Raynaudov sindrom Raynaud bolest, Raynaudov sindrom


Raynaudov fenomen - značajno izražena reakcija malih krvnih žila prstiju na utjecaj hladnog ili psiho-emocionalnog stanja.

U bolesti srca je povreda živčanog regulaciji krvnih žila, što dovodi odgovor na vanjske podražaje je stabilan sužavanje malih krvnih žila. Bolest se najčešće javlja u mladih ljudi. Žene trpe mnogo puta češće nego muškarci.

Uzroci Raynaudov fenomen


Postoje primarni Raynaudov fenomen, ili Raynaudova bolest, koja se javlja samostalno i nalazi se u 90% slučajeva (razlozi ne zna se sa sigurnošću, važan čimbenik u obzir zbog nasljednosti osobitosti reaktore do različitih vanjskih okolnosti) i sekundarne Raynaudov fenomen, ili Raynaudov sindrom, što je komplikacija sistemskih bolesti, kao što su sistemske sklerodermije, sistemski eritemski lupus. Osim toga, Raynaudov sindrom razvija s lezijama vratne kralježnice, perifernog živčanog sustava, endokrini sustav (hipertireoza, diencephalic poremećaji), digitalni arteritis, arteriovenske aneurizme, dodatna rebra na cervikalne kryohlobulynemyy.

Simptomi bolesti i sindroma Raynaud

Tijekom bolesti tri faze:

• Angiospastic. Za ovu fazu karakterizira paroksizmalne vazokonstrikcije, popraćeno teškim kliničkim simptomima koji se razlikuju u punom blagostanju. Kad bolest ili Raynaudov sindrom početkom bolesti obično utječe na krvne žile u prstima. Karakteristika simptom bolesti u vrijeme napada je slijed boju kože tijekom izlaganja hladnom ili emocionalnog stresa. U napadu koža postaje blijeda, hladna na dodir nakon nekog vremena zbog pothranjenosti postaje cyanotic boju.

 

Bljedila prstiju u Raynaudov fenomen

Napad traje nekoliko minuta. Zatim, protok krvi je obnovljena, ima porozovenie i zagrijavanje kože. U tom slučaju, pacijenti mogu žaliti više ili manje jake bolove u tom području. Nakon nekog vremena, koža postaje normalna boja koja potraje do sljedećeg napada. Nakon napada u mnogih pacijenata osjećaj zyabkosty, trnci i obamrlost u ruke, koji se nakon nekog vremena proći. U ranim fazama bolesti izvanjskih manifestacija zabilježene samo na jednog ili više prstiju, dodatno utjecati na području pokriva sve prste, noge i vrh nosa, ušiju, usnica.

Vrlo često se bolest Raynaud bolest zaustavlja u ovoj fazi, dok Raynaudov sindrom obično razviju više dramatične posljedice.

• Anhioparaliticheskaya pozornici. U ovoj fazi napada postaju dugi, plavkasti prste i ukočenost može trajati nekoliko sati.

 

Cijanoza terminal falangi od strane

Tijekom tog vremena, pacijenti se žale na značajno izražena bol u prstima. Zbog oslabljen protok krvi pojavljuje natečene prste. Uporni vazokonstrikcija dovodi do pothranjenosti tkiva, očituje u stvaranju malih mjehurića na mjestu kao rezultat kojih čini male ožiljke.

Prvi i drugi stupanj Raynaudovog sindroma traje u prosjeku 3-5 godina.

• Trofoparaliticheskaya pozornici. Završni stadij bolesti, karakteriziraju duboke smetnji hrane okolna tkiva. Prstiju nastaju pojam nezacijeljene čireva, nekroza tkiva žarišta, pristupanje razvija gangrenu infekcije.

 

Ulkus konačni falanga II palac Raynaudov sindrom

 

Nekroza terminal falangi od prstiju Raynaudov sindrom

Često sve tri faze Raynaudov fenomen može se naći u jednoj osobi, uključujući i susjedne prste jedne ruke.

Simptomi su slični simptomima Raynaud bolesti, promatranih u bolesti endokrinih žlijezda, živčanog sustava, slabljenje imuniteta, a kronična trovanja sa soli olova i žive, produljena izloženost vibracijama. U tim slučajevima, vaskularni poremećaji mogu biti među prvih i najvažnijih simptoma, tako da ne uključe u self-testa, posjetite liječnika na otkrivanje gore navedenih simptoma.

