Culdocentesis vagine


Ovaj postupak se koristi za potvrdu dijagnoze izvanmaternične trudnoće, rupture maternice i drugih unutarnjih organa; potvrditi ili isključiti dijagnozu-pelvioperitonita i opće peritonitis; odrediti prirodu fluida saccular tumora jajovoda i jajnika (samo ako ne postoji sumnja na zloćudne degeneracije). Punkcija trbušne šupljine kroz stražnji dio vaginalnog svoda može se provesti u terapeutske svrhe upalni eksudat ekstrakcije i unos antibiotika, kao i prethodni postupak prije kolpotomiyu (na stražnjoj parametrit) ili prije kolpotseliotomiey (s apsces rectouterine produbljivanje).


Kako do bušiti trbušne šupljine kroz stražnje svoda, sjetite se da je ova operacija je vrlo bolno. Prije operacije, ako je moguće, treba isprazniti rektum i mora mjehura, vulve i vagine proces 70% etanola i 1% otopina joda. Razotkrivanje vrata maternice, zgrabite ga s pincetom ne bi trebalo biti. Mnogo je lakše uzeti vrat stidne symphysis lift. Ovaj zid je natrag vaginalnog svoda protezala između lifta i ogledalo. Prije stražnjoj uboda tkiva vaginalni svod nužno ynfyltryruyut 1-2% lidokainsku rješenje pomoću fine igle. Nakon čekanja za 3-5 minuta dok Novocain će djelovati, dugo igla svjetla, ali oštar pritisak Pierce vrati vaginalnog svoda strogo u središnji i šprica usisavanje dostupan u produbljivanju rektalni-maternice tekućine. Odredbe igle tijekom uboda treba biti horizontalna ili igla treba usmjeriti nešto gore ne bušiti rektum. U izvanmaternične trudnoće obično sisati defibriniziranom krv. No upravo započela unutarnje krvarenje iz trbušne šupljine može se dobiti u krvi fibrin koji još nisu pasti. Ovaj krvi brzo koagulira poput krvi dobivene iz posude. U nekim slučajevima, ne može sisati ništa, iako krvi u trbušnoj šupljini je. To je obično zbog igla tromboza krvnih ugrušaka koji mogu gurnuti zrak iz igle sa špricom u gazu i uzeti u obzir ugrušak može gurnuti iglu mandrenom. Dobivanje ugrušak krvi kao defibriniziranom krvi dovoljna za potvrdu dijagnoze izvanmaternične trudnoće. Ponekad ne mogu sisati krv jer igla prysmoktuyetsya smanjiti bilo tkivo i pokriva lumen igle. U takvim slučajevima, trebali birati u štrcaljku nekoliko mililitara sterilne otopine novokain ili izotonične otopine natrijevog klorida, stavite ga u trbuh i odmah usisava. Ako se trbušna šupljina je krv usisavaju tekućina obojen krvlju će operedelyaetsya komadiće ugrušaka.

Dakle, ne terapeutsku puknuće trbušne šupljine kroz leđa vaginalnog svoda. Međutim, ako je zapalnyyeksudat vrlo guste konzistencije, čir treba injektirati bilo sterilne otopine kao što su izotonične otopine natrijevog klorida, te se sada sisati razrijeđeni tekućine. Tekućina bacterioscopic i poslao za bakteriološku ispita.