Moždani udar, mini moždanog udara, ishemije mozga


Udar (Sinonim - akutna cerebrovaskularni nesreća) - je smrt regijama mozga povezane s prestankom njegova krovoosnabzheniya.

Ako je uzrok obustave je krosnabzheniya blokada arterija aterosklerotskog plaka i / ili tromba govoriti o ishemijskog moždanog udara.

Ako uzrok je ruptura od krvarenja arterije i razgovor o hemoragijski moždani udar. Najčešći uzroci hemoragijski moždani udar su razbijanje proširila sudjelovati arterije (krvne žile pod nazivom prirođenih patologija aneurizme) ili puknuti arteriju protiv pozadini visokog krvnog tlaka. Kada stanice mozga umiru holvnoho određena područja mozga su oborio potpuno ili funkcije za koju je ovaj dio mozga odgovoran. Kao udara obično se javlja u jednoj polovici mozga, tu je gubitak funkcije na suprotnoj polovici tijela (nakon prelaska živčane puteve iz mozga u tijelo). Na primjer, u porazu od desne polovice mozga, pad snage i chustvytelnosty u lijevoj polovici tijela. Također zapamtite da u ljudskim mentalnih funkcija, ispunjava lijevu polovicu mozga. Ako moždani udar dogodio se u lijevoj polovici, to dovodi do grube povrede pacijenta govora (nerazgovjetan govora ili nedostatak istih) i razumijevanje jezika drugima.


Mozak se sastoji od nekoliko dijelova: gornjem korteks, koji je odgovoran za razmišljanje, chustva, govora, pokreta mišića osobi. Bazalni dio mozga odgovoran za funkcije: disanje, rad srca, održavanje krvnog tlaka, itd Također u stražnjem dijelu mozga je mali mozak, koji je odgovoran za koordinaciju. Ovisno o zahvaćena područja povrijeđeno određene funkcije. Najviše pogođeni korteks.

Simptomi moždanog udara:

Povreda prometa, posebice u ekstremitetima. Smanjenje sile ili potpuni prestanak kretanja u rukama ili nogama

Chustvytelnost prekršaji: Smanjenje ili gubitak osjet boli, temperatura, itd obično najuočljivije u ekstremitetima
Kršenje pogledom. Na primjer može ispasti iz polovice (lijevo ili desno) na jednom oku
Kršenje jezik: prigušeno, nejasni jezik, potpuna nesposobnost da govori ili razumije jezik
Kršenje stoji: stoji njiše bolesnika i može pasti
Poremećaji svijesti od pospanosti do potpunog gubitka priznao.
Manje važni simptomi često javljaju kod drugih bolesti su: glavobolja (možda migrena), vrtoglavica (često za bolesti uha), grčevi mišića (epilepsija).

Ako osoba iznenada pojavio gore navedene simptome, trebali posumnjati na razvoj moždanog udara i odmah se obratite liječniku.

Ako vam se uz čovjeka u kome je razvila moždani udar, morate ga staviti povoljno i odmah nazovite hitnu pomoć. Dajte pacijenta neki lijek ne. Ako bolesnik nije pri svijesti, on ne može ostati ležati na leđima! Čovjek nesvjesnoga smanjila snagu mišića i možemo zatvoriti dahatelnoe grlo i čovjek umro od gušenja.

Čovjek nesvjesno je uvijek potrebno držati na strani, tako da dah mogao izaći sline i to bi moglo zakomplicirati disanje.

Približno tri od četiri simptoma moždanog udara su izrečena i preko noći. Ovaj prolazni cerebrovaskularni nesreća (također poznat kao prolazni ishemijski napad). Pogrešno ime "mini moždani udar"Bolje je ne koristiti.

Ove kratke udaraca ili prolazni mikroinsuly upozoravaju. Rizik od glavnih moždani udar s teškim posljedicama kada su vrlo visoka, tako da ćete morati sastanak zakazan tretman za prevenciju moždanog udara u.

Moždani udar Liječenje

Nezavimo naravi udara pokazuje hitnu hospitalizaciju u bolnici, u teškom stanju promatranja usloviyaz u jedinici intenzivnog liječenja. Odricanje hospitalizacija s moždanim udarom zbog starosti (obično preko privozraste 70 do 80 godina) je pogreška. U ovoj situaciji potrebno je rodbina ustrajnosti pacijenta.

