgu isključiti akutne kirurške patologije. Ne koristite lijekove protiv bolova, jer oni mogu iskriviti kliničku sliku bolesti i spriječiti postavljanje ispravne dijagnoze. Možete uzeti lijekove protiv grčeva - bez toplice ili Buscopan (2 tablete jednom). S razvojem proljev bez znakova krvarenja moguće je koristiti antidijaroici droge poput loperamida, Imodium na početnoj dozi od 4 mg a zatim 2 mg nakon svakog čina defekacije, maksimalno 16 mg dnevno, ne ih uzeti više od 24 sata, bez učinka treba primjenjivati Liječnik.

Ispitivanje sumnja ulcerozni kolitis

S laboratorijska istraživanja morate uzeti test krvi za procjenu težine gubitka krvi i slabokrvnosti, zgrušavanja krvi i krvarenja, te standardni set studija, uzet na prijem u bolnicu.

Ključne instrumentalne metode, čime točnu dijagnozu i procjenu stupnja oštećenja crijevne sluznice su fibrokolonoskopiya. To endoskopska studija, koji procjenjuje vizualne čira sluznice fleksibilan uređaj unosi u crijeva preko anusa.

 

Slika tipičan endoskopske sliku ulcerozni kolitis - upala, edem sluznice, ulcerozni nedostatke i odlaganje fibrina.

Međutim, u trenutku pogoršanje obavljati kolonoskopiju u cijelosti teško zbog upalnih promjena i rizika od crijeva perforacije.

Irryhoskopiya je sigurnije metoda istraživanja, iako manje informativan. Je li to obaviti klistir s barij suspenzije i naknadnim pregledom rendgenskog. Barij ovjes, obavija unutrašnjost stijenke crijeva, daje sliku rendgenske lijevanog sluznice poslije njih suditi opseg i ozbiljnost ulkusa. Također je moguće alternativno barij suspenzija može biti obična se zrak uvodi u lumen crijeva, on djeluje kao kontrast.

 

Običan trbuhu radiografija bez kontrasta sredstva potrebna za dijagnozu komplikacija ulceroznog kolitisa (kolona perforacija).

Liječenje ulceroznog kolitisa

Glavni cilj liječenja ulcerozni kolitis je brzo postizanje stabilne remisije. Temelj liječenja izrečena protuupalni lijekovi: aminosalitsillaty (sulfasalazin, mesalazane) glukokortikoidni hormona (metipred, deksametazon, prednisolon) i citostatika (metotreksat, azatioprin, merkaptopurina). Zadnje propisana samo za teške oblike bolesti, jer oni potiskuju imunološki sustav, promicanje razvoja imunodeficijencije.

Unutar simptomatsko liječenje propisano hemostatic sredstva (dytsynon, aminokapronska kiselina, Tranexam) ako je žestoko krvarenje može trebati transfuziju pakirane crvenih krvnih stanica i svježe smrznute plazme.

Za normalizaciju crijevne pokretljivosti antispasmodic sredstva koristiti (ne-spa, papaverin) i antidijaroici sredstva (Loperamid).

Antibiotska terapija je propisana za razvoj komplikacija.

U izrazitoj iscrpljivanja propisane parenteralnu prehranu (intravenski hranjivih mješavine - aminokiselinskih otopina, emulzija masti i ugljikohidrata).

Ako ove konzervativne mjere su neučinkovite i nastavio krvarenje iz rektuma od 100 ml / dan pokazali kirurško liječenje. Jedina učinkovita metoda kirurškog liječenja - nastup trbušne colectomy s resekcija rektuma, tj uklanjanje cijelog debelog crijeva. Ova operacija je teško sakaćenje svjedočanstvo ograničenom skupini bolesnika.

Značajke prehranu i prevenciju recidiva u ulcerozni kolitis

S obzirom da je trajala upalne procese u tijelu dovodi do mršavljenja i pothranjenosti, prehrana u ulceroznog kolitisa trebala biti puna, visoko-kaloričnu, sadrže namirnice bogate vitaminima i proteinima. Jedite male porcije potrebno 6 puta dnevno. To bi trebao biti isključen iz prehrane umaka, začina, masne i pržene hrane, sirove vlakana kao sirovo voće i povrće, kao što su doprinosi razvoju proljeva. Iz istog razloga je potrebno oprezni s mlijekom i mliječnim proizvodima. Možete uzeti u hrani ribom, nemasno meso (govedina, puretina, piletina, kunić) u pečenih i kuhanih, juhe na slabe bezmasne mesa i ribe juhu, kašu, jaja (do 2 jedinice po danu ili kao meko kuhana pare omlet), krumpir, riža, žele, žele s borovnicama, zrelih krušaka i drugog voća i bobica, sira sufle, sušene kruha. Piće se može konzumirati čaj, crnu kavu, kakao, voda, juha bokovima, trešnje i borovnice.

Nakon kucati pogoršanje ulceroznog kolitisa upalnih lijekova uzetih u roku od šest mjeseci. Pratite kontrolnu kolonoskopiju. U odsutnost upalnih promjena u sluznici debelog crijeva liječenje se prekida, ako endoskopski slika bolesti se sprema, produžiti tretman za još 6 mjeseci do sljedećeg studija.

Planiranjem fibrokolonoskopiya moraju pripremiti. Najlakši način da to učinite pomoću droge Fortrans. Uoči istraživanja mora pridržavati gore prehrani neposredno prije istraživanja mogu piti čaj. Na dan ispitivanog lijeka nakon razrjeđivanja stopi od 1 vrećice u 1 litri vode (broj vrećica ovisi o vašoj težini) piti frakcijskih porcije 4 sata. Stolica prekinuta nakon 3 sata nakon zadnje doze. Možete izvesti kolonoskopiju.

Komplikacije ulceroznog kolitisa

U nedostatku pravodobno liječenje mogu razviti komplikacije:

• život opasnih krvarenja;
• otrovni dilatacija kolona - prekomjernog širenja promjera crijeva zbog prestanka peristaltičkih kontrakcija zbog kronične upale sluznice. Tako je stagnacija crijevnog sadržaja, koji se apsorbira u krvotok i ima toksični učinak na tijelo kao cjelinu. Eliminirati ovo stanje moguće kolonoskopija s uklanjanjem sadržaja crijeva. U nedostatku pravodobno skrbi sljedeći komplikacije nastaju;

• perforacije debelog crijeva - povrede integriteta crijevne stijenke, u pratnji izljev crijevnih sadržaja u slobodnu peritonejsku šupljinu s peritonitisa (upala peritoneuma) i sepse (infekcije u krvi);
• rak debelog crijeva može se pojaviti s produljenim trajanjem ulceroznog kolitisa, jer osoba koje su navršile 50 godina treba rutinski proći kolonoskopija;
• extraintestinal komplikacije - ulcerozni kolitis može uzrokovati razvoj artropatija (oticanje i bolove u zglobovima velikim), bolesti jetre, žučnog sustava, kože (pustular osip - pioderma).

Prevencija ulcerozni kolitis

Do danas nema preventivne mjere razvijeni ulcerozni kolitis. Spriječiti razvoj komplikacija je moguća samo putem pravovremenog otkrivanja i liječenja bolesti.

Kao veliki učenjak Hipokrat: "Čovjek treba znati kako da se pomogne na bolesti, što znači da je zdravlje najviše ljudsko bogatstvo." Vodite brigu o svom zdravlju. To je bolje precijeniti težinu simptoma, nego kasnije potražiti liječničku pomoć.