Reaktivni artritis Reiter sindrom


Mnoga oboljenja su povezana s infekcijom, a ne izravno. Upečatljiv primjer - reaktivni artritis. Nema zajedničke infekcije, to utječe urogenitalnog sustava ili gastrointestinalnog trakta. Međutim, to je pogođene zglobova. Infekcija je "okidač" koji daje imunološki sustav, te da posljednji "napada" na zglobovima. Pa čak i eliminirati infekciju antibioticima ne uvijek pomoći da biste dobili osloboditi od problema.

Pojam "reaktivni artritis" (tj upala zglobova, koja se javlja kao reakcija, odgovor na infekcije negdje drugdje) Anhovenom je predloženo u 1969. Zanimljivo, do nedavno je bolest nazvana njemački liječnik Hans Reiter (koji je prvi opisao ovu kombinaciju simptoma), ali potonji bio pobornik nacista i eugenike, sudjelovao je u eksperimentima na ljudima u koncentracijskim logorima. Tako sada preferira izraz "reaktivni artritis".


Općenito o reaktivni artritis

Reaktivni artritis (Reiter-ov sindrom) - upalne bolesti zglobova koje razvija nakon infekcije (ne zajednički, a u drugom dijelu tijela). Infekcija koja uzrokuje razvoj reaktivni artritis obično utječe mokraćnog sustava ili gastrointestinalnog trakta.

Reaktivni artritis nije povezan sa širenjem zaraze kroz tijelo i udario u zglobu. Smatra se da je upala zglobova razvija jer mikroorganizmi sadrže supstance (antigene) antigena su slični tkiva. Imunološki sustav "zbunjujuće" zajedničke antigene i mikroorganizama, što je rezultiralo u njemu i mikroba napada i zgloba. U zajedničkoj upala razvija, a koje uzrokuje probleme.

Simptomi reaktivnog artritisa

Tri klasični simptomi reaktivnog artritisa, upale očiju (konjunktivitis - crvene oči, peckanje u očima, suzenje očiju), upale mokraćnog trakta (uretritis - bol ili spaljivanje tijekom mokrenja, učestalo mokrenje) i upalu zglobova (artritis - bol u zglobovima, njihovu crvenilo, oteklina, vruće zglobova, ograničena pokretljivost).

Tipično, reaktivni artritis počinje 2-4 tjedna nakon crijevnih i spolno prenosivih infekcija. Često je prvi simptom je uretritis, konjuktivitis onda razvija i posljednja - artritis. Otprilike svaki četvrti pacijent različite promjene na izgled kože.

Simptomi reaktivni artritis obično pohranjeni tri-dvanaestmjesec. U većini slučajeva, simptomi konjunktivitisa i uretritisa izrazio vrlo slabo, a samo 1-2 upaljene zgloba. U nekih bolesnika, međutim, reaktivni artritis može biti oštra i teško ograničiti njihovu fizičku aktivnost.

Recidiva (ponavlja oštrenje) su rijetke.

Uzroci reaktivnog artritisa

Većina reaktivni artritis povezan s mikroorganizmima zove klamidija. Obično klamidija prenosi tijekom spolnog odnosa. Često bolest nema simptome, najčešće simptome (ako postoji) - bol ili nelagodu tijekom mokrenja i iscjedak iz penisa ili vagine.

Osim toga, reaktivni artritis može uzrokovati bakterije koje zahvaćaju probavni sustav, Salmonella, Shigella i iyersyniyi kampilobakteriyi. Simptomi gastrointestinalnog trakta je teški proljev s krvi i sluzi u stolici. Infekcija nastaje kroz ispravno kuhane prijem hrane, u kontaktu sa zaraženim ljudima ili fecesa (mikroorganizma treba ući u probavnom traktu).

Reaktivni artritis razvija nisu svi ljudi oporavlja od infekcije. Razlozi za ovu selektivnost nejasno. Pokazano je da se bolest često javlja kod ljudi koji imaju poseban gen HLA - B 27 (Al-El-Be-27).

Rizični čimbenici reaktivni artritis

Reaktivni artritis često pogađa ljude u dobi od 20-40 godina. Zanimljivo, nakon infekcije, spolno prenosive bolesti, ljudi pate devet puta više žena, dok je slijedeći isti rizik od crijevnih infekcija. Muškarci pate nešto teže žene.

Rizik je povećan u osoba s HLA B 27, ali njegova istraživanja za razvoj bolesti potrebna.

Dijagnoza reaktivni artritis

Jednostavna i nedvosmislena testovi koji omogućuju dijagnoza reaktivni artritis ne postoji. Liječnik može posumnjati na dijagnozu pacijenta s pravilnom ispitivanja i ga ispituju, a zatim dodijeliti posebnu studiju za potvrdu.

  • Ispit posebna pozornost posvećuje pronalaženju znakove zglobovima, oči, probavni sustav, kožu.
  • Posebne studije su potrebne iz dva razloga: kako bi potvrdili dijagnozu reaktivnog artritisa i isključiti druge uzroke artritisa.
  • Kada artritis često povećava brzina sedimentacije eritrocita (ESR), a sadržaj C-reaktivni protein (CRP); Ovi testovi pokazuju prisutnost upale u tijelu.
  • Istraživanje reumatoidni faktor (RF) i antinuklearna faktor (ANF) s reaktivnim artritisom daju negativan rezultat.
  • Otkrivanje HLA 27 - argument za reaktivni artritis.
  • Istraživanje infekcije (klamidija, iyersyniyi itd). To je važno jer pokazuje vjerojatni uzrok bolesti. Istražuje se iscjedak iz genitalnog trakta, krvi, stolice i ostali.
  • Kako bi se isključila infekcija u udruženom (artritis bakterija) ponekad obavljaju zajedničku bušiti i ispituje ga zabyraemuyu tekućina (synovialnuridynu).
  • X-zraka studija mogu se koristiti za procjenu zglob, ali definitivno utvrditi uzrok upale zglobova što omogućuje rijetko.

Liječenje reaktivni artritis

Liječenje reaktivni artritis uglavnom usmjeren na ublažavanje simptoma.

Ako se simptomi nastave aktivno infekcije, zatim antibiotici je opravdano da se eliminiraju bakterije i ukloniti glavni uzrok upale.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (npr. Ibuprofen, diklofenak, indometacin, itd.) Se smanjuje bol i upalu zgloba.

U teškim upale zglobova ponekad obavljaju injekciju u tim glukokortikoida (protuupalni hormona).

Dugotrajno održavanje zglobovima propisati anti-upalne lijekove koji usporavaju oštećenja zglobova - sulfasalazin, metotreksat, i drugi.

Kada imate upala zglobova treba zaštititi od stresa. Međutim, nakon postupnog oporavka olakšanje preporučuje fizičku aktivnost.