Proširene vene donjih ekstremiteta


Proširene vene ili proširenih vena - proširenje površinskih vena povezane s venske insuficijencije i umanjene ventila protoka krvi. Bolest je česta vaskularna patologija među ljudima u radnoj dobi.

Uzroci proširenih vena


Tradicionalno postoje faktori rizika i progresiju bolesti. Nasljedstvo i njegov doprinos nastanku proširenih vena nisu jasno dokazano. Primijećeno je da u nekim obiteljima u nekoliko generacija uvijek naći varikoziteti, ali je sada vjeruje da je dominantnu ulogu u nastanku bolesti faktora igraju prehrana, lifestyle karakteristike i uvjete povezane s promjenama u hormonska ciklusa.

Pretilost - jedan od glavnih faktora rizika za bolesti. Osim toga, učestalost proširenih vena povećava s ozbiljnosti pretilosti. Pretilost je često popraćena fiksni ili sjedilački način života i loše prehrane. Prehrana stanovništva industrijaliziranih zemalja danas dominiraju vrlo prerađene hrane, ali i dalje nedovoljan unos prehrambenih vlakana sadržane u sirovom voću i povrću. Biljna vlakna su potrebni za jačanje zid posude, osim toga, da bi se spriječilo kronični zatvor, što opet dovodi do povećane abdominalnog tlaka i formiranje proširenih vena.

Ne zaboravite na nepravilne organizaciji procesa rada. Često, većinu vremena smo proveli radeći u sjedeći ili stojeći, što je vrlo loše za valvularnih vene. Također nepovoljno je težak posao povezan s oštrim (ryvkovoy) opterećenja donjih ekstremiteta, kao što su dizanje utega. U našem dinamičnom vremenu nisu rijetke duge letove ili transfere, u pratnji pojavom stagnacije krvi u venama nogu i također je faktor rizika za bolesti vena.

Nakon modne trendove, mnogi ne misle da je čvrsto rublje uzrokuje kompresiju vene na preponski nabora, korzeta i povećati unutar trbušne pritisak, pa se ne preporučuje da ih nose stalno. Također ne zaboravite o opasnostima nosi cipele s visokom petom, s nezgodnom rista-raiser.

Ponovljeni trudnoća je također dokazano faktor rizika za bolesti vena. Povećana maternica povećava pritisak u trbuhu, kao što su hormoni poput progesterona ima negativan učinak na vena zid, uništavajući sadrži kolagen i elastična vlakna. Neke bolesti, kao što je osteoporoza, reumatskog artritisa, došlo do promjene u hormonski status. Tako je rizik od proširenih vena povećava dramatično.

Govoreći o razlozima koji dovode do proširenih vena, moramo ispitati strukturu venama donjih ekstremiteta. Postoji površinske vene sustava (veliki i mali potkožnog vene), duboka venska sustav (duboki vene potkoljenice i natkoljenice) i kommunikantnye ili bušenje vene koje povezuju površinske i duboke vene. U normalnim uvjetima, protok krvi u noge duboko u sustavu (90%) i površnih vena (10%). Kako bi se premjestiti krvi u srce, a ne u suprotnom smjeru, u zidovima vena imaju ventile koji u zatvaranju, ne dopuštaju krvi da se presele iz vrha prema dolje pod silom gravitacije. Osim toga, veliki značaj za kontrakciju mišića, što također doprinosi normalan protok krvi. Najgori uvjeti su za promicanje krvi stoji u odsutnosti ili nedovoljne aktivne kontrakcije mišića. To ustajala krv, povećan pritisak u venama i oni su širi. Osnovani insuficijencijom zalistka, a list ventil nije zatvoren u potpunosti, i formirao pogrešnu protok krvi iz srca.

Insuficijencijom zalistka s proširenim venama.

Osobito brzo utjecati sustava dubokih vena ventila, kao i oni osjećaju maksimalno opterećenje. Zbog nenormalan protok krvi razvija duboku preopterećenja vena dodatni volumen krvi. Kako bi se smanjio višak pritisak kroz vene krv ispuštaju u površinske vene, koji se, pak, nisu namijenjeni za promicanje veliki volumen krvi. Rezultat je hyperextension formiranja karakterističnih zidnih varikozitete. No, povećana količina krvi i dalje teče u dubokim venama, a insuficijencija vena ventila formirana s vlasništvo glatku horizontalnu protok krvi prema oba dubokih i površinskih plovila. U završnoj formirana kronične venske insuficijencije s edem, bol i trofičkih ulkusa.

Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta

Kao što ste mogli pogoditi iz naslova, glavni vidljivih znakova proširenih vena smatra meshkovydnoe ili cilindrični proširenje površinske vene.

Proširene vene u nogama.

Oni su upletena, strše iznad površine kože u nogama i stopalima. Maksimalne varikoziteti izraženi nakon duge i teške fizičke aktivnosti. Često vene se pojavljuju u mladoj dobi, žene - tijekom ili nakon trudnoće.

Rano stadiivarikoza nekoliko i nespecifične simptome. Svi znakovi u ovom stadiju su u kombinaciji "Teških nogu sindrom". Ovaj problem umor, osjećaj težine u nogama, gori, punoća, čija maksimalna težina nakon vježbanja. Također, postoji svibanj biti prolazna oteklina, bol bol duž vene. Ova karakteristika natečene gležnjeve i mala stražnja noga koja se javlja u večernjim satima, osobito nakon dugog statičko opterećenje. Oticanje karakteristično svojstvo je da je u jutarnjim satima odlaze bez traga. Za ovu fazu, a ne nužno prisutnost vidljivih vena. Tipično, većina bolesnika s proširenim venama napomenuo na početku bolesti dostupnost određenih značajki. Dakle pravovremeno žalbu na stručnjaka, čak u ranoj fazi bolesti će spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Proširene boleznrazvivaetsya polako, ponekad desetljećima. U slučaju nedovoljne tretmana na progresiju bolesti u nastajanju kronične venske insuficijencije.

Posebnu pozornost treba obratiti na pitanje "pauk vene" kao važan simptom venske insuficijencije. "Spider vene" - tanak produžiti više od 0,1 mm, kapilare, vidljive kroz kožu.

"Spider vene".

Tipično, žene rastsenivayuteti"zvjezdica"kozmetički defekt, muškarci jednostavno ne primjećuju. Doista, u nekim slučajevima manifestacija dishormonal povrede, zloupotrebe sauna, solarij, dok izbjegavanje visoke temperature i eliminirati hormonska neravnoteža (npr uporaba oralnih kontraceptiva) će u potpunosti izliječiti bolest. Međutim, u većini slučajeva, pojava "pauk vene" je prvi, a možda i jedini znak prelijevanje površnih vena i proširenih vena. Dakle, čak i ako je mali dio poboljšane kapilarne mreže treba konzultirati stručnjaka.

Komplikacije proširenih vena

Proširene vene - ne samo kozmetički problem, ali opasna bolest, prvenstveno kroz komplikacija. Na pogrešnom liječenju ili nepravovremenog razviti takvu strašnu stanje kao tromboza i tromboflebitis, i krvarenje iz vene. Tromboza (potpuna ili djelomična zatvaranje lumena vene tromba) ili tromboflebitisa (upala venske tromboze stenkipri) javlja iznenada, nije povezan s tjelesnom aktivnošću. Edem se širi vrlo brzo u donjim ekstremitetima, u pratnji podigavši ​​nepodnošljivu bol. Postoji svibanj biti crvena ili plava, lokalna nježnost kože. U slučaju razdvajanja tromba, s krvnim žilama što dobiva u pluća, te u slučaju potpunog ili djelomičnog zatvaranja krvnih žila može dovesti do najteže bolesti - plućna embolija. Ovaj problem je često smrtonosan. Ako sumnjate vaše proširene komplikacije odmah treba usvojiti vodoravni položaj, podignite nogu na telefon kontaktirati hitnu pomoć. Ne možete stisnuti mišiće nogu, koristiti mast, korak na stopala.

Opasno je ozljeda Regija i krvne žile, tako da postoji svibanj biti krvarenje. U ovom slučaju, hitna potreba da se stavi nogu iznad krvarenje podveza (medicinski ili pripreme) dosta teško krvarenje zaustavljeno. Također, treba odmah pozvati hitnu pomoć posade.

Ako ste pronašli ni jedan od tih znakova potrebnih pregleda fleboloha - stručnjaka u bolesti vena i, ako je potrebno, konzultirati i druge stručnjake, poput vaskularnih kirurga, internista, ginekologa.

