Demencija stekao demencija


Demencija - stječe s godinama, demencije, gubitka funkcije mozga koja bi osoba osoba. Čovjek počinje "zaboraviti"Izgubiti sposobnost da razumiju svijet, steći domaće i stručne vještine i gubitka postojećeg znanja i vještine, a sve na kraju nestati kamatna stopa mentalnih reakcija - je "kolaps" mentalnih funkcija rezultira oštećenjem mozga. Taj čovjek ne može ni shvatiti što se događa s njim.

Ovisno o zahvaćenom području mozga razlikovati demenciju od akutne pojave, korkovuyu, subkortikalnim, kortikalnog - subkortikalne, multifokalne.


60% od Alzheimerove demencije čini. 15 - 20% - je demencija s vaskularnom bolesti (supkortikalna demencija).

Uzroci demencije

Etiološki su važni hipertenzija, okklyuzyruyuschye aterosklerotskih lezija velikih plovila, njihova kombinacija, kršenje cirkulacijskog sustava, aritmije, recidiv moždanog udara, venska discirculation kršenje reološka svojstva krvi, nasljedna angiopatiyah.

Etiopatogenetski varijante vaskularne demencije - makroanhiopatychnyh, mikroangiopatski i mješoviti. U pitanju mozga pojavljuju multyynfarktnoy promjene, više subkortikalnim lakunarne lezije.

Makroanhiopatychnyh varijanta: ateroskleroza, tromboza, embolija dovodi do začepljenja (začepljenje, suženje krvnih žila) velike moždane arterije - formirao moždani udar sa simptomima koji odgovaraju pogođene bazena dalje pristupanja vaskularne demencije.

Mikroangiopatski varijanta: hipertenzija, angiopatiyah hyalinosis dovesti do razvoja malih prodornih subkortikalnim arterija, što dovodi do jednog scenarija na subkortikalne bijeli obzira demijelinizacije i razvoj leykoentsefalopatiyi, as druge - poraz lakunarni da rezultat može dati bolest Binswangerova, što dovodi do demencija.

Za 10-20% - je demencija u alkoholizam, tumora mozga, traumatskih ozljeda mozga -. 1% - demencije kod Parkinsonove bolesti, Huntingtonove bolesti, Pickove bolesti, degenerativne bolesti živčanog sustava, metaboličkih poremećaja, infektivnih procesa. Degenerativne bolesti mogu dovesti do gotovo potpunog dekortikacijom.

Faktori rizika za demenciju imaju dijabetes.

Kriteriji za dijagnozu vaskularnu demenciju:

- prisutnost demencije, kršenje apstraktnog mišljenja, smanjenje kritike, nemogućnost planirati akcije

- afazija (poremećaj govora funkcije)
- apraksija (da je sposobnost za obavljanje tjelesne aktivnosti, unatoč nesmetano motornih funkcija)
- agnozija (nesposobnost prepoznati ili identificirati objekte unatoč ispravnim senzorne percepcije)
- prisutnost cerebrovaskularne bolesti,
- odnos između njih (razvijene demencijom u roku od 3 mjeseca nakon moždanog udara)
- rani razvoj povrede hoda - frontalni dizbaziya - bolesnik "ne može ići"
- Dostupnost i volatilnost poena ničim izazvan pada,

- rani razvoj LUTS nije povezana s bolesti mokraćnog
- promjene u osobnosti, raspoloženja,
- zlouporaba društvenog ponašanja.

Stupanj socijalne adaptacije, kapaciteta samoposluživanja i potreba za nadzorom razlikovati blage, umjerene i teške oblike demencije.

Bolesti koje dovode do demencije

Alzheimerova bolest klasificiran - s početkom početka, s kasnim početkom i atipične. Alzheimerova bolest - neurodegenerativne primarni proces koji dovodi do smrti neurona i formiranje senilnih (amiloidnih plakova) u stanicama iz moždane kore - u kortykalnaya demencije.

Tu je genetski uzrok bolesti. Čimbenici rizika su - dob, obiteljska anamneza, izražen bolest. Alzheimerova bolest - ukupno demencije u starijih osoba i staračke dobi.



Područja lezije u Alzheimerove bolesti.

Postupno progresivni pad intelektualnih funkcija, povrijeđena razumijevanje svijeta i pojedinačno djeluju u njemu. Prvi trpjeti pamćenje i pažnju, orijentacije u vremenu, mijenja karakter. Čovjek postaje apatičnu sebičan. Shvatite nove informacije ne mogu, rastresen, zaboravan, kaže prošlost uspomena kao nova.

Sa napredovanjem povećanja nesnalaženja u vremenu, mjestu, sam. Pacijenti ne znam rođaci gube svoje profesionalne i osobne vještine su prekršili jezik - vokabular smanjuje, lažna sjećanja pojaviti besmislene izraze izgubio sposobnost čitanja i računati.

Postoji deluzije i halucinacije.

U teškim slučajevima, bolesnici postaju potpuno ovisna o vanjskoj njezi i ne može postojati samostalno. Tu je potpuni slom pojedinca. Ostanite stereotipno glupo viče i kretanje u krevetu. MR - atrofija mozga tvari.

Supkortikalna vaskularne demencije - Karakterizira usporavanje informacijskih procesa, memorije i pažnje, poremećenog procesa pamćenja i zadržavanje novih informacija, kršenje apstrakcije, jezik disfunkcije, poremećaji programiranje i prebacivanje, apatije, depresije, poremećaja tipa hoda frontalni (hodanje sporije, kraći korak, teško pokrenuti hodanje, nestabilnost u zavojima povećava područje podrške).

