Dodatni akord u mom srcu


Ovaj članak se fokusira na to tako uobičajene u zadnje vrijeme strukturne abnormalnosti, kao dodatnu akord u šupljini srca. Nedavno, zbog poboljšane kvalitete novorođenčadi, uključujući echographic metoda (ultrazvuk srca), te povećanom učestalošću anomalii.Mnohimi registracije liječnika, posebice liječnika ultrazvuk dijagnostički koncept Trabekule i akord tretirane kao ekvivalent, a ne apsolutno u pravu sa stajališta anatomije i fiziologije, ali činjenica ostaje u zatvoru liječnika i možete vidjeti dijagnozu "Dodatni trabekule" umjesto "Dodatni akord",


No, prije nego što pokrivaju sve aspekte bolesti, htio bih se kratko boraviti na anatomskim značajkama srca.

Srce ima četiri komore - lijeva i desna atrija i lijeve i desne klijetke. U pravilu djeluju srca krvnih seli iz atrija do ventrikula. Jednosmjerni protok krvi osigurana kroz srčanih zalistaka između njih koji su zatvoreni su otvorena i ciklus otkucaja srca respektivno. Za ventile zadržati svoju mobilnost i fleksibilnost klijetki podržava "opruge" - nitima tetive ili akord. Ove pređe naizmjenično stezanje, povlačenjem ventil i sama prolazi krv u klijetku, i opustiti se, tada su list ventili su zatvoreni, a nema krvi je bačena natrag u atriju.

Ponekad se dogodi da kad srce i dalje razvija dijete tijekom trudnoće, određuje jednu ili više (oko 35% slučajeva) i dodatne teme u klijetku. Dodatni akord u srcu - ništa kao dodatni soedynytelnotkannoe obrazovanja koji se često pojavljuje u šupljinu lijeve klijetke, te u većini slučajeva nije značajna hemodinamski učitava (ne krši srčanu funkciju). To spada u male anomalije srca.

Ovisno o položaju u klijetku razlikovati uzdužni, poprečni i dijagonale akord (potonji su rjeđi). Uzdužna i dijagonale ne ometaju promociju krvi kroz komore srca (hemodinamski beznačajna akord), ista može biti cross hemodinamski značajna - ometati protok krvi, koji utječe na srčani mišić u cjelini. Također križ akord u vrlo rijetkim slučajevima može se pripisati aritmogeničnih predisponirajući čimbenici koji mogu izazvati više odraslih srčane aritmije (ERW sindrom, skraćeno PQ).

Uzroci

Glavni uzrok dodatnog akord u srcu pretpostavljenog nasljedstvo. Ako majka ima bilo kakve bolesti kardiovaskularnog sustava, veliki postotak onoga što dijete s jednim ili više anomalija srca dijagnozom (otvoren ovalni prozor, dodatne akord, Prolaps mitralne valvule). U isto vrijeme se ne može isključiti kao uzrok negativnih učinaka na okoliš, utjecaj mutagenih faktora (pušenje, alkohol i droge trudna), uglavnom tijekom Oznake vezivnog tkiva (5-6 tjedana razvoja fetusa) i tijekom trudnoće.

Simptomi dodatne akordi

Na temelju onoga što možemo posumnjati na bolest? Ako dodatno akord u srcu jedinice zastupa niti, kao što je najčešće slučaj, ne sama, bolest cjeloživotno asimptomatski manifestirati. Osumnjičenik ove anomalije može biti odmah nakon rođenja na temelju sistoličkog srca buke pri slušanju djeteta (u većini slučajeva dijagnosticiranih u neonatalnom razdoblju i ranom djetinjstvu, do 3 godine). Povećanje učestalosti registracije, kao što je spomenuto, s obzirom na činjenicu da je u nedavno usvojene medicinsko-dijagnostičke standarde za svako dijete u dobi od 1 mjesec imenovan Echo kg (ultrazvuk srca) isključiti prirođenih patologiju kardiovaskularnog sustava.

U nekim slučajevima, intenzivna rasta djeteta s dodatnim akord, pogotovo kada je rast muskuloskeletnih premašivši rast unutarnjih organa, uključujući srce, a time i opterećenje na to povećava, može se promatrati kardyalhyy (bol u srcu) osjećaj lupanja srca, opći umor, neopravdano slabost, psiho-emocionalne nestabilnost i vrtoglavica kao manifestacije neurocirculatory (vegetativno-vaskularne distonije). Oni mogu zadovoljiti i srčane aritmije. To se često manifestira simptome u adolescenciji i može pratiti pacijenta u odrasloj dobi.

Ako dodatnih nekoliko akorda u srcu, liječnik treba se sjetiti da je vezivno tkivo nije samo srce, nego u svim unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava, odnosno, i kliničke manifestacije mogu biti od mnogih organa i sustavi. U takvim slučajevima, govori o tkiva displazije, karakterizira promjena u kosturu (skolioze Donja torakalne kralježnice, deformacije udova, poremećaj skeletnih mišića), promijeniti okvir traheobronhialnohodereva, probavni sustav (savijati ili deformacija žuč, Hiatal kila, gastroezofagealni refluks - sramotu želučani sadržaj vraća u jednjak) mokraćnog sustava (Nephroptosis - izostavljanje bubrega, mehaureter - širenje uretera, pieloektaziya - širenje bubrežne zdjelice), itd To je u srcu više akorda otkrivenih ultrazvukom i spomenutih odstupanja u strukturi ostalih tijela ne treba misliti da vezivno tkivo slabo razvijena, ne samo u srcu, ali i po cijelom tijelu.

