Antibiotici spektar djelovanja, postupak, nakon liječenja antibioticima


Ne lijek ne pomaže koliko živote kao antibiotika.

Dakle, imamo pravo pozvati osnivanje antibiotike najveći događaj, a njihovi kreatori - velika. Alexander Fleming u 1928, penicilin slučajno je otvoren. Rasprostranjena proizvodnje penicilina je otkrivena tek 1943. godine.

Što je antibiotik?


Antibiotici - tvari ili biološko ili polu-sintetskog podrijetla koji su u mogućnosti da imaju negativan utjecaj (potiskivanje egzistenciju ili uzrokovati potpuni gubitak) od raznih patogenih mikroorganizama (bakterija obično rijetko jednostavne, i dr.).

Glavni proizvođači antibiotika su prirodne plijesni - penitsilium, tsefalosporium i drugi (penicilin, cefalosporin); Actinomycetes (tetratsitslin, streptomicin), neke bakterije (gramicidin), više biljke (volatile).

Postoje dva glavna mehanizma djelovanja antibiotika:

1) Baktericidno mehanizam - kompletna suzbijanje rasta bakterija putem djelovanja na mikroorganizme vitalne stanične strukture, uzrokujući time ih nepovratno smrt. Oni su pozvani baktericidno, oni uništavaju mikrobe. Tako se može djelovati, na primjer, penicilin, cefaleksin, gentamicin. Učinak baktericidnog droge dolaze brže.

2) Bakteriostatsku mehanizam - prepreka bakterija inhibira rast kolonija mikroorganizama i štetnih učinaka na njima rade samu organizam a, stanica imunološkog sustava - bijelih krvnih stanica. Da djeluje eritromicina, tetraciklina, kloramfenikol. Ako ne izdržati puni tijek liječenja i prestati uzimati rano bakteriostatski antibiotik, simptomi vrate.

Što su antibiotici?

I. Na mehanizmu djelovanja:
- Baktericidna antibiotika (penicilin, streptomicin, cefalosporini, aminoglikozidi, polimiksin, gramicidin, rifampicin, rystomytsyn)

- Bakteriostatska antibiotici (makrolidi, tetraciklin, kloramfenikol, linkomicin)

II. Spektar djelovanja:
- Široki spektar (imenuje nepoznatog uzročnika, imaju širok spektar antibakterijsko djelovanje na mnoge patogene, ali postoji mala vjerojatnost smrti članova normalne mikroflore različitih tjelesnih sustava). Primjeri: ampicilin, cefalosporini, aminoglikozidi, tetraciklin, kloramfenikol, makrolide, karbapenemi.
- Uskog spektra:
1) neodoljiv učinak na Gr + bakterija i koka - stafilokoki, streptokoki (penicilin, cefalosporini I-II generacije, linkomicin, fuzidin-, vankomicin);

2) hrn- silan učinak na bakterije kao što su E. coli i ostalih (III generacije cefalosporina, aminoglikozida, aztreonam, polimiksin).
* - Gram + i grama razlikuju u boji i mikroskopije Gram (gram + obojana u ljubičasto i Gram-u crveno).
- Ostali uskog spektra antibiotika:
1) TB (streptomicin, rifampicin, florimitsin)
2) Protugljivični (nistatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) Protiv najjednostavniji (monomitsin)
4) Antitumorno (Aktinomitsyny)

III. Generacijama:Postoje antibiotici 1, 2, 3, 4 generacije.
Na primjer, cefalosporini, koji su podijeljeni u 1, 2, 3, 4 generacije lijekova:
- 1. generacija: cefaleksin, tseporyn, tsefalotin;
- 2. generacije tsefamezin, cefazolina (kefzol) cefamandol (mandola);
- 3. generacije cefotaksim (klaforan), cefuroksim (ketotsef), ceftriakson (lonhatsef), cefuroksim aksetil (zynnat), ceftazidim (Fortum);
- 4. generacije: cefepim, cefpirom (tsefrom Kate) i drugi.

