Instrumentalna pobačaj


Operacija pobačaja izvode pod brižnom i općoj anesteziji. Prije operacije pobačaja za operedelenyya veličine, oblika i položaja maternice treba svakako učiniti vaginalni studiju.

Pacijenti nakon pražnjenja rektuma i mjehura ginekološka stolica stog o tome kako ginekološkoj operaciji. Kosa vanjske genitalije treba obrije, koža je obrađena sa 70% etanolom i 1% otopine joda.

Vagina otkrivaju ogledalo, pamučne loptice ga očistiti od odabira. Sluznica rodnice i vrata maternice je izbrisala 70% etanola i 1% otopina joda. Duayen Myuzo kliješta ili hvatanje prednji rub vrata maternice. Pažljivo i polagano nose lokalnu anesteziju 1-2% otopine lidokain, osobito u obradi cervikalni kanal. Akcija dikaina lako vidjeti da se poveća promjer vanjske os, na koliko je lako alat se kreće kroz cervikalni kanal i ulazi u maternicu. Zatim kraljevska sonda upoznavanje maternicu, navodeći svoje dužine i poprečne dimenzije i početi širiti cervikalni kanal, počevši s uvođenjem malog promjera ekspandera.


U 6-7 tjedna trudnoće je dovoljno za obradu cervikalni kanal, kao što je već spomenuto, lidokain, i možete početi s radom. U 8-9 tjedna trudnoće proširiti cervikalni kanal, uvođenje dilatatori dosljedno Hehara hrani № 10-11; na 10-12 tjedna trudnoće - da №12-13; a neke žene - №14. Pri obavljanju širenje cervikalni kanal je potrebno uskladiti zakrivljenost krivulje ekspandera maternice, inače maternice može se lako perforirana.

Nakon uvodi širenje maternice kireta koji pipati jajašce, uništiti (slika), osnovana krajem malom količinom vode. Ako kyuretkoy ne mogu odmah ukloniti voće, ona je uklonjena aborttsanhom. Aborttsanh ubrizgava u maternicu zatvoren u svojoj šupljini otvorene, ih uhvatiti ili dio voća i ukloniti. Nakon uklanjanja fetus kyuretkoy planirano soskablyvayut sluznice maternice, a zajedno s njim ljuske, jaje. To ne mora nužno držati soskablyvanye na izgled masterbatch dočekalo goste krckanje. Nakon struganje sluznice maternice i ostataka Ovum osjećaj glatkoću zidova maternice. Kada maternica prazni, krvarenje prestaje, a tu je krvava pjena, što je indikacija za operaciju.

Ne tjerajte vyskribaty s rogovima sluznice maternice, što može dovesti do poništenja na intramuralnih cijevi.

Kasnije, s 13-16 i 18 tjedna trudnoće, operacije iz zdravstvenih razloga pobačaja može se provesti i bez većih poteškoća. Ključ za njegovu uspješnu provedbu oprezni anestezija. Proširenje kanala vrata maternice proizvoda, ovisno o trajanju trudnoće Produživači Hehara uključujući dilatatori №16-18, a ponekad № 20-22.

U kasnijim fazama trudnoće u svakom slučaju ne bi trebala započeti rad pobačaj kyuretkoy uništenja jaje i struganje, to će neizbježno dovesti do teškog krvarenja maternice.

Nakon širenje završi cervikalni kanal, u maternicu ubrizgati veliku aborttsanh, suzenje membrane (slika B) bez skidanja aborttsanhom nakon tretmana, pipati isti volumen ploda - glavu, široko otkriven aborttsanh i hvatanje im posljednja, s ostavi ruku na prednjem trbušnom zidu iznad dna maternice, krajem operatera i prilagođava kontrole prometa aborttsanhom. Polako zatvaranja aborttsanh, drobljenje glavu koji se može lako odrediti oslobađanje moždanog tkiva iz cervikalnog kanala. Voditelj je trebao povući polako kostima nije ozlijediti tkivo maternice u unutarnjem os. Onda jedan po jedan hvatanje i uklonite ostatak voća dok je uništen u potpunosti. Sada isti aborttsanhom posteljica je uklonjena, a tek onda sustavno kyuretkoy vyshkribayut sluznice maternice s ostacima jajašca. Svi dijelovi fetusa treba pripremiti u ladicu, tako da možete testirati u dvojbenim slučajevima, ili se oplođeno jajašce izbrisani.

Dakle, glavna točke pobačaj rad nakon kirurškog pripreme na terenu i anestezije su:

1) ekspanzija cervikalni kanal;

2) uklanjanje fetusa i njegove membrane aborttsanhom ili kireta (mali JavaScript trudnoće);

3) sustavno i oprezni struganje grlića maternice obloge s ostacima fetalnih jaja;

4) uklanjanje instrumenata kroz koje proizvode operaciju.