Spur peta - uzroci, simptomi i liječenje MO


Peta potiče - koštana izraslina na površini petne kosti koja izgleda kao trn. Peta ostruga često na tabane kalkaneus (medijalna kosti u petne kosti) umjesto privrženosti njezinih mišića i pojas koji drže luk stopala - to se naziva tabani peta ostruge. Manje spur nalazi na stražnjoj površini petne kosti (u stražnjem kalkaneusa gomolja) na mjestu vezivanja Ahilove tetive - stražnja peta ostruga.


Spohr sastoji od novostvorene kosti sa znakovima kronične upale. U mekog tkiva iznad kosti kosi se često formira sluznice torbu.

Spurs potpetice su prilično česti. Oni se nalaze u 26,4% ljudi u dobi od 40 do 44 godina, te dobna skupina 70 godina i stariji - na 88,5%.

 

Shematski prikaz tabani peta kosi

Uzroci peta ostruga

1. Kronični traume smatra se jednim od najčešćih uzroka peta ostruge promatraju u sportaša-trkača, plesači.

2. Stan noge, tamo gdje je povećana napetost tabani aponeurosis. To dovodi do toga da ponovno valjanje stopala tijekom hodanja je konstantna mjesto ozljede vezanost tabani aponeurosis u gomolja petne kosti. U ovom trenutku, upala razvija sa gradijentnim formiranjem kosti izvedbe.
3. Pretjerano opterećenje na nogama, povezana sa strukom.
4. Brzo debljanje u pretilosti.
5. Nošenje neugodno, uske cipele.
6. Klanje petne kosti, marginalna pukotina u gomolja petne kosti.

7. Retsydyvyruyuschye burzitis (upala zglobova vrećica) Ahilova tetiva (na primjer, u sportaša s čestim traumama to područje).

Simptomi peta ostruga 

Bolesnici s tabani mamuza žale teškog gori bol u peti, a oslanjajući se na nju, koje su usporedili s osjećajem "čavao u petu." Bol se može širiti preko područja pete. Ponekad se mogu pojaviti iznenada i biti akutna, au nekim slučajevima razvijaju postupno. Veličine Spursi ne utječu na intenzitet boli uzrokovane njega, kao što je bol uzrokovana prvenstveno upalne promjene u mekim tkivima (podpyatochnyy bursitis, Ahilova tetiva bursitis, periostitisa (upala periost)), ponekad uz pomoć obližnjih malih živčanih ogranaka. Kroz razvoj intenzivne boli pacijenata koji pokušavaju riješiti peta, koji ide na nožnim prstima ili na vanjskom rubu stopala ("clubfoot" pješice), a poraz bilateralne hod postaje "valjanje" priroda, pacijenti su posezala za canes ili čak štake.

Dijagnoza peta Spurs

U nekim slučajevima, potaknuti veliku oštricu ne pokazuje klinički i našao slučajno kada rendgenske snimke.

O ispitivanju vidljivih upalnih promjena u plantarni čelnikom pete, obično nije definiran. To nije moguće otkriti pod debelim slojem mekog tkiva, a bol se određuje samo kada kliknete na peti s tabani strani. Na stražnjoj pet Spursi ponekad označena oteklina i zmozolilist kože na mjestu privrženosti petne kosti Ahilove tetive.

Da bi se izvoditi daljnje dijagnostike radiološku i ultrazvuk. X-zrake nogom u lateralnom projekciji određena dodatna edukacija gustoće kostiju u kralježnici ili kljun u tabane gomolja petne kosti (tabani potaknuti u) ili na mjestu vezivanja Ahilove tetive (na stražnjoj strani spurs). Kad ultrazvuk mekih tkiva u stopalu tabani izdanaka znakovi plantarnoho (tabani) fastsiita.

 

Bočni rengenski kalkaneus bolesnika s tabani peta ostruga (obilježena crvenom strelicom)

Liječenje peta ostruga

U liječenju peta ostruga koriste se uglavnom konzervativnim metodama radi otklanjanja upalne promjene u okolnim mekim tkivima. Te metode uključuju nošenje posebnih ortopedskih uložaka i posebne ortopedske cipele, kako bi pražnjenje području pete. Pojedini ortopedski ulošci su produbljivanje i jastuk u petu i ortopedskih cipela ima depresije u petu (tabani potaknuti u) ili leđa (na stražnjoj strani). Pacijenti sami mogu biti izrađene od mekane pjene aksijalnog ležaja, što je središte produbljivanja ili otvaranja.

Nanesite topla kupka s dodatkom morske soli, propisati masažu mišiće stopala i noge i gimnastiku. S physioprocedures koristiti ozokeritovye ili prafinovye kupke, elektroforeza novokain, fonoforezom hidrokortizona. U slučaju kronične upale propisati mirovanje s pružanjem stopala ostatak ili nametanjem ymmobylyzuyut gipsane longete do 10-14 dana. Primjena laserske terapije, magnetske terapije i radioterapije. Ponekad se koristi kao punkcija podpyatochnyy sjemenište i stavljajući ga glukokortikosteroida u strogo sterilnim uvjetima.

Kad neuspjeh konzervativne terapije ponekad moraju posegnuti za operaciju, što uključuje uklanjanje peta ostruga, zajedno s predmetnom području kosti, intrakoštalnoj operacija se izvodi pod anestezijom. Kad tabani ostruge proveo pet obliku potkove mjerači rez duž donjeg ruba kosti pete preklopom od kože s potkožnih masnih podređenih skreće prema nožnim prstima, a zatim ošišan mišiće i tabani aponeurosis koja se montira na gomolja petne kosti. Poticaj se uklanja zajedno sa koštanom pločom, dok izrezano potkožnom pete i vrećicom masti. Rana je šivala u slojevima. Izriče opresivne, nosio gips imobilizacijsko lonhetoy za 4 tjedna. Nakon uklanjanja longete imenuje nošenja ortopedskih uložaka.

Prognoza za Spurse

Prognoza za petu ostruge uvjetom pravodobno i učinkovito liječenje povoljna.

Prevencija peta ostruga

Kako bi se spriječio razvoj pete kosi je preporučljivo izbjegavati prekomjerne pritisak na stopala, naročito osobe koje pate od ravnih stopala ili skloni razvoju.


Liječnik kirurg Kletkin ME