Presađivanje crijeva


Slučajevi neuspješnih pokušaja za vraćanje normalne crijevne bakterijske flore nakon antibiotika, u pozadini bolesti probavnog trakta, postaju brojne nezakonitosti i problemi stolice (zatvor ili proljev) su bolesti civilizacije. U SAD-u u posljednjih nekoliko godina naširoko koristi i brzo dobivanjem popularnost transplantacija normalne crijevne flore zdravih donora primatelja pate od poremećaja stolice. Akumulirani Sjevernoamerički veliko pozitivno kliničko iskustvo, preporuke Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH, USA) dao razlog za korištenje ove inovativne metode liječenja u Rusiji.


U 2012, istraživači u bolnici je dobila ime po Henry Ford proveo istraživanje uključuje 49 pacijenata koji boluju od teškog rekurentne proljev uzrokovan Clostridium difficile. Za postupak je korišten endoskop kroz koje debelo bolesnika upravlja homogenizira i filtrira rješenje, koje uključuje toplu vodu i 30-50 grama izmeta uzetih iz zdorovoyh donatora. U nekim slučajevima, otopina se primjenjuje tijekom kolonoskopija postupaka.

Kao rezultat toga, 90% bolesnika unutar dva sata nakon zahvata je apetit tijekom dana su osjetili značajno poboljšanje, a tjedan dana kasnije su se osjećali potpuno zdrava. U tom slučaju, u roku od tri mjeseca terapije nisu razvili svih komplikacija ili nuspojave od liječenja.

Druga studija provedena u 2013 od strane znanstvenika sa Sveučilišta u Amsterdamu otkrili da fekalne transplantacije u probavnom sustavu je tri do četiri puta učinkovitiji antibiotika. Izvorno planira zaposliti znanstvenike da sudjeluju u suđenjima 120 bolesnika, ali na kraju je odlučio zaustaviti suđenje unatoč očitoj razlici u zdravlju obje skupine volontera. Od 16 članova skupine prima fekalne transplantaciju, 13 potpuno oporavio nakon prvog postupka, dva - nakon drugog (94%), dok su oba 26 bolesnika liječenih vankomicin, oporavio samo sedam (27%). Ostali članovi grupe su sami pitali liječnike da im provesti isti postupak i oporavak nakon jedne ili dvije infuzije.

Također u veljača 2014 u SAD-u bio je svjetski prva banka fekalnih uzoraka za pacijente koji pate od teškog proljeva rekurentne uzrokovane antibiotik sojeva bakterija Clostridium difficile.

U liječenju crijevnih infekcija, transplantacija fekalnih bakterija iz donora može pomoći u smanjenju težine. Znanstvenici se nadaju u daljnjim eksperimentima utvrditi mehanizam djelovanja bakterija na proces gubitka težine i može ponuditi novi, ne-kirurški način mršavljenja.

Prije nekoliko godina, australski znanstvenici su predložili da se liječenje bolesnika koji pate od oba Parkinsonove bolesti i zatvor, transplantacijom stolicu. Kao rezultati istraživanja kroz eksperimentalnog terapije kod pacijenata smanjen simptoma osnovne bolesti, uključujući Parkinsonovu bolest, multiplu sklerozu, reumatoidni artritis i kroničnog sindroma umora.

Prema hipotezi znanstvenika, kršeći mikroflore u protoku krvi uključuje različite antigene. Oni uzrokuju prekomjernu imuni odgovor koji utječe na razvoj Parkinsonove bolesti i autoimune bolesti. Ove pretpostavke su potvrđene od strane drugih studija. Konkretno, prema nizozemskim stručnjacima, fekalnu transplantacije poboljšava osjetljivost na inzulin kod pacijenata s metaboličkim sindromom.

