Lijek za dijabetes


Dijabetes je jedan od važnih socijalno bolesti. To znači da je ova bolest danas predstavlja stvarnu prijetnju za naše društvo zajedno, na primjer, s takvim strašnim bolestima kao što su rak, tuberkuloza, HIV-a i hepatitisa. Svake godine razne vlade troše milijune za liječenje dijabetesa, borbu protiv njegove posljedice i prevenciju bolesti. No, ipak, bolest i dalje širiti s rekordnom brzinom. Danas, prema nekim 10 posto ruskih građana s dijabetesom u latentnom ili eksplicitno.


Dijabetes može biti prvi put gotovo bez Sama vježba. U ovoj fazi već imate poremećaje u metabolizmu (prvenstveno - povećanje šećera u krvi (glukoze) u krvi,), ali osjećaj je gotovo normalno. Prvi simptomi mogu biti suha usta, žeđ, učestalo mokrenje izobilju, suha i svrbež kože, umor. Naravno, većina ljudi na ovim promjenama se ne reagira. Ovo dovodi do činjenice da je relativno kasno dijabetes, kada postoji komplikacija bolesti. Čak i jedva zamjetljiv višak normalnog raspona šećera u krvi je štetan za mnoge organe. To utječe na oči, bubrege, mozak, živčana vlakna, jetre.

Kako bi spriječili takve štete treba čim prije posjetiti liječnika i početi liječenje dijabetesa. Dakle, ako sumnjate sama od dijabetesa, odmah konzultirajte stručnjaka i proći kroz test. Ako je potrebno, liječnik će odabrati tretman.

Sveukupno, za liječenje dijabetesa korištenja prehrane, promjene načina života, hipoglikemije pilule, inzulina. Stručnjaci ovisno o vrsti dijabetesa odabrao drukčiji tretman. Za liječenje dijabetesa tipa 1 uvijek se koristi samo inzulin tablete su apsolutno neučinkoviti. Za liječenje dijabetesa tipa 2 se mogu koristiti kao tableta i inzulin, a kombinacija tih lijekova. Idemo uzeti bliži pogled na razne glukoze snižavanje agenata.

Lijekovi za snižavanje razine šećera u krvi

Tablete od dijabetesa su podijeljeni na mjestu djelovanja u tri skupine.

Prvo - Lijekovi koji djeluju na gušteraču. Ovi lijekovi stimuliraju proizvodnju inzulina. Ova skupina uključuje lijekove sulfonilureu (gliklazid, glibenklamid) hlinidy (repaglinid, nateglinid). Ovi lijekovi su relativno visoke učinkovitosti u usporedbi s drugim skupinama. Oni lako mogu uspjeli postići normalizaciju razine šećera u krvi, posebno u ranim godinama bolesti. Ali ovaj učinak se postiže povećanjem vlastiti inzulin, što često dovodi do neželjenih posljedica. Ovo utječe na stanice pankreasa. Oni moraju proizvoditi velike količine inzulina, što dovodi do njihovog postupnog iscrpljenosti i smrti. Osim toga, povećava razinu inzulina u krvi rezultira u debljanje. Još jedna visoka koncentracija previše inzulina može sniziti šećer u krvi (to se stanje naziva hipoglikemija), što zahtijeva hitnu intervenciju, ili razvijanje koma i smrt može dogoditi pacijentu.

Sljedeća skupina lijekova za dijabetes djelujući na perifernim tkivima (Masno tkivo, mišići) i jetre. Ove tablete ne povećavaju koncentracije inzulina u krvi, ali povećava osjetljivost tkiva na ovog hormona. Na taj način, ista količina inzulina, smanjuje šećer u krvi. Osim toga, proizvodnja nepotrebno blokiranje glukoze u jetri. Ova skupina uključuje biguanidno (metformin), tiazolidinedioni (pioglitazon, rosiglitazon). Većina koristi metformin. U stvari, on se smatra "lijek izbora", odnosno lijekova, koji se prvenstveno koristi kod dijabetesa tipa 2, u skladu sa suvremenim smjernicama za ruske endokrinolozima. Metformin smanjuje šećer u krvi, smanjuje prekomjeran koncentraciju inzulina u krvi, smanjuje kolesterol, pomaže u normaliziranju težine. Najčešće nuspojave tijekom uzimanja metformina su proljev, mučnina, povraćanje. U mnogim kontraindikacija lijeka za korištenje. Dakle, kada je u kombinaciji bolest teška jetre, bubrega, pluća, srce i uzimanje metformin može razviti opasno stanje - laktatatsydoz. Dakle, self svrha ovog lijeka je neprihvatljivo. Tiazolidinedioni ne koristi tako široko. Njihov prijem nije pratnji probavne smetnje, ali često razvijaju otekline. Dakle, ove tablete bolesti srca isključeni.

