Hygroma zajedničko


Hygroma - akumulacija ozbiljan-sluzav ili serozni-fybrynoznoy tekućine u šupljini okolosustavnoy ili novoosnovani sinovijalnoj torbu koja izgleda kao formiranje tumora. 

 

Shematski prikaz hygroma

Hygroma može nastaviti kao hidrocefalus vreće bez izričitog sinovijalne upale, ali u nekim slučajevima propotivaye u lumen sinovijalne vrećice tekućine mora se serološko fibrinous ili hemoragijski (krvavi) znakova. U slučaju kada hygroma razvija u sinovijalnoj torbi nalazi površno, zidovi su podebljani, grub, često steknu gustoće spoyuyutsya hrskavice i okolnog tkiva. Ako hygroma razvija u sinovijalnoj torbu duboko, zidovi ne dosegnu znatnu debljinu, a ne lemljeni na okolna tkiva.


U fazi serozna upala istaknuo pojavu limfoidne i limfocitne infiltrata (nakupljanja staničnih elemenata u limfnog tkiva i makrofaga sustava), kao i pojedinačne izrasline vezivnog tkiva u unutarnjem sloju zida sinovijalne vrećice. Osim toga, ponekad postoje džepovi krvarenja i nekroze (smrti), što je kamenca.

U proliferativne fazi upale granulacije (tkiva sočno jarko crvene boje, s mekanom površinom koja se razvija tijekom zacjeljivanje rana i upalnih žarišta) početi utrti unutarnju površinu sinovijalne vrećice te čine dlakavi proliferaciju, čime se formira bendova, jumpere i džep dijeliti šupljine vrećice izoliran na kameri.

Mali hygroma obično sadrže u gustu masu i velike - serozni tekućine pomiješana s krvlju i njezine ugrušaka, i kolesterola kristala i tzv riže tijela. 

Uzroci hygroma

Hygroma pojaviti zbog kroničnog burzitis (upala sluznice vrećica uglavnom u zglobovima) ili kroničnog tendovaginitis (upala ovojnice tetive - vezivno membrana okružuje tetive), pod uvjetom da je upalni proces popraćen obilnom propotevanie malih krvnih žila proteina bogatih fluida. Tipično, hygroma može razviti u područjima tijela koji su stalno izloženi traume ili dugo redovne pritiska koji se javlja kod ljudi određenih zanimanja ili kao posljedica nošenja pravilno postavljen cipele, umjetne udove i tako dalje. D. U tom smislu hygroma promatranom uglavnom u sinovijalne vrećice smješteni površno i stoga sklonije mehanička naprezanja, kao što su na količinu od zgloba i na stražnjem dijelu stopala. Da, često hygroma zgloba javlja u žena nakon poroda, zbog činjenice da oni počnu redovito uzeti dijete u naručje, tako učitava zapešće. No, češće u muškaraca hygroma. 

Simptomi hygroma

Klinička slika u velikoj mjeri ovisi o veličini hygroma. Bolesnici s malim hygroma obično ne žale. Kao što je veličina hygroma pojavi tupa bol u odgovarajućim sinovijalne vrećice zbog svoje napetosti i pogoršanih napora. Ako kompresije hygroma neurovaskularni snopovi uskladiti hyperestezyy (povećana osjetljivost kože) i parestezije (utrnulost kože, puzeći i drugih bolesti živčanog sustava, bolesti krvožilnog sustava), neuralgične boli i venske zagušenja.

Na pregled kože je glatka i kreće hygroma i hygroma kad to proizlazi iz struke zbog kronične traume, koža često je obložen i gruba na dodir. U nedostatku sinovijalne upale u zidu vrećice palpaciju (osjećaj) hygroma definira kao maloboleznennoe ograničeno smeschaemoe zaobljena obrazovanje koja ima glatku površinu i meko-elastične konzistencije. U slučaju prekomjernog hiperketaroza (zadebljanje rožnatog sloja kože zbog duljeg tlaka, trenja) i proliferativnih promjena u zidu sinovijalne vrećice hygroma mogu postati gusta i sjedeći. U nekim slučajevima moguće je odrediti prisutnost prijenos valova s ​​jedne strane pluća uzrokuju iznenadne udarce s druge strane, na suprotnoj strani zida hygroma (fenomen fluktuacije). 