Obrada ovisi o prirodi oštećenja mozga udar (kao što je moždani udar), krvarenja ili ishemije (zatvaranja krvnih žila).

Za potvrdu dijagnoze, odrediti priroda udara izvodi kompjutersku tomografiju mozga (CT mozga) ili magnetsku rezonancu mozga (MRI mozga). To je najviše informativne metode omogućuju točnu dijagnozu i odrediti prognozu.

Hemoragijski moždani udar (krvarenje) javlja se obično teže od ishemijskog moždanog udara. Ako trebate savjet krvarenja neurokirurg i moguće rješenje za neurokirurškog zahvata ukloniti i prostor u krvi (hematom) ili stezanja krvarenje plovilo. Neyrohiruhicheskie operacije često potrebna, ali povezana s visokim rizikom za pacijenta.

Ishemijski moždani udar ne zahtijeva neurokirurškog liječenja. Rani ulazak, bez obzira na dob bolesnika (!) Promatranje u bolnici, pažljiv njege bolesnika i odrediti ishod simptomatske bolesti. Već u prvim danima bolesti, uz stabilnu struju, pokazuje aktivaciju pacijenta s držanjem fizikalnu terapiju.

Zapamtite da djelotvornih lijekova za liječenje moždanog udara ne postoji. Lijekovi namijenjeni za sprečavanje potezima i potornyh za borbu oslozhneiyami bolesti. Pažljivo praćenje bolesnika i simptomatsko liječenje za održavanje optimalne BP, boreći se komplikacije i recepte kako bi se spriječilo ponavljanje moždani udar - temelj liječenja!

Liječenje nakon moždanog udara uključuje

  • Naravno vaskularne terapije,

  • korištenje lijekova koji poboljšavaju moždani metabolizam,

  • kyslorodoterapyya,

  • liječenje rehabilitacija ili rehabilitacije (fizioterapija, fizioterapija, masaže).

U slučaju udara odmah nazovite hitnu pomoć! Ako ne pružiti hitnu pomoć, to će dovesti do smrti pacijenta! U liječenjunakon moždanog udarai sanacija nekihUčinci udaramože biti olakšana, a drugi u potpunosti eliminirati. Mnogi ljudi, međutim, neke fizičke ili neurološki nedostaci sve do svoje smrti.

Nakon moždanog udara

Manifestacijeudarovisno o tome koji ih područje mozga utjecati. Prema povrijeđena funkcija kontrolira ovo područje. Dostupannakon moždanog udaragubitka kontrole mišića pokriva bilo koji dio tijela ili velike slabosti i paralize jedne strane tijela. Tu se može utjecati na sposobnost govora i razumijevanja jezika. Ljudi pogođeniudar, često pokazuju zbunjenost, bespomoćnost, emocionalnu nestabilnost.

Što učiniti odmah nakon moždanog udara prve pomoći

Kad simptomi akutnog cerebrovaskularnog inzulta mora odmah pozvati hitnu skrb početi liječenje što je ranije moguće.

U prvim satima bolesti ne može predvidjeti svoju budućnost, naravno, smanjuju ili simptome za 24 sata, ili mjesec ili godinu dana. TIA i moždani udar je mali, svakako povoljnije, ali još uvijek ne daju razloga za radost i olakšanje. Ove vrste moždanog udara su "Prvo zvono", Koji može slijediti strašna posljedica. Zato je potrebno ne samo za početak tretman rano, ali nakon obnove izgubljenih funkcija, početak sekundarne prevencije moždanog udara.

Ono što je jednom potrebno bolničko liječenje nakon moždanog udara

Ako je liječnik dijagnosticira moždani udar, onda ne odustaju predloženu bolnicu kako pacijenti često. Često motivirani odbijanje trebaju ostati kod kuće zbog obiteljskih problema koji zahtijevaju aktivno sudjelovanje pacijenta. Ponekad ljudi pokazuju nepovjerenje bolničkog liječenja, liječnik pita pitanja: "A što im je činiti? "Poziv drugih razloga. Takvo ponašanje je lažna.

Na prvi dan bolesnika s moždanim udarom trebaju biti primljeni u bolnicu na pregled i liječenje. Tijekom prva 3 dana ultrazvuka se preporučuje da prikazuju stanje plovila odgovornih za cerebralnu cirkulaciju. Oni uključuju glavne arterije duplex skeniranje glavu (DS) transkranyalnuyu dopler (TKDH). Mora pregled srca: EKG, ehokardiografije i istraživanje hemorheological svojstva krvi (hematokrit, viskoznosti, razina fibrinogena, agregacije trombocita, crvene krvne stanice, itd).

