Male anomalije srca


Srce čovjeka je legao na kraju trećeg tjedna trudnoće i tijekom fetalnog razdoblja u razvoju. U procesu razvoja formira ne samo srčanog mišića (miokarda), ali i vezivnog tkiva, formiranje vlaknastih "kostur" Tijelo i velike posude (aorte, plućna arterija, Gornja i donja šuplja vena, plućne vene). Tijekom trudnoće, postoji niz fizioloških obilježja fetalne cirkulacije, na primjer, u svom srcu, tu su vaskularne komunikacije (ovalni prozor između lijeve i desne pretklijetke, arterijskih i venskih kanala, Eustace ventila - Obrazovanje u donju šuplju venu, što čini dio krvi iz desne pretklijetke kroz ovalni Prozor u lijevom atriju). To komunikaciju stvorila priroda u krv iz srca ottekov Fetus kruži na malom tijelu, zaobilazeći pluća jer su u stanju mira i funkcionalno ne diše u maternici isporuke materi.K sve zrelo vezivno strukture tkiva srca, a za vrijeme prvog vapaj novorođenče vaskularne komunikacija zatvoren pod utjecajem povećanog tlaka vnutryserdechnoho.


Ponekad se dogodi da tijekom trudnoće postoje promjene u vezivnom tkivu srca, ili nije dovoljno da bi fiziološki porod je zatvaranje rupa u srcu djeteta. Vezivnog tkiva u srcu ili su previše mekane obavljati svoje koštane značajke ili nepravovremeno, a zatim s razvojem novorođenče sve se vraća u normalu. U takvim slučajevima kažu da dijete manje malformacije srca.

Male anomalije srca - Ova velika skupina zemalja, što uključuje anatomske abnormalnosti u strukturi srca koje ne uzrokuju značajnu kliničku i hemodinamske (definirati srce) poremećaja. Mali preuzeo ove anomalije, jer oni mogu nestati u procesu razvoja djeteta i nemaju značajan učinak na kardiovaskularni sustav i cijeli organizam, za razliku od bolesti srca, na primjer, jer su oštećenja je bruto kršenje anatomije i fiziologije Srce. U posljednjih nekoliko godina, povećana učestalost srce abnormalnosti registraciju, zbog omasovljenja novorođenčadi pregleda od ultrazvučnog pregleda srca.

Ako dijete pohađao jednu ili dvije anomalije, onda najvjerojatnije to je urođeni strukturna obilježja srca da ne predstavlja prijetnju za zdravlje djeteta; Ako tri ili više, stojimo misliti prisutnosti takve bolesti kod pacijenta, kao soedynytelnotkannaya displazije - bolest karakterizirana lezija vezivnog tkiva, ne samo u srcu, ali u drugim organima i sustavima (mišića, kostura, mokraćnog, probavnog , bronholehochnaya sustav, itd.) Također, proširenje ili sužavanje aorte korijena i plućne debla su češći u nasljednim bolestima uzrokovanih vezivnog tkiva (npr marfanov sindrom).

Uzroci djetetove male anomalije srca

Zašto postoje anomalije podataka? Kao što je već spomenuto, osnova srčanih poremećaja mijenja svojstva vezivno tkivo u tijelu. Glavni uzrok srčanog vezivnog tkiva displazija genetski defekt temelji na sintezu kolagena tipa 111 (protein koji se koristi kao osnovni građevni materijal organizma). Da urođeni strukturna obilježja srca djeteta prenosi nasljeđivanjem, a posebno s majkom. Također važnu ulogu nepovoljnim uvjetima okoliša, stres, nedovoljan unos vitamina iz hrane trudnicama, korištenje otrovnih tvari tijekom trudnoće (lijekovi, alkohol, nikotin), fetalna nedostatak kisika i svih čimbenika koji mogu imati negativan učinak na fetus u maternici ,

Simptomi i znakovi male anomalije srca

U većini slučajeva, dijagnoza MARS je slučajni nalaz tijekom rutinske ultrazvuk srca novorođenčadi i male djece. Tipično, male anomalije ne očituje, ali može se pojaviti sljedeće prigovore:

- u novorođenčadi i dojenčadi pojavom cijanoze (plava ili siva boja kože) nasolabial trokut, otežano disanje ili lupanje srca hranjenje, tjelesna aktivnost (npr nakon plivanja, aktivne igre)

- tinejdžeri tijekom hormonskih promjena i brzog rasta organizma mogu se pojaviti prigovor srca i krvnih žila, lupanje srca, osjećaj blijedi, poremećaje u srcu, cardialgia (bol u srcu), osjećaj "koma" grlo, smanjuje toleranciju vježbanja. Postoji svibanj također biti prisutni manifestacije vegetativno-vaskularne distonije, vrtoglavica, mučnina, vrtoglavica, znojenje, umor, slabost, neznatno povišena temperatura.

- u slučajevima kada je pacijent promatrane neke nepravilnosti u isto vrijeme, to može utjecati na funkciju srca. Na primjer, obrnuti optužba krvi u atriju kroz prolaps ventila (regurgitacija stupnja 3) te ispuštanje krvi u desnu pretklijetku kroz otvoreni ovalnog prozora može dovesti do stagnacije krvi u plućima, što se očituje otežano disanje uz minimalan napor, i cross akord u lijevu klijetku i ventila Eustace može izazvati srčane aritmije (sinusna tahikardija sindrom skraćeno PQ).

Dijagnoza male anomalije srca

Prisutnost abnormalnosti u strukturi srca liječnik može predložiti drugu fazu klinički pregled djeteta. U novorođenčadi sa srčanim anomalijama može otkriti pupčanu i inguinal kila, prirođenih pomicanje od kukova. Na pregledu, liječnik može vidjeti Tinejdžer visok, izdužene udove i prste, prsima izobličenja, povećana mobilnost (hipermobilnost) zglobova.

Auskultatorno (slušanje u prsa), sve male anomalije manifestirati sistoličkih žubori, klikne ili njihova kombinacija.

Uz instrumentalnu istrage imenovan EKG (aritmija bi se utvrdilo je li bilo) X-ray prsima šupljine (kako bi se utvrdilo je li srce povećan u promjeru, a ne stagnira ili plućnih krvnih žila).

Najviše informativan ehokardiografija (ultrazvuk srca). Ova metoda omogućuje vizualizirati srce i velike brodove, razjasniti prisutnost abnormalnosti srca i utvrditi jesu li povredu u svom radu.

Ovisno o mjestu na ultrazvuk, možete vidjeti sljedeće anomalije:

1. Atrioseptalnyy i atrij:
- otvori ovalni prozor;
- Mali aneurizme (ispupčen) pretklijetke septuma;
- povećao za više od 1 cm Eustacea ventila.
2. mitralni ventil i lijeve klijetke:
- prolaps (progib) od mitralni ventil (regurgitacije sa ili bez);
- Dodatni akorde u lijevu klijetku (žice tetiva, u prilogu ventila kako bi se osiguralo svoju podršku i mobilnost);
- Ektopični montažu akorde tetiva (na krivom mjestu).
3.Trikuspidalnyy ventil:
- pristranost ventila u šupljinu desne pretklijetke (tricuspid prolaps ventila), u izoliranom obliku rijetko, često u kombinaciji s Prolaps mitralne valvule.

4. aorte i plućne arterije:
- dvuhstulkovyy aortalni ventil (umjesto tri jevi)
- aortalni ventil prolaps;
- suženje aorte korijena;
- dilatacija (proširenje) aorte korijena;
- ventil prolaps plućna arterija;
- dilatacija plućne debla.

Svaki od ovih abnormalnosti strukture mogu se pojaviti i samostalno iu kombinaciji s drugima.

Svaki anomalija pojavi drugačije na ultrazvuk srca. Na taj način, ako je pacijent dilatacije ili aorte korijena proširenje ili plućna deblo, određena ultrazvučno karakteristične strukturne promjene i prisutnost ili odsutnost intrakardijalna hemodinamskih poremećaja, uključujući i značajne razlike u tlaku u aortu i lijeve klijetke šupljine, volumena preopterećenjem desne pretklijetke i klijetke.