Nova generacija antibiotika se razlikuje od prethodnog širi spektar aktivnosti u mikroorganizama, više sigurnosti za ljudsko tijelo (tj niža incidencija nuspojava), udobnije prijema (ako je lijek prva generacija ući 4 puta dnevno, 3 ili 4 generacije - samo 1 -2 puta dnevno), smatra se više "pouzdanih" (veća učinkovitost u bakterijske žarišta, a time i rano terapeutsko učinka). Također, moderni lijekovi su najnovije generacije oralnih oblika (tablete, sirupe) s jednom dozom tijekom dana koji je pogodan za većinu ljudi.

Antibiotici kao što se može primijeniti u tijelo?

1) Usta ili usmeno (Tablete, kapsule, kapljice, sirupi). Treba imati na umu da je broj lijekova u želucu slabo apsorbira ili uništene (penicilin, aminoglikozide, karbapinemy).
2) U unutarnjem okruženju aboparenteralno (Intramuskularno, intravenozno, u spinalni kanal)
3) Izravno u rektum ili rektalno (B ispiranje crijeva)
Početak djelovanja s antibioticima strane usta (oralno) se očekuje duže od parenteralnu primjenu. U skladu s tim, kada se teške bolesti parenteralno davanje daje apsolutnu prednost.

Nakon primitka antibiotik otkriven u krvi, te u određenom organu. Tu je omiljeno mjesto određenih lijekova u pojedinim organima i sustavima. Prema tome, kada je pojedini prepisuje lijek bolesti s obzirom na to antibiotska svojstva. Na primjer, patologija kosti imenovan Lincomycin, sluh - polusintetičke peniciline i drugi. Azitromicin ima jedinstvenu sposobnost da se distribuira: upala pluća - akumulira u tkivu pluća i pijelonefritisa - bubrega.

Antibiotici su izvedeni iz tijela na nekoliko načina: urin u neizmijenjenom obliku - prikazuje sve topljivi antibiotici (npr penicilini, cefalosporini); urin u modificiranom obliku (npr tetraciklini, aminoglikozidi); urina i žuči (primjer: tetraciklin, rifampicin, kloramfenikol, eritromicin).

Podsjetnik na pacijenta prije uzimanja antibiotika

Prije propisati antibiotik, obavijestite svog liječnika:
- Prisutnost imate u posljednjih nuspojave lijekova.
- Na razvoj u posljednjih alergijske reakcije na lijekove.

- S druge prima tretman i interoperabilnost dizajnirani lijekova s ​​potrebnim lijekovima sada.
- Prisutnost trudnoće ili dojenja potrebe.

Morate znati (pitajte svog liječnika ili naći u uputama na lijeku):
- Što je doza i učestalost prijem u toku dana?
- Trebate li posebna ishrana tijekom liječenja?
- Tijekom liječenja (koliko dugo uzeti antibiotik)?
- Moguće nuspojave lijeka.
- Za oralne oblike doziranja lijeka s komunikacijskim - unosa hrane.

- Trebam li prevenciju nuspojava (kao što su crijevne dysbiosis, kako bi se spriječilo probiotici su imenovani).

Kada trebate liječnik prokonsultivatsya tretman antibioticima:
- Ako znakovi alergijske reakcije (osip, svrbež, otežano disanje, oticanje grla, itd).
- Ako u roku od 3 dana bez poboljšanja, već se pridružio novim simptomima.

Značajke antibiotike:

Kada su uzeti oralno značajno vrijeme lijeka (antibiotici mogu vezati s hranom komponenti u probavnom traktu i naknadno formiranje netopivih i slaborozchynnyh spojeva slabo se apsorbira u krvotok, u skladu s tim, učinak lijeka je loše).

Važan preduvjet je za stvaranje sekundarnog terapeutski antibiotski koncentracije u koncentraciji u krvi je dovoljna da se postigne željeni rezultat. Stoga je važno da slijedite sve doze i učestalosti prijem tijekom dana, propisane od strane liječnika.

