Bulimija


Bulimija - je poremećaj prehrane koji se sastoji od niza proždrljivosti i epizoda povraćanja, korištenje laksativa, itd Nekontrolirano odnos prema hrani, a gubitak povećanje tjelesne mase - samo vidljivi simptomi. U stvari, rezultat ozbiljnih poremećaja u mentalnom zdravlju.
Bulimija se smatra relativno mlada bolest i njegova nedavno pripisati mentalnim poremećajima. To je vjerojatno glavni razlog zašto se bolest još uvijek slabo razumio.

Moderna bulimije ima mnoge oblike. Na primjer: korištenje laksativa, diuretika, naporne vježbe, intenzivan dijeta ili gladovanja u između napadaje proždrljivost. Pročitajte više o uzrocima bolesti i razlika od uobičajenih proždrljivost u članku "Nekontrolirano proždrljivost, nezasitna glad"


Da bi bolje razumjeli uzroke bolesti, trebamo se sjetiti povijesti. Bulimija - termin posuđen iz grčkog i znači patološku proždrljivost.

U starom Rimu, bio je relativno čest "vomitoria" - Umjetno izazvana povraćanje nakon blagdana. Zagovornici ovog postupka bili su carevi Klaudije i Vitellius. U drevnoj egipatskoj kulturi mjesečna pročistiti tijelo kroz proljev. Bilo je percepcija da je bolest "dolazi iz hrane." Jer srednjovjekovni liječnici ispitana tih čišćenje kao metoda liječenja.

Kompletan odbijanje hrane u 70 godina dvadesetog stoljeća počeli smatrati odvojeno kao anoreksije. To nije imalo nikakve veze s modernom tendencijom mršavljenja. Za naše pretke stoke bio odbojan. U 80 godina, epidemiološke studije su pokazale da je bulimija je puno više zajedničkog nego anoreksije.

Simptomi i dijagnoza bulimije

Prvo shvatiti da li bulimiju samostalnu bolest.
Smatra se da je bulimija najčešće počinje s nezadovoljstva svojim izgledom. Ishod - nije uspio, što dovodi do prejedanje, pokušavate izgubiti težinu. Strah od dobivanja masti mijenja krivnju uzimanje velike količine hrane i privremeno stanje olakšano povraćanje, dobiti "začarani krug".

Ponekad, kako bi opravdali njihovo stanje, pacijenti dolaze s različitih objašnjenja za svoje postupke. Na primjer, ideološke prepoznavanje bulimije (i drugih poremećaja u prehrani) kao način života, a ne bolest. Ove ideje su primijenjene u online zajednicama, forumima i blogovima. Većina tih tema, razvoj tinejdžerice opsjednuta mršavljenja.

Djevojke sebe opisuju kao "pro - mia» - u potrazi za mršavost, dijeta i post izmisliti, povremeno dopuštajući sebi da krši stroga pravila opskrbe. Bez obzira na štetu prehrana odmah nakon prejedanja potpunosti riješi jede, uzrokuje povraćanje. Prejedanje je obično spontano, kad glad postaje nepodnošljiva, ali može se planirati (posebni kupnju slastice tijekom praznika).


Još jedno područje «pro - Ana», vjerujem da je povraćanje prljav, smrdljiv, a binge eating napad je znak slabosti i nesavršenosti, nedostatka volje. Djevojke razgovarati o vašem životnom, dijeliti savjete i objavljivanje slika mršavih modela i slavne osobe savjetuju kako izbijeliti zube, povećati količinu kose, jasno kože, "očistiti tijelo" (ispiranje crijeva, izgladnjivanje).

Dijagnostički znakovi bulimije:

- Ponovljeni epizode prejedanja (najmanje 2 puta tjedno za 3 mjeseca), u kratkom vremenskom razdoblju konzumiraju velike količine hrane.

- Pacijent usredotočena na hranu ili gladi.
- Opozicija "debljanje" jedno od sljedećeg: povraćanje, posta, dijeta, prekomjerne vježbe. Koristi lijekovi smanjuju apetit, hormoni štitnjače, diuretici, ispiranje crijeva ili laksative.
- Nisko samopoštovanje zbog promjena u težini i obliku tijela.

