Cerebralne aneurizme


Aneurizma arterije cerebralna - proširenje plovila krši tri sloja strukture stijenki krvnih žila.

Oblik aneurizme može varirati - jedan i multi, saccular, fusiform.

Postoji mala aneurizma 3 milimetara i ogroman - više od 25 milimetara. Div aneurizme može biti smještena u jednoj od karotidne arterije, koja prolazi kroz vrućine sinus, a bifurkacije u vertebralne-bazyllyarnoy sustava.

Struktura razlikovati aneurizme vrat, koji pohranjuje tri sloja strukture arterija i zato što - čvrsti dio aneurizme; tijelo, koje je odsutan u zidovima i slomljena mišića sloja elastične membrane i kupole - najljepše mjesto koje se sastoji samo od intimi plovila. Tu i tamo aneurizme ruptura.


Razlozi aneurizme

Kongenitalni defekti i stečenih u mišićni sloj, oštećenja kolagena vlakna, ateroskleroza, oštećenja unutarnje elastične membrane olova, često s povećanjem krvnog tlaka, su "hiperinflacije" područja plovila i obrazovanje "torbi" - aneurizme. Pušenje, alkoholizam, prekomjerna tjelesna težina, stres može poslužiti kao taloženja čimbenik aneurizme rupture.

Najčešće aneurizme - kongenitalne abnormalnosti, često u kombinaciji s malformacijama - coarctation aorte, policističnih bolesti bubrega, bolesti vezivnog tkiva.

Postoji genetska predispozicija za aneurizme. Hipertenzija što ona može uzrokovati razvoj aneurizme, a može dovesti do sloma postojećeg aneurizme. Aneurizme mogu razviti ozljede glave, tumori, ateroskleroze, te upalnih bolesti.

Simptomi prisutnosti aneurizme

Aneurizma - "bomba" koja nastoji rasprsnuti. Cerebralne aneurizme - bomba koja je na glavi.

Aneurizma - rijetka poraz, da je anevrizmonositelyami je 5% svjetske populacije.

Puknuće nekog statistike aneurizme javlja u 5-10 po 10.000 ljudi. Većina ljudi 30 do 50 godine. Možete živjeti dugo i dostupnost samo kada aneurizme ruptura, koja je iznenada dođe protiv pozadina od potpunog blagostanja, možda nakon emocionalnog ili fizičkog stresa.

Simptomi sumnjive na prisutnost vaskularnih malformacija može se smatrati prystupoobraznuyu intenzivna glavobolja, ponovio na istom mjestu, po prvi put nije bilo epileptički napad. Glavobolje u frontalno-orbitalne regije mogu biti u aneurizme u prednjem cerebralnom, prednji komuniciranja arteriju, na zatiljnom regiju i viski - s aneurizme na stražnje moždane arterije u strani glave - s bazyllyarnoy arterije aneurizme.

Postoji svibanj ptoza (ptozu), dvoslike, strabizam, midrijaza. U stražnje moždane arterije aneurizme karakterizira prolaznog oštećenja vida - ili suženja vidnog polja i gubitka, izobličenja predmeta. Kad aneurizme od prednje komunicira arterije cerebri anterior - prolazne slabost u nogama. U slučaju stražnje moždane arterije aneurizme bazilarne i javlja perifernih živaca lica pareze, puše jak šum u uhu, jednostrana nagluhost.

U nazočnosti aneurizme u obitelji mora učiniti inspekciju isključiti vaskularne malformacije u rodbini.

Ispitivanje i dijagnoza aneurizma

Glavobolja, često ponavlja na istom mjestu, s mogućim vizualnim - slušni prethodnika, povraćanje, grčevi, gubitak svijesti i epipristup zahtijeva pregled i prisutnost moždanih aneurizme. Diferencijalna dijagnoza se provodi s tumorima mozga.

Rizik od krvarenja aneurizme otkrivena visoka, ovisno o veličini, položaju, stanje plovila i cjelokupnog fizičkog stanja. Ponovljeni krvarenja pojavljuju više i povećati rizik od smrti.

Većina otkrivanje aneurizme odvija na pauzi - onom subarahnoidnog krvarenja iz aneurizme, hemoragijski moždani udar. U 50% slučajeva uzrok ne-traumatskog krvarenja subarahnoidno cerebralne aneurizme otkriven brod. Iznenadna glavobolja, povraćanje, gubitak svijesti, hipertermije, napadajima, zahalnomozkovi i žarišnim neurološkim simptomima, meningealnih simptoma anizokorija. Takav pacijent treba odmah dostaviti posebnog odjela (neurokirurškog). Naravno, nitko od kojih se ne samo-liječiti.

U prisutnosti aneurizme može ponovno krvarenje, razvoj vazospazma s povećanjem područja ishemije, intrakranijalnog formiranje hematoma, perforacije krvi u ventrikularni sustav.

Ispitivanje osumnjičenih aneurizme: magnetskom rezonancom angiografije modu. Nadalje, čak i kada je otkriven aneurizme odrediti taktiku kirurškog liječenja obavlja angiografije.

U subarahnoidnog krvarenja u prvom danu odredit će vatru kompjutorizirana tomografija izlije krv. Ako lumbalna punkcija je otkrivena u cerebrospinalnoj krvi tekućine.

Liječenje aneurizme

Kirurško liječenje - clipping ili endovaskularni aneurizme operacije. Operacija je isključen zahvaćenom području broda (aneurizme) sa cirkulacijom i održavanju protok krvi u glavnoj posudi - treba dati aneurizme isječak, uvlačenje izlije krv.

U endovaskularne intervencije na plovilima preko femoralne arterije aneurizme uvodi u posebnim agentima - mikrospirali, baloni, pokrivajući lumen i "isključiti" aneurizmu od cirkulacije krvi sustava. Isključite aneurizme ili mikrospiraley najnovije lijekove, ljepilo aneurizme, danas najnaprednijih metode liječenja aneurizme.     

 

Endovaskularni aneurizme isključivanje

Savjetovanje na temu mozga aneurizme

P: Hoće li raditi više (3) aneurizme cerebralne arterije?
: Odluka je neurokirurg - mogući alternativni endovaskularnog isključenje ili kraniotomija i isječak.

P: Kad obavljanje poslova izvan?
Odgovor: otkrivanje aneurizme pucanju - odmah nakon pregleda i pripreme za prevenciju jaz. Ako je uzeo pauzu i opće stanje pacijenta omogućuje - u prvom danu ili 10-14 dan. Pitanje je riješen individualno, ovisno o težini stanja i mogućih rizika operacije.

P: Ja sam 25 godina, njegov je otac bio karotidne aneurizme, imam česte glavobolje, planirate zatrudnjeti. Hoću li roditi sebe?
Odgovor: odnose se neurologu na pregled i napraviti magnetsku rezonancu tomografije angiografije način.