Gubitak težine, mršavljenje


Gubitak težine (mršavljenje) - čest znak bolesti. Dramatična mršavljenja zove iscrpljenosti ili kaheksija (potonji izraz često koristi da se odnosi na ekstremne iscrpljenosti). Umjereno mršavljenja ne samo da može biti simptom bolesti, a varijante pravila proizlaze ustavnu obilježje tijela, kao što je u osoba s tipom asthenic stas.

Temelj prehrane može biti neadekvatna ili pothranjenosti, zlostavljanja probavu, povećana trulež u tijelu proteina, masti i ugljikohidrata i viših troškova energije (zbog egzogeni i endogeni). Često su ti mehanizmi su u kombinaciji. U vrijeme nastanka raznih bolesti, težini i specifičnim mehanizmima za mršavljenje znatno razlikuju.


Uzroci Mršavljenje

Do gubitka težine može dovesti do oba vanjskih čimbenika (ograničenje unosa hrane, traume, infekcije) i unutarnje (metabolizam, probavu i apsorpciju hranjivih tvari u tijelu).

Uzroci Mehanizmi Stanje
Ograničenje prehrane Poremećaji svijesti Traumatska ozljeda mozga, moždani udar.
Povreda gutanja Tumori, suženje jednjaka, grkljana.
Smanjen apetit Anoreksija, opijenost.
Loša probava Povreda probavu proteina, masti Atrofični gastritis, želučani čir, pankreatitis, hepatitis, ciroza jetre
Malapsorpcijom nutrijenata Celijakija, enteritis, kolitis.
Metabolizam (metabolizam) Prevalencija loma (katabolizma) preko procesima sinteze Ozbiljne ozljede, opekline, maligni tumori, endokrini patologija, bolesti vezivnog tkiva.

Kod bolesti gdje gubitka mase javlja:

- Dugotrajno emocionalni stres (gubitak apetita)

- Akutnih i kroničnih infekcija i parazitskih bolesti (intestinalne infekcije, tuberkuloza, sifilis, malarija, amebiasis, helmintijaze, infekcija HIV-om)
- Bolesti probavnog trakta (suženje jednjaka, cicatricial stenozom, sindroma malabsorbcije, kronična enterokolitisa, ciroze jetre, kronični pankreatitis)
- Nutritivni poremećaji (neurogeni bulimija, anoreksija)
- Rak  

Za svaki od malignih tumora u tijelu bolesnika tumorskih stanica traje metabolita (glukoza, lipidi, vitamine), što dovodi do poremećaja u biokemijskim procesima je iscrpljivanje domaćih resursa i razvija kaheksije (troši). Odlikuje se teškim slabost, smanjena učinkovitost i mogućnosti da se služe, smanjenje ili nedostatak apetita. Mnogi oboljeli od raka je rak kaheksija je neposredni uzrok smrti.

Gubitak težine - kao vodeći simptom obilježje nekih endokrinih bolesti (hipertireoza, hipopituitarizam, šećerna bolest tipa 1). Ako ovim uvjetima je kršenje proizvodnju raznih hormona, što dovodi do ozbiljnog poremećaja metabolizma u tijelu.

Tirotoksikoza - sindrom koji uključuje uvjete uzrokovane povećanjem hormona štitnjače u krvi. U tijelu postoje postupci propadanja povećana proteina i glikogen smanjuje njihov sadržaj u srcu, jetri i mišićima. Čini opću slabost, tearfulness, raspoloženje krhke. Uznemirujućih napada lupanje srca, aritmije, znojenje, tremor ruku. Važan simptom je gubitak težine s očuvanom apetit. To se događa u difuzne otrovne gušavost, otrovne adenom, početni stadij autoimune tireoiditis.

Hipopituitarizam - sindrom koji se razvija zbog nedostatka lučenja hormona prednjeg režnja hipofize. To se događa kada su tumori hipofize, zarazne bolesti (meninhoentsifality). Čini se progresivni gubitak težine (do 8 kg mjesečno) s razvojem iscrpljenosti (kaheksije), izrazio je opće slabosti, suhu kožu, apatija, gubitak mišićnog tonusa, nesvjesticu.

Tip 1 dijabetes - bolesti uzrokovane apsolutnom nedostatku inzulina zbog autoimunog razaranja beta stanica gušterače, što je dovelo do prekida svih metaboličkih i posebno metabolizma ugljikohidrata (povećanje glukoze u krvi i raspodjelu urina). Debi bolesti javlja u djetinjstvu i adolescenciji i brzo napreduje. Najčešći simptomi - žeđ, učestalo mokrenje, suha i svrbež kože, progresivni gubitak težine usprkos povećanom apetitu, bol u trbuhu.

Opijenost sindrom tipično za zarazne bolesti, tuberkuloze helmintijaze. Uzročnik, prodire u tijelo, identificira toksine koji imaju štetne učinke na stanične strukture koje krše propise i imunološki poremećaji različitih organa i sustava. To se manifestira febrilna ili low-grade groznica, gubitak apetita, gubitak težine, pojačano znojenje, slabost. Znatan gubitak težine karakterističan za tekući mandat, kronične infekcije.

Tuberculosis - zarazna bolest, koja je uzročnik Mycobacterium tuberculosis i karakterizira formiranje granuloma određenih u različite organe i tkiva. Najčešći oblik tuberkuloze - plućne tuberkuloze, za koju, osim opijenost sindrom karakterističan suhi kašalj ili ispljuvak, otežano disanje, bol u prsima povezana s disanjem, hemoptiza, plućna krvarenja.

Helminthes - ljudski paraziti bolesti uzrokovane raznim predstavnici nižih crva - crva. Oni emitiraju toksične tvari koje uzrokuju dječju opijenost tijelo i poremetiti probavni sustav.