Treba napomenuti da je trenutna klasifikacija ažurira. Planirane promjene će uključivati ​​takve situacije kao što su:

- opsjednutost zdravom hranom (ortoreksiya), 'zdravog načina života ";

- vječni život na dijetu
- stalni mršavljenja zbog utvrđene granice za hranu,
- hrana prestaje biti ukusna i pacijent je samo sredstvo da zadovolji potrebe tijela;
- Pacijent ima više prehrambene seta, vitamine, mršavljenje, alternativno "normalno jede";
- većina mišljenje bolesna osoba koja jede ili jede;
- odbacujući stav prema hrani;
- Ne slučajno prejedanje, bolesnik "ne sjećam se kako je to bilo prije", a ne dopustiti da misao "povratak na normalnu hranu."

Značajke u dijagnostici bulemiyi

Najveći dio informacija o bulimiji se temelji na američkim studijama. Postoje važne značajke bolesti koje se mogu razlikovati od drugih poremećaja prehrane bulimija ponašanja.
- Žene su više vjerojatno da će bulimije nego anoreksijom zbog promjene etohormonalnymi tijekom menstrualnog ciklusa;
- nekontrolirano proždrljivost razlikuje od anoreksije. Unatoč značajnim promjenama u tjelesnoj težini bolesnika s bulimija često ostaje normalno;

- prejedanje - kompenzacijski ponašanja manje dosljedno od anoreksije (oko 2 puta tjedno);
- povraćanje ili redovito koristi vyplovuvannya puno hrane, a ne gutanjem.

Važno je razlikovati normalno od nekontrolirane proždrljivosti prejedanje (kompulzivno prejedanje). Sama Prejedanje nije bolest. Ovdje je kratak opis tih pojmova, s naglaskom na razlike između njih.

Bolna spoj između prejedanja i proždrljivost:

- jesti puno;
- trapezuyut nebrezhnee i brže nego što je normalno;

- Napadi se javljaju uglavnom na "njihov" teritorij, daleko od znatiželjnih;
- nakon što je pojeo ljudi doživjeti sramotu i zbunjenost;
- Oba poremećaja mogu dovesti do prekomjerne tjelesne težine i pretilosti;
- oba poremećaja ovisi o emocionalnoj sferi;
- povezana s drugim poremećajima u prehrani;

Značajke bulimije:

- Napadi ovise o stres, dosadu, tugu, tuga je vrsta reakcije
za različite osjećaje i emocije;
- Prejedanje je planirana i organizirana;
- Pacijent predstaviti negativan stav prema hrani;

- ljudi jedu u izolaciji ustručavajte čin jedenja;
- pate od bulimije, uklonjen iz društva kao što je jesti sam;
- Naknada je još jedan oblik ponašanja (vježbe, povraćanje, laksativ uporabu)
- Žene prejesti dvaput vjerojatnije od muškaraca;
-Raznolikost i estetski izgled hrane konzumira tijekom obroka, nije velika stvar.

Liječenje bulimije

Sa samo-liječenje bulimije u kući su obično vrlo visok rizik od neuspjeha. Učinkovito liječenje zahtijeva nekoliko uvjeta. Najvažniji od njih - je motivacija (raspored) od pacijenta i liječnika iskustva u liječenju ove bolesti. Stručni bulimija liječenje treba uključivati ​​psihoterapiju (kognitivno-bihevioralne ili obiteljske terapije) i lijekove.

Liječenje lijek bulimije

Univerzalno priznati standardi liječenje bulimije reći da terapija lijekovima treba biti jedini ili dominantni oblik liječenja. Mnoge studije pokazuju da pacijenti ključ povrede - nedostatak neurotransmitera serotonina. Serotonin igra važnu ulogu u regulaciji raspoloženja, njegov deficit izražen kao afektivnih poremećaja raspoloženja koje često uzrokuju poremećaje prehrane. Logičan zaključak je da je najučinkovitiji u liječenju bulimije je antidepresivi. Liječenje se provodi strogo pod nadzorom psihijatra.

Antidepresivi moderna klase pokazali su učinkoviti u liječenju bulimije i nova generacija lijekova u toj grupi karakterizira manje nuspojava.

