Rak usne, usta i grla i ždrijela


Maligni tumori usne, usta i grla imaju zajedničko podrijetlo, sličnu strukturu i razvoj istih razloga.

Uzroci raka usne, usta i grla


Glavno mjesto među uzrocima karcinoma usne, usta i grlo zauzimaju kronični upalni uvjet heylitov (upala usne), stomatitis (upala sluznice usta i desni), faringitis (upala grla). S druge strane, uzrok navedenih bolesti je stalni iritansi trauma sluznice: korištenje pretjerano vruće i začinjene hrane, jake kave, alkoholnih pića, pušenja duhana (pogotovo cijevi), duhan za žvakanje, betel i NASA, intenzivan utjecaj sunca (insolacija) , nagle promjene temperature i vlage, virusne infekcije, neuspjeh oralne higijene i drugih. Dokazao izravnu ulogu pušenje u rak usne šupljine i ždrijela.

Među tumora usne šupljine i ždrijela nastaje najčešće karcinom skvamoznih stanica.

Rak usne

Lip rak - maligni tumor od elemenata površini epitela crveni obrub usana. Češći u muškaraca, koji čine više od 70% slučajeva. Rak često utječe na donju usnu.

Prekancerozne procesi često su: kronični ispucane usne i upala, papiloma virus i drugih bolesti usne. Tumori usne odnose na vanjski lokalizaciju tumora, jer je 85% tumora nalaze se u 1-2 fazi bolesti.

 

Foto raka usne

Simptomi raka usne šupljine

Izvan raka usne pojavljuje kao mali postrojbe ili konsolidacija području, koji se nalazi iznad usana, formirana središte njegova čira. Smješten obrazovanje na crvenom oblyamivtsi donju usnu od sredine. Tumor razlikuju gustu konzistenciju i postupno povećava u veličini, postaje nepravilnog oblika. Često se tumor raste u obliku papiloma ili pukotina, prekrivena ljuskama, krvarenje. Tumor može početno pojaviti kao čir, duboko tkiva ide usne infiltracije (prijelaza) okolnog tkiva, brzo metastaze.

Tumori usne šupljine

Tumori usne šupljine mogu razviti slijedeće organe: jezik, sluznica katu usta i nepca, sluznici gornje i donje čeljusti (i jasena), sluzav obraze.

Ždrijela tumori razvijaju iz: krajnika, jezika, mekog nepca, stražnji zid ždrijela. Često, tumora utječe jezik, kat usta sluznice i krajnika.

Struktura tumora može biti: karcinom skvamoznih stanica, myahkotkanye različite malignih tumora (sarkoma), visokog stupnja malignosti, melanom, a ponekad i druge rijetke više tumora, kao što su (angiosarkom vaskularnih tumora).

Oblik rasta raka može biti exophytic (raste u ustima ili na površinu usne) i inflitrativni (vidljiv komponenta nema rak tumor "širenje" na površini tijela, mijenja svoju boju i strukturu, uključujući većinu agresivnih tumora) mogu se miješati i inflitrativni-ulcerozni raka.

Slika rak jezika

Simptomi raka usne šupljine su:

- nespecifični simptomi: slabost, tjelesna temperatura raste do 37- 38 ° C, znojenje, gubitak težine i apetita, umor.

- prisutnost u ustima ili na rubu daje glatku ili nelagodu pečata ili čireve koje ostaje tijekom liječenja i postepeno povećava dimenzija. Kao tumor pridruže bol koja obično vole odgovarajuću uho, hram ili chelyustnuyu područje.

