Aneurizme od bubrežne arterije


Renalne arterije aneurizme - saccular zid ispupčen arteriju u kojima krv cirkulira. Po svojoj strukturi arterija aneurizme su podijeljeni u istinito i lažno. Ako istinski aneurizme sastoji od svih segmenata arterije, lažna prolabyrovanyya formirana kroz mišićnog zida i ispupčen isključivo sluznicu.

Vrste aneurizme i pucanja

Uzroci renalne arterije aneurizme


Najčešći uzrok bubrežnog formiranja arterije aneurizme su sustavne bolesti metabolizma koje utječu na strukturu i ton krvnih žila. Najčešća takva bolest je ateroskleroza, koji utječu na spol krvnih žila, smanjuje ton potonje i formiranje meshkovydnoho ispupčen u njoj.

Od velike važnosti u patogenezi ove bolesti je tlak unutar krvnih žila. Na primjer, ako osoba pati od hipertenzije, ateroskleroze odnose, u svojoj rizik za razvoj bubrežne arterije aneurizme je puno veći nego u bilo kojem drugom pacijentu.

Uz to, postoje i druga patološka stanja mogu dovesti do stvaranja aneurizme bubrežne arterije. Jedna vrsta lažne aneurizme može formirati u prodorne rane od arterija zid bubrega. U ovoj situaciji, krv izlio iz kreveta krvne žile, ali se ne odnosi na tkiva, nego odgođen prošlog. Ako u ovom trenutku ne postoji rupa u thrombosed arterija, krv i dalje slobodno cirkulirati ne samo iznutra, nego iu konvencionalnoj šupljini formirana susjedna tkiva.

Simptomi bubrežnih arterija aneurizme

Tipično, mala veličina bubrega arterije aneurizme, oni nemaju kliničke manifestacije i javljaju potpuno asimptomatski. Prvi simptomi pojavljuju nakon obrazovanje doseg impresivne veličine ili će se slomiti svoj zid.

Simptomi koji proizlaze iz masivne veličine aneurizme, nastaje zbog pritiska na svom obližnjem anatomske tvorbe. U blizini arterije tijela bubrega je mokraćovoda - cijev na kojoj je odljev urina iz bubrega do mjehura. Kad urina peredavlyuvanni prošle, zadržavši se u šupljinu bubrega, što dovodi do širenja bubrežne čašice i stoga kvara tijela. To odmah utječe na opće stanje, kao što se događa kod bolesnika s uremije države - opća infekcija mokraćnog krvi toksina. Zabilježeno je tešku slabost, slabost, glavobolje i loš dah aceton. U odsutnosti odgovarajuće liječenje može dovesti do stanja sličnog uremycheskym šoka i smrti.

Osim toga, često u bolesnika s bubrežnim arterija aneurizme nastaju ugrušci plovila podataka. To dovodi do potpunog prestanka protoka krvi kroz bubrege, srčanog udara bubrega završava isti uremycheskym šok.

Više teške simptome uočene u puknuće renalne arterije aneurizme. To se očituje u dva kliničkih sindroma: bol i anemična. Pacijenti istaknuo oštar bol u lumbalnoj regiji koji se pojavljuje obično nakon fizičkog napora ili ozljede, čak i beznačajne. Tijekom vremena to splasne, ali postoje pritužbe otežano disanje, opća slabost, slabost i teške trajne glavobolje. Takvi pacijenti su apatični, njihova koža i sluznice blijede.

Ako pacijenata simptomi gore navedene, ili je sustavna ateroskleroza, treba odmah potražiti pomoć od urologu kako bi se isključila dijagnoza bubrežne arterije aneurizme.

Dijagnoza bubrežnih arterija aneurizme

U općem ovom patologije analize krvi i urina su apsolutno "miran". Povećanje broja bijelih krvnih stanica može se vidjeti samo u slučaju puknuća aneurizme i bubrega upala arterije retroperitonealnog masti.

Zamisli obrazovanja pomoću ultrazvuka. Njegova veličina je obično ne više od jednog centimetra u promjeru, odnosno obrazovanje pulsira u ritmu srčanih kontrakcija. Ultrazvuk dopler način se može razlikovati aneurizme formiranje bilo kojeg drugog podrijetla. Ako bubrežna arterija aneurizme napunjena krvlju, dok smanjenje srce, maligni i benigni tumori krovosnabzhayutsya pojedine posude.

"Zlatni standard" u dijagnozi renalne arterije aneurizme smatra angiografija. Postupak se sastoji u tome da se s posebnim vodi topljivi kontrasta kateter uveden u šupljinu aorte. Zatim krvotok širi kroz žile i na bubrežne arterije, potpuno punjenje potonje. Ako u ovom trenutku za obavljanje rendgenski pregled anatomske stranice, možemo se vidjeti kao renalnih arterija i aneurizma je formirana.

