Tourette sindrom


Tourette sindrom je neurološki poremećaj s genetskom predispozicijom, koja se očituje u ranom djetinjstvu ili adolescenciji 18. Tourette sindrom je definiran prisutnosti više motornih tikovi i jedan mehanički ili vokalne tikovine, od kojih je trajanje trebalo biti više od godinu dana. Prvi simptomi su obično nesvjesni pokreti (tikovine) osobe, ruke, noge ili prtljažnik. Ove tikovi su česte, ponavljaju i brzo. Najčešći simptom je tikovina lica (oko treperi, drhti nos, grimasu), i moguće dodatne tikovi vrat, trup i ekstremitete.


Prvi slučaj Tourette sindrom zabilježen je 1825. godine dr Itardom. Opisao patologiju sličan sindrom u prilično poznati Marquis De Dampera - Francuski sud koji pamti svijet prisutnost multiple motora i vokalnim tikovima. Godine 1885., francuski neurolog Georges Gilles de la Tourette, prema uputama svog učitelja, slavni francuski neurolog Charcot promatrati u svojih devet bolničkih pacijenata sa sličnim simptomima, on sistematizirani u jednoj bolesti ga opisuje u svojim spisima. Nadalje sindrom je nosio njegovo ime. Prije toga, ljudi s bolesti zove posjedovao. Najpoznatiji od poznatih osoba - nogometaš David Beckham pati blagom Touretteove sindrom kao koprolaliya (vikanje vulgarne riječi bez razloga).

Među pacijentima s sindromom mnogo uobičajenih mentalnih poremećaja: shizofreniju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, panični napadi.

Uzroci Tourette sndroma

Tourette sindrom - poligenska bolest blage sindrom, kombinacija dvadeset gena. Ako kombinacije gena povećava, bolest može biti komplicirano. Ove studije pojedinih obitelji pokazuju da Tourette sindrom - nasljedna bolest s autosomno recesivnim načinom nasljeđivanja. Novije studije pokazale su autosomno dominantni tip nasljeđivanja (autosomno dominantno bolest, koja je naslijedio samo jednu kopiju neispravnog gena od jednog roditelja). Istraživanja u različitim rasnim i teritorijalnim populacije pokazuju da mehanizam nasljeđivanja je mnogo složeniji nego što se mislilo. 

Simptomi Tourette sindrom 

Glavna manifestacija bolesti - krpelj. Tiki je prisilno (izvan kontrole pacijenta), brza, ponavljaju i stereotipnog (iste) pokreti pojedinih skupina mišića. Različiti simptomi se mogu podijeliti u motor, vokalne i ponašanja.

Motorna tikovi javljaju iznenada, brzo i besmisleno. Mogu biti neugodan ili čak bolan za pacijenta. Oni jednostavno se razlikuju od jednostavnih trzanje mišića, kao što su kapaka ili usana. Motor tic može manifestirati na razne pokrete koji mogu proizvesti čovjeka, skače, claps svoje ruke, ruke ili napetost vratnih mišića, prisilno dodirivanje ljude ili predmete, opscene geste. U nekom trenutku kompleksu motorni tikovi prirode može kupiti ritual. Pacijent počinje da, a zatim ponoviti ili poništiti neke iste korake nekoliko puta (npr ruka povući deset puta prije nego što počnete pisati ništa). Ovi simptomi popraćeno značajnim komplikacija unutarnje nelagode za pacijenta. Motorna tikovi uvelike pogoršati uvjete rada ili učenja čovjeka.

Motor krpelja u bolesnika s Tourette sindrom

Vokalni tikovi veća u strukturi nego pokretu. Pacijenti počinju igrati lingvistički besmislene zvukove ili zvukove kao što su ruglo, kašalj ili lajanje. Vokalni simptomi mogu ometati glatka protok jeziku i podsjetiti mucanje ili druge nedostatke. Često, ali ne uvijek, vokalne simptomi pojavljuju na mjestima prijelaza govora, na primjer, na početku prijedloga, koji može biti glavni sadržaj ili početkom riječi ili izraza. Pacijenti može naglo promijeniti količinu govorne informacije, izostavite potrebne frazu ili se usredotočiti na riječi ili fraze.

Najveći društveni problem je vokalno simptom - koprolaliya, eksplozivna izricanje kletve ili više složenih seksualnih, agresivnim ili uvredljive primjedbe. To je ne samo riječi izražene u ljutnji ili slike, nagli nalet besmislene jeziku. Tipično, bolesnici izrazio samo prvi slog, neprimjeren govor, nakon čega ostatak informacija koje bi glas ljudi. Dok koprolaliya pojavljuje samo u malom broju pacijenata 5-30%, i dalje je najpoznatiji od svih simptoma Tourette sindroma. 

Neki pacijenti sa sindromom imaju tendenciju da nesvjesno oponašati jer su upravo vidjeli, čuli ili rekao. Ove pojave se zove ehopraksiya, eholalija i palilaliya. Na primjer, pacijent može osjetiti impuls pratiti kretanje ljudskog tijela, s kojima je on govori, ili pokušati igrati se kaže. Neki pacijenti opisuju pojavu tih "aktivira" tzv znakove koji im sugeriraju početka tikovine, kao što su kašljanje drugu osobu.