Daljnji simptomi ovise o prirodi pogođenog organa:

- za tumore dušnik često zabrinut "osjećaj stranog tijela", gutanjem, gušiti, s uključivanjem epiglotis ili zatvaranje ulaza u grkljan primijetio izražen poteškoća u disanju, ponekad zahtijevaju hitnu traheotomiju (nastanak rupa u dušnik olakšati pacijentu disanje);

- u tumorima jezicima postoji oteklina i kršenje njegova mobilnost i govorne zvukove, govor, otežano gutanje bolno;
- u tumorima gornjeg neba je kršenje disanje i promjene u govornom (šmrkati), u kojem slučaju bol može povećati do bolne.
- klijavost tumor mišiće lica i usana pojavi tetanus (napete trzanje mišića smanjuje);
- na naprednim raspadanje tumora pojavljuje prekomjerno lučenje sline pomiješani s krvlju, gnojem i komada tumora, prisutnost smrdljivoj daha. Uz širenje tumora prema velikim posudama može uzrokovati krvarenje različitog intenziteta, u nekim slučajevima, zahtijeva previjanje žila da ga zaustavi.

Faze raka usne i usta:

Faza 1: tumor 2 cm;
Faza 2: cm tumora 4;
Faza 3: Tumor više od 4 cm, kao i bilo koja veličina tumora u prisutnosti metastaza u okolnim limfnih čvorova (jedan strani lezije manje od 3 cm);
Faza 4: širenje tumora u susjedna struktura: kosti, dubokih mišića, mekih tkiva vrata, sinusa, kože ili tumor bilo koje veličine s metastazama u nekoliko obližnjih limfnih čvorova od 3 cm u veličini ili prisutnosti udaljenih metastaza u drugim unutarnjim organima.

Obilježje raka usta i grla su česte lymphogenous metastaze (u limfnim čvorovima), ponekad i na obje strane. 

To utječe na limfne čvorove u fazama: prvo metastaze pojaviti u pidboridnyh i submandibilarne čvorova, zatim vrat, i na kraju, posljednja prepreka su duboko vrat i supraklavikularne čvorova. Udaljene metastaze u drugim unutarnjim organima su oštri čak i na pozornici 4 bolest.

Rezultati liječenja ovise o stadiju bolesti i utjecajem organa: opstanak fazi 1-2 90% bolesnika s karcinomom usne na 3-4 fazi, čak i koristeći sve funkcije složene terapijske mjere, 5 godina iskustva više od 50% bolesnika.

Grlo rak

S tumori usne, usta i ratohlotki najopasniji i agresivan je posljednja. Oni imaju više stope rasta ranije i širok metastazyrovanyem limfni čvorovi, čija prisutnost je često prvi simptom bolesti.

Tumori ždrijela podijeljen u nastavku, ovisno o lokaciji, nazofarinksa (gornjeg dijela), dušnik, laryngopharynx (ići u grkljan).

Dijagnoza raka usne, usta i grla

Kad na usne ili u ustima gustom nodularnog obrazovanja ili dugo traje čireve, konzultirajte svog stomatologa. Ako ove strukture u krajnika ili ždrijela treba pregledati otorinolaringolog (ENT liječnika).

Dijagnoza raka usta i grla ne predstavlja poteškoće, kao što je ovaj tumor vizualni lokalizacije. Granice raširenosti tumora lezije određeno vrijeme pregleda usta i nos i grlo, ponekad uz pomoć specijalnih alata (laringoskopijom, fibroskopiya dušnik, nazofarinksa i grkljana).

Za otkrivanje tumora lezije lubanje ili kostiju lica klijanja tumora pomoću X-zrake i kompjutersku tomografiju lubanje.

Za dijagnozu metastaza u okolnim limfnim čvorovima obavljaju ultrazvučne submandibilarne, vrata maternice inadklyuchychniy područja.

Nakon vizualnog pregleda i ultrazvuk obavlja uzorkovanje biopsije (mali komad tkiva tumora za pregled pod mikroskopom) i bušiti sumnjivih limfnih čvorova.

Ždrijela tumori imaju tendenciju da daju metastaze na udaljene organe, najčešće utječe na pluća, jetra, mozak i kosti kostura. Za otkrivanje tih lezija učiniti ultrazvuk trbuha, X-zrake pluća, ako pokazaniy- CT skeniranje raznih unutarnjih organa.

Liječenju raka usne, usta i grlo.

