Preeklampsija ili toksemija kasno


Kasno toksikoza ili preeklampsija - trudnoće komplikacija koja dovodi do disfunkcije vitalnih organa i sustava. Kasno toksikoza razvija u drugoj polovici trudnoće i napreduje napustiti.

Učestalost gestosis je 10-15% trudnica. Unatoč dugoročne studije, točan uzrok gestosis još uvijek nepoznat. Prema nekim istraživanjima, preeklampsija razvija kroz hormonalne regulacije u vitalnim organima. Prema drugoj inačici, preeklampsija nastaje zbog imunološku nekompatibilnosti između majke i fetusa.


Nedavno, učestalost ovog komplikacija trudnoće povećava sa svakim godine. Većina porodničar-ginekolozi povezan rast gestosis s povećanjem broja kasne isporuke (nakon 35 godina). Nažalost, u ovoj dobi većina žena već nekoliko kroničnih bolesti, što znatno otežava tijekom trudnoće i porođaja.

Glavni bolesti koje izaziva razvoj kasnog toksikoza uključuju:

visoki krvni tlak, pretilost, kronični pijelonefritis, dijabetes, bolest srca, distonija.

Simptomi preeklampsije

Simptomi preeklampsije mijenjati. Prvi simptomi kasno toksikoza trudnice mogu primjetiti na 28-29 tjedna trudnoće. Što se događa? Prije svega, to oticanje stopala, ruke i lice. To je takozvani "vodena bolest trudna" - najlakši manifestacija preeklampsije. Ako oteklina neizraženo, žena ne može ih primijetiti. Kako bi se utvrdilo je li edema ili ne, treba pažljivo pratiti debljanje. Obično od 28 tjedna trudnoće, žene težina može se povećati u prosjeku za 350 do 500 grama tjedno. Ako debljanje je 500 g tjedno, to bi moglo svidelstvovat od zadržavanja tekućine u tijelu, znak hidrocefalusa.

Strože manifestacije preeklampsije - a nefropatije (oštećenja parenhima bubrega i glomerularne aparata), koje karakterizira oticanje, povišen krvni tlak i pojava bjelančevina u mokraći (proteinurija ""). Više proteina u mokraći, još gore vrijeme će preeklampsija. Kao nefropatyyu primijetiti? Glavni simptom je dokaz progresivne nefropatija - smanjenje urina. To je vrlo opasan znak za koji žena treba obratiti pažnju na prvom mjestu. Često, prva žena da se pojave edema, povećanje krvnog tlaka onda i samo onda se pojavi proteinuriju.

Za teške manifestacije preeklampsije uključuju razvoj preeklampsije i eklampsije. To je posljednja faza preeklampsije. S prerane medicinske intervencije takvi uvjeti predstavljaju prijetnju za život majke i fetusa.

Kada je poremećena preeklampsija mikrocirkulacije u središnjem živčanom sustavu. Klinički preeklamsiya, kao nefropatija, manifestira kao glavnih simptoma - visoki krvni tlak, edem, proteina moche.Tolko u razvoju preeklampsije simptoma prilogu ove znakove živčanog sustava: glavobolja, zamagljen vid, osjećaj treperi "leti" ili " 'veo' s očiju, mučnina i povraćanje.

Ako vrijeme ne zaustavi taj proces, preeklampsija ide u eklamsiey - trudna iznenada pojaviti napadaja s gubitkom svijesti, u trajanju od 1-2 minuta. Eklamsiey može dovesti do smrti.

S obzirom na potencijalnu opasnost od preeklampsije, u bilo kojem, čak i većina minimalne bolesti proyaleniyah žena treba odmah primijeniti na opstetričara-ginekologa i reći o svojim pritužbama.

Dijagnoza piznohohestozu

Da bi se pouzdano utvrditi postoji li preeklampsija, posjet dovoljno liječnika. To bi trebao biti dinamičan promatranja opstetričar-ginekolog.