Dijagnoza Tourette sindrom

Tourette sindrom je staviti ako liječnik bilježi pacijenta motoričke ili vokalne tikove koji ne prestaju za godinu dana. Prisutnost drugog mentalnog ili nevrolohicheskihrasstroystv, uključujući dostupnost u poremećaje u djetinjstvu prisilno kretanja kao što su distonija, ili mentalnih poremećaja, kao što su ponavljajuće pokrete. 

Nema posebnih dijagnostički sustavi ili laboratorijske testove koji mogu otkriti sa sindromom točnost. No neke studije koje ukazuju da možete ići, može eliminirati bolesno stanje koje može proizvesti iste simptome kao Tourette sindrom. Kompjutorizirana tomografija (CT), elektroencefalogram (EEG) i magnetska rezonancija (MRI) ili biokemijska analiza krvi može isključiti neurološke poremećaje opet proizlaze.

Često se dijagnosticira na temelju obiteljske povijesti, kada je jedan od obitelji pati ove bolesti. Mnogi pacijenti se dijagnosticira u svojoj bolesti, nakon što pokazuju karakteristične simptome. Ako primijetite u sebe ili svoju obitelj iznad opisanih simptoma i manje ozbiljnih manifestacija kao što su smanjena pozornost, ustrajnost, nemotivirani i ne kontrolira djela koja čovjek ne može objasniti potrebu da se hitno žalbu na psiho-neurologa ili neurologa.

Liječenje Tourette sindrom

Budući da su simptomi Tourette sindrom često ne izaziva nikakve organske poremećaje, mnogi pacijenti ne trebaju lijekove. Ipak, postoje učinkoviti lijekovi za one ljude čiji simptomi uzrokuju izrazio nelagodu na poslu iu svakodnevnom životu.

Grupa neuroleptici najdostupniji i učinkovite u suzbijanju motoričke tikove. Jedan od najpoznatiji ove skupine haloperidol. Nažalost, ne postoji lijek koji bi bio učinkovit u potpunosti ukloniti sve znakove bolesti. Većina neuroleptici su sretni nuspojave za učinkovito liječenje polako treba smanjiti početnu dozu, kada su nuspojave. Najčešća nuspojava neuroleptika - sedacija, debljanje, kognitivni otupljivanje reakcija. Drugi neurološki simptomi poput potresa, distoničke reakcije poput Parkinsonove simptoma i diskinezije manja zajedničkih i lako kontroliraju smanjenje doze. Prekid neuroleptika treba provoditi polako kako bi izbjegli simptome odvikavanja razvijene (nagli porast i ojačati sve prije pojave simptoma).

I drugi lijekovi mogu također biti učinkovit u smanjenju težine bolesti, ali većina nisu poznati, a ne kao učinkovit kao antipsihotici. To uključuje lijekove iz skupine alfa-adrenergičkih agonista, klonidin i predstavnici huanfatsyn. Ovi lijekovi se koriste u programima hipertenzije, ali također i u liječenju krpelja. Širenje tih lijekova je dobio zbog nedostatka umirenje.

Neki od lijekova koji se uspješno koriste za liječenje drugih psiho-neurološke poremećaje, imaju izraženu terapeutski učinak na pacijente s Tourette sindrom. Nedavno istraživanje provedeno je pokazalo da, kao što su lijekovi koji stimulira dekstroamfetamin italin i može smanjiti simptome bez nuspojava. Treba napomenuti da je ova skupina lijekova je zabranjeno u Ruskoj Federaciji i koristi se za liječenje samo u nekim zemljama (SAD, Kanada i europskim zemljama). 

Za liječenje opsesivno-kompulzivnog uvjetima koji ozbiljno krše dnevno pacijentu koriste lijekove iz skupine inhibitora ponovne pohrane serotonina (fluoksetin, fluvoksamin, klomipramin, paroksetin i sertalin), pokazali su se učinkovitima u mnogih pacijenata.

Psihološki problemi nisu dio Tourette sindrom, ali mogu biti rezultat složenog adaptaciju ljudi. Psihoterapija može pomoći pacijentu s Tourette sindrom učinkovitije nositi s poremećajima koji nastaju u procesu društvene prilagodbe.

Vrijeme poslastica Tourette sindrom

Iako ne postoji tretman koji bi mogao u potpunosti izliječiti bolest, stanje mnogih ljudi značajno poboljšana u kasnoj adolescenciji i odrasloj dobi kasnije. Kao rezultat toga, mnogi pacijenti ne moraju koristiti lijekove za suzbijanje tikove. Tourette sindrom je kronična, pa čak i doživotno oboljenje, ali bilo degenerativni proces tijekom cijelog života nije i prijetnje životima tih ljudi ne. Bolesnici s Tourette sindrom žive istog trajanja, kao obični ljudi, a nisu označena pogoršanje inteligenciju.

Važno je dati punu potporu pacijentu. Čak i unatoč činjenici da su simptomi mogu se smanjiti s dobi, rizik od neuroloških poremećaja kao što su napadi panike, depresije, promjene raspoloženja i antisocijalno ponašanje može potrajati i dovesti do pogoršanja već odraslog života.