U liječenju raka usne, usne šupljine i ždrijela, a možda i važnih vodeću ulogu zračenja. To je zbog činjenice da se lokalizacija tumora su podaci vrlo osjetljivi na učinke zračenja. Zračenje može biti od nekoliko tipova:

  • udaljenost (izvor zračenja na udaljenosti)
  • brahiterapija - izvor zračenja je uveden izravno u oboljeli organ, u ovom slučaju, u ustima,
  • Primjena - izvor zračenja nalazi se izravno na tumor (ploče ili igle) i kombinacijom nekoliko metoda.

U ranim usne raka ili jezika male veličine učinkovite terapije zračenjem, pri niskim učinkom (tekući dušik) i fotodinamička terapija (intravenoznu primjenu posebnih lijekova koji povećavaju osjetljivost tumora zračenjem, nakon čega slijedi pogođenih područja). U fazi 1 karcinoma složeniji metoda liječenja upotrebljava, ozračivanje tumora i limfnih čvorova u malim dozama, nakon čega slijedi uklanjanje operacije (usana i jezika ili uklanjanje tumora limfnih čvorova vrata).

U nekim slučajevima (za male tumore fazi 1-2), koriste radioterapiju kao samostalna metoda liječenja, s velikom dozom dobivate.

Kada su tumori 3-4 fazama liječenja obično uključuje nekoliko faza: zračenje, kemoterapija i operacija. Obično tretman započinje s kemoterapijom ili zračenjem.

U prisutnosti raka i poda od tumora usta raste susjedne organe (jezik, čeljusti, usnica) na 3. travnja faze, potrebe za komplicirane operacije koja uključuje djelomičnu ili potpunu uklanjanje usana, kat tkivima usta i čeljusti. Nakon ove operacije uništavajte bolesnici moraju zamjenske daljinsko tkiva. U identificiranju zahvaćeni vratne metastaze u limfne čvorove, oni moraju biti u cijelosti ukloniti, često se obavlja u nekoliko faza s obje strane.

Kada tumori 4 faze kada nema uklanjanje zahvaćenog organa ili metastaza neudalimyh se koriste kemoterapiju ili radioterapiju smanjiti veličinu tumora ili uklanjanje ozbiljne simptome (bol, oticanje).

Komplikacije raka usana, jezika i grla.

Povezano rast tumora i širenje u neposrednoj okolnog tkiva, krvarenje (klijavost velikih brodova), festering tumor i okolno tkivo, formiranje fistula okolne organe (rupa u raspadu tumora koji nisu norma), ugušenje, uzrokovane tumorom gornjeg preklopa dišnih puteva.

Prevencija:

- zaštita pojedinca od izravnog sunčevog svjetla (nosi široka oboda kape);
- prestanak pušenja;
- promjenu radnih uvjeta (izbjegavanje kontakta s kemikalijama);
- oralna higijena i redoviti zubni posjeta;
- odbacivanje korištenje tekućine;
- liječenje kroničnih bolesti usne šupljine (heylitov, pukotine, papilomatoze);
-prehrana bogata vitaminima.

Konzultacije:

P: Kako mogu otkriti oralni karcinom rano?
Odgovor: Otkrivanje tumora ne predstavlja poteškoće usne, jer se često bolesnik otkrije sumnjivu površinu. Za otkrivanje tumora usne šupljine potreban godišnji pregled kod zubara, kao raka sporo rastu.

P: Koji su tretmani koriste za rak gore?
: Za male tumore najučinkovitiji kirurška metoda (potpuno uklanjanje zahvaćenom području). Međutim, oralni tumori često doći do velike veličine i utječu na susjedne organe, ukloniti ih se povezuje s visokim rizikom za pacijenta i uništavajte prirodu aktivnosti. S obzirom na navedeno, najprikladnije kombinirano liječenje (operacije, zračenja i kemoterapije). Dovodi u liječenju raka usne šupljine i ždrijela je radioterapija.

P: Tko je najviše osjetljiv pojava raka usta i grla?
Odgovor: Većina čest u muškaraca (70%), zbog učestalosti pušenja cigareta, uporabom alkohola i vruće, začinjene hrane. Bolest je rasprostranjena u Aziji, gdje je kultura je nametnuta žvakanje duhana i NASA.