Dijagnoza proširenih vena

Kada se govori o liječniku, vjerojatno ćete biti upitani sljedeće testove:

  • Cijela krvi. Broj crvenih krvnih stanica i razine hemoglobina upućuje na stupanj zadebljanja krvi, razina trombocita može suditi bolesti zgrušavanja krvi (predispozicija za trombozu), povećan broj bijelih krvnih stanica koje karakterizira upala (tromboflebitis potvrđeno).
  • "Zlatan" standardni dijagnostički ultrazvuk smatra proširenih vena donjih ekstremiteta, koje su definirane u pogođenim područjima venama. Ovaj princip se temelji anatomske klasifikacija proširenih vena ukazuju izmijenjen plovila. Na primjer, poraz od velikog safene vena iznad ili ispod koljena, malom safene vene. Ultrazvuk donjih ekstremiteta preporučuje otkrivanje gore navedenih znakova proširenih vena, čak i pojavu "pauk vene".
  • Rheovasography - Metoda za određivanje neuspjeh prokrvljenost (opskrbe) tkiva izračunavanjem reohrafycheskoho indeksa. Na temelju tog pokazatelja ispada fazi bolesti: naknadu ili dekompenzacije subkompensatsyya.
  • S upitnih podataka neinvazivne metode posezala za kiruršku istraživanju, na primjer phlebography (intravenski kontrast materijala za procjenu stanja venskog sustava).

Liječenje proširenih vena

Liječenje varikoznih vena - složen proces, čiji je trajanje ovisi o stadiju bolesti. Terapijske aktivnosti su podijeljene u kirurška i konzervativna (ne kirurški).

Non-kirurško liječenje proširenih vena donjih udova daje dobre rezultate samo na početku bolesti, kada koža manifestacije nisu izražena i samo umjereno niže učinkovitost. Također konzervativna terapija je indicirana za kontraindikacija za operaciju. Osim toga, ovi postupci se mora koristiti u postoperativnom periodu sprječavanje relapsa.

Konzervativno liječenje uključujući smanjenje težine čimbenicima rizika adekvatne vježbe, elastična kompresija, lijekove i fizikalnu terapiju. Primjena ovih mjera, zajedno jamče dobar rezultat. Međutim, ljudi trebaju prepoznati rizične čimbenike za proširenih vena, kao što su pretilost, oralnih kontraceptiva, zbog nepravilne vježbe, i pokušati utjecati na njih.

Ljudi koji imaju rizične čimbenike za proširenih vena, uključujući genetske predispozicije, čak i bez simptoma treba najmanje dva puta godišnje kako bi se konzultirati s obveznim flebolohom performanse ultrazvučnim venama donjih ekstremiteta.

U nedostatku komplikacija (tromboze ili tromboflebitis), morate trenirati redovito vene donjih ekstremiteta. Preporučena: držati noge koliko god je to moguće, na povišenom položaju, koristiti udobne cipele. Poželjno hodanje, plivanje, biciklizam, trčanje. Vježba (osim kupanje) treba se provoditi u uvjetima elastične kompresije. Contra klase za traumatskih donjih ekstremiteta sportova, a ako prevladava opterećenje donjih udova: nogomet, košarka, odbojka, tenis, skijanje, razni borilačkih, vježbe, dizanje utega povezane s. Zgrade nakon konzultacija sa stručnjakom može provesti nekoliko jednostavnih vježbe.

Prije okupacije mora ležati nekoliko minuta, držeći noge u povišenom položaju pripremiti tijelo za vježbanje. Brzina i brzina pojedinih vježbi, u skladu sa fizičkim značajkama. U provođenju tjelesnog odgoja važnije - pravilnosti.

U ležećem položaju.
1 "Bicikl". Leđa i struka čvrsto pritisne na podu pedala.
2. "Vertikalni škare." Ruka duž debla, noge prešao kao škare.
3.Rabotaem s nogom. U ležećem položaju zavoja i ispraviti, izvesti kružnim pokretima na gležanj zglobova.

Stojeći i sjedi na stolu, možete izvoditi sljedeće vježbe. Svaki ponoviti vježbe 20 puta
1. Rise (čarape - zajedno). Čarape paralelno, pritisnut međusobno. Mi rasti na čarape, smrzava se u tom položaju nekoliko sekundi dip na podu.
2. Elevation (čarape - zasebno). Pete zajedno, osim prstima. Mi ustati na nožnim prstima, a zatim umočiti na pod.
3. Porast (pet - odvojeno). Čarape s pet apart. Pokreti se izvode kao u prethodnim vježbama.

Nekoliko puta dnevno se preporučuje da koristite kontrast tuš. Masirajte noge naizmjence hladnom i toplom tekućom vodom za oko 5 minuta.

Elastična kompresija - Liječenje proširenih vena pomoću elastične zavijanje ili medicinsku uporabu dresu. To stvara doziran kompresiju mišića. To potiče bolji protok krvi kroz vene, sprječava stagnaciju. Zbog umjetne podršku "ton" vene više ne proširiti, stvarajući prevenciju tromboze.

