Plazmafereza


Plazmafereza - proces uklanjanja plazmu iz krvotoka. Rijetko se koristi kao tretman, ali najčešće se koristi za prikupljanje donirao plazmu.

Plazmafereza - metoda temeljena na uklanjanju plazme iz krvi bez uklanjanja krvnih stanica i plazme krovozamenyayuschey tekućina zamjenu. Ovaj pacijent ukloniti iz plazme antitijela imunih kompleksa, upalnih medijatora, lipida, kolesterola, endotoksina (tj tvari koje su štetne za tijelo); smanjila viskoznost krvi, poboljšava fluidnost, osjetljivosti na lijekove poduzete, smanjene toksičnosti, nije imun korekcija.


Plazmafereza (Iz Grčka "afereze" - Uklonite) - modernu metodu liječenja. Postupak je podijeliti krvi u stanice i staničnih elemenata (eritrociti, leukociti, trombocitima itd) i plazmi je tekući dio krvi, koji se otapa patološke i metaboličkih komponente - nositelji uzrokuje bolest. Plazma je odvojena od staničnih elemenata i uklanja zajedno sa toksina i patoloških elemente u tijelu zamjenjujući ga različitim rješenjima (krystalloydamy - glukoza, slane ili dekstran - reopolyglukine, lijek mi škroba), stanica i staničnih komponenti se vraćaju pacijentu. Glavni mehanizam djelovanja terapijskog Plazmafereza se detoksikaciju.

Mehanizmi djelovanja (na razini utjecaja) izmjene plazme:

 
  1. Poboljšanje kompenzacijske-adaptivna reakcija.
  2. Normalizacija hormona u hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna jajnika-sustava.
  1. Normalizaciju metabolizma kisika.
  2. Normalizacija metaboličke orijentacije.
  3. Normalizacija imunoregulatornih poremećaja.
  1. Poboljšana cirkulacija vitalnih organa.
  2. Normalizacija sustavne hemodinamika.
  1. Antihiper učinak. Zaštita od krajnjih produkata peroksidacije lipida proizvoda i intoksikacije.

     

I. Na razini tijela: II. Na staničnom nivou: III. Na razini organa: IV. Na razini biomembranes:

Uključivanje Plazmafereza u kompleksnom liječenje je naznačeno u patološkim uvjetima pratnji opijenosti, Hiperkoagulabilno umanjenje prirodnog detoksikacija, disanje tkiva, autoimuna agresije.

Trenutno, Metoda plazmafereza naširoko koriste u kliničkoj praksi. Prema protokolima Svjetskog saveza hemafereza (1993., 1997., 2000.), kompleks terapija više od 200 bolesti uključuje Plazmafereza. Kako učinkovito detoksikacija metoda-ment, plazmafereza se naširoko koristi: iz toksikologije, ovisnosti o drogama, reumatologije, Hepatology da dermatologije i kozmetika.

Indikacije za Plazmafereza stalno raste: kronična zarazna bolest-tradicionalni, opijenost različite etiologije, autoimune bolesti, razne alergije, sustavne bolesti vezivnog tkiva i kože.

Plazmafereza se koristi za liječenje sljedećih bolesti:

  • Kronična opijenost, akutna intoksikacija;
  • Atopični dermatitis, psorijaza, atopični dermatitis;
  • Kronični alkoholizam, ovisnost o drogama heroynovaya;
  • Bronhijalna astma, kronični bronhitis, upala pluća, alveolitis;
  • Glomerulonefritis, nefrotski sindrom, zatajenje bubrega;
  • Bolesti krvi: paraproteyinemichni Hemoblastosis smo tsitopenicheskim-sindrom;
  • Multipla skleroza, polyneuritis različita porijekla, amiotro-noloških lateralnu sklerozu, Alzheimerovu bolest;
  • Ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, difuzne bolesti jetre, virusni hepatitis, ciroza, jetre i cerebralna encefalopatija;
  • Diabetes mellitus, autoimuni tiroiditis, hipertiroidizam;
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva: hemoragični vaskulitis: okretaja matoidnyy artritis, sistemski lupus eritematosus, poliartritis;
  • Koronarna bolest srca, postinfarktnog sindrom, hipertenziju, virusni miokarditis, autoimune kardiomiopatiju; hiperkolesterolemija.

 

Uz čišćenje krvi štetnih tvari poboljšati reološka svojstva - smanjuje viskoznost, poboljšava mikrocirkulaciju. To povećava sposobnost reagiranja na terapiju lijekom.

Za održivi pozitivan učinak plazmafereza provedenog Exchange 3 do 6 tretmana. Prosječno trajanje liječenja čišćenja krvi - 1,5-2 sata. U našoj poliklinici se koriste za uklanjanje metoda plazme membrana plazmafereza.

Kontraindikacije plazmafereza.

  1. Apsolutne kontraindikacije:
    • nepovratna oštećenja mozga i drugih vitalnih organa,
    • neostanovlennoe krvarenje,
    • Bolesti krvi uključuju smanjenu kontrakciju.
    • Relativne kontraindikacije:
      • povećana krvarenje ili visok rizik od krvarenja (npr. "Stres crnini" ulceracije ili erozije probavnog trakta), ali može održati-poslovanja membrane Plazmafereza, ali bez heparina;
      • nestabilna hemodinamika, međutim, plazmafereza moguće, ali kada "Cover-tyem" dopmina ili drugi sitmpatomimetikov ili stimulatori srca;
      • hypoproteinemia, međutim, Plazmafereza mogući pod uvjetom simultano perturbacija uklonjen tion volumen lijekova donatora plazma protein ili koloid-vladine nadomjestaka plazme;
      • akutne respiratorne ili intestinalne infekcije kritični uvjeti NE-lyayutsya ne prepreka, ali rutina plazmafereza prikladno samo 2-3 Nede-ly nakon oporavka;
      • menstruacija;
      • makroglobulinemija, krioglobulinemija, Val'denstrema bolest, multipli mijelom (u tim slučajevima to je brža provoditi gravitacijom odvajanje tsentryfuzhnuyu krvi (diskretne Plazmafereza).