Dakle, samo kardiolog i pedijatar uz pomoć drugih stručnjaka može odlučiti da li je u svakom slučaju dodatni akordi neovisno kao zasebna bolest; ili anomalija došlo kao rezultat poraza vezivnog tkiva. U prvom slučaju, obično se simptomi ne promatraju u drugi i simptomi se pojavljuju od drugih tijela zahtijeva sveobuhvatan pregled i promatranje pacijenta.

Ispitivanje sumnja extra akord

Dijagnoza ove anomalije je sljedeći:

  • klinički pregled uz obvezno auskultacijom (auskultacijom) bolesnika, u kojem je liječnik čuje sistolički šum u svom srcu;
  • Vidlunnya- kg (ultrazvuk srca) - "zlatni standard" u dijagnozi dodatnih akorda srca.

Prava srce u Ehokardiografski ispita (ultrazvuk srca). Dodatna akord predstavlja linearno ehoplotnosti obrazovanje, što se može vidjeti u dvije ravnine prijelaz, koji se nalazi u šupljinu lijeve klijetke (LV), u neposrednoj blizini mitralni ventil.

U ultrazvuk srca. pacijent može se dati od EKG (sa i bez opterećenja) se isključila srčane aritmije; EKG praćenje; utovar testovi (bicikl ergometry). Što točno ti metode ispitivanja za pacijenta, liječnik odlučuje o unutarnjem pregledu.

Liječenje

Ako pacijent Nema dodatne kliničke manifestacije akord, lijekove ne treba. To je dovoljno zapažanja kardiolog i redovito ispitivanje ultrazvuk pored EKG najmanje jednom godišnje.

U situacijama kada pacijent zabrinuti simptomi kardiovaskularnog sustava, opravdano imenovanje droge.

  • Za poboljšanje trofičkog (hrane) u miokarda (srčani mišić) su imenovani vitamini: vitamin B1 (tiamin) sa lipoična kiselina; Vitamin B2 (riboflavin); vitamin PP (nikotinska kiselina). Svi vitamini su uzeti tečajeve koji traju malo manje od mjesec dana, a najmanje dva puta godišnje.
  • Normalizirati repolarizaciju proces (od strujnog impulsa na vlakna miokarda), povrede od kojih su temeljni srčana aritmija pomoć preparati magnezij i kalij: magnezij B6 (magnezijev citrat uz vitamin B6) -Kursy jedan mjesec (nije pogodan za djecu ispod šest godina); Mahnerot (Magnezij orotat) stopa po tri do četiri tjedan (kontraindiciran u osoba ispod 18 godina starosti); kalij orotat stopa tri-pettjedan (odobreni za uporabu u djece mlađe dobi doziranje); pananhyn (kalija i magnezija asparahynat) tečaj svaki mjesec (sigurnost djece nije dokazano).
  • Za poboljšanje metabolizma (metabolizam) u stanicama miokarda imenovan antioksidansi: ubikinon, karnitin L- droge, citokrom C
  • Ako znakovi distonija neurocirculatory imenovan nootropni sredstva (piracetam, nootropil).

A u svakom slučaju s dodatnim akord Zajedničko potrebne mjere:

- kaljenje tijela;
- prehrana, obogaćen vitaminima;
- Dugotrajno izlaganje na otvorenom;
- poštovanje za rad i odmor;
- odgovarajuća fizičko stanje tijela sportova - gimnastika, ples (u svakom slučaju, odluka priliku da se uključe u neki oblik sporta treba uzeti liječnika).

Ako pacijent s poprečna akord ili ako Višestruki akord, poremećaji srčanog ritma (atrijska fibrilacija, paroksizmalne tahikardije, ekstrasistole, sindrom Wolff-Parkinson-White sindrom Morgagni-Edemsa-Stokes), dok se razvoj zhyzneuhrozhayuschyh članice trebaju hitnu upis na bolničkom kardiološki profil s još detaljniji pregled i liječenje.

Ponekad zbog činjenice da je u lažnom akord zrake provodi sustav miokarda, pribjegavaju kirurških tretmana - cryodestruction (uništenje hladnom izloženosti) ili izrezivanjem akord.

Može razviti komplikacije, ako se ne liječi?

Dati unaprijed, kao što će se dogoditi i da je bolest kod pacijenta, a ponekad i nemoguće. Za daljnje tetive lijeve klijetke posebno malim i anomalije srca općenito možemo reći da su liječnici ohrabrujući podaci - obično ove strukturne promjene ne zahtijevaju poseban tretman u slučaju ne krši funkciju kardiovaskularnog sustava. Komplikacije se javljaju rijetko, a pod uvjetom da uzimanje lijekova može se smanjiti.

Prognoza

Vremenska prognoza povoljna za život u nedostatku značajnih hemodinamskih i aritmohennyh povrede.