Točna dijagnoza koja odražava položaj i prirodu moždanog udara (ishemijski ili hemoragijski), osnovana u CT mozga ili magnetsku rezonanciju. Ako je potrebno, inspekcije plan može biti uključena cerebralne angiografije, holerovskoe EKG, ambulantni praćenje krvnog tlaka i druge metode koje uzimaju u obzir individualne osobine pacijenta.

Na kraju, integrirani klinički, instrumentalnu i laboratorijska ispitivanja ne mogavši ​​otkriti uzrok i mehanizme bolesnika moždani udar. Potrebno je znati kako bi se provesti odgovarajuće liječenje koje uzima u obzir podtip moždanog udara. Istraživači Neuroznanost institut Ruske akademije medicinskih znanosti su identificirali pet podtipova ishemijskog moždanog udara i njihove dijagnostičke kriterije koje određuje mogućnost liječenja u svakom slučaju. Mi ne pribjegavaju ovoj profesionalne složenosti, zadatak posebne medicinske literature. Naš zadatak je da uče ljude da poštuju se odnose na njihovo zdravlje pravilno procijeniti situaciju bolno i pravilno zbrinuti šanse da preživi.

Smetnje nakon moždanog udara

Moždani udar - ozbiljna bolest koja zahtijeva veliki utrošak energije iz pacijenta. No, često pacijenti su oslabljeni i ne mogu jesti normalno ili progutati ih slomljena. U tim slučajevima trebate posebnu zdrave hrane proteinske mješavine: Nutrizon, Berlamin-modulyar i drugima. Ove smjese mogu se uvesti kroz poseban cijevi instaliranih kroz nos u želudac (nazogastrične sonde) ako pacijent ne proguta, ili dati kao osnovna hrana ili dodano na druge namirnice. Pakiranje lijeka mora dati: na vlast ustima ili nazogastrične sonde. Ljekarne su komercijalno dostupna droga nitridrink 200 ml, 5 različitih okusa. Dovoljno je da u potpunosti zadovolji pacijentov prehrambene piće polako (bolje usisati kroz cijev pričvršćena, promiče bolju asimilaciju hrane) nutridrinka paket u 3-4 dana.

Oporavak od moždanog udara

Perod oporavka nakon moždanog udara počinje na prvi dan (obično nekoliko dana) bolesti.

Najvažnija komponenta ranog razdoblja oporavka je terapijska tjelovježba. Posebno je važno da se uključe sa zahvaćenim udova. Ako je ruka ili noga ne smije kretati pasivni savijanje u zglobovima ekstremiteta, rane pojave blage masaže (milovati).

U dužem razdoblju oporavka (1-2 tjedana bolesti) bi trebao biti poučavanje sebe pacijenta. Potrebna vizualni i slušni učitavanje glazbe, razgovori s obitelji, gledanje TV, hodanje na ulici u stolici sjedi. Učitavanje aktivnije fizioterapiju, terapeutska masaža, osobito zahvaćeni ekstremitet. To je važno kako bi se spriječilo imobilizacija konechnositey pogođeni zglob (zove kontraktura): progib nogom, savijanje zglob, itd

U bolesnika s moždanim udarom mohzhet biti inkontinencije, stolica ili obrnuto poteškoće s mokrenjem, odgođeno stolici. Moramo pozorno pratiti ovo. Također je potrebno objasniti pacijentu da yzmeneyya su privremeni i naučiti pravilno ponašanje (nosi pelene, ispiranje crijeva, itd).

Rehabilitacija Da bi bila djelotvorna, pacijent mora željeti sudjelovati u rehabilitaciji. Pacijent mora imati dovoljno mentalne sposobnosti da slijede barem jednostavna naredbe i moći zapamtiti rehabilitacije vježbe. Pacijent također bolovala od koronarne bolesti srca (angina, postinfarktnim cardiosclerosis, fibrilacije) neurološka rehabilitacija Program treba provoditi u suradnji s kardiologije.