U otvorenom ovalnog prozora stanke odjekuje promatrati u atrijske septuma i Doppler otkriva burna (s "pletiva") Protok krvi oko njega i nedostatak hemodinamskih poremećaja. Aneurizme Atrioseptalnyy vidljivo na ultrazvučne izbočenje u desni atrij bez preopterećenja desne pretklijetke i klijetke. Eustace vidi kao dodatni strukture ventila dulje od 1 cm na granici s desne pretklijetke i donju šuplju venu.

Ektopični montažna akorde na ultrazvuku je kao nit pričvršćena na ventilima s bilo klijetki i interventrikularni septuma ili stražnje komore. U nazočnosti mitralni ventil prolaps ili tricuspid procjenu rolete u milimetrima, i stupanj regurgitacije ovisno o tome koji od obrnutog krvotok ispunjava šupljine fibrilacije. Dodatni akord u šupljinu ventrikula su dodatni linearni tvorba koja ima ehoplotnosti strukturu, a može biti jednom ili više, a uzdužno, poprečno i dijagonalno.

Tako, na primjer, je Prolaps mitralne valvule tijekom ehokardiografija (PML)

Liječenje male srčane anomalije

Trebam za liječenje male anomalije srca? U slučajevima u kojima podaci strukturne značajke srcu nema utjecaja na srce i krvne žile, a ne može se manifestirati klinički u liječenju djeteta ne treba. Dovoljno je godišnji posjet s kardiolog drži ehokardiografije. No, u većini slučajeva se primjenjuju mjere za očuvanje zdravlja bilo djeteta, uključujući abnormalnosti srca, nije zabranjeno. To uključuje pravilnu rutinu s uravnoteženim izmjeni rada i odmora, dovoljno spavati za vrijeme aktivnog vježbanja na zraku, racionalno, obogaćena vitaminima prehrane, adekvatne vježbe (što je sport, to možete učiniti na pacijenta, liječnik odlučuje individualno).

Ako pacijent ima primjetnom simptomi se pojavljuju male srčane anomalije promatrati nekoliko anomalije javljaju istovremeno ili znakovi hemodinamskih poremećaja, potrebno je odredište droge. Najčešće korišteni vitamina (niacin, riboflavin, tiamin), pripravci od magnezija i kalija (manu B6, kalij orotatne, Panangin, Mahnerot), lijekove koji poboljšavaju opskrbu kisika u srčanom mišiću (ubikinonom, citokrom C, karnitina). U slučaju aritmije i vođenja pokazuje blokatora (karvedilol, bisoprolol, itd). Kako liječiti manifestacije vegetativno-vaskularne distonije imenovan sedative bilja (motherwort, glog, valerijane, itd).

Vrlo rijetko, ako je više anomalija i imaju značajan utjecaj na hemodinamiku, značajno degradirati performanse sveukupno zdravlje i kvalitetu života može biti prikazan kirurškog liječenja srčanih abnormalnosti.

U zaključku, napominjemo da roditelji čuo dijagnozu svoje dijete, nemojte paničariti, jer obično male anomalije srca ne ugrožavaju zdravlje i život djeteta. Ali zaboraviti takvim urođenih karakteristika djeteta, također, ne treba, treba redovito prolaze rutinske liječničke preglede koji uključuju instrumentalne metode dijagnoze. Potreba za imenovanje droge liječnik odlučiti u svakom pojedinom slučaju.

Vrlo rijetko (2-4%) u slučaju više abnormalnosti srčanih komplikacija, uključujući zhizneuhrozhayuschie poput fatalne aritmije i iznenadne srčane smrti, paradoksalno embolije, bakterijskog endokarditisa, akutne mitralne insuficijencije. Prevencija komplikacija ima pravovremeni pristup liječniku u slučaju pritužbi na dijelu pacijenta srca i obavljati sve terapijske i dijagnostičke mjere propisane od strane liječnika.