Trenutno, akutni problem rezistencije na antibiotike organizama (mikroorganizama otpornost na djelovanje antibiotika). Uzroci rezistencije na antibiotike može biti samo bez liječnika; Prekid liječenja (jasno utječe nedostatak punoj snazi ​​i "trenirali" mikroba); antibiotici za virusne infekcije (ova skupina lijekova nema utjecaja na intracelularne bakterije, virusi, koji su, kako pogrešne antibiotikolechenie virusne bolesti jedini uzrok izraženiji imunodeficijencije).

Drugi važan problem je razvoj nuspojava kada se antibiotik (probavne smetnje, rastinje, idiosinkrazija, itd).

Rješenje tih problema može provoditi racionalno antibiotsku terapiju (pametan korištenje lijeka u određenoj bolesti s obzirom na omiljene koncentracije u pojedinim organima i sustavima, kao i stručnih oznaka terapijske doze i adekvatan tijek liječenja). To stvara nove antibiotike.

Opća pravila za uzimanje antibiotika:

1) Svaki antibiotik treba biti propisana od strane liječnika!

2) self-lijekove ne preporučuje antibiotike za virusne infekcije (najčešće navodeći sprječavanje komplikacija). Možete pogoršati tijek virusne infekcije. Razmislite o prijemu samo trebate održavajući temperaturu više od 3 dana ili bakterijsku pogoršanje kroničnog ognjišta. Očito dokaza utvrdi liječnika!

3) Pažljivo slijedite tretman propisan antibiotik propisan od strane liječnika. Ni u kojem slučaju nemojte prestati uzimati ga nakon osjećati bolje. Bolest će se vratiti.

4) Nemojte prilagoditi dozu tijekom liječenja. U malim dozama antibiotika i opasnog utjecaja formiranja bakterijske rezistencije. Na primjer, ako vjerujete da je 2 tablete četiri puta dnevno - jedan dan previše, najbolje je 1 tableta 3 puta dnevno, to je vjerojatnije da će uskoro morati jednom kadru 4 puta dnevno, jer tablete više neće raditi.

5) Uzmite antibiotike trebali čaša 0,5-1 čašu vode. Nemojte pokušati eksperimentirati i piti čaj, sok, pa čak i više mlijeka. Vi ćete ih piju "ništa". Mlijeko i mliječni proizvodi treba uzeti ne ranije od 4 sata nakon uzimanja antibiotika ili čak napustiti ih u toku terapije.

6) Slijedite određenu frekvenciju i fazu lijeka i hrane (različiti lijekovi uzimaju na različite načine: prije, za vrijeme, nakon obroka).

7) Slijedite neko vrijeme antibiotike. Ako jedan dan, u isto vrijeme, ako se 2 puta dnevno, strogo u 12 sati, ako 3 puta - da je nakon 8 sati ako 4 puta - 6 sati i tako dalje. Važno je stvoriti određenu koncentraciju lijeka u tijelu. Ako iznenada propustio prijem, onda uzeti lijek što je prije moguće.

8) antibiotika zahtijeva značajno smanjenje fizičke aktivnosti i eliminira iz sporta.

9) Postoje lijekovi određene interakcije s drugim. Na primjer, učinak hormonska kontracepcija smanjuje antibioticima. Primanje antacid (Maalox, Rennie, Almagel, itd), kao i enterosorbents (ugljen, bijeli ugljen, enterosgel, Polyfepam itd) može utjecati na sposobnost apsorpcije antibiotik ne preporučuje istodobno korištenje tih lijekova.

10) Nemojte piti alkohol (alkohol) tijekom trajanja liječenja antibioticima.

Mogućnost upotrebe antibiotika u drugom stanju i dojilje

Sef u svjedočanstvu (tj prisutnosti očite koristi uz minimalnu štetu): penicilini, cefalosporini tijekom trudnoće i dojenja (ali dijete može razviti crijeva dysbiosis). Nakon 12. tjedna trudnoće može propisivanja makrolida. Kontraindiciran tijekom trudnoće aminoglikozida, tetraciklini, kloramfenikol, rifampicin, fluorokinolona.