U svim fazama proširenih vena preporuča se koristiti droge-flebotonykov. Njihovo djelovanje ima za cilj ojačati zidove vena. Danas se koristi droge, kao što su Detraleks, ciklo 3 Tvrđava Fort Hinkor, Troxevasin, Anavenol, AESCUSAN, Asklezan, Antistaks, Phlebodia 600. Tijekom liječenja traje šest mjeseci ili više. Također pokazuje lijekove koji smanjuju viskoznost krvi - sredstva protiv trombocita (aspirin, Courant), anti-upalne lijekove (diklofenaka).

Nema narodnih lijekova, odnosi na bilje premca na učinkovitost ovih lijekova, tako da nije potrebno samo-liječiti. Terapija lijekovima treba koristiti samo na recept. Lokalno liječenje, kao što su razne masti, gelovi se ne preporuča u odsutnosti, tromboflebitisa.

Fizioterapija je bez vrijednosti. Primjenjivo samo na recept, ovisno o temeljni problem. Primjena fizikalnih metoda kod kuće sama može dovesti do komplikacija (upala pristupanja, odvajanje tromba). Ako je točna destinacija ima najbolji učinak diadynamic struja, magnetsko polje, elektroforeza, laserski.

Proširene vene donjih ekstremiteta - kirurška bolest, potpuni lijek je moguće tek nakon kirurgija. Ovisno o mjestu i težini bolesti lezija koriste sljedeće metode kirurškog liječenja.

1. Flebektomiya - kirurško uklanjanje proširenih vena-. Cilj operacije je ukloniti nenormalan iscjedak krvi uklanjanjem glavna stabljika velike ili male safene vena i vena podvezivanja. Ovaj postupak je kontraindiciran u:

ozbiljnih popratnih bolesti, u kojoj je operacija može dramatično pogoršati;
kasno stupanj proširenih vena;
trudnoća;
Prisutnost bilo koje tijelo gnojnog procesa;
starost.

Korištenje endoskopske terapije čini ovaj rad sigurniji kozmetički prednosti. Skup mjera za bolji oporavak nakon operacije (rehabilitaciju) ovisi o složenosti operacije, ali postoje opća načela. Konačna formiranje uboda je 6 mjeseci, tako da bi se spriječilo oštećenje i izbjeći kozmetički nedostatak preporuča se isključiti bruto mehanički učinak na njih (pomoću krute spužve koja pritišće odjeću). Nemojte isprati s toplom vodom. Nakon operacije, potrebno je koristiti elastični kompresije, obično unutar 6 mjeseci. Nadalje kompresije čarapa je potrebno u slučaju eventualnog "štetnog" opterećenja (gravitacija ups, dugo putovanje, avio karte).

2. Sclerotherapy - uvođenje posebnog proširio vena tvari (sclerosant) taj uzrok "viri" zidove vene prestanka protoka krvi kroz nju. Kao rezultat, ne abnormalni ispuštanje krvi, uklanja kozmetičke defekt, kao spadaetsya vene i postaje nevidljivom. Ali skleroterapija je učinkovit samo u širenju malih ogranaka glavnog debla, što ograničava njegovu uporabu na visokoj ozbiljnosti procesa. Prednost skleroterapije je nedostatak ožiljaka, potreba za hospitalizacijom. Nakon venskog skleroza je potrebna posebna rehabilitacije.

3. Laser koagulacije - metoda temeljena na uništenju zidove vena pomoću laserske toplinske učinke, što rezultira "pečaćenje" venskog lumena. Prikazuje se samo u širenju vena od 10 mm. Postupak povezan s anestezijom. Kozmetički bolji u odnosu na flebektomii, ali nakon uklanjanja vena ranog aktivacije zahtijeva strpljiv i dugo elastična kompresija.

Sprječavanje proširenih vena

Danas velika važnost pridaje prevenciji proširenih vena. Redovni jednostavnih koraka će uvelike smanjiti rizik i napredovanje bolesti:

Sjedilački život - temelj prevencije je također važna dužnost duljeg statičkog opterećenja hodanje, jogging, biciklizam, plivanje, obavljati jednostavne vježbe na radnom mjestu.
Koliko vremena držati noge na povišenom položaju.
Izbjegavajte debljanje.
Nosite udobne cipele s maksimalnom veličinom od 4 cm Heel, ako je potrebno, koristiti ortopedskih uložaka.
U slučaju estrogena, poput oralnih kontraceptiva, i trudnoću mora proći venske ultrazvuk donjih ekstremiteta.