Njega nefrostoma


Nefrostoma - posebna cijev koja je instalirana u šupljinu bubrežne zdjelice do odljeva urina nakon operacije izvode na bubrega ili mokraćovoda. Nefrostomy cilj je učinkovita evakuacija urina iz bubrega šupljine u vrijeme kad mokraćovoda i mokraćnog mjehura još nisu spremni da aktivno urina.

Postoje dvije metode postavljanja nefrostomy. Isprva je napravio tijekom operacije, a drugi - kroz chrezkozhnoy ubodne bubrežne zdjelice. U načelu, nefrostomy postavka - to je samo medicinski manipulacije, a pacijent je potrebno samo pasivno sudjelovanje. Tipično, nefrostomu postavljen patoloških stanja kao što su tumori, urolitijazu ili opstrukcije mokraćovoda. Prema tome, može se kao terapiji i dijagnostici cilja. Na primjer, u gnojnih bolesti bubrega često nefrostoma obavljati preuzeti svoju zdjelicu analiza sadržaja.


Izgled nefrostomy

Uvjeti okupljališta nefrostomy

Tipično, nefrostomy postavka prilično velik. Na primjer, ako pacijent operiran urolitijaze, njegov mandat nosi nefrostomy može biti i do šest mjeseci, tijekom kojih treba pažljivo pratiti i briga za cijevi. U drugim patologija, kao što su djelomična opstrukcija uretre konkrementom JavaScript nosi nefrostomy i ne može biti dulji od jednog mjeseca. Međutim, u takvim situacijama, urolozi pokušajte ne opterećivati ​​pacijenata uprizorenje stranice i ne ispunjavaju navedene procedure, zamjenom za druge, više štede terapije.

Chrezkozhnaya postavka nefrostomy

Njega nefrostoma

Briga nefrostomicheskoho cijev, bez obzira na vrijeme postavljanja potonje treba uvijek biti temeljita. Na to ne ovisi samo stanje pacijenta tijekom tretmana, ali vrijeme njegove ultimate rehabilitacije. Postoji nekoliko jednostavnih pravila za nefrostoma njegu:

1. Čistoća oko uboda rane. U svakom slučaju rana, što god da je, je izvor infekcije u ljudskom tijelu. Ubodna rana s nefrostomu nije iznimka. A kako bi se spriječio prodor infekcije na ovaj način, morate pažljivo rukovati i svakodnevno ubodna rana antiseptik rješenje i izvesti sterilnu odijevanja. Kao antiseptici mogu koristiti takve lijekove kao što su klorheksidin ili Furacilinum. A za zavoje kod kuće kupiti sterilnu gazu zavoj ili izrezani.

2. Redovita evakuacija mochepryemnyka. U svojoj srži, nefrostoma je cijev kojom mokraća dobiva u poseban spremnik, pod nazivom mochepryemnykom. U stvari, on je obična plastična vrećica, koja je zapečaćena zatvarač. Svaki od mochepryemnykov posebnu oznaku koja označava razinu urina, zahtijevajući zamjenski mochepryemnyka. Kasno zamjena spremnika prijeti pacijentu povratne refluksa urina u bubrežne zdjelice šupljine. To bi moglo imati dvostruko negativan učinak. Prvo, povećan pritisak u bubrežne zdjelice može utjecati nepropusnost operativne šavova, a kao drugo, obrnuto optužba urin je uvijek opasna infekcija bubrega.

3. Neprekidno ispiranje bubrega. Općenito, pasivni odljev nefrostoma nije uvijek dovoljno da osigura dobru cirkulaciju u zdjelici. Dakle, na nefrostomy povremeno potrebno koristiti aktivnu drenaža. Pogotovo za ovo bubrežne zdjelice šupljine tijekom punkcije postavili ne jedan nego dva cijevi. Kroz aktivnu antiseptik opskrbe jednog od cijevi u sekundi može se dobiti perilicu tekućinu koja sadrži ustajalu mokraću s ostacima pijeska. Urolozi preporučiti za obavljanje sličnog postupka otprilike jednom tjedno za vrijeme trajanja nosio nefrostomy.

Moguće komplikacije nefrostomy

Prva skupina komplikacija nefrostoma se odnosi na postupak za postavljanje katetera. Na primjer, ako nefrostomy postavljanje koristi perkutanoj pristup, tijekom posljednjeg igle može oštetiti arterije nalazi u blizini bubrega. To će dovesti do ozbiljnih krvarenja u zabryushynnuyu vlakana i obrzovanyy retroperitonealnoy hematoma. Ovo kliničko stanje je opasno, jer hematom ne može rastopiti i postati zaražene, što dovodi do neizbježne operacije na zaocherevynnomuprostori. Osim toga, ako unatoč hematoma, i dalje će biti dostupni bubrežne zdjelice, to može završiti da je krv pojavljuje u mokraći, što može dovesti do stvaranja pogrešne dijagnoze i pogrešnog liječenja imenovanja.

Druga skupina komplikacija koja može pratiti nefrostomu je infekcije bubrega. Sekundarni postoperativna pijelonefritis da dok razvija vrlo agresivan tijek i reagira loše na standardno liječenje antibioticima. Da biste ispravili patologiju je nastao koristiti moćne moderne antibacterials koji nisu vrlo jeftino. Stoga se zove patologija bolje spriječiti nego liječiti.

Ed. Urolog, andrologist, seksolog Plotnikov