U prvom transplantacije kultura normalne crijevne mikroflore uspješno završenih u Novosibirsku u TSNMT u Akademgorodok. Takva presadnica u stvari - crijevna kolonizacija bolesnika sa simptomima proljeva / zatvor normalan crijevne mikroflore dobivenih od zdravog donatora. To je temeljit pregled od donatora potrebne kako bi se spriječilo prijenos zaraznih bolesti i sigurnost u prisustvu normalnih zdravih mikroflore. An standardi ispitivanja koristi Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH, USA).

Indikacije za transplantaciju mikroflore

Transplantata provodi u kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), sindrom iritabilnog kolona (oba zatvor i proljev) s pretilosti, za liječenje infekcija C. difficile (pseudomembranski enterokolitis).

Transplant postupak mikroflora

U stvari - je prijenos donatorskih izmeta otopljenih u vodi i sadrže dobre bakterije primatelja. Za mikroflore "uhvaćen" bakterije kulture se stavlja upravo na mjestu gdje su se "živjeti i raditi" - debelo crijevo - pomoću fibrokolonoskopiya - endovideoskopicheskoho tanki fleksibilni instrument. Ovaj postupak (kolonoskopija) je u općoj anesteziji (sedativima) nakon savjetovanja gastroenterolog, polaganjem ispita za individualnog plana i traje jedan dan. Kao rezultat toga pacijent dobiva detaljne preporuke i teret uočenih u gastroenterolog 2 nedel.Sohlasno istraživanja na životinjama, fekalne bakterije transplantacije sposobni za vraćanje normalne crijevne mikroflore za 90%.

Nuspojave postupka

Unatoč rastućoj popularnosti, istraživanje informacija, posebno u Rusiji, nakupila malo. Postoje dokazi da ako transplantacija izvodi na pacijentima s pretilošću, primatelj također prijeti pretilost! Tu je razlog da vjeruju da isti mehanizam je primjenjiva na druge bolesti.

Znanstveni napredak, feces kapsule

Postojeće metode fekalne transplantacije mikrobiota - presađivanje fekalija uzetih iz zdravih donatora kroz colonoscope, nazogastrične sonde ili klistir - imaju potencijalnu opasnost od oštećenja probavnog trakta i nemir strpljivi.

Tako su američki znanstvenici su predložili oralni fekalne metode transplantacije (na usta) u liječenju crijevnih infekcija. Rezultati su pokazali da uzimanje kapsule zamrznuti fecesa kao učinkovit i siguran u borbi uzrokovanih bakterijom Clostridium difficile proljeva kao infuzija fecesa kroz colonoscope ili nazogastrične cijevi.

Novi pristup je ovo: feces zdravih donora zamrznuti, a zatim pomiješati ih potječe od crijevnih bakterija i pakira u kiselim kapsule, dizajniran za oralnu primjenu. Ranije provedena laboratorijska analiza uzoraka izmeta na razne infekcije i alergene.

U pilot istraživanju sudjeluje 20 ljudi u dobi od 11 do 84 godina s crijevne infekcije uzrokovane C. difficile. Za dva dana svaki na temu uzeo 15 kapsula fekalne sadržaja. 14 muški eksperimentalna terapija dovela do potpunog nestanka simptoma nakon jednog dvodnevnog tečaja. Preostalih šest sudionici studije imali drugi tijek liječenja, nakon čega su bolesnici kao normalno. Tijekom ispitivanja su zabilježene nuspojave lijeka.

Kao autori studije, pacijenti koji su potrebni drugi tijek liječenja, početno zdravstveno stanje je gore nego kod ostalih pacijenata. "Dobiveni preliminarni podaci ukazuju na sigurnost i djelotvornost novog pristupa", - istaknuo istraživači. - Sada možemo provesti veće i velikih studija koje potvrđuju ove podatke i identificirati najučinkovitije aktivne bakterijske spojeva za oralnu primjenu ".

Dostupnost, sigurnost i učinkovitost ove metode obnove normalne mikroflore daju nove mogućnosti za rješavanje ozbiljnih problema kroničnih bolesti probavnog trakta i metaboličkih poremećaja.