Frekvencija u bolnici dva puta dnevno svaki dan. Zgrade dnevno. Vjerojatnost poboljšanja funkcije motora u paraliziranih udova maksimalno u prvih 6 mjeseci. Poboljšanje jezik može potrajati i do 2 godine. Gibanje ruke obično smanjena ispod stopala. Izostanak bilo kretanja u ruci za 4 tjedna nakon CVA je loša prognostički znak oporavka funkcije motora. Prema statistikama, 50% bolesnika pretrpjela ishemijske CVA možete postići dobre učinke od držanja rebilitatsiyi. U bolesnika s hemoragijski moždani udar perensshty na slici. Oko trećine bolesnika podvrgnutih CVA i preživio za postoronnney godine ostaju ovisni o pomoći. Ovaj postotak ostaje stabilan i u roku od 5 godina nakon moždanog udara.

Ako udar dogodio rano hospitalizaciju i rano liječenje, a potom ponotsennoe rehabilitacije pacijenta - ključ najpovoljnijem ishodu bolesti.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Rehabilitacija nakon moždanog udara je jedan od najvažnijih problema suvremene medicine. Osnovni principi rehabilitacije nakon moždanog udara je pravovremeno rano nastup, vrijeme i provesti sustavna obrada rehabilitacije.

Cerebrovaskularni poremećaj dovodi do stvaranja abnormalnog žarišta u mozgu. Jezgra usredotočiti se mrtve živčane stanice i stanice blizu njega u stanju smanjene aktivnosti ili potpune inhibicije. Pravovremene terapijske mjere poduzete možete ih vratiti aktivan.

Rehabilitacija treba početi u prvom mjesecu nakon moždanog udara, odnosno tijekom boravka pacijenta u bolnici. Puno ovisi o mentalnom stavu bolesnika. Optimizam, želja da se postigne taj cilj, aktivan stav prema životu koji će vam pomoći pobijediti bolest. Nakon otpusta iz procesa bolnici rehabilitacije treba produžiti. Koordinira rad stručnjaka u oporavku bolesnika nakon moždanog udara ili neurologa rehabilitacijskom liječnika.

Oporavak od moždanog udara uključuje lijekove podršku, aktivno ne-farmakološko liječenje (ako je navedeno, ovisno o vrsti povrede: fizikalne terapije, vježbe, masaža terapija, psihoterapija) i edukaciju pacijenta i nagluhe ili izgubio kao rezultat sposobnosti moždanog udara.

Motor i jezika poremećaja uslijed moždanog udara, najbolji tretman smanjuje izložena u prvim mjesecima.

U bolesnika podvrgnutih mini moždani udar u roku od mjesec dana sve funkcije normalno obnovljena. Ali mini moždani udar - samo upozorenje da sustav opskrbe krvi u tom čovjeku nije u najboljem stanju. To moždanog udara može u svakom trenutku ponovi i uzrokovati razorne posljedice. Što učiniti?

U "gravitacijske kirurgiju Klinike Blood" na MK "kapital" bori uzrok moždanog udara - promjene u krvi na staničnoj i molekularnoj razini. Ovaj pristup je jedinstven: liječnici kroz razne fizičke, kemijske i biološke manipulacije mijenjati svoju krv. Okrenite tijelo, ona postaje lijek, bez nuspojava i vrlo učinkovit. Metode utjecaj na krv i poliranog aprobovuvalysya za 25 godina, a sada liječnici pouzdano govoriti o impresivne rezultate. Pravo čudo novih tehnika postali su za one koji pate od ateroskleroze, koronarne bolesti srca, ateroskleroze moždanih žila, bubrega, donjih ekstremiteta ili hipertenzije.

Vlastiti krvnoj plazmi, pravilno pripremljena kirurga, otapa kolesterol plak. Onda opet ukloniti štetne tvari iz krvi - i tako ostvariti održive rezultate. Nakon tretmana obnovljena unutrašnjost krvnih žila i njihovu elastičnost, smanjuje rizik od srčanog ili moždanog udara, normalnog krvnog tlaka. "Pomlađivanja" žile prirodno vodi oporavak svih tjelesnih funkcija. Normalizaciju metabolizma lipida i hormone, poboljšava izgled kože, ten, kosu i nokte. Bezbolan postupak (2 do 10, ovisno o težini bolesti i metode izabrani liječnici) ambulantno provedenog jednom u dva dana, a trajati više od tri sata.

Dakle, vrijeme ispravno počeo organizirani i rehabilitacija bolesnika nakon moždanog udara pomaže vratiti svoje zdravlje, povratak u normalan život i smanjuje rizik od relapsa.

