Trudnoća i porod s ožiljkom maternice nakon carski, izvadite fibroide


Ožiljak na maternicu - je debela tkiva koje nastaje carskog reza ili nakon drugih ginekoloških operacija na maternicu, primjerice nakon uklanjanja mioma maternice. Također ožiljak u maternici može oblikovati zbog perforacije (koji prodiru zid) maternice tijekom pobačaja ili nakon odstranjivanja iz cijevi u jednom izvanmaternične trudnoće.

Budući da je broj carskih sekcija raste svake godine, ova tema postaje sve važnija.

Ginekolozi preporučuju da žene nakon carskog reza trudna, a ne ranije od 2-3 godina nakon operacije. Zašto je to potrebno? Činjenica da je samo u slučaju maternice ožiljak potpunosti obnovljena normalne trudnoće sljedeću trudnoću.


Važno za normalne trudnoće i porođaja ima takve čimbenike kao sposobnost ožiljak maternice. Ožiljak na maternicu je od 2 vrste:

- potpuno ili bogati (tj. kada je potpuni oporavak mišićnog tkiva nakon operacije);

- neispravan ili insolventan (kada se umjesto mišićnog tkiva prevladava vezivno tkivo).

Cijela ožiljak na maternicu nije opasan za trudnoću i plod, jer mišićno tkivo je dobro rastegnuti i fleksibilan, što nije vezivno tkivo. Inferiorni ožiljak na maternicu, naprotiv, život opasne majke i djeteta, jer to može dovesti do rupture maternice ožiljak na posljednjim tjednima trudnoće ili tijekom poroda izravno.

Normalno, ožiljak na maternici nema simptoma i trudna obično ne smetaju. Kao razdoblje trudnoće mogu imati bolove u postoperativnom ožiljak. Mogu biti povezane s priraslica u zdjelici, s prijetnjom pobačaj ili maternice ožiljak istezanje. Ovo potonje je ozbiljna prijetnja, kao što pokazuje neuspjeh ožiljak maternice.

Bol pri istezanje ožiljak maternice su lokalne prirode. Ne prođe uzimajući antispasmotika pri promjeni položaja tijela i opušteno.

U svakom slučaju, čak i ako priroda boli nije posve jasno i očekuje isporuka još uvijek jako daleko trudna treba tražiti hitnu opstetričar-ginekolog i dati detalje njihove pritužbe.

Istraživanje trudnica sa maternice ožiljak

Na pregledu, trudna, liječnik provodi prst studija maternice ožiljak. Prisutnost boli posredno može ukazivati ​​na neuspjeh ožiljak.

Najpouzdaniji način za procjenu sposobnosti ožiljka je ultrazvuk, koja se izvodi od 35 tjedna trudnoće. Osim toga, utvrditi procjenjuje težinu fetusa i njegovu placenta previa, posteljicu na ožiljak. Svi ovi pokazatelji su važni za određivanje taktike isporuke. Valja napomenuti da je većina od taktika dostave određuje samo u bolnici uoči nadolazeće rođenja.

Sve trudnice s maternice ožiljak Preporučujemo prijem u bolnicu dva tjedna prije očekivanog datuma poroda, koji je 38 tjedana trudna.

Pokaži nakon carskog reza

Isporuke maternice ožiljak

Ili roditi vaginalno ili napraviti carski kirurgija - na "gori" problem koji brine trudna. Nije tajna da je sve do nedavno, rođenje vaginalno u žena s maternice ožiljak bile rijetkost u opstetričke prakse. U XX stoljeću još postoje čak pravilo: "Jednom carskog reza - Uvijek carski." Ali postupno odstupiti od tog pravila.

U nekim slučajevima, žena s maternice ožiljak sama može roditi vaginalno, au nekim slučajevima, carski rez je potrebno?

Prvo, nema sumnje, glavni uvjet za prirodnom porođaju je ožiljak sposobnost maternice. Nije ožiljak je izravna indikacija za carski rez.

Drugo, bitno broj carskih sekcija u povijesti. Ako žena ima dvije ili više transakcija, rizik od rupture maternice tijekom rada povećava nekoliko puta. Prema tome, u ovom slučaju, uglavnom C-profil. Žena može roditi sama samo kada carski bio jednom.

Treće, budite sigurni da se u obzir stavove prethodnog carskog reza, tzv "brzi pristup". Nizhnesredinnaya laparatomyya (presjek iznad vagine), izvodi se često povoljniji za prirodni porođaj u budućnosti. Korporalnoe carski rez (rez od majčine utrobe do pupka), za razliku od, ne ostavlja šanse da najviše.