Treća skupina lijekova koji se koriste za liječenje dijabetesa, djeluje u tankom crijevu. Ovi lijekovi blokiraju enzimi uključeni u probavu ugljikohidrata, usporavanjem rasta šećera u krvi nakon obroka. Ova skupina uključuje inhibitore alfa-glukozidaze (akarboza), mihlitol. Ovi lijekovi se koriste vrlo rijetko, uključujući zbog relativno niske učinkovitosti. U liječenju dijabetesa, ali ovih lijekova smanjuje šećer u krvi malo. Oni su često propisane u kombinaciji s drugim lijekovima. Tablete iz ove skupine mogu izazvati nadutost, proljev.

Trenutno, počeli su se pojavljivati ​​i novi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2. Ovo agonisti i analozi hlyukahonopodobnoho peptid-1 (BPU-1) i inhibitore dipeptidilpeptidazy-4 (DPP-4). Točka djelovanja gušterače i jetre. U gušterače, oni potiču lučenje inzulina, smanjiti stvaranje hlyukohona (ovaj hormon povećava razinu šećera u krvi); smanjiti stvaranje glukoze u jetri. U kratkom trajanju dijabetes lijekova JPP-1 i JPP-4 s visokom učinkovitosti. Oni ne samo niže razine glukoze u krvi na niskoj hipohlikemiy rizika, ali i pomoći da se smanji tjelesnu težinu, su blagotvorno na srce, smanjuju razinu kolesterola. Lijekovi u toj skupini su prikazani u pokusima jedinstvenu mogućnost vraćanja mase i aktivnost stanica gušterače koje proizvode inzulin. Od glavnih nuspojava naći proljev, mučnina. Prilično nezgodno za pacijente je činjenica da neki od ovih lijekova je dostupan samo u obliku otopine, a ne tableta, što znači potrebno dnevno injiciranje (injektiranje).

Inzulin liječenje dijabetesa

Sada ćemo raspraviti najvažnije injiciranje lijeka koji se koristi za liječenje dijabetesa - insulin. Inzulin se uspješno koristi u medicini za gotovo jednog stoljeća. To je apsolutno univerzalna - koji se mogu koristiti za liječenje bilo koje vrste dijabetesa, bez obzira na razloge koji su doveli do povećane razine šećera u krvi. Inzulin - biološki aktivna tvar koja se normalno proizvodi gušterača. Krv zdravih osoba je uvijek mala koncentracija tog hormona. Nakon obroka, posebno ako sadrži ugljikohidrate (kao što su šećer, voće, kruh) inzulina povećava dramatično. Kao rezultat toga, šećer porasla nakon obroka, koriste stanice u tijelu, a njegov sadržaj u krvi smanjena na zadani. To se događa u dijabetes obrazovanja norme.Pri inzulina ili njegovo djelovanje povrijeđeno.

Za liječenje bilo koje vrste bolesti mogu se koristiti isti inzulin. Podrijetlo inzulina može biti životinja (goveda, svinje), humani (rekombinantni) ili njen analog humanog inzulina. Svinjska i goveđeg inzulina najjeftiniji su izvedeni iz gušterače životinja. Naravno, hormoni svinja, bika i čovjek nije potpuno identične, jer je životinja inzulin ne djeluje vrlo učinkovito. Osim toga, ovaj inzulin često izaziva alergije. Stoga se u Rusiji u posljednjih nekoliko godina takvi lijekovi su zabranjeni za uporabu. Svi naši pacijenti su moderni lijekovi.

Najkorišteniji humani rekombinantni inzulin. Njegovi proizvodnju genetski modificirane bakterije. Dobiven na ovaj način u potpunosti odgovara proizvod inzulin koji gušterača proizvodi zdrave osobe. On je pozvao na inzulin kratkog trajanja. U potkožnog inzulina antidijabetesni učinak počinje 30 minuta nakon injekcije, vrhunac akcije će se u 2 sata, a ukupno vrijeme 6-8 sati. Ovaj inzulina davati 20-30 minuta prije svakog obroka.