Briga za bolesnike s moždanim udarom kod kuće.

Prije svega, to bi trebalo organizirati mjesta u kući koja će postati jedno vrijeme glavni džepovi pacijenta.

Noćenje žele gurnuti zid - tako da ga može pristupiti s bilo koje strane. To će uvelike olakšati brigu o pacijentima. Uzglavlja bolje žičara pacijentu lakše sjediti, naslonjena na jastuke. Madrac mora biti tvrda i glatka. Deka - odnosno njegovoj ozbiljnosti, mi, zdravi ljudi ne primjećuju - može promicati formiranje ulkusa u bolesnika čovjeka, prisiljeni lagati dalje. Morate napraviti poseban okvir od kartona i pričvrstite na krevet, tako da pokrivač pada na okvir.

Soba treba biti toplo - u stvari još uvijek supercooled osoba vrlo brzo. Međutim, nekoliko puta dnevno je potrebno prozračite sobu.

Pacijent bi trebao biti u mogućnosti u bilo kojem trenutku te nazvati iz druge sobe ili kuhinje. Možete staviti krevet zvono ili dogovoriti neki drugi signal, što znači da je pacijent odmah treba vašu pažnju.

Ako bolesnik već može doći do sebe, mora se voditi računa da se krevet je stajao udoban stolac. To bi trebao biti niska (bolje ustati), s čvrstim sjedala i naslona za ruke dovoljno širok. Možete priključiti na sjedala domaći stola - to će pružiti podršku za paralizirane ruke. Osim toga, ova tablica će biti prikladan za prehranu i razne druge aktivnosti - čitanju, smanjujući vježbe.

U početku, kada je pacijent počne kretati u stanu, on opet ne može u potpunosti posjedovati tijelo vjerojatno će pasti. Stoga je potrebno pažljivo pregledati stan i ukloniti sve što bi moglo izazvati pad (kat tepisi, žice) i postati izvor opasnosti (grijača).

Potrebno napraviti cijeli stan je dobro pokrivena.

Nakon povratka kući iz bolnice pacijenta rehabilitacije po prvi put mora biti provedena pod nadzorom neurologa. Ponekad poremećaji uzrokovani udara brzo proći nekoliko mjeseci osoba može početi s prethodnom poslu.

U drugim slučajevima, obnova narušenih funkcija odgođen. Morate biti spremni kako bi se osiguralo da terapijski vježbe klase i jezik oporavak će biti dug i mora sustavno. Pogotovo je teško pretvoriti u prvih 2-3 mjeseca nakon moždanog udara. Morate raditi vježbe, ne propustite jedan dan, postupno povećanje opterećenja.

Fizikalna terapija vježbe moraju složiti s liječnikom. Značajna pomoć mogu pružiti specijalizirane rehabilitacijske centre ili urede. Postupno program rehabilitacije čovjeka koji je imao moždani udar, koji se može koristiti kod kuće. Joj, vi možete pomoći pacijent postupno vratiti u normalan, aktivan život.

Proces oporavka nakon moždanog udara podsjeća kako beba razvija u prvim mjesecima i godinama života: najprije naučiti koordinirati pokrete udova, a zatim okrenuti, sjesti, ustati, hodati. U isto vrijeme bolju kontrolu ekskrecijskih funkcija tijela. Emerging socijalne vještine, razvoj jezika osoba uči samostalno jesti, haljina, oprati, Masters telefon, brava, električni i Utvrđuje prostor stana.

Gotovo kao učenje ponovno živjeti i bolesnik koji je imao moždani udar. I kao malo dijete, on treba podršku i ljubav, odobravanje svojih najmilijih. Ako pacijent uvijek dobrodošli razgovor, ako on osjeća sigurni o njegovom oporavku, dodaje snagu, i sam optimizam.

Imajte na umu da je, unatoč potrebi za samostalne djelatnosti, bez pomoći čovjeka koji je imao moždani udar ne može oporaviti.

Preporuke rođaci bolesnika.

Ako ste u blizini granice - opustite se !!!

Ovo jednostavno pravilo mnogi zanemaruju, ne dajući predah do sebё do umora doslovno nije zbaciti svoje noge. U međuvremenu, ostatak pauze značajno poboljšati učinkovitost u bilo kojoj vrsti aktivnosti, ne samo u takva teška i fizički i psihički raditi kao brigu za stvarne pacijente.