Za helminti karakteristično postupnog razvoja bolesti, slabost, bol u trbuhu povezana s unosom hrane, gubitak težine, spremljene apetita, svrbež, alergijski osip, urtikarija tipa.

Značajan gubitak tjelesne težine, do kaheksije, ne odnosi se na prehrambene navike kao rezultat imunoloških poremećaja karakterističnih od poremećaja vezivnog tkiva - sistemske sklerodermije i poliartritis nodosa.

Sistemska skleroderma lezije kože manifestira na lice i ruke kao "gusti" edema, skraćivanje i deformacija prstiju, bol i osjećaj stezanje u mišićima, lezija unutarnje organe.

Za poliarteriita tipičnim nodularni promjene na koži - marbling udova i trupa, intenzivna bol u tele mišiće, povećanog krvnog tlaka.

Gubitak težine je tipična za većinu bolesti probavnog trakta. Akutna ili kronična upala dovodi do promjena u metabolizmu prema katabolizma (uništenje), povećava tjelesnu potrebu za energijom, poremetiti apsorpciju i probavu. Kako bi smanjili trbušne pacijenata bol se često ograničavaju unos hrane. A dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev) dovesti do gubitka proteina, minerala, elektrolita, što je dovelo do prekida isporuke hranjivih tvari u tkiva.

Probavni distrofije - bolest koja nastaje zbog dugotrajnog pothranjenosti i gladi u nedostatku organskih bolesti koje bi mogle biti uzrok mršavljenja. Ona je karakterizirana progresivnim gubitkom težine. Postoje dva oblika: kahekticheskaya (suha) i natečene. U početnim fazama, to se pojavljuje povećan apetit, žeđ, teške slabost. U tijeku kršenja metabolizma vode elektrolita, amenoreje (izostanak menstruacije). Zatim slabost povećava, pacijenti gube sposobnost da se služe, te razvija gladan (probavni distrofični) koma. Uzroci bolesti: društvene katastrofe (glad), duševne bolesti, neurogeni anoreksija (odbijanje obroka zbog želje za izgubiti težinu).

Inspekcija na mršavljenje

Da biste identificirali mršavljenja nose somatometrycheskyh definiciju pokazatelja. To su: dinamika mršavljenja, indeks tjelesne mase po Quetelet (težina kg / m² rasta), ruka opseg (u srednjoj trećini ramena off ruke).

Izvođenje Norma Pothranjenost jednostavno Umjereno Pothranjenost Pothranjenost teško
Gubitak tjelesne težine (% od početne) 0-2 2-5 5-10 10
Indeks tjelesne mase (kg / m²) 26-19 19-17,5 17,5-15,5 15.5
Ruka opseg (cm)
ljudi
žene
 

29-26
23-20

 

28.25
22,5-19,5

 

26-23
20

 

25-22,5
19.5

S laboratorij parametri određuju ozbiljnost mršavljenja mogućih uzroka. U općem krvi otkrivanje upale, anemija. U test krvi kako bi se utvrdilo dijabetesa glukoze. Razina hormona (TSH štitnjače-stimulirajućeg hormona), T3 i T4 (hormona štitnjače) - istraživanje za procjenu funkcije štitnjače. Biokemijski parametri krvi, funkcije jetre ispitivanja (za procjenu funkcije jetre), kreatinin (bubrega otkrivanje kvara) elektorolity. Proteinohramma i hostrofazovi proteini - istražiti procijeniti nedostatak proteina i definiciju upale. Revmoproby - identificirati bolesti vezivnog tkiva, imunodeficijencija. Analiza izmet na helmintima jaja. Skladu odrediti specifična protutijela na zarazne bolesti, zaraze HIV-om, kao tumorski markeri, markeri TB. Također provođenje istraživanja probavnog trakta: fibroezofagogastroduodenoscopy, kolonoskopija, ultrazvuk abdomena. Radiografija u prsima - za otkrivanje upale, tuberkuloza, patologije raka.

Pri utvrđivanju odgovarajuće stručne savjete potrebne patologiju: zarazne bolesti, reumatologa, TB, onkolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Ako ne uključuju organske patologije i potvrdu "neurogene anoreksije" potrebno psihijatrijsko vještačenje.

Mršavljenje Liječenje

Mršavljenje Liječenje treba započeti što je prije moguće, sprečavanje razvoja teške pothranjenosti, koje je teško liječiti, stabilizirati klinički laboratorij i somatometrycheskyh pokazatelja. Prvo, trebate uspostaviti hranu. To bi trebao biti djelomični 6-8 puta dnevno, uravnotežen, sadrže povećane količine proteina, vitamina, imati dovoljno energetske vrijednosti, u kombinaciji s lijekovima koji poboljšavaju probavu i apsorpciju hrane. Potrebno je ograničiti sirovim vlaknima, izbjegavajte pržene, soljeni, ukiseljene namirnice, alkohol, duhovit začina. U povrede svijesti, teškog mučnina, povraćanje, provoditi enteralnu prehranu (kroz cijev) ili parenteralno (intravenski) posebne smjese hranjivih.

Ono što liječnici primjenjuju ukoliko je gubitak težine:

Promjene koje se odvijaju u tijelu tijekom gubitka težine, što uzrokuje ozbiljne povrede probavnog sustava, metabolizam, oslabiti imunitet, što uzrokuje poremećaj endokrinih žlijezda, pa kad su prvi znakovi simptoma treba odmah kontaktirati liječnika opće prakse (liječnik, pedijatar, obiteljski liječnik) ,

Vi svibanj također trebati Konzultacije:

- Endokrinolog
- Onkolog
- Gastroenterolog
- Psiholog
- Zarazna bolest