Anketa je bolest i Raynaudov sindrom

U dijagnostičke smislu važno je razlikovati Raynaud sindrom i Raynaud bolest. Za Raynaud bolest prepoznaje sljedeće dijagnostičke kriterije:

• simetrična lezije prste;
• nepostojanje druge vaskularne bolesti;
• nedostatak održivog pothranjenosti okolnog tkiva (nekroza, ulceracije, gangrena);
• Nedostatak poraz kapilarna nokta;
• Nedostatak laboratorijskih parametara specifičnih za sustavne bolesti (antinuklearnih antitijela, povećana sedimentacija eritrocita).

Dijagnoza bolesti ili Raynaud sindrom je pouzdan u otkrivanju fazu (bljedilo, cijanoza, crvenilo) od promjena boje kože na posljednjim falangi napada. U drugim slučajevima, dijagnoza je moguće. U prisutnosti određenih bolesti vezivnog tkiva (sistemske sklerodermije, sistemski lupus eritematosus) dijagnozu Raynaud-ov sindrom je najvjerojatnije.

Kako bi se utvrdilo stanje kapilarne nokta kapilaroskopijom koristi. 

 

Slika normalne kapilarna nokta, dobivenog kapilaroskopijom. Povećana 175 puta

Pomoću mikroskopa liječnika ocjenjuje kapilara skinfold nokta. Postupak je bezbolan, dodatna obuka za istraživanje je potrebno.

Simulirati napad i poistovjećuju s promjenama u boji kože testa obavlja se hladno. Ručni pacijent 2-3 minute umočen u vodu na 10 ° C i promatrati stanje dinamike kože.

Liječenje Raynaudova bolest

Danas možete, ako ne i potpuno izliječiti, znatno usporiti progresiju Raynaud bolest. Liječenje bolesti provodi reumatologa. Opće preporuke su uglavnom usmjerene na promjenu načina života i sadržavati sljedeće odredbe:

• kako bi se izbjeglo dugotrajno boravak u hladnim područjima. Preporučamo nosio odjeću, sberehayuschey topline (rukavice, šešir, toplo rublje).
• odvikavanje od pušenja, kofein koji sadrže pića pije - obvezno komponentu uspješnog liječenja.

• kako bi se izbjeglo psiho-emocionalni stres, a da se suzdrže od uzimanja lijekova koji pružaju stimulirajući učinak na živčani sustav (Simpatomimetici, klonidin i drugi).
• Izbjegavajte izlaganje vibracijama (mlin za kavu, miješalica, itd); hladnjak, stroj za pranje rublja, staviti na gumenom mat omekšati vibracije.

Prva pomoć za napad

U slučaju napada potiče poduzeti korake da se zagrije ruku: odustati u toploj vodi, iscijediti ispod pazuha, trljati prstiju, izvesti kružnim pokretima u zglobovima ruku. Obično ove mjere za vraćanje vaskularne ton.

Droga tretman bolesti i sindroma Raynaud

Za liječenje bolesti je sada široko korištenih vazodilatatori i antitrombocitni lijekovi (spriječiti aglutinaciju trombocita i formiranje krvnih ugrušaka). Blokatori kanala s vazodilatatori najčešće kalcij (nifedipin, amlodipin). Kao što se koristi antitrombocitnoj pentoksifilin. U slučaju infekcije čireva, nekrotične lezije izgled prikazana kirurško liječenje.

Raynaud bolest prognoza je povoljna, kao uporni pothranjenost formirana tkiva je vrlo rijetko. Raynaudov sindrom priroda bolesti i utjecaj na kvalitetu života obično određuje primarne bolesti.

Prevencija Raynaud bolest

Prvi napad bolesti mogu se pojaviti nakon infekcije ili izlaganja aktiviraju čimbenici - umor, hipotermija, prekomjerno sunčanje. Razvoj Raynaud bolest može posljedično ozljede ili moždanog jaka emocionalna šok. U prilog neurološke prirode bolesti, također je rekao simetriju lezije: implikacije bolesti gotovo istodobno hvatanje isti odjeljak lijevo i desno. No, neki značaj i tjelesna aktivnost na prstu - bolesti često javlja tajnici pianistok. Izbjegavajte gore navedenih faktora rizika, čak i zdravu osobu.