Ne ustručavajte se tražiti pomoć od drugih.

Pomoć je drugačiji - susjed ili prijatelj može sjediti s pacijentom, a vi se opustite ili ići u dućan ili ljekarne. Pronađite načina da odvratiti od tegobnog misli i poboljšati vaše raspoloženje. Kada teška situacija traje već mjesecima, osobito je važno sposobnost da uživate malo stvari u životu. Dajte sebi male darove, otići - to će vam pomoći preživjeti. Koristite tradicionalne metode stresa. Među njima - hodanje, raznim vodenim tretmane, vježbanje, aromaterapija. Koristite samo-hipnoza tehnike i gnjev upravljanje.

Napravite sami program zdrave prehrane s maksimalnim sadržajem vitamina, minerala i drugih korisnih hranjivih tvari. I što je najvažnije: Nikada više nemojte izgubiti optimizam!

Spomenik čovjeku koji je imao moždani udar.

Čak i kada ste paralizirani, izgubiti nadu i dalje ne stoit.Pomnite: glavni i najučinkovitiji način oporavka motoričke funkcije - terapijskih vježbi, osobito preporuča jačanje i vježbe disanja.

Motor i jezika poremećaja uslijed moždanog udara, najbolji tretman smanjuje izložena u prvim mjesecima.

Fizička aktivnost potiče sposobnost živčanih stanica "relearn" i donekle na dužnosti žrtava, na naknadu za njihovo nedjelovanje.

Osnovno pravilo fizičke aktivnosti - postupno povećanje opterećenja.

Vi stalno mora pratiti krvni tlak.

Tijekom prve godine nakon moždanog udara treba napustiti prijem alkohol, pušenje, pijenje kave i ostalih pića tonik.

Nemojte izgubiti optimizam, izbjegavajte stres, slijedite sve recept.

Pokušajte biti što aktivniji i učiniti gotovo sve što je u vašoj moći.

Učinci udara

Liječenje bolesnika u akutnim moždanim udarom bi trebao biti u specijaliziranoj neurološkoj odjela koji omogućava, kroz točne dijagnoze prirode udara, intenzivnu njegu i početkom rehabilitaciju, kako bi se smanjila smrtnost i invalidnost kod pacijenata.

U liječenju pacijenata koji se podvrgavaju udar, postoje dva glavna područja:
• učinci liječenja moždanog udara
• prevencija moždanog udara u i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Zlostavljanje motora - Jedan od najčešćih i ozbiljnih posljedica moždanog udara. Oporavak izgubljene pokret je maksimalno u roku od dva do tri mjesec nakon moždanog udara, traje godinu dana, a najvažnije u prvih šest mjeseci. Oporavak sposobnost samostalnog kretanja promatrane čak iu bolesnika s udar dovodi do potpunog odsustva kretanja u udovima na jednoj strani (hemiplegia). Uz adekvatnu fizioterapije većina pacijenata pokrenuti vlastiti stav i hodati najmanje 3-6 mjesec nakon bolesti, i jedan je od glavnih ciljeva rehabilitacije u grubim stupnja motornih oštećenja.

Terapijske vježbe treba provoditi u prvim danima nakon moždanog udara u odsutnosti kontraindikacija za tjelesne aktivnosti (npr infarkt miokarda ili cerebralne arterije aneurizme). Kretanje paraliziranih nogu treba biti u roku od nekoliko (10-20) minuta barem tri puta dnevno, posebnu pozornost treba posvetiti zglobova (rame, lakat, kuka i gležnja), gdje je moguće ranije i značajan razvoj upale i ograničene pokretljivosti. Aktivni pokreti u paretic udova moraju trenirati odmah po njihovom izgledu, postupno povećanje opterećenja. U nedostatku kontraindikacije, bolesnici bi trebali sjediti u krevetu u 2-3 dana nakon razvoja ishemijskog moždanog udara i nakon što je jedan do dva tjedna nakon početka intracerebralnog krvarenja. Zatim, ako se pouzdano sjediti u krevetu, pacijenti mogu sjediti u stolici ili na stolici i stojećem studiji uporabu invalidskih kolica. Nakon toga, bolesnici trebaju učiti hodati, pomoću posebnih uređaja, a zatim staviti. U obavljanju fizioterapiju postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Ako je pacijent patologija srca (kao što je angina ili aritmije), program rehabilitacija je u skladu s kardiologa.