Četvrto, važno placenta previa. Ako posteljica predlezhyt neposredsvenno buragu, tijekom prirodnih rodiljne šanse posteljice kvar. Kao rezultat toga, dijete može umrijeti. Dakle, u ovom slučaju C-profil potrebnih.

Konačno, osim medicinskih indikacija ne zaboravite psihološku raspoloženje trudnica. Ako žena ima apsolutno nema želju da sama ili patološki strah od nadolazeće rođenja rađa, žena je inzistiranje carski rez.

U ostalim slučajevima kad je trudna psihički spreman za isporuku i bez medicinske kontraindikacije za ovaj liječnik treba ići naprijed. Prema tome, pitanja o isporuci treba razgovarati sa svojim opstetričar-ginekolog unaprijed.

Planirani carski rez Ožiljak na maternici

Planirani carski rez izvodi na 38-40 tjedna trudnoće. Datum operacije liječnik određuje na temelju datuma nadolazeće rođenja, stanje ožiljak, placenta zrelosti i drugim čimbenicima.

Prirodni porođaj s ožiljkom na maternici

Ako isporuka planira se provesti vaginalno, trebali pričekati spontanog početka rada. Tijekom rada, svjedočanstvo, mogućnost korištenja različitih vrsta anestezije, uključujući peryduralnoy. No, za razliku od rođenja bez ožiljka na maternicu, kod žena s maternice ožiljak kategorički ne može se koristiti u rodiljne lijekova koji uzrokuju stimulaciju aktivnosti rada, kao što su Enzaprost, oksitocin. To može dovesti do rupture maternice.

Ne preporučuje se također provoditi Amniotomija (otvaranje membrane) koji mogu dovesti do povrede radne snage. Stoga je glavni princip poroda maternice ožiljak je minimalna medicinska intervencija. Glavni zadatak liječnika tijekom isporuke ožiljak maternice je pratiti opće stanje majke ne propustite komplikacija. Na taktike bilo kojem liječnika može se mijenjati i porođaja može biti dovršen za carskim rezom.

Nakon poroda je rođenje legla, onda za procjenu ožiljak liječnika provodi ručno ispitivanje maternice. Ovaj pregled se izvodi u općoj anesteziji. Manipulacija traje manje od pet minuta.

Naravno, prirodni porođaj povoljnije utjecati na zdravlje majke i djeteta, pa ako kontraindikacije na fiziološke dostave nije, onda inzistirati na carski rez je potrebno. I, kao što je rečeno, rođenih mora odvijati pod obveznog dinamičke kontrole opstetričar-ginekolog u bolnici uvjetima eliminirati rizik od rupture maternice i smrt fetusa.

Za brzo ozdravljenje keloidne ožiljke na koži trbuha nakon carski preporuča se koristiti posebne masti kao što Kontraktubeks, SOLCOSERYL.

U babinje (i nakon operacije također) preporučuje apstinenciju tijekom 1,5 2 mjeseci za dovršetak prestanak iscjedak iz genitalnog trakta. Spolni odnos može uzrokovati infekcije u vagine, cerviksa i same maternice.

Konzultacije porodničar-hinekolohapo tema poroda maternice ožiljka:

1. Zašto se ne može zatrudnjeti odmah nakon carskog?

Neuspjeh ožiljak maternice.

2. koliko dugo traje krvarenje nakon porođaja i carski rez?
U oba slučaja, oko 4-6 tjedna.

3. Koliko puta mogu obaviti carski rez?
Ne više od 3 puta.

4. Imam ožiljak na maternicu. Predložene djelovao na 38 tjedana trudnoće. Zašto ne čekati do 40 tjedna?
Jer su šanse razlike maternice ožiljak na početku rada.

5. Može izboru s ožiljkom na maternice i maternice rođenja sama?
Možete, ako dopuštenja liječnika.

6. Postoji li potreba za unaprijed prijem u bolnicu ako postoji ožiljak na maternici?

Da. Hospitalizacija je potrebna.

7. Koliko brzo možete imati seks nakon carski?
Kad kraj iscjedak iz genitalnog trakta.

8. Koliko vremena liječi bod ožiljak nakon carskog reza?
4-6 tjedana.

Opstetričar-ginekolog, dr Christina Frambos.