Za dan proveden je normalan metabolizam, ljudi uvijek trebaju mali, bazalna koncentracija inzulina u krvi. Kako bi osigurali tu koncentraciju, pomoću rekombinantnog inzulina prosječno trajanje. Da biste ga dobili, "kratko", dodao je cink inzulin ili proteina. Zatim inzulina stječe nova svojstva - to se polako apsorbira u krv, te je u 12-16 sati. Stoga, ovaj inzulina često se primjenjuje 2 puta dnevno u isto vrijeme.

Tako često pacijent je potrebno 3 injekcije "kratki" inzulin prije obroka i 2 injekcije "prosječni" inzulin (ujutro i prije spavanja).

Najnoviji inzulina ljudska analoga inzulina. Oni su promijenili strukturu molekule u odnosu na normalan ljudski inzulin, čime se smanjuje broj injekcija i poboljšati kontrolu dijabetesa. Obično bolesnik dnevno inzulin davati potkožno sami u masnom tkivu trbuha, bokova. Doze odabire liječnika, a zatim se ispravlja bolestan. Doziranje ovisi o količini ugljikohidrata jede, vježbe, razinu šećera u krvi. Za korištenje jednostavne injekcije inzulina šprice, posebni pojedinačni brizgaljke (šprica-pen) ili uređaj stalnu opskrbu inzulina (inzulin pumpe). U skladu s tim, za inzulin injekcijske olovke dostupne u spremnicima od 1,5 ml i 3 ml šprice i bočice za 5 ml ili 10 ml. Spremnik pumpa može biti ispunjen s bocom, a uloška. Važno je da inzulin i nikada koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Inzulina i drugi lijekovi za liječenje dijabetesa uključene u "Popis esencijalnih lijekova". To znači da su svi građani su osigurane obveznog zdravstvenog osiguranja ima pravo na besplatnu ove lijekove. Da biste iskoristili ovu priliku da posjetite svog liječnika endocrinologist u okrugu bolnice ili liječnika opće prakse, lijekove na recept i privilegirani da se to ljekarne u prilogu. Građani koji nemaju grupu invalidnosti sredstva koje od regionalnog proračuna. Inzulin u posljednjih nekoliko godina i uvijek kupiti u cijelosti, dok je na pilule često nedostaje sredstava. Što se tiče bolesnika s invaliditetom grupe, lijekovi za tih ljudi plaćaju savezni proračun. Obično pilule i inzulina kupiti u cijelosti, a svi pacijenti dobivaju potrebne lijekove. Osobe s invaliditetom koje su odbili postaviti društvene djelatnosti pružanja droga, pravo na slobodan inzulin i dijabetes tablete izgubiti. U nekim regijama takvi pacijenti daju inzulin iz lokalnog proračuna.

Lijekovi za komplikacije dijabetesa

Liječenje komplikacija dijabetesa dodijeljen endokrinologa i ostalih liječnika, kardiologa, nefrolog, neurolog, oftalmologa, kirurg. Za liječenje bolesti srca uzrokovane dijabetesom, propisati statini, fibrati, beta-blokatori, nitrati, blokatori kalcijevih kanala, diuretici i druge lijekove. Svako oštećenje živčanog tkiva propisanim vitamina, antioksidansa, antikonvulzivi i nekih antidepresiva. Za ispravljanje bubrežne koristi angiotenzin-konvertirajućeg enzima, blokatori receptora angiotenzina II, heparin, nikotinska kiselina. Optometristi može preporučiti pacijenta Anhioprotektory, enzime i druge lijekove za smanjenje dijabetičke bolesti oka. U slučaju komplikacija tih lijekova moraju se koristiti kontinuirano ili tečajevi nekoliko puta godišnje.

Dijabetes - je uvijek vrlo ozbiljna bolest. Ako ste u mogućnosti za normalizaciju razine šećera u krvi, ozbiljne komplikacije ugroziti pacijenta. Samo oprezni pozornost na svoje bolesti, usklađenost sa svim preporukama svog liječnika o prehrani, načinu života i uzimanje lijekova namijenjenih pomoći u održavanju zdravlja, performanse i produžiti život.