Kako bi se smanjila bol gimnastika prije nego što možete koristiti lokalni anestetici mast ili oblozi s novokain i dimexide, masaža i refleksologija.

Ako pacijent nakon moždanog udara poremećaji govora, preporučene govor terapija klase. Pacijent mora čuti na druge ljude, radija, televizije i biti u mogućnosti komunicirati s drugima. Potrebno je poticati pacijenta da samostalno grubom jeziku, čak i kada je stupanj povrede. Velika važnost čitanja naglas, pisanje, crtanje i druge aktivnosti koje stimuliraju jezične funkcije. Učinkovitost oporavka jezičnih funkcija u velikoj mjeri određuje pacijenta motivacije i njegovog aktivnog sudjelovanja u procesu rehabilitacije, kao i važne pozitivne napomene liječnika i pacijenta ljude oko na njegov uspjeh u razredu.

Gubitak pamćenja i inteligencije primijetio značajan dio pacijenata nakon moždanog udara. Kako bi se poboljšala pamćenje i inteligenciju u bolesnika s moždanim udarom, možete koristiti alate koji povećavaju metabolizam i protok krvi u mozgu. Liječenje često provode tečajeve u roku od mjesec dana 2-4 puta godišnje. Piracetam koristi unutar 1,2-4,8 g / dan. Hliatilin dodijeljena unutar 0,8-2,4 g / dan. Nimodipin odrediti unutrašnjosti 30-60 mg 3-4 puta dnevno. Vinpocetin koristi unutar 5 mg 3 puta na dan. Nicergolin koristi unutar 5 mg 3-4 puta dnevno. Tsynnaryzyn dodijeljena 25 mg oralno 3-4 puta dnevno. Nikardypin koristi oralno od 20 mg 2 puta dnevno.

Depresija je više od polovice pacijenata nakon pretrpljenog udar. To komplicira proces rehabilitacije pacijenta, teško da se brine za njega i njegovu kontaktu s drugim ljudima. Depresija mogu manifestirati glavobolja i drugih neuroloških poremećaja, što ponekad pogrešno smatrati progresiju vaskularnog oštećenja mozga u pacijenta koji je imao udar. Za liječenje depresivnih sindroma pomoću psihoterapiju. Preporučljivo je reći pacijentu da su mnogi ljudi koji su imali udar, može postupno vratiti izgubljene sposobnosti, osobne vještine, pa čak i povratak u prijašnjim zanimanjem.

Jedan od važnih liječenju bolesnika prolazi udar, je prevencija moždanog udara u. Rizik od moždanog udara u povećana u prisutnosti hipertenzija, aritmija, zalistka patologije, kongestivno zatajenje srca, dijabetes.
Prevencija moždanog udara u treba početi što je prije moguće, a traje najmanje 4 godine. Od velike važnosti je održavanje zdravog načina života koji uključuje prestanak pušenja ili smanjiti broj popušenih cigareta, odbacivanje droge i alkohola, odgovarajuća tjelesna aktivnost i smanjenje pretilosti. Preporučljivo je da se smanji potrošnja proizvoda koji sadrže velike količine kolesterola (maslac, jaja, masnoće sir, itd ..) i povećati u prehrani svježeg voća i povrća. Žene koje su imale moždani udar, ne koriste oralne kontraceptive.

Arterijska hipertenzija - najvažniji korrihiruemyy čimbenik rizika za moždani udar.

Pacijenti koji su podvrgnuti udar i imaju hipertenziju, može preporučiti smanjenje soli u hranu, jer može smanjiti krvni tlak i time smanjiti dozu antihipertenziva, recepcija koja može izazvati neželjene nuspojave. Ako pretili pacijent, preporučuje se za postizanje i održavanje idealne tjelesne težine, što zahtijeva smanjuje ukupni unos kalorija i redovite tjelesne aktivnosti (trening medicinske gimnastike, planinarenje), od kojih je intenzitet je individualan.

Da biste spriječili recidiv moždanog udara bolesnici koji su imali jedan moždani udar preporuča za 1-2 godine ili prijemnom anhiahrehantov: acetilsalicilna kiselina, dipiridamola, tiklopidin ili klopidogrel. Aspirin obično se koriste u malim dozama (80-300 mg / dan). Kako bi se smanjio učinak iritantan želudac, ne primjenjuje se u želucu rastvoryayuschuyusya oblik acetilsalicilne kiseline.
Ako pacijent koji je pretrpio ishemijskog moždanog udara, Pojavljuje hiperlipidemija (povećana razina ukupnog kolesterola više od 6,5 mmol / L, trigliceridi veći od 2 mg / dl i fosfolipidi od 3 mmol / L smanjenje HDL manji od 0,9 mmol / l), preporučuje dijeti niska u kolesterol za spriječiti napredovanje ateroskleroze.