U teškim slučajevima - demencije, potpune bespomoćnosti, zlostavljanje zdjelice funkcije. Ovo Binswangerova bolest. Sinonimi - ateroskelrotičnog supkortikalna encefalopatija, hipertenzivna encefalopatija binsvanherovskoho tipa ateroskelrotičnog encefalopatija, progresivni vaskularni leykoentsefalopatiya.

MRI otkrila višestruke bilateralna žarišta u bijeloj tvari od više od 2 cm i bez kortikalne lezije.

Pick bolest - Rijetka, kronična, progresivna bolest središnjeg živčanog sustava, očituje atrofiju i uništenje moždane kore u frontalnog i temporalnog. Stanje je zloćudna od Alzheimerove bolesti. Brzorastućih demencija simptomi ukupno, kolaps jezičnih funkcija, razmišljanja i percepcije, afazije, amnezije, apatije i ekstrapiramidne bolesti i brzo se "raspada" od osobnosti.

Diferencijalna dijagnoza demencije između Alzheimerove bolesti, Pick-a, Creutzfeldt - Jakob-ove bolesti, vaskularne demencije i demencije povezane sa sekundarne tjelesne bolesti i trovanja.

Pregled pacijenta s demencijom

Kada se govori o liječnik pacijenta kognitivnog oštećenja ili demencije provode opsežnu anketu. Često se u ranim fazama bolesti pacijent čini se, nije smetalo promjenu u njegovom ponašanju, tako da oprez rođake i osoblje, tražiti nekoga tko je bio spor govora postala zbunjena i događanja zamijeniti ih s drugima, bio je zatvoren. On nuzhnok liječnika.

Ispitivanje pomoću skala (MMSE), neuropsihološki ispit, ispit neurolog, internist, oftalmolog.

Laboratorij dijagnozu potrebno je isključiti toksične lezije, metaboličke bolesti - promatrani krvi - šećerna lipidohrama, elektrolita, kreatinin, pechenochenye ispitivanja, hormoni štitnjače, razina vitamina, sifilis i HIV.

EKG, dopler krvnih žila, EEG mapiranje, genetsko testiranje, kompjutorizirana tomografija i magnetska - rezonancija, funkcionalne metode radioizotopa - emisija kompjutorizirana tomografija odnofotonnaya (procjena regionalni protok krvi - kad je spustio Alzheimerove bolesti u parijetalni - vremenski regija u demenciji sa Lewy tijelima - sudbina vrata) i pozitronske emisijske tomografije (procijeniti razinu metabolizma glukoze u mozgu - kad je spustio Alzheimerove bolesti u parijetalni-vremenski regiji s demencijom sa Lewy tijelima - u parijetalni - temporalni - malog mozga i zatiljni regija, depresije - ne mijenja, vaskularnu demenciju - točkicama prirode).

Za postavljanje dijagnoze Alzheimerove bolesti i vaskularne demencije, ishemijske rabljenih Hachinskoho razmjera, u kojoj su bodovi procjenjuje iznenadni napad, stupeneobraznoe toka, promjene raspoloživosti noćni zbunjenost, sigurnost osobe, depresije, somatskih pritužbi, emocionalna nestabilnost, prisutnost hipertenzije, moždanog udara, ateroskleroze, neurološke simptoma.

Nakon što je više od 7 bodova - znak vaskularne demencije, najmanje 4 - vjerojatno dijagnoza Alzheimerove bolesti.

Prevencija od demencije

Prevencija vaskularne demencije - prevencija moždanog - vaskularnih bolesti i njihovo napredovanje. Budite sigurni da liječenje hipertenzije, ateroskleroze, snižavanje razine lipida, dijeti niska kolesterola, koristite maslinovo ulje, začini jesti korijen kurkuma (curry sprečava širenje amiloidnih plakova u mozgu - za koji razvija demencija), zajednički života, preporuke liječnika nakon što je pretrpjela moždani udar. Morate se odlučiti na posao - čitati, učiti, za prijenos.

Liječenje demencije

Liječenje demencije - pokušaju poboljšanja kognitivnih deficita. Dizajniran liječenje neurolog i psihijatar. Koristi droge: donepezila halantomin, rivastihmin, memantin. Lijekovi uzima kontinuirano. Ocijenite neuroprotektivna koristi - Cerebrolysin, citikolin, semaks, glicin, Cortexin. Simptomatsko se može primijeniti antidepresive, smirenje, hipnotici.

Na slici lipnja Edwards, dijagnoze - Alzheimerova bolest. Njezin sin sjetio faze, kao što je gubitak stvarnosti i izumiranje osobnosti demencijom.

* Restveratrol - spojevi koji se nalaze u grožđu, crnom vinu i kikiriki, može spriječiti dobne gubitak pamćenja. Utvrdio istraživača iz Instituta za regenerativnu meditsiny.Izvestno da resveratrol je dobra za kardiovaskularni sustav. Stručnjaci su otkrili da je imao pozitivan učinak na hipokampusu, području mozga povezanom s pamćenjem, učenjem i raspoloženje. Vjerojatno resveratrol može nositi s neurodegenerativnim bolestima, poput Alzheimerove bolesti.

Svojstva resveratrol, kažu znanstvenici davno, na primjer, smanjuje rizik od raka glave i shei.Resveratrol - je antioksidans koji potiče brz rast određenih stanica - hystyotsytov (počnu rasmnozhatsya većini stanica raka), jer je resveratrol je vrlo učinkovit u raka, ali u svakom slučaju ne u kombinaciji s alkoholom.