Svaki put kada posjetite liječnika trudna mora mjeriti krvni tlak (BP) na obje ruke, puls i tjelesnu težinu. Povišeni krvni tlak iznad 135/85 može ukazivati ​​preeklampsije. Liječnik procjenjuje debljanje tijekom trudnoće, prisutnost ili odsutnost edema, pitao trudna ili nije smanjena količina urina.

Također se sumnja preeklampsija imenovan dodatna ispitivanja i istrage:

- Klinički i biokemijski testovi krvi;
- urina;
- C fetalni ultrazvuk doppler, CTG (kardiotokografija), fetus.

Ako je primljeni podaci pregled i analizu sumnju u preeklampsije (krvnog tlaka iznad 135/85, izrečene oteklina i velikom premium težine, proteina u urinu) dodatno imenuje:

- dnevno praćenje krvnog tlaka, EKG;
- Analiza urina Nechiporenko, po Zimnitskiy, analizom dnevnog urina za proteinima;
- hemostaziohramy;
- konzultacije oftalmolog, internist, Nefrolog, neurolog.

Liječenje piznohohestozu

U blažim oblicima preeklampsije - vodena bolest, izvanbolničko liječenje se provodi. Kad bolesti bubrega i ozbiljniji manifestacije bolesti prikazanom u hospitalizacije trudne opstetričke odjela.

Uz manje otekline i normalan analiza je ograničena na liječenje preeklampsije skladu s preporukama o načinu života i prehrane.

Kad edem c edem i blaga nefropatije propisano:

- sedativi (tinktura od Leonurus, Valerian);
- Sredstva protiv trombocita (Trental, Curantil) poboljšati krvni reologije;
- antioksidansi (vitamin A i E);
- s porastom krvnog tlaka antihipertenziva koristi antispasmodic učinak (aminofilin, Dibazol);
- Phytomixture s diuretski učinak.

U teškim nefropatija, preeklampsija i eklampsija liječenje se provodi uz sudjelovanje liječnika hitne u JIL. Provedite infuzije ispraviti metaboličke poremećaje i elektrolita - ubrizgava svježe smrznute plazme, reopolyglukine. Uz ove skupine lijekova za teške oblike gestosis također koristiti antikoagulanse (heparin). Za brzu regulaciju metabolizma vode sol biljnih čajeva umjesto korištenja diuretika (furosemid).

U svim oblicima gestosis se spriječila opasnost od prijevremenog poroda i fetalne hipoksije, primjenjuju selektivno simpatikomimetik (Hynipral)

Ništa manje pritiska pitanje o načinu dostave u preeklampsije.

Ako zadovoljavajuće stanje trudna i fetusa ne pate od podataka KTH- ultrazvuka, a zatim provesti rođenih vaginalno. U odsutnosti učinka terapiji teškog oblika preeklampsije i fetusa kronična hipoksija prikazano carskog reza.

Liječenje preeklampsije provodi ne samo prije rođenja, ali i tijekom poroda i nakon poroda razdoblja na punu stabilizaciju žene.

Prehrana i dijeta za gestosis

Život i prehranu na gestozah su vrlo važni za uspješno liječenje. U prisutnosti edema i nenormalnog debljanja trudne trebaju slijediti posebnu dijetu. To bi trebao biti isključen iz prehrane duhovit, slane i pržene hrane. Konzumirajte manje soli. Prednost treba dati kuhana jela, malo nedosolenym. Pokušajte jesti hranu poput životinjskog podrijetla i povrće, kao i mliječni proizvodi, voće i povrće. U prosjeku, trudna s tendencijom edema trebalo konzumirati dnevno manje od 3000 kalorija. Potrebno je ne samo ograničiti unos hrane, ali i tekućine. To bi trebalo popiti više od jedne i pol litre tekućine dnevno. Potrebno je obratiti pozornost na -broj posvećena mokrenja tekućine mora biti veći od pijan.

Nemirna način života, stres također izaziva preeklampsije. U drugoj polovici trudnoće žena treba spavati najmanje 8-9 sati dnevno. Ako vam je draže spavati tijekom dana, i bolje leći na počinak. No, u isto vrijeme, nedostatak vježbe također mogu izazvati preeklampsije. Zato žena treba vježbati svakodnevno otvoreni vježbe barem sat vremena, napraviti posebnu fitness za trudnice.