* Antidepresivi nastaviti život nakon moždanog udara

Liječenje antidepresivima u veljači 2011. godine za 12 tjedana nakon moždanog udara povećava pacijenta bez obzira da li su oni koji pate od depresije.

S obzirom na odnos između depresije i smrtnosti nakon moždanog udara, očito pitanje - bi smanjila smrti odgovarajuće liječenje antidepresivima - kaže Ricardo E. Jorge i kolege sa Sveučilišta u Iowi College of Medicine, SAD.

Vrijeme oporavka poslije moždanog udara 104 pacijenata je izabrano na 12 tjedana od nortriptilin, fluoksetin ili placebo. Skupine su homogeni za utjecaj ozbiljnost, pogoršanje kognitivnih funkcija i dobio terapiju. Od 104 bolesnika, 48,1% ih je umrlo u roku od 9 godina. Od 53 bolesnika liječenih antidepresivima, 67,9% je živjelo više u odnosu na 35,7% koji su primili placebo.

Liječenje antideperssantami nakon moždanog udara značajno povećao preživljenje kao patnju i ne pate od depresije bolesnika. To može značiti da su patofiziološki procesi koji određuju povećan rizik od smrtnosti povezane s postynsultnoy depresije, antidepresivi mogu se prilagoditi.

"Naši podaci upućuju na to da su svi pacijenti koji su doživjeli moždani udar akutni treba liječiti antidepresivima, ako postoji mogućnost da bi mogao nastaviti svoj život", Autori zaključuju u časopisu The American Journal of Psychiatry.

* Novi lijekovi spasiti od posljedica moždanog udara

Fevral 2011. regulacija programirane smrti stanica može biti ključ za stvaranje novih učinkovito sredstvo za liječenje moždanog udara.

Američki znanstvenici uspješno su testirali na miševima tvar koriste u drugim područjima medicine. Ispalo je da je njegova primjena na životinjama smanjuje neurološke posljedice moždanog udara za 91%.

Kao što je objašnjeno od strane autora sa Sveučilišta u Rochesteru i Instituta za istraživanje "Scripps" California, mnogo oštećenja mozga nakon moždanog udara ne pojavljuje u ranim satima kada stanice su ostali bez kisika, i mnogo kasnije, kada se oštećene stanice "odluči"To za dobrobit tijela mora umrijeti. Ovaj proces se naziva apoptoza.

Tim je otkrio da su aktivirani protein C, primjenjuje, kao što su teške sepse, može smanjiti programiranu smrt stanica. Stanični molekule receptora, smanjuje sadržaj p53 - protein koji je u središtu procesa smrti zbog hipoksije. Osim povećanja sadržaja tvari koje ometaju ovaj proces.

U eksperimentima s laboratorijskim miševima, koji govori časopisu Nature Medicine, Berislava Zlokovich (Berislav Zloković) i John Griffin (John H. Griffin) utvrdio da aktivirani protein C uštedjeti do 65 posto stanica koje se obično umiru kao posljedica moždanog udara. Ukupni neurološki poremećaji nakon moždanog udara smanjen za 91 posto.

Znanstvenici se nadaju da bi njihovo otkriće pomoći će stvoriti lijekove koji će učinkovito, ne samo u ranim satima moždanog udara, ali i pomoći one pacijente koji dolaze u bolnicu poslije.

Prevencija moždanog udara

Moždani udar se odnosi na kategoriju bolesti koje su lakše spriječiti nego liječiti. Spriječite ga pomoću racionalne organizacije rada i odmora, pravilnu prehranu, reguliranje sna, normalne psihološke klime, ograničavajući natrijeve soli u prehrani, pravovremeno liječenje kardiovaskularnih bolesti: koronarna bolest srca, hipertenzija.

Najbolji način da se izbjegneudar- Ovaj prevenciju ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. To je važno za kontrolu krvnog tlaka i dijabetesa testa.

Morate uzeti lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju cerebralne i lijekovi koji sprečavaju nedostatak kisika (hipoksija) mozga.