Potreba za liječenje antibioticima u djece

Statistički antibiotika u dobivanju na 70-85% djece s čisto virusnim infekcijama da antibiotici nisu prikazane ovu djecu. Međutim, mi znamo da je izazivanje antibiotika u djece razvoja astme! U stvari, antibiotici treba propisati samo 5-10% djece s SARS, i to samo u slučaju komplikacija u obliku bakterijske žarišta. Prema statističkim podacima, samo 2,5% netretiranih djece antibiotika su komplikacije, a njih tretira bez razloga komplikacija zabilježene dvostruko češće.

Liječnik i doktor pronalazi dokaze o bolesnom djetetu na antibiotike, oni mogu biti pogoršanje kroničnog bronhitisa, kronične upale srednjeg uha, upala sinusa i sinusitis razvoju upale pluća i drugih. Također, ne može odgoditi imenovanje antibiotika u mikobakterijsku infekcije (TB), gdje su posebni antibiotici su ključ liječenja režimima.

Nuspojave antibiotika:

1. Alergijske reakcije (anafilaksija, alergijski, angioedem, astmatični bronhitis)

2. Toksični učinci na jetru (tetraciklin, rifampicin, eritromicin, sulfonamidi)
3. Toksični učinci na hematopoetskog sustava (kloramfenikol, rifampin, streptomicin)
4. Toksični učinci na probavni sustav (tetraciklin, eritromicin)
5. Integrirani toksična - neuritisa od slušni živac, vidnog oštećenja živaca, vestibularni poremećaji mogu razviti polyneuritis, toksična oštećenja bubrega (aminoglikozidi)
6. Reakcija Yarysh-Heytsheymera (endotoksinovyy šok) - nastaje kada imenovanju baktericidno antibiotik, što dovodi do "endotoksinovoho štrajk" kao rezultat masivnog razaranja bakterija. Razvijen često s tim infekcijama (Meningococcemia, tifus, leptospiroza i sl).

7. crijevna dysbiosis - neravnoteža normalne crijevne flore.

Antibiotici osim patogeni su ubijeni i predstavnici normalne mikroflore i uvjetno patogenih mikroorganizama, što vaš imunološki sustav već "poznanstvo" i obuzdati njihov rast. Nakon liječenja antibioticima tijelo aktivno naseljen novim patogenima, imunološki sustav prepoznati što treba vremena, osim onih aktivira mikroba, koji se primjenjuje antibiotik nije valjana. Dakle, simptomi niske imuniteta u antibiotske terapije.

Preporuke pacijenti nakon toku antibiotske terapije:

Nakon svih potrebnih antibiotika oporavak liječenja. To je prvenstveno zbog neizbježnih nuspojava lijekova bilo ozbiljnosti.

1. Pridržavajte se štede dijeta izbjegavajući oštre, pržene, peresolennoho i česte (5 puta dnevno) uzimanje male porcije tijekom 14 dana.
2. Za ispravljanje probavne smetnje preporučene enzima (Creon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tisuća. IU ili 1 kapu. 3 puta dnevno deset-četrnaestdan).

3. Za ispravljanje crijeva dysbiosis (kršenja vrijednost Zastupničkog normalne flore) preporučuje probiotici.
- Baktysubtyl 1 poklopac 3 g / dan 7-10 dana
- Bifiform 1 kartica 2 g / dan tijekom 10 dana,
- Linneks1 CBSA 2-3 g / dan za 7-10 dana,
- Bifidumbacterin forte 5-10 doze od 2 g / dan tijekom 10 dana,
- Atsypol 1 kapa 3-4 g / dan 10 do 14 dana.
4. Nakon primitka hepatotoksične lijekove (kao što su tetraciklin, eritromicin, sulfonamida, rifampicin) su ohrabreni da se hepatoprotectors biljnoj bazi: (. 2 kartica 3 puta dnevno) hepatrin, Ovesol (1 CBSA ili Tablica 2-3 puta dnevno), Kars u roku od 14 do 21 dan.

5. Nakon što je tečaj antibiotika preporučuje unos biljnih imunomodulatora (immunal, rješenja Echinacea) i izbjegli hipotermija.