Angiografija, bubrežne arterije aneurizme

Liječenje bubrežnih arterija aneurizme

U nedostatku kliničkih simptoma i hemodinamskom slikom relativno stabilnog renalne arterije aneurizme mogu koristiti očekivanju upravljanje. Ovaj mjesec tijekom cijele godine provodi ultrazvuk bubrega na definiciju veličine aneurizme.

Ako se tijekom ovog istraživanja utvrdi da aneurizme teži ka povećanju ili poremećena opće stanje pacijenta, onda postoji potreba za kirurškom intervencijom. Ranije ove operacije su provedena samo otvoren put kada aneurizme u bazi i vezanje vysikayutsya. Danas, ovi kirurški zahvati nisu izrađene u vezi s aktivnom razvoju minimalno invazivnih tehnika. Sada naširoko koristi intravaskularne operacija, kao što su aneurizme poništenja renalne arterije. Za ovu aneurizme šupljinu uvodi poseban kateter, sličan onome koji je provela angiografije. Nakon toga, ona počinje da unesete posebnu tvar, koja je odmah smrzava "zamurovuyuchy" aneurizme.

Prednost ove metode je u tome što se izvodi u lokalnoj anesteziji i pacijent sljedeći dan nakon operacije može sigurno kretati u uredu, a nakon tri dana i nije otpušten iz bolnice. Jedini nedostatak operacije mogu smatrati svoj trošak, jer to košta pacijent je puno skuplji od konvencionalnih otvorene operacije.

Rehabilitacija nakon bolesti

Rehabilitacija nakon bolesti ovisi o kojoj je izvršena operacija. Ako je minimalno invazivna tehnika, pacijent treba samo Antibiotska profilaksa sekundarne infekcije. To se također može koristiti sredstva kao što cefalosporina ili ampicilin, koji su antibiotika širokog spektra.

Mnogo teže teče postoperativni period u bolesnika podvrgnutih otvorenu operaciju. Oni nisu dovoljno oporaviti samo jednu antibiotsku terapiju. Istodobno aktivno koristi u obliku fizioterapije liječenja pomoću magnetskog ili UHF.

Značajke prehrani i načinu života

Budući da je, u većini slučajeva, bubrežne arterije aneurizme su posljedice sustavne ateroskleroze, lifestyle, prije svega, treba biti usmjerena na liječenje ove bolesti. Za tu svrhu se može koristiti lijekove koje snižavaju razinu lipida u krvi. Među najpoznatije može identificirati rosuvastatin.

Vrlo oprezan način života trebao dovesti do pacijenata koji odbijaju operaciju. Oni imaju jaku fizičku aktivnost može uzrokovati ruptura aneurizme od bubrežne arterije, jer je apsolutno kontraindiciran u tih bolesnika.

Liječenje narodnih lijekova

Kao što je već spomenuto, jedini učinkovit tretman za bubrežne arterije aneurizme je kirurgija. Od ponašanje operacije u uvjetima u zajednici stekla je nemoguće, učinkovitost liječenja narodnih lijekova, no. Svi ostali pokušaji da liječe bolesti bez operacije je neuspješan.

Komplikacije bubrežnih arterija aneurizme

Najopasniji komplikacija bubrežne arterije aneurizme treba smatrati hipovolemijski udar, koji nastaje zbog rupture potonje. Ova klinička slika ovisi o količini izgubljene krvi. Ako je količina tekućine izgubljene tijekom pauze ne više od 500 ml, onda pacijent svibanj ne imati bilo koji kliničke znakove. Ako je količina krvi izgubila više od 2 litre, onda je ovo situacija se obično završava smrću pacijenta.

Druga ozbiljna je komplikacija renalne arterije aneurizme treba smatrati hydronefroz - ekspanzija nakapnice i stanjivanje parenhima. To rezultira kompresijom mokraćovoda aneurizme kada urina ne mogu slobodno vidtikaty iz šupljine bubrega. Dakle, pacijenti se žale podigavši ​​bol u lumbalnoj regiji i kršenje mokrenja. Često hydronefroz može biti komplicirano pijelonefritisa. Zatim se gore pritužbe pridružuje još jedna i groznicu.

Za male aneurizme puknuti kada postoji kvar thrombosed arterije nastaje u trbuhu hematom. U slučaju gdje se apsorbira, pacijent poboljšana. Ako hematom povezane sekundarne infekcije, a zatim festering retroperitonealnog masnoće. U bolesnika su pritužbe groznica, slabost, opće slabosti i bol u lumbalnoj regiji. U nedostatku adekvatnog liječenja stanja može ići u opće infekcije krvi, nazvao sepse. Kao i kod hypovolemycheskom šoka, sepse također bilježi visoku smrtnost.

Prevencija bubrežnih arterija aneurizme

Od formiranja aneurizme renalnih arterija vrlo značajno utjecala sustavne ateroskleroze, primarna prevencija treba biti usmjeren upravo na liječenje ove bolesti. Svi pacijenti moraju pridržavati lipida snižavanje dijeta niska u masti u hrani. Osim toga, preporuča se dnevnu količinu životnih antiaterosklerotici kao rosuvastatin.

Ed. Urolog, andrologist, seksolog Plotnikov