Tradicionalni načini preeklampsije

Tradicionalna medicina u liječenju gestosis čak i vrlo relevantnih, pogotovo kada vodenu bolest, mnogi ljekovito bilje imaju diuretski učinak. Kad gestosis propisano bubrega čaj, brusnica ili brusnica sok, juha bokovima. Možete koristiti biljne proizvode kao što su Canephron ili Tsyston. Sedative tinktura motherwort ili valerijane mogu koristiti u rasponu od 13 do 14 tjedna trudnoće za prevenciju i liječenje preeklampsije. U teškim oblicima gestosis narodnih lijekova nisu učinkoviti, koristi samo kao droga.

Komplikacije preeklampsija:

- prijevremeni porođaj;
- odvajanje obično se nalazi posteljice, što je rezultiralo smrću fetusa;
- fetalna hipoksija, što također dovodi do fetusa smrti;
- krvarenje i odvajanje mrežnice oka;
- zatajenje srca, plućni edem i mozga, srčanih napada i udara;
- Razvoj bubrega zatajenja jetre, jetrene kome.

Prevencija preeklampsije:

- Provedba reproduktivnog funkcije do 35 godina;
- pravovremeno liječenje kroničnih bolesti koje izazivaju preeklampsije;
- zdrav stil života.

Konzultacije opstetričar-ginekolog Povezano kasno preeklampsije:

1. Ja sam 38 tjedna trudna. Otkrio sam malo proteina u urinu i imenovao padati. No, oteklina pritisak, a ja ne. Moram li napraviti tretman u mom slučaju?
Tretman u ovom slučaju je potrebno da se spriječi razvoj nefropatije. Nije nužno da je tlak ili otekline.

2. Imam 37 tjedna trudnoće. Za dva tjedna ležao u bolnici zbog oteklina i proteina u mokraći. Unatoč liječenju, oteklina i proteina povećana jer tako je ostalo. Što učiniti?

U vašem slučaju, najvjerojatnije, preeklampsija održana tek nakon rođenja, ali liječenje treba nastaviti rad kako bi voće. Za vas, glavna stvar je pod nadzorom liječnika.

3. Trebam li ići u bolnicu s velikim mark-težine?
Ako nije potrebna edem, tlak i proteine ​​u mokraći.

4. Normalno mi tlak 120/80. Kada je povećan na 130/90 glavobolju. Što učiniti, što poduzeti?
Takav pritisak je gornja granica normale, ali ako je to glavobolja - to može ukazivati ​​na komplikacije preeklampsije, tako da preporučujem konzultirati ginekologa interno i preporučiti ako - ići u bolnicu.

5. Može vrlo rođenje preeklampsije ili pobrinite carski cechenie?
Preeklampsija nije indikacija za carski rez. Operacija se obavlja samo u hitnim slučajevima, napredovanje bolesti.

6. Do 28 tjedna je dodao 10 kg. Liječnik imenovan eufillina, ali ja ne želim piti. Sve analize u mom norme. Možda možete učiniti bez eufillina?
Ne možete koristiti samo eufillina ako striktno držati dijetu i drugih preporuka za smanjenje manifestacije preeklampsije.

7. Kako opasno proteina u mokraći? Kako to utječe na fetus?

Proteina u urinu ukazuje gubitak proteina i bubrega disfunkcije. Fetus u ovom slučaju nije dovoljno materijala za izgradnju vlastite stanice. To može dovesti do usporavanja rasta.

8. Koliko možete popiti tekućine dnevno gestosis?
U prisutnosti edema - manje od pola litre dnevno.

9. Imam bubrenja noge. Liječnik naznachilaTrental. No, za upotrebu kaže da mnogi nuspojave ovog lijeka, bojim se da pije. Kako Trental za fetus?
Trental sigurna za dijete.

10. Što je dopuštena razina bjelančevina u mokraći?

Normalno, proteina u urinu u cjelini ne bi trebalo biti.

Opstetričar-ginekolog, dr Christina Frambos