Rak pluća - uzroci, simptomi i liječenje MO


Uzrokuje rak pluća
Simptomi
Dijagnostika
Liječenje raka pluća
Predviđanje i sprečavanje
Savjetovanje
Povijest medicine

Rak pluća - maligni tumor koji se razvija iz sluznice i žlijezde bronha i pluća tkivo.

Uzrokuje rak pluća


Uzroci raka pluća su različiti, svi od njih može razdelitna ovisne i neovisne o čovjeku.

Do isti, nezavisni čimbenici uključuju genetsku predispoziciju - prisutnost raka pluća u uže obitelji, tri ili više slučajeva raka pluća u obitelji, kao i prisutnost bolesnika nekoliko tumora drugih organa (više rak). Osim toga, stalno faktori uključuju opće stanje pacijenta: dob iznad 50 godina, prisutnost kronične bolesti pluća (kronični bronhitis, tuberkuloza, upala pluća, upala pluća, cicatrices pluća tkiva); kao i endokrini poremećaji u tijelu, osobito u žena.

Čimbenici koji ti ljudi su u stanju promijeniti su: pušenje - pouzdano potvrdio uzrok raka pluća. Toksični kancerogene (uzrokuju rak) tvari oslobađaju tijekom izgaranja duhana su više od 4000 vrsta, najpoznatiji i najopasniji među njima su: benzpyrene, toluidinskim, naftalamin, teški metali (nikal, polonij) nytrozosoedynenyya. Gornji spojevi padaju od cigaretnog dima udahnuti u pluća, riješiti na nadmetanje bronhijalne sluznice, kao i njegov gori, uništava žive stanice, što dovodi do smrti myhotlyvyyepiteliy - ljigav sloj apsorbira kroz krvne žile u krvotok i širi po cijelom tijelu, uzimajući u unutarnjim organima jetre, bubrega, mozga, uzrokujući slične promjene u njima.

Svi štetni spojevi udahnuti dim cigarete s trajno nasele u plućima, oni apsorbiraju i ne prikazuje izvana, i oblik klastera, polako pokriva svjetlo crne čađe. Svjetlo zdrava osoba s blijedo - ružičasta, mekani, porozni, svjetlo pušač - grubo, neelastična tkiva koje postaje crno ili plavo-crne.

Najopasniji benzpyrene, ima izravan nepovoljan učinak na sluznicu bronha, u malim količinama, što uzrokuje degeneraciju normalnih stanica. Ništa manje opasan i pasivno pušenje, pušač preuzima samo mali dio dima, izdisanje sve ostalo 80% dima u zraku. Za rizika od raka pluća igra značajnu ulogu iskustvo pušenja: više od 10 godina, broj popušenih cigareta. Kad pušenje više od 2 paketa dnevno povećava rizik od raka pluća za 25 puta.

Sljedeći faktor koji povećava rizik od raka pluća - profesionalna izloženost:

- rade u tvornicama povezane s azbest proizvodnju, brušenje metalnih proizvoda i kovanjem (sirovog željeza i čelika)
- Fulling, pamuk i lan proizvodnja,
- profesionalni kontakt s teškim metalima, otrovne kemikalije (arsen, krom, nikal, aluminij);
- rad u rudarstvu, ugljena, radon mina, katran;
- industrija gume.

Još jedan faktor - zagađenje zraka. Svaki dan u gradovima tisuća stanovnika udišu karcinogene pušten u spalionica zraka i motornim gorivima i mazivima. Udisanje tih tvari uvijek dovodi do degeneracije u sluznici dišnih putova.

Simptomi raka pluća

Simptomi mogu biti osumnjičen raka pluća, su podijeljeni u opći i posebni.

Najčešći simptomi: slabost, gubitak težine, gubitak apetita, znojenje, nerazuman diže u tjelesnoj temperaturi.

Specifični simptomi raka pluća mogu uključivati:

- kašalj - od bezrazložnog, nadsadnoho, iscrpljujućeg kašlja pratnji bronhijalne raka (Cancer Center). Pacijent, pomno promatrajući svoje zdravlje primijetiti sebe mijenjajući prirodu kašalj, češće nadsadnyy, mijenja karakter ispljuvak. Kašalj može biti pristupoobraznym bez razloga ili povezan s udisanjem hladnog zraka, vježbe ili ležeći. Ovaj kašalj se javlja kada iritacije bronhijalnog stabla rastu u svojoj vrijeme tumora. U središnjem raka pluća pojavljuje primjerci obično žuta - zelenkasta boja uzrokovane podlozi upale u tkivu pluća.