 

Izgled hygroma ručni zglob

Komplikacije hygroma

Kad prisilno otvaranje hygroma ili otvaranja kao rezultat vanjskih utjecaja tamo dugo traumatskog protok sadržaja kroz rupu hygroma.

U nekim slučajevima, slučajno ili namjerno ozljede hygroma dio sinovijalne membrane nije van, a tekućina je prisiljen u zajedničkom šupljine; moguće puknuće membrana hygroma pražnjenja njezin sadržaj u okolno tkivo. Nakon toga drobljenje njegova ljuska hygroma kraju zadobiva svoju cjelovitost i postaje nepropusnost, to dovodi do onoga što hygroma ponovno napuni tekućinom, ponekad umjesto lomljenog hygroma može imati nekoliko.

U slučaju nepovoljnih kretanja u regiji, koji je pretrpio ozljede hygroma, to može biti upalna reakcija, do ulaska festering infekcije. Ova klinička slika karakterizira klasične lokalnih i općih znakova upale. 

Ispitivanje i laboratorijska dijagnostika hygroma

Ako hygroma ima tipičnu lokalizaciju i plitko, njegova dijagnoza obično ne predstavlja poteškoće.

Razlikovati imaju hygrom od ganglija, lutajući apsces, aneurizme arterije, benigne i maligne neoplazme (tumora).

Laboratorijska ispitivanja u jednostavnoj hygroma ne neovisne dijagnostičku vrijednost. Kad hospitalizacija planira se provesti operaciju na hygroma dodijeljena obscheklynycheskoe laboratorijskog ispitivanja (krvna slika (OVK), analiza urina (OAM), glukoze u krvi, kemija krvi (LHC) istraživanja na hepatitis, sifilis, HIV) potrebno je isključiti kontraindikacije na operaciju. 

Liječenje hygroma

Početkom bolesti mogu koristiti konzervativno liječenje, čija je svrha moguće samo u trajanju olakšanje od fizičkog rada, zbog stalne traume pogođenim sinovijalne vrećice. Konzervativno liječenje se svodi na primjenu topline, blata i parafina aplikacijama, X-ray i ultraljubičastog zračenja. Primjena ponovljenih rupa hygroma s usisavanjem (usisavanje) od njegova sadržaja i uvođenje u lumen kortikosteroida, s do nametanja kompresije zavoje.

Konzervativne liječenja velikog broja pacijenata su neučinkovite jer, bez obzira na privremenu uspjehu često relaps hygroma.

Najučinkovitije liječenje je kirurgija hygroma (bursektomiya), indikacije za koje su:

1. bol, osobito s pokretom u zajedničkom;
2. Ograničenja joint i savijanje tereta na njoj;
3. Brz porast u veličini hygroma;
4. Kozmetički defekt (neestetični izgled).

Operacija se izvodi pod regionalnom anestezijom u ambulantno i trajanje traje oko 30 minuta. U toku poslovanja stoji kapsula hygroma poruku na isto mjesto njezine noge s zglobovima i potpuno ukloniti zajedno sa sadržajem. Preklapaju šavovi uklonjeni 7-10 dana nakon operacije. Za velikih razmjera i složenog lokalizacije hygroma operacije se izvodi u općoj anesteziji u kirurškoj bolnici. 

Korak operaciju za uklanjanje hygroma: dodjelu kapsule hygroma

Prevencija hygroma

Prevencija hygrom pitanju provedbe aktivnosti kako bi se uklonili redovite zajedničke traume tijekom zaposlenja, a za liječenje bolesti koje mogu izazvati hygrom (kronični bursitis, kronična tendovaginitis).

Liječnik kirurg Kletkin ME