Najbolje od provjerenih selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI). Osim antidepresiva, oni smanjuju apetit - učinak trajna, ali je važno u početnim fazama liječenja. Lijekovi iz ove skupine: Citalopram (celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem), Fluvoksamyn, paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft), venlafaksin - (Velaksyn, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Drugi atidepressanty koji se može koristiti u liječenju bulimije:

Tritsiklicheskie.Amitriptilin (Elavil), Clomipramine (Anafranil), desipramin (Norpramin, Pertofrane), Imipramin (Janimine, Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor)

Monoaminoksidazy.Brofaromin inhibitori (Consonar), Isocarboxazide (Benazide), moklobemid (Manerix), fenelzin (nardil), Tranylcipromine (Parnat), Tetracyclics mianserin igra (Bolvidon), mirtazapin (Remeron)

Tetraciklički ili druge skupine antidepressantov.Trazodone (Desyrel), Aminoketonea, bupropion (Zyban)

Inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina.Venlafaksin (Effexor)

Inhibitor serotonina i norepinefrina. Duloksetin (cymbalta)

Postoje izvješća o učinkovitosti drugi lijekovi, npr topiramat (Maksitopir, Topreal, Topamaks, Topsaver) - lijekove za liječenje poremećaja konvulzivnim. U bulimije pomaže u normaliziranju raspoloženje i smanjena pozivam da se ne kontrolira unos hrane.

Sredstva za liječenje ovisnosti (Alkohol, droge) - Naltrekson (Nalorex, Vivitrol) smanjuje rizik od ovisnosti o bulimiji.

Protiv povraćanja - ondansetron (Zofran) (koristi se dati osjećaj sitosti i punoće.)

Ostalo.Litij karbonat (Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Psihoterapija bulimija

Postoje mnoge vrste psihoterapije, svaki liječnik vidi u svoju osobnost, emocije i probleme pacijenta. U različitim medicinskim tretmanima. Ne može se utvrditi na koji način je najbolje i najučinkovitije. Različiti pristupi, ovisno o prirodi problem će biti više ili manje učinkoviti.

Kognitivno - bihevioralna terapija

Na temelju iskorjenjivanje negativnih misli o sebi i svom tijelu, koji su ključni u formiranju bolesti i negativnih stavova prema hrani.
Oko 4-6 mjesec, pacijent uči jesti 3 puta dnevno, uključujući proizvode koji ranije nisu koristili.
Tijekom tog perioda, pacijent opisuje svoj dnevni prehrani, bilo slučajeva prejedanje i kalorija, a negativnim mislima o hrani, ako postoji.
Tijekom vremena, pacijent će biti u mogućnosti to otkriti lažni i iskrivljenu sliku o svom izgledu.

Postupno vrsta hrane je u porastu, a pacijent koristi terapeut počinje baviti abnormalnih reflekse i automatsko ponašanje. Bivši uvjerenja izazvan, i početi dominirati zaključke temelje na razumnim i realnim očekivanjima.

Smatra se da je interpersonalna terapija je manje učinkovit u liječenju bulimije nego kognitivno - bihevioralne. Naravno, budući da je ova vrsta terapije traje mnogo dulje!

Interpersonalna terapija

Interpersonalna terapija stvoren da se bave depresije i tjeskobe, koje su temeljna u oblikovanju poremećaj prehrane. Ova vrsta terapije se ne bavi pitanjima težine, hranu i slike tijela. Kada pacijent tijekom sjednice pamti, terapeut tiho mijenja smjer razgovora.

Ciljevi međuljudski terapija:
- izražavanje osjećaja,
- Pacijent prilagoditi neizvjesnosti i promjena u životu,
- stvoriti osjećaj individualnosti i neovisnosti,
- nositi sa svim negativnim događajima iz prošlosti (seksualnog nasilja ili drugih traumatskih događaja koji su pridonijeli oblikovanju poremećaja prehrane).

Obiteljska terapija

Ova vrsta terapije temelji se na pretpostavci da je glavna uloga u razvoju poremećaja prehrane igrati pogrešan odnos u obitelji. Obiteljska terapija može biti učinkovita za mlade i starije osobe.

Terapija metoda Mawdsley

Uključiti roditelje u liječenju adolescenata oboljelih od bulimije. Liječenje uključuje vraćanje težine djeteta pod nadzorom roditelja, problema vezanih uz razdoblje sazrijevanja i spolnog identiteta, osnaživanje obitelji. Pristup je dobro jer potiče roditelje da sudjeluju u procesu liječenja, sprječava njihov razvoj "krivnje kompleksa" na dijete.

Psihodinamicheckaya terapija

U psyhodynamycheskoy terapija igra važnu ulogu samo vidjeti liječnika i pacijenta traumatičnim događajima iz prošlosti. Terapeut objašnjava događaje i ponašanje pacijenta. Pod vodstvom pacijenta liječnik počne rješavati probleme koji učvršćuju na (sažetak) svoju bolest.

Zbog individualnog pristupa je vrlo teško ocijeniti stvarne učinkovitosti terapije u liječenju bulimije. Ako je pacijent uvjeren da je njegova bolest - odraz unutarnjih problema i emocija psyhodynamycheskaya terapija je izuzetno učinkovita.

Integrirani pristup

Neki liječnici individualno prilagođen svakom slučaju i koristiti kombinaciju nekoliko tretmana. Na primjer, prijavite hrana i emocije u kombinaciji s elementima psyhodynamycheskoy terapija ima pozitivne interakcije u mnogim manifestacijama poremećaja prehrane, uključujući i bulimije.

Fitoterapija bulimija

Za liječenje bulimije kombinacija umirujuće bilje, stimulansi živčanog i aktivnosti mozga i prirodnog andedepressantov.

Umirujuće: Labrador čaj, glog, odoljen, metvica, origano, pelina, motherwort, hmelja.
Stimulansi živčani aktivnost: AIR močvara, aloe, Rhodiola rosea, eleutherococcus.
Antidepresivi: Aralia, ginseng, gospina trava, šafran, trava St. John
Bilje normalizirati metabolizam i apetit: krkavine kora, Calluna, kadulja, smeđe alge, Fucus vezikularne.

Ovdje su tri najbolje dokazano i pouzdano biljna mješavina. Nemojte ih koristiti za dugo vremena, jer postoji svibanj biti zarazna tijelo. Trebate uzeti pauzu u liječenju ili promjenu recept.

Recept №1:
1 ruža - 100 grama vitamina.
2. kamilice cvijeće - 100 g - akutna i kronična upala sluznice želuca.
3. Balm lišće - 50 grama
4. Stolisnik biljka - 50 g
5. angelica korijen - 50 g - umiruje živčani sustav.
6. gospina trava 50g
7. Hmelj 7-20 g
8. 8 valerijane korijena - 20 g

9. metvice lišće - 20 grama

Recept №2.
1. Stolisnik biljka - 50 g
2. angelica korijen - 50g
3. Korijen valerijane - 50 g
4. rizoma mirisna trska - 50 g
5. hmelja čunjeva - 50 g
6. lavande - 50 g -uspokaivayut, poboljšanje cerebralne protok krvi.
7. metvice lišće - 50 grama
8. ružmarina lišća - 50 grama
9. Matičnjak lišća - 50 grama
10. biljka timijan - 50g

Izmiješati sve bilje, 1 žlica bilja, ulijte čašu kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji 20 minuta. Piti toplo filtrirane ekstrakt dva puta dnevno pola šalice.

Recept №3.
1. kamilice cvijeće - 50 g
2. Balm lišće - 50 grama
3. Gospina trava - 50g
4. koprive - 50 grama - tonik, multivitaminski vlasništva.
5. hmelja čunjeva - 50 g
6. korijena vodopije - 50g
7. ljupčac korijen - 50 g - protiv povraćanja
8. Korijen valerijane 8-50 g
9. lavanda cvijet - 50g

Svi bilja miješati temeljito, ako je potrebno samljeti. Jedna žlica smjese, uliti čašu kipuće vode. Neka odstoji tri sata. Piti 2-3 puta dnevno po pola šalice hrane.

Bioenergotherapy u liječenju bulimije

Najpopularniji oblik alternativne medicine. To je jedna od najstarijih načina za obnavljanje zdravlja. Terapija je poznat od davnih vremena u Kini, Indiji, Egiptu, Mezopotamiji. Većina bolesti u ljudi počinje s mislima o bolesti, a bolest se pojavljuje u fizičkom tijelu. U slučaju bulimije pacijent stalno nezadovoljna skladnog tijela, njegova briga povećan apetit.

Bioenergija aktivira prirodnu obranu, donosi "red" u tijelu pacijenta. Kad izvor napajanja problema je eliminiran, bolest prestaje. Ova opcija liječenja je vrlo dobar, ako ne možete pobijediti bolest klasični način.

Ilorefleksoterapiya

Akupunktura - tehnika liječenja koji je došao iz drevnog Istoka. To se ne koristi kao samostalna metoda liječenja, već kao dodatak konvencionalnoj medicini. Akupunkturne točke se stimuliraju s iglama. Za učinkovito liječenje je potrebno znati točan položaj tochek.Ihloukalyvanie u liječenju bulimije - novi smjer.

Utjecaj tretmana: normalizirati apetit i energetski metabolizam kod pacijenta. Osim toga, akupunktura opušta i pomaže smanjiti stres.

Umjetnost - terapija

Art terapija. Na primjer, pacijent prikazuje svoje strahove i probleme na platnu.

Fizioterapija

Masaža - opušta, smanjuje stres

Drugi

Meditacija i joga pomoći da naučite tehnike opuštanja.

Podrška na uskoj bulimije

  • Ne stavljajte pacijenta u smislu oporavka. Svaki pacijent napreduje sa svojom brzinom.
  • Budite strpljivi i podršku tijekom cijelog procesa liječenja.
  • Članovi obitelji trebali otvoreno razgovarati o svojim osjećajima i održavati otvorenu komunikaciju s bolesnom osobom.
  • Nemojte pokušati kontrolirati radnje koje pate bulimiju.
  • Ako je maloljetniku potreban pomoći, a nije spreman podijeliti svoje probleme s obitelji, možete mu dati priliku razgovarati s odraslom osobom koja tinejdžer povjerenje, kao što je školski psiholog, medicinska sestra, nastavnik, trener, svećenika.

Posljedice bulimije

Najčešće komplikacija bolesti:

- neravnoteža elektrolita - osobito hipokalijemija, obično dovodi do srčanih bolesti (aritmije, kardiogeni šok, infarkt miokarda), a slabost srčanog mišića.
- niska razina slobodnih iona kalcija (zgrušavanja krvi, slabljenje kostiju i zubi, zlostavljanje prolaz živčanih impulsa, povećan rizik od osteoporoze)
- nedostatak elementa klora u tijelu uzrokuje disfunkcija probavu i dehidraciju.
- - Za povraćanje, želučani sok utječe značajno oštećenih zubnu caklinu.

- povraćanje zabilježen tijekom infekcije u ustima. Ishod - grla iritacija, oticanje submandibilarne žlijezde slinovnice, čireve na jeziku.
- tijekom instalacije postupak klistira može oštetiti jednjak i želudac, krvarenje u probavnom sustavu, perforacija želuca, želučane rastegnutost, zatvor (ovisno o laksativa), pankreatitis, bolesti crijeva i dvanaesniku.
- slabi stijenku rektuma i razvoju hemoroide.
- ponekad povraćanje dovodi do rupture jednjaka ili želuca.

- većina fatalna - rak grkljana ili jednjaka.

Ostalo (manje često) učinke bulimije:

- Nedostatak cinka - smanjen imunitet, povrede okus i miris, gubitak kose.
- Poremećaji menstrualnog ciklusa, do potpunog nestanka menstruacije.
- Općenito dehidracija kao rezultat, suhu kožu i sluznicu.
- artralgija ili zglobovima, bez upale.
- niske razine triptofana i serotonina negativno utjecati na raspoloženje, spavanje i seksualne potrebe.

- pothranjenosti i dehidracije uzrokovati nizak krvni tlak (omaglica, zamagljen vid, nesvjestica, glavobolja).
- željeza nedostatak i vitamin B12 - posljedica, anemija.
- bolovala od bulimije često imaju spolne odnose s povremenim partnerima (blud) zbog niskog samopouzdanja.
- postoji tendencija da se zlouporabu alkohola i droge.
- mogu biti simptomi odvikavanja (kao lijek), ako je granica pacijent u hrani.

Prevencija bulimije

Prevencija je vrlo komplicirano i namijenjena je "kvaka" poremećaj prehrane na početku svog razvoja, na početku terapije. Najčešće, bolest je skriven od drugih. Nitko od obitelji nije svjestan prisutnosti bolesti, ne može intervenirati na vrijeme da pomogne pacijentu.

Nadalje prevencije usmjerene na sprečavanje razvoja težih bolesti i štete ljudskom zdravlju.