- Jedan od najvažnijih karakterističnih simptoma raka pluća smatra hemoptiza (krvarenje s sputum), u krvi može biti površan, pomiješana s sluzi, što mu daje ružičastu boju i svijetlo - crvena, intenzivno, u obliku vena (aktivno krvarenje) ili kao tamne ugrušaka ( Stara ugrušan krvi). Krvarenje iz dišnih puteva može biti vrlo intenzivna i dugotrajna, ponekad dovodi do smrti bolesnika. No, iskašljavanje krvi mogu biti simptomi i drugih bolesti pluća, plućna tuberkuloza, bronhiektazija (zrak šupljine u plućima).

- otežano disanje povezano s promjenama u tkivu pluća, tumora istodobne upale pluća, smanjenje pluća zbog blokade tumora bronha (atelektaza) koje krše izmjena plinova u tkivu pluća i pogoršati uvjete ventilacije, smanjenja respiratorne površine. Kada su tumori koji rastu u velikim bronhima mogu se pojaviti cijeli pluća atelektaza i potpunu isključenje svog rada.

Atelektaza lijevog pluća, zbog središnje raka

Segmentima atelektaza gornji režanj lijevog pluća, uzrokovana tumora područjima na bronhi

- bol u prsima, u vezi s tumora serozni sluznice pluća (pleura), koji ima puno bolne završetke popratnim upalnih promjena u pluća i tumora invazije u kosti, živaca pleksusa velikim grudima.

U ranoj fazi bolesti nema boli, uporni intenzivna bol karakteristika kasno trčanje scenskih tumora. Bolovi mogu biti na jednom mjestu ili dati u vrat, ramena, ruke, leđa ili trbušne šupljine može povećati s kašalj.

Nekoliko različitih kliničkih i radioloških oblik raka pluća:

1. Središnja -rak raka bronha raste u lumen bronha glavni (središnji dio, segmentalne). Tumor raste i u bronhijalni lumen (pojavljuje prije) i dušnika u plućno tkivo. U početnim fazama ne očituje, često se ne vidi na X-ray i X-ray slike, kao i tumora sjena spaja sa srca i krvnih žila. Osumnjičeni prisutnost tumora mogu biti indicije o radiograma: smanjenje jednostavnost blage ili područja upale u istom mjestu nekoliko puta (ponavljana upala pluća). Karakteristika kašalj, dispneja, hemoptiza, u naprednim slučajevima - bol u prsima, visoka tjelesna temperatura

Središnja tumora pravo pluća velike veličine

2.Perifericheskiy rak - porast debljine plućnog tkiva. Nema simptoma, je slučajnost u istraživanju ili razvoju komplikacija. Tumor može doći do velike veličine ne sama ne manifestira takvih bolesnika često odbijaju liječenje, koje se odnose na odsutnost simptoma.

Razne periferne raka - raka pluća vrhova (Penkosta), karakterizira klijavosti žila i živaca u ramenog obruča. Ovi bolesnici nastavili liječiti neurologa ili interniste s osteokondroza, kapljice dijagnosticirana i odmah poslan na onkolog s naprednim tumora. Razne periferne raka je oblik raka abdomena - tumor šupljine u središtu. Šupljina u padu tumora dobivena u središnjem dijelu tumora, koja je u procesu rasta nije dovoljno za opskrbu. Ovi tumori mogu doći do velike veličine do 10 cm ili više, oni su jednostavno zbunjeni s upalom - apscesi, tuberkuloze sa propadanja, pluća cista koja razdvaja ispravne dijagnoze i dovodi do progresije bolesti, bez posebnog liječenja.


Porozna oblik raka pluća: tumor u desnoj pluća strelice

Rak 3.Pnevmoniepodobnyy, kao što ime sugerira, poput upale pluća pacijenti se liječe na terapeuta nastavio kada je učinak liječenja antibioticima nije, nagađati o raku. Tumor karakterizira brzi rast, povećanje difuzne, ne kao čvor ima jedan ili više dionica pluća.



Pnevmoniepodobnaya oblik raka pluća oba pluća s lezijama

s porazom od desne donje režnja

4.Atipichnye obrasci: jetre, mozga, kostiju i drugih. Vezani simptomi većina plućnih tumora i njegove metastaze. Za formiranje jetreni žutica, promjene u krvnoj slici, proširenje jetre, težine u desnom gornjem kvadrantu. Mozgova - često manifestira klinici udar - prestane raditi ruku i nogu na suprotnoj strani poraza, govornih poremećaja, gubitak svijesti može biti napadaji, glavobolje, dvoslike. Bone - bol u kralježnici, zdjelice kosti ili udove, često (ne odnose ozljede) spontana frakture.

5.Metastaticheskie tumor - tumor glavnih projekcija drugog organa (npr dojke, debelog crijeva, pluća drugi, ENT organa, prostate i drugih) sa strukturom izvornog tumora i mogu rasti, narušavanja funkcije tijela. U nekim slučajevima, metastaze mogu doći do ogromne veličine (preko 10 cm) i dovesti do smrti bolesnika s tumorima opijenost životom i narušavanja unutarnjih organa (jetra i respiratorne insuficijencije, povećana intrakranijski tlak i tako dalje). Većina metastaze proizlaze od raka crijeva, raka dojke, drugi svjetlosti, koja je povezana s određenom cirkulacijskog organa: vrlo mali i vrlo razvijena vaskularne mreže, tumorske stanice su pohranjena u njemu iz krvotoka i početi rasti, formiranje kolonije - metastaza. U plućima može metastazirati malignosti bilo organa. Metastaze na plućima su česti, vrlo su slični nezavisnih tumora.

Ponekad ispit iz cijelog tumora - metastaze identificirati izvor ne uspije.

Dijagnoza raka pluća

Kao što se vidi iz gore navedenog, dijagnoza raka pluća je prilično izazov, tumori često prerušeni u drugim plućnim bolestima (upale pluća, apscesa, tuberkuloze). Zbog toga više od 50% od tumora pluća otkrivenih na slobodi, trčanje i operirati fazama. Početni stadij tumora, a ponekad i neke vrste tumora trčanje ne očituje i samo usput, ili u razvoj komplikacija.

Kako bi to izbjegli, morate barem jednom godišnje proći rendgenski pregled pluća.

Istraživanje sumnja raka pluća uključuju:

- fluoroskopija - masivni istraživanje provedeno među profilaktički velike populacije može otkriti najozbiljniji patologiju plućne tuberkuloze, tumori pluća i medijastinuma (prostor između pluća koja sadrži srce, velike brodove i masno tkivo), upala pluća. Po otkrivanju patoloških promjena u fluorogram obavljaju rendgenske zrake pluća u 2 projekcije: ravno i bočno.

- X-zraka u plućima može točnije interpretirati promjene u plućima, mora procijeniti kako metak.

- sljedeća faza: jednostavan X-ray imaging posloynaya područje sumnjivo pluća, provode nekoliko slojeva "cut" u središtu koje je patološki stanica.

- Prsa kompjutorizirana tomografija ili magnetska - rezonanasnaya tomografija s intravenskim kontrasta (radioopakna primjene lijeka intravenski) ili bez njega, vam omogućuje da posharovi posjekotina i detaljniji pregled patološki promijenjenog kaminom, razlikovati tumora, cista ili tuberkuloze promjene jedan od drugog po karakterističnim značajkama.

- bronhoskopija, koristi se za otkrivanje tumora bronha stabla (središnja raka) ili klijanja u dušnice velikih perifernih tumora pluća, ova studija vam omogućuje vizualno identificirati tumor, definirati svoje granice, i što je najvažnije, obaviti biopsiju - uzeti komad istraživanja tumora.

- U nekim slučajevima, upotreba takozvanih tumorskih biljega - krvne testove za proteina proizvedenih od tumora, a ne samo u zdravom tijelu. Za pluća tumorski markeri raka se zove: NSE- koristi za otkrivanje malih raka marker SSC, CYFRA- identificirati pločastih stanica karcinoma i adenokarcinom, razlogu univerzalni marker. Ali svi oni imaju nisku dijagnostičku vrijednost i obično se koristi u bolesnika liječenih otkriti moguće metastaze u ranim fazama.

- sputum - ima nisku dijagnostičke vrijednosti, čime sumnja prisutnost tumora kod otkrivanja atipičnih stanica.

- Bronchography (uvođenje kontrastnog sredstva u bronha stablo): zastarjeli metoda, sada zamijenio ga bronhoskopija.

- torakoskopyya (uvod u pleural šupljinu kroz rupa kamere za površinsku pregleda pluća) - treba tumačiti u nejasnim slučajevima, određene promjene u plućima vizualno i obaviti biopsiju.

- Biopsija tumora pod kontrolom kompjuterizirana tomografija izvodi u nejasnim slučajevima.

Nažalost, ne postoji univerzalna metoda ispitivanja koja sto posto slučajeva raka pluća se razlikovati od drugih bolesti kao što je rak može maskenbal kao drugi patologije, s tim na umu, koristeći cijeli niz pregleda. Ali ako je dijagnoza nejasna do kraja, pribjegavanja dijagnostičkih postupaka ne propustite maligni tumor.

Faza (stupanj) od raka pluća:

Faza 1: tumor u plućima ne više od 3 cm u veličini ili bronha tumor proširio u istom omjeru, bez metastaza u obližnjim l / čvorova;

Faza 2: tumor u plućima od 3 cm, napadne pleuru, pokriva bronha, uzrokujući atelektaza jednog režnja;
Faza 3: Tumorske seli u susjedne strukture atelektaza svih plućnih metastaza u okolnim limfnim uzlah- korijenu pluća i medijastinuma, supraklavikularne;
Faza 4: tumorske nadire okolnih organizacijama srce, velike brodove ili pristupanja tekućine u pleural šupljine (metastatski pleuritis).

Liječenje raka pluća

U liječenju raka pluća, kao i bilo koji drugi rak, vodećih i jedina metoda koja daje nadu lijek je kirurgija.

Postoji nekoliko opcija za rad na plućima:

- Uklonite režanj - zadovoljava sve principe liječenja raka pluća.
- Regionalni resekcija (uklanjanje samo tumora) - koristi se u starijih osoba i bolesnika s teškim popratnim bolestima za koje glavna operacija opasno.
- Uklanjanje cijeli pluća (pneumonectomy) - u fazi 2 tumora za središnje rakova, 2-3 za periferne pozornici.
- Kombinirani rad - uklanjanje susjedstvu uključen u tumor organa - srca, krvnih žila, rebra.

Ako nađete mali vodeći liječenje raka je kemoterapija, jer ovaj oblik tumora je najosjetljiviji na konzervativnim tretmanima. Učinkovitost kemoterapije je visoka i može postići dobar učinak za nekoliko godina.

Za liječenje raka pluća pomoću platine droge - najučinkovitiji do sada, ali ne manje toksičan od drugih, pa je uveo u pozadini velikih količina tekućine (4 litara).

Druga metoda liječenja - terapija zračenjem koristi se u tumorima pluća neudalimyh 3-4 stupnja, može postići dobre rezultate s malih stanica raka, posebno kada je u kombinaciji s kemoterapijom. Standardna doza tijekom liječenja zračenjem je 60-70 Gray.

Liječenje raka pluća "narodnih lijekova" neprihvatljivog korištenja otrovnih tvari može dovesti do trovanja tumor već oslabljeno tijelo i pacijentovo stanje pogoršati.

Prognoza za rak pluća

Prognoza za rak pluća ovisi o stadiju i histološka struktura svjetlosti:

U malom stanica raka prognozi je bolje nego za druge oblike raka, kao što je više osjetljiv na kemoterapiju i radioterapiju od drugih oblika raka.

Povoljan rezultat je moguće u početnim fazama liječenja raka: 1-2. Kada su tumori treći i četvrti faze su izuzetno nepovoljni vremenski uvjeti i opstanak ne prelazi 10%.

Prevencija raka pluća

Prevencija, prije svega, je prestati pušiti i rad u opasnim uvjetima tamo, respirator i lijekova. Preventivno godišnje performanse X-ray za otkrivanje tumora pluća u ranom stadiju. Za teškim pušačima treba obavljati bronhoskopija je 1-2 puta godišnje.

Savjetovanje na temu raka raka pluća:

P: Koliko je čest rak pluća i koji su povećani rizik?
Odgovor: rak pluća pate uglavnom muškaraca. To je prvenstveno zbog pušenja, najčešće među ljudima, kao is teškim uvjetima rada, rad na opasnosti i biljaka. Sa širenjem pušenja među ženama je u porastu i učestalost raka pluća.

P: Kako otkriti rak pluća u ranoj fazi?
Odgovor: To obvezna godišnja inspekcija - fluoroskopija ili X-zraka u plućima. U pušenje pacijenti bronhoskopija prikladnost godine.

P: Što je alternativa kirurgija?
Odgovor: Samo za liječenje raka pluća je kirurgija. U oslabljenih i starijih bolesnika s kontraindikacija za operacije, kemoterapije alternativa je liječenje zračenje koje daje život s dobrim odgovorom na liječenje pet ili više godina.