Maligni tumor rak testisa


Raka među muškim genitalijama često testisa tumori (semynomy), osobito među mladima, često 25-35 godina. Ovi tumori karakterizira brzi rast, visoka početkom agresivnosti i metastaze.

Više od polovice pacijenata koji su se prijavili testisa rak otkriven u poodmakloj fazi, uključujući prisutnost udaljenih metastaza. Kasno unosa pacijenti obično povezuje s nedostatkom svijesti o ovim tumorima, kao i psiholoških razloga: strah od bolesti i intimnosti problema vezanih uz seksualnu sferu.


Problem napuštanje procesa često povezan s nedostatkom budnosti u vezi liječnika Poliklinika mreže tumora muških genitalija. Mladi ljudi koji boluju od bolesti testisa, često banalne sumnja prirođene ili upalne procese: orhitisa, hydrocele i drugi. Ideja prirode bolesti raka događa ne uvijek.

Uzroci raka testisa

Uzroci raka testisa, a većina njih su urođena. Najčešći tumori razvijaju kriptorhizme- neopuschennoho prirođene testisa u skrotum, a tijelo može biti u preponski kanal ili trbušnoj šupljini. Kriptorhizma zahtijeva kirurško liječenje. U nekim slučajevima, dok u testisima u ingvinalnoj kanal i njegove normalnu funkciju, moguće dinamički praćenje. Kao i za odrasle, uklanjanje testisa neopustivshehosya preporučuje u svim slučajevima kako bi se spriječilo njegovo uništavanje tumora.

Također, kao što su bolesti i testisa atrofija pothranjenosti (smanjenje veličine), nasuprot tumor testisa, traumu, upalu (uključujući uslijed zaušnjaci) mogu biti povoljni faktora. Čimbenik rizika može biti prisutnost tumorskim lezijama u testisa krvnih srodnika (genetska predispozicija) i neplodnost.

Simptomi testisa tumora

U početnim fazama pacijenata zainteresiranih o bilo zbijanje ili guste bezbolan testisa tumora. U nekim slučajevima, pacijenti mogu poremetiti uporni bol u skrotumu, bez ikakvih vizualnih promjena.

Kao pogođene tumor testisa povećava u veličini, postoji asimetrija skrotum; jaja i njegov privjesak spojiti u jednu gustu konglomerat granicu između njih nije definiran.

Tijekom vremena, tumor može širiti na spermija kabel, što dovodi do njegovog zadebljanja i zbijanje. Tumor može razviti u pozadini nakupljanja tekućine u membranama testisa, hydrocele znakovi o rezultatima ultrazvučne dijagnoze issledovaniyane isključuju neoplazme.

U nekim slučajevima, pažljivi pregled pacijenta može se mijenjati za otkrivanje metastatskih limfnih čvorova, slabine, supraklavikularne, ponekad, retroperitonealnog, ako je tumor velik, oni su definirani kao gustom nodularnog formacije u donjem dijelu trbuha.

Osim navedenih simptoma, razvoj raka testisa karakterizira uobičajenih simptoma: slabosti, gubitak težine i apetita, tjelesna temperatura diže na niskim brojevima.

Simptomi testisa tumora

Klasifikacija tumora testisa:

Veličina tumora:

T1 Tumor ali ne ograničeno testis raste u svojoj ljusci;
T2 tumor je ograničen i testisa tkiva raste u svojoj ljusci;
T3- tumora proteže na spermija kabel;
F4 oteklina ide na skrotum.

Faza 1: T1-4;
Faza 2: bilo koje veličine tumora u prisutnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima veličine 2-5 cm;

Faza 3: Bilo tumora veličine u prisutnosti udaljenih metastaza.

Istraživanje u testisa tumora

Najviše informativan posjeduje ultrazvuk: pregled skrotuma, zdjelice i retroperitonealnog limfnih čvorova. Testisa tumori mogu biti jedan ili više čvorova gusta konzistencija u veličini od 2,3 cm do 10 cm ili više. Istraživanje zdjelice i retroperitonealnog limfni čvorovi mogu prepoznati svoje metastatskih lezija.

Izvršite testisa ultrazvuk smatra obvezno u svim slučajevima, ako je mladić pronašao nikakve znakove retroperitonealnog tumora ili metastaza u unutarnjih organa, ili povišene razine hCG i / ili alfa-fetoprotein.

U nekim slučajevima može se koristiti magnetsku rezonanciju ili kompjutersku tomografiju trbuha, zdjelice i skrotum.

Najvažnija uloga u dijagnostici tumora testisa igra seroloških ispitivanja krvi za tumor markera - posebne proteine ​​koje proizvodi stanica tumora, cirkuliraju krvlju i odsutna kod zdravih ljudi.

Najvažnije od njih specifično za tumor testisa kompleksa: alfafetoproteyn (AFP), humani korionski gonadotropin (HCG) i laktat-dehidrogenaze (LDH). Povećanje razine AFP i hCG uočeni kod 90% pacijenata sa malignim tumorima testisa. Standard za AFP je 15 ng / ml. u nekim slučajevima, ali ne zaboravite da je podizanje ove tumorske markere, možda u tumorskim lezijama probavnog trakta.

U većine bolesnika u vrijeme postavljanja dijagnoze, ili već imaju metastaze u limfnim čvorovima retroperitonealnog, limfni čvorovi, visceralne metastaze, najčešće na plućima ili će sami znati ubrzo nakon operacije.

Recidiva može pojaviti nakon tretmana kao u narednim mjesecima i nekoliko godina nakon liječenja su bolesti recidiva obično se javljaju u trajanju do dvije godine nakon operacije. Najčešće pogođeni retroperitonealnih limfni čvorovi - do 95% slučajeva.

Liječenje tumora testisa

Prva faza obrade u bilo kojoj fazi tumora je kirurgija: orhofunikulektomiya - uklanjanje zahvaćenog testisa s spermija kabel.
Nakon operacije, pod uvjetom da nema daljinski i manifestacije bolesti, oporavak se javlja u 80% bolesnika. Takvi bolesnici pokazali dinamički nadzor (puni pregled svaka 3 mjeseca). U nekim slučajevima, dalje nadopuniti kirurgija kemoterapiju kancera, ova tehnika može se povećati broj dobiven za 90-100%.

U nekim slučajevima, velika veličina tumora, postoperativna terapija zračenjem uspjeti. Tijekom liječenja dobili malu dozu (20 sati) u području retroperitonealnog limfnih čvorova. Recidiva bolesti u području operacija, zdjelice i retroperitonealnog limfnih čvorova nakon pomoću radioterapije iznimno rijedak. Međutim, budite svjesni da korištenje radioterapije, iako neznatno, ali potencijalno povećava rizik od neplodnosti.

Uz veliki širenje tumora i prisutnost udaljenih metastaza liječenje započinje s kemoterapijom, čiji je cilj smanjivanje tumora veličine kako bi se olakšalo daljnje hiruhicheskih manipulaciju.

Na 2 do 3 stadija bolesti, odnosno prisutnost metastaza u retroperitonealnog ili preponski limfni čvorovi koristi dvostupanjski postupak: prva faza rada izvodi se (orhofunikulektomiya) nakon čega slijedi terapija zračenjem ili kemoterapije. U prisutnosti zaostalih metastaza u retroperitonealnog ili preponski limfni čvorovi nakon liječenja je njihovo uklanjanje.

U prisutnosti udaljenih metastaza, ako ne i mnogi tumori i mogu ih ukloniti - trčanje operacije, u svim drugim slučajevima je samo kemoterapijom.

Vrijeme bolesti.

U početnoj fazi tumora i njegove male veličine povoljnog vremena (pod uvjetom da je samo kirurško liječenje), oporavlja više od 80% bolesnika. U prisutnosti metastaze u limfnim čvorovima (okolnim retroperitonealni i ingvinalnog) koristeći integrirani postupak operacije (+ zračenje ili kemoterapiju) čini 90-95% preživljavanje. U naprednijim stadijima bolesti i značajno lošije